漢語失語證評定量表ABC法操作基礎(chǔ)手冊

康復(fù)醫(yī)學科失語癥評定表ABC法操作手冊談話（流暢度9－27分、信息量0－6分）1.問答（錄音）將病人談話錄音，對7、8項應(yīng)激勵盡可能多說，錄音最少5－10分鐘，病人連續(xù)說時不要打斷她。一分鐘內(nèi)無或偶有文法結(jié)構(gòu)詞為無文法結(jié)構(gòu)，一分鐘內(nèi)二分之一以下語句有文法結(jié)構(gòu)詞為少。信息量：記分表現(xiàn)0分啞1分刻板言語，或難以聽懂錯語、咕嚕聲，不表示任何信息2分部分表示信息，少許實質(zhì)詞，偶有短句，或有大量錯語3分能簡單表示信息，電報式，或較多錯語，找詞顯著困難4分能表示意思，句子大多完整，有輕度找詞困難，少許錯語，或難以擴展5分能表示思想，能擴展，無錯語，偶有找詞困難，或主觀困難6分正常流暢度：言語特征123語量<50字/分51—99字/分>100字/分語氣不正常輕度不正常正常發(fā)音構(gòu)音困難輕度不正常正常短語長短短（1-2字）正常（3-4字以上）用力程度顯著費力中度費力不費力強迫言語無有用詞實質(zhì)詞少許實質(zhì)詞缺實質(zhì)詞文法無少許文法有錯語無偶有有*9-13,非流利；14-20,中間型；21-27流利。2.系列語言（錄音）讓患者從1數(shù)到21。了解是/否問題（共60分）（錄音）指導為：現(xiàn)在我向您提部分問題，請用“是”或“不是”(對或不對)回復(fù)。如口語表示有困難，可告訴病人用“舉手”或“擺手”分別表示“是”或“不是”如需要，提問可反復(fù)一次，但需全句反復(fù)。在病人回復(fù)時，不要以任何表示讓病人覺出其回復(fù)對或不對。如病人明確表示錯了而更正，以后一回復(fù)為準。提問后5秒未回復(fù)0分(回復(fù)錯為0分且記x)，5秒后回復(fù)正確給原分二分之一．1—14每正確回復(fù)2分，l5—22每正確回復(fù)4分。檢驗中如必需可反復(fù)說明要求。聽識別（共90分，45項，每項2分）聽到名稱后，讓患者從一組物、畫或身體部位中選出正確。指導為：將實物和圖片不規(guī)則地放在患者面前，注意放在視野內(nèi)。對患者說：“這兒有些東西(或圖)，請您指一下哪個是——。5秒內(nèi)無反應(yīng)記“0”，指錯則在“0”分下記“x”，均為0分。如患者指兩項以上亦為0分，記“×”。除非患者明確表示更正，以后一次為準。身體左右指令必需左、右和部位均對才記分，不然記“0”分，并在錯字上劃“x”。（三）口頭指令（共80分）從簡單到有多步驟和有語法指令，讓患者聽到后實施。指導和指令：請您照著我說做。必需時可反復(fù)全句一次。第4題結(jié)束后，患者面前按序放鑰匙、鉛筆、紙、梳子，告訴患者“看清這些東西嗎？請您照著我說做”。給指令前能夠示范：“如我說用鑰匙指鉛筆就這么做”。做給患者看，注意每項做完，按原序放好。復(fù)述（共100分）（錄音）包含常見詞和不常見詞、具體詞和抽象詞、短句、長句、超常復(fù)合和無意義詞組。注意患者復(fù)述時有沒有錯語，復(fù)述結(jié)果時縮短還是延長，有困難時要分辨是聽了解還是表示障礙引發(fā)。指導：“請您跟我學，我說什么您也說什么?！比缁颊呶绰犌?，能夠全句(詞)反復(fù)。如有構(gòu)音障礙，和自發(fā)語言相同且可聽出復(fù)述內(nèi)容按正確記，每字一分。錯語扣分。