心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)：心律失常（題庫版）

心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)：心律失常（題庫版）1、多選

AAⅠ方式的心臟起搏器特點(diǎn)（）A.能保持房室順序收縮B.適用于房室傳導(dǎo)功能正常的病竇C.簡單經(jīng)濟(jì)方便D.是雙腔起搏器E.具有頻率調(diào)整功能正確答案：A,B,（江南博哥）C2、填空題

預(yù)激綜合征患者發(fā)作心房撲動(dòng)與顫動(dòng)時(shí)禁用洋地黃，維拉帕米，利多卡因的原因是____________________________________________。正確答案：縮短旁道前傳不應(yīng)期，易誘發(fā)室顫3、多選

頭暈、乏力、暈厥常見于（）A.室早B.房室傳導(dǎo)阻滯C.預(yù)激綜合征D.房早E.病竇綜合征正確答案：B,E4、單選

Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯最主要的診斷依據(jù)是()A．P波與QRS波群無關(guān)B．有QRS波脫漏C．P-R間期逐次延長D．心率小于60次/分E．P-R間期逐次延長伴QRS脫落正確答案：E5、單選

關(guān)于竇房阻滯不正確的說法是（）A.第二度Ⅱ型竇房阻滯長，PP間期為基本PP間期的整倍數(shù)B.第一度竇房阻滯體表心電圖無法識(shí)別C.第二度Ⅰ型竇房阻滯與竇性心律不齊相似D.竇房阻滯可分為三度E.竇房阻滯是由于竇房結(jié)功能障礙所致正確答案：B參考解析：竇房阻滯，一度時(shí)是P-R間期長，在心電圖可以看到的。6、多選

Ⅰ類抗心律失常藥物有（）A.奎尼丁B.普羅帕酮C.維拉帕米D.利多卡因E.美西律正確答案：A,B,D,E7、單選?男，30歲，既往發(fā)作性心悸史，2小時(shí)前突然心悸，伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查：BP90/60mmHg，心臟無擴(kuò)大，心率190次/分，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查：P波消失，QRS波群寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則。如進(jìn)一步對該患者進(jìn)行確定診斷，需要進(jìn)行()A．心電圖信號(hào)平均技術(shù)檢查B．心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)C．心電圖監(jiān)測D．Holter檢查E．心臟電生理檢查正確答案：E8、多選

哪項(xiàng)心律失?？砂l(fā)生于正常健康人（）A.室性心動(dòng)過速B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.房性早搏D.室性早搏E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速正確答案：A,C,D,E參考解析：室性心動(dòng)過速偶可發(fā)生于無氣質(zhì)性心臟病者。9、問答題

簡述Ⅲ類抗心律失常藥物的作用機(jī)制。正確答案：Ⅲ類藥物的作用機(jī)制為阻斷鉀離子通道，延長復(fù)極(延長動(dòng)作電位時(shí)程)。10、單選?男，30歲，既往發(fā)作性心悸史，2小時(shí)前突然心悸，伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查：BP90/60mmHg，心臟無擴(kuò)大，心率190次/分，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查：P波消失，QRS波群寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中，不需要考慮的心律失常為()A．心房顫動(dòng)伴差異性傳導(dǎo)B．不規(guī)則的心房撲動(dòng)伴差異性傳導(dǎo)C．室上性心動(dòng)過速伴差異性傳導(dǎo)D．室性心動(dòng)過速E．預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)正確答案：C11、單選

男性，25歲，突發(fā)心悸1小時(shí)來診。既往曾診斷為；預(yù)激綜合征。查體：心率220次／分。心電圖示：QRS波增寬0.14～0.16秒，起始部粗鈍，R－R間期不等。預(yù)激綜合征最主要的心電圖特征是（）A.PR間期<0.12秒，P波不正常B.QRS波群寬度>0.11秒C.QRS波起始部粗鈍D.繼發(fā)ST-T改變E.以上都不是正確答案：C12、單選

患者男，73歲，既往有高血壓、糖尿病病史，近年來常有活動(dòng)后心前區(qū)疼痛、心悸、氣促，今日突然暈厥、抽搐，遂就診。此時(shí)應(yīng)診斷（）（提示：心電監(jiān)護(hù)結(jié)果：P-P間期相等，R-R間期相等，P-R間期不固定，P率大于R率，室律38次/min。）A.冠心病并發(fā)二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B.冠心病并發(fā)二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.冠心病并發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯D.冠心病并發(fā)竇性心動(dòng)過緩E.冠心病并發(fā)二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯正確答案：C13、單選?圖中心電圖箭頭所指為()A．交界性逸搏B．房性逸搏C．室性逸搏D．二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E．以上均不正確正確答案：A14、單選?圖中心電圖為()A．完全性右束支阻滯B．不完全性右束支阻滯C．完全性左束支阻滯D．不完全性左束支阻滯E．以上均不正確正確答案：D15、單選

