快速血糖儀與常規(guī)生化儀對血糖檢測的臨床價值探討

快速血糖儀與常規(guī)生化儀對血糖檢測的臨床價值探討

摘要：目的：分析和對比生化分析儀和快速血糖儀測定血糖結果之間的差異和應用價值，為臨床診斷提供更加準確、科學的依據(jù)。方法：選取在我院接受治療的糖尿病患者78例為研究對象，使用生化分析儀和快速血糖儀對上述選取對象早晨空腹時早餐2h后的血糖濃度進行檢測，觀察和對比兩種檢查方式的檢測結果。結果：在空腹血糖測定指標上，兩種檢測儀在檢測結果上有顯著性差異（P＜0.05）；而在餐后2h后兩種檢測方式在檢測結果上無顯著性差異（P＞0.05）。結論：規(guī)范使用快速血糖儀對于提供準確可靠的臨床參考依據(jù)有較為明顯的實際意義，應定期將快速血糖儀的檢查結果與自動生化分析儀進行對比，這對提升快速血糖儀檢驗的準確率有重要作用。關鍵詞：血糖；快速血糖儀；生化分析儀

血糖水平對臨床中醫(yī)生判斷患者的病情及預后有著很好的指導作用，同時也是醫(yī)生制定相應治療措施所要充分考慮的因素。因此，及時、準確的測定患者血糖有著非常重要的臨床意義。常規(guī)生化儀為臨床測定血糖最為常用也是最為準確的方法，但是應用常規(guī)生化儀測定血糖時，患者需禁食、空腹、靜脈取血，且需要等待一定的時間方可得到結果，這種方法應用于危重患者時有可能會耽誤病情[1]?？焖傺莾x是近年來興起的一種快速測定血糖的方法，其操作簡單，準確度較高，在臨床中應用愈發(fā)廣泛。為探討快速血糖儀和常規(guī)生化儀檢驗血糖的臨床效果，本研究對78例患者分別應用快速血糖儀和常規(guī)生化儀檢驗血糖，并對結果進行對比分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取78例于2016年3月~2017年3月在我院接受治療的糖尿病患者為研究對象，上述選取對象病癥確診標準均與1999年WHO規(guī)定的糖尿病診斷標準相符合，其中不存在應激性血糖升高患者。78例選取對象中，男42例，女36例；年齡31~78歲，平均（52.1±4.7）歲；病程1.1~21.2年，平均（7.9±5.2）年。合并周圍神經(jīng)病變、腎功能損害、視網(wǎng)膜病變、周圍血管病變、心臟病及糖尿病足27例、18例、12例、11例、6例和4例。

1.2方法應用常規(guī)生化儀和快速血糖儀分別對78例患者進行血糖檢驗。常規(guī)生化儀型號為貝克曼DXC800，抽取患者靜脈血2~3mL置于真空管中，離心取得血清后，應用電極法在常規(guī)生化儀上測定患者血糖?？焖傺莾x為拜耳快速血糖儀，血糖檢驗紙亦由拜耳公司生產(chǎn)與快速血糖儀配套使用。先使用醫(yī)用酒精對患者左手無名指進行消毒，后取末梢血滴于血糖檢驗紙上，后將其插入快速血糖儀測定患者血糖。

1.3統(tǒng)計學分析采用SPSS19.0對本文涉及到的所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析及處理，本次研究中的計數(shù)治療采用n及%表示，并用t值進行檢驗，P＜0.05，不具有可比性，具有統(tǒng)計學意義。2結果通過采取上述兩種方式對患者血糖進行檢查發(fā)現(xiàn)，在空腹血糖測定指標上，兩種檢測儀在檢測結果上有顯著性差異（P＜0.05）；而在餐后2h后兩種檢測方式在檢測結果上無顯著性差異（P＞0.05），見下表：儀器餐前（mmol/L）餐后2h（mmol/L）快速血糖儀7.79±1.7212.84±2.50常規(guī)生化儀7.32±1.5312.31±2.473討論血糖檢測作為治療糖尿病患者療效的判斷基礎，其臨床測定數(shù)據(jù)準確性與醫(yī)師對糖代謝紊亂程度的準確性的判斷有著直接的聯(lián)系，進而制定降糖治療方案，對臨床療效予以評估，從而達到理想的血糖控制靶目標。快速血糖儀作為一種操作簡便、攜帶方便的血糖測定方式，測定血糖需要血液少及測定結果得出快等優(yōu)點快速普及在糖尿病患者的生活中，而生化分析儀作為一種專業(yè)的檢測儀器，其需要專業(yè)的人員進行操作，檢查準確率高，具有很強的專業(yè)性，因而不適合在糖尿病日常生活中進行推廣[2]。

快速血糖儀具有體積小、攜帶方便、操作簡便、需血量少、獲取結果快速等優(yōu)點，廣泛應用于臨床床邊血糖測定和糖尿病患者的家庭自我監(jiān)測。尤其對需一天連續(xù)多次血糖監(jiān)測的糖尿病患者，可減輕多次靜脈采血造成的痛苦。而生化分析儀檢測血糖需要抽靜脈血并離心獲得血漿結果較為準確可靠，但缺點是測量所需時間較長，用血量較多，儀器操作復雜，只有受過專業(yè)訓練的人員才能操作，對急診和難以抽取靜脈血的患者以及預防監(jiān)測的患者不適合。實際工作中常會出現(xiàn)快速血糖儀檢測結果和生化分析儀檢測結果不相符的現(xiàn)象，因此，探討兩種檢測方法結果之間的相關性及差異性具有重要的臨床意義[3]。本文研究顯示，78例糖尿病患者在晨時、早餐后2h采取快速血糖儀和常規(guī)生化儀檢測的結果依次分別為（7.79±1.72）mmol/L、（12.84±2.50）mmol/L和（7.32±1.53）mmol/L、（12.31±2.47）mmol/L，兩種檢測結果相對比發(fā)現(xiàn)，在空腹檢測結果之間具有顯著性差異（P＜0.05），而在餐后2h后血糖檢查結果不具備顯著性差異（P＞0.05）。

雖然快速血糖儀有簡便、快速、不受場所限制等諸多優(yōu)點，但血糖儀本身受外界因素如儀器性能、環(huán)境溫度、濕度、取血方法及紅細胞比積等干擾，而且不同廠家，不同型號血糖儀檢測結果有較大差異。在日常工作中，快速血糖儀檢測結果過低或過高時，應結合生化分析儀檢測結果綜合分析。因而快速血糖儀最好用于空腹末梢血血糖的監(jiān)測或血糖過篩實驗，不能用于糖耐量和餐后血糖的波動曲線，更不能代替實驗室血糖結果的檢測作為糖尿病的確診試驗。

綜上所述，規(guī)范使用快速血糖儀對于提供準確可靠的臨床參考依據(jù)有較為明顯的實際意義，應定期將快速血糖儀的檢查結果與自動生化分析儀進行對比，結合兩種檢測方式的優(yōu)勢對檢測結果進行綜合判斷，這對提升快速血糖儀檢驗的準確率有重要作用。

參考文獻：[1]呂芳，劉皆，王國娟，等.2種動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)的應用體會[J].中日友好醫(yī)院學報，2016，28（01）：412-413.

[2]趙志芳，張炳峰，陳曉婷，等.P