命名（錄音）包含指物（身體部位或畫）命名、列名、色命名和反應(yīng)命名。指物命名是依靠視覺命名，如看物或圖時命名；列名為不依靠視覺時，在1分鐘內(nèi)能說出蔬菜名稱數(shù)；色命名包含視色命名和以顏色名回復(fù)提問；反應(yīng)命名是以物體名稱回復(fù)問題。詞命名（共40分，20項）（錄音）按次序出示實物，問患者“這是什么?”。(或圖片，“這個人在干什么?”)正確回復(fù)：2分，觸摸后才正確回復(fù)“1分”。觸摸后5秒內(nèi)仍不能說出正確答案，說包含正確名稱三個詞，讓病人選，選對記“l(fā)／2分”。如仍說不出，提醒第一個音后才正確回復(fù)“1／2”。回復(fù)錯記“×”，記0分。無反應(yīng)記“0”。（二）列名（錄音）“您試著說蔬菜名稱，能說多少說多少，比如白菜是蔬菜，還有什么菜呢？”。統(tǒng)計前半分鐘和后半分鐘說出蔬菜名，反復(fù)舉例詞不算。（三）顏色命名（共12分）（錄音）“請告訴我，這是什么顏色？”紅，黃，黑，藍，白，綠。（四）反應(yīng)命名（共10分）（錄音）閱讀包含視讀：看著字朗誦10個合體字；聽字識別：從一組形似、音似、意似字中選出聽到字；朗誦詞并配畫：先朗誦所表示詞，不管朗誦是否正確均要求配上對應(yīng)畫，以考查患者文字了解；朗誦指令并實施：先朗誦字卡上句，不管朗誦是否正確均應(yīng)按文字指令實施；選詞填空：對留有空擋句朗誦或默讀后從備選詞中選出正確填空，此時朗誦不記分。視—讀（共10分，每項1分）（錄音）“請您念一下這些字?！甭犠帧R別（共10分，每字1分）“請您指出每行字中，我念是哪一個？”，并指出該行。每次只限一個，指正確劃“”，指出兩個以上無分，除非患者明確表示更正。字—畫匹配（共40分，共20項，朗誦、配畫各1分）（錄音）“請您念一下每個詞，再指出畫上是哪一個”。假如讀不出，亦要求指。每正確反應(yīng)給1分。朗誦、配畫分別記分。讀指令，并實施（共30分）（錄音）“請您讀這些句子，然后照著做”。假如讀不出或朗誦錯誤，仍要求根據(jù)句子意思做。讀句選答案填空（共30分）“請您從每句下四個詞中選一個正確填空。在患者指出詞上劃“√”，正確者記分，錯誤則“0”分。舉例1：“樹上有…”“正確應(yīng)選哪一個呢?”如病人選錯可指出正確。（針葉革味）舉例2：小張在學校里教書，她是…（學生電工老師好友）書寫（統(tǒng)計文字）包含寫姓名、地址，謄錄，寫系列數(shù)字，聽寫（包含偏旁、數(shù)、字、詞和句）、看圖寫和寫病史。寫姓名、地址（共10分）（統(tǒng)計文字）“請您寫下您名字、地址。”謄錄（共10分，每字1分）（統(tǒng)計文字）“請您照著這句話抄下來。”系列書寫1-24（最高20分）（統(tǒng)計文字）“請您從1寫到24?！睓z驗者寫1、2、3示范，連續(xù)正確每字1分，漏、顛倒均無分。聽寫（共34分）（統(tǒng)計文字）偏旁(共5分)（統(tǒng)計文字）數(shù)字（共7分）（統(tǒng)計文字）字（共5分，每字1分）（統(tǒng)計文字）詞（共10分，每字1分）（統(tǒng)計文字）短句（共7分，每字1分）（統(tǒng)計文字）如患者記不住，可分部分念?？磮D寫字（共20分，每圖2分）（統(tǒng)計文字）“這個圖上是什么，請寫下來”。寫到紅、黃時提醒是什么色，如因?qū)D誤解，但按誤解意思能寫出正確字，仍給分。寫病情（最高5分）（統(tǒng)計文字）“請您寫一下您現(xiàn)在怎么不好，要按句子寫，就仿佛給她人寫信時說您現(xiàn)在情況一樣”。