下列診斷中心律失常心電圖檢查無法確立（）A.室性心動(dòng)過速B.竇性心律不齊C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D.Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯E.竇性停搏正確答案：D16、判斷題

西地蘭可用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速正確答案：對17、多選

病竇綜合征包括下列哪項(xiàng)()A．竇性停搏B．竇性心動(dòng)過緩C．左束支與右束支傳導(dǎo)阻滯交替出現(xiàn)D．慢－快綜合征E．竇房阻滯正確答案：A,B,D,E18、配伍題

左后分支阻滯Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波型為()完全性左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)V、V導(dǎo)聯(lián)QRS波型為()左前分支傳導(dǎo)阻滯Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波型為()完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)V導(dǎo)聯(lián)QRS波型為()左前分支傳導(dǎo)阻滯Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波型為()A．QRS波型為R型B．QRS波型為rSR'型C．QRS波型為rS型D．QRS波型為QS型E．QRS波型為qR型正確答案：E,A,C,B,E19、單選

對于心房顫動(dòng)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.心律絕對不齊B.心音強(qiáng)弱不等C.可以聽到第三心音D.心率小于脈率E.心電圖P波消失，代之以f波正確答案：D20、單選

下列哪項(xiàng)心房顫動(dòng)的治療原則是正確的（）A.所有心房顫動(dòng)均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B.所有心房顫動(dòng)均可用洋地黃C.所有心房顫動(dòng)均可用心得安D.所有慢性心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)后，在一定時(shí)間內(nèi)應(yīng)服用藥物以維持竇性心律E.所有心房顫動(dòng)均用電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律正確答案：D21、單選?一患者突發(fā)心動(dòng)過速，心電圖如圖所示，下列哪項(xiàng)不符合該心電圖診斷的臨床表現(xiàn)()A．癥狀突然發(fā)作，突然好轉(zhuǎn)B．心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度一致C．心率160～200次/分，心律規(guī)則D．大多有器質(zhì)性心臟病E．誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止正確答案：D22、單選

病態(tài)竇房結(jié)綜合征臨床表現(xiàn)除了（）A.心悸、胸悶B.血壓升高C.頭暈、乏力D.暈厥或抽搐E.尿量減少正確答案：B23、單選

慢性房顫的常見并發(fā)癥為()A．肺炎B．動(dòng)脈栓塞C．感染性心內(nèi)膜炎D．阿斯綜合征E．完全性房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B24、單選

對于房性期前收縮的治療，主要采用（）A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.胺碘酮D.普羅帕酮E.針對病因和誘因正確答案：E25、單選

女，72歲，聽診心率70次/分，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變()A．竇性心律B．心房顫動(dòng)伴三度房室阻滯C．心房撲動(dòng)4:1傳導(dǎo)D．陣發(fā)性房性心動(dòng)過速2:1傳導(dǎo)E．完全性左束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：B26、名詞解釋

觸發(fā)活動(dòng)正確答案：觸發(fā)活動(dòng)又稱后除極，是指心房、心室與希氏束、蒲肯野氏系統(tǒng)在動(dòng)作電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的振蕩膜電位達(dá)到閥電位水平，則產(chǎn)生一個(gè)或連續(xù)的除極活動(dòng)，觸發(fā)活動(dòng)分為早期后除極和延遲后除極。27、單選?如圖所示為室性并行心律，下列哪項(xiàng)不是室性并行心律的心電圖特點(diǎn)()A．QRS波群寬大畸形B．室性期前收縮的較長間距與最短間距成整倍數(shù)關(guān)系C．室性融合波D．偶聯(lián)間期不恒定E．心室奪獲正確答案：E28、單選?患者女，62歲，腹瀉2d入院，訴心悸。既往有類似心悸癥狀3次，均發(fā)生于腹瀉后。無高血壓或其他心血管疾病史。心電圖如下。針對該患者，考慮其心律失常最可能的直接原因?yàn)椋ǎ〢.老年退行性心瓣膜病B.冠心病C.特發(fā)性期前收縮D.心肌炎E.酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂正確