記分要求意思、筆畫和句法正確。評分：0分：無反應(yīng)；1分：近似單個字、構(gòu)字障礙，不能表示信息；2分：有正確關(guān)鍵詞；3分：有短語，可表示信息；4分：偶有構(gòu)字障礙或語法不妥，但有能表示信息完整句；5分：正常。結(jié)構(gòu)和空間（共19分）照圖畫（共10分）（統(tǒng)計圖畫）讓患者照畫二維、三維圖形，觀察是否能完成。擺方塊（共9分）利用（最高30分）讓患者按指示做部分動作，觀察完成情況。指導：“我現(xiàn)在讓您做些動作，如招手叫人應(yīng)這么做”（示范），然后讓患者做下述動作。面部（共8分）上肢（共8分）復(fù)雜（共14分）計算（共每題2分，共24分）讓患者進行簡單運算。指導：“依據(jù)左方算式，請您指出右方哪個是正確得數(shù)”。假如患者看不清或看錯，能夠念算式給她聽。如未指對，說對也記分。只能指1次，除非患者明確表示更正，按后一次記分?？傇u：全部測驗完成后，分別以言語正常對照組均值作為100％，計算出患者信息量、流暢度、復(fù)述等23項得分相當于言語正常組百分率，填于下面總表中。因為僅評定失語時，結(jié)構(gòu)和視空間及其后各項可不查。（閱讀和書寫各項為高小文化水平及以上者。）

失語癥類型診療一．常見失語類型9項檢驗近似平均值信息量流暢性復(fù)述命名聽了解詞色反應(yīng)性是否題識別實施命令Broca型（BA）151575512686528Wernicke型（WA）36761015145203010傳導型（CA）507032485948818346經(jīng)皮質(zhì)運動型（TCM）625786838285879066經(jīng)皮質(zhì)感覺型（TCS）557380606755627030經(jīng)皮質(zhì)混合型（MT）28486523182247287命名型（AA）687692485979888363完全型（GA腦型（TA）586087677278777749基底型（BaA）575877687772828550將患者上述9項內(nèi)容檢驗結(jié)果相當于正常人百分率和該表比較，即可看出患者相近失語類型。失語失語流暢(≥流暢(≥67%)WA、TCS、AA、CA不流暢（﹤67）BA、TCM、MT、GA、TA、BaA 聽識別聽識別好(≥55)差(﹤55)很好（≥80）差（＜80）AA、CA WA、TCS復(fù)述復(fù)述好(≥72)差(﹤72)好(≥58)差(﹤58)TCM、TA、BaABAMTGA復(fù)述好差復(fù)述好較差（≥86）（﹤86）（≥75）（﹤75）AACATCAWA詞命名好（≥80）詞命名差（﹤80）TCMTA、BaA

BDAE失語癥嚴重程度分級中康診規(guī)0級：無有意義言語或聽覺了解能力。1級：言語交流中有不連續(xù)言語表示，但大部分需要聽者去推測、問詢和猜測；可交流信息范圍有限、聽者在言語交流中感到閑難。2級：在聽者幫助下，可能進行熟悉話題交談。但對陌生話題常常不能表示出自己思想，使患者和檢驗者全部感到進行言語交流有困難。3級：在僅需要少許幫助或無幫助下，患者能夠討論幾乎全部日常問題。但因為言語和(或)了解能力減弱，使一些談話出現(xiàn)困難或不大可能。4級：言語流利，但可觀察到有了解障礙，但思想和言語表示尚無顯著限制。5級：有極少可分辨得出言語障礙，患者主觀上感到有點兒困難，但聽者