輸液反應的應急預案

輸液反應的應急預案輸液反應的定義01輸液反應的常見緣故02輸液反應處理流程04輸液反應處理程序05輸液反應的預防06輸液反應的類型03輸液反應的定義

是指在輸液過程中由非原發(fā)病所引起的全身不良反應,臨床上主要表現(xiàn)輸液中及輸液后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、末梢循環(huán)不良等。

輸液反應的常見緣故疾病:炎癥、發(fā)熱性疾病或體質虛弱、免疫力失調(diào)等患者患者年齡:年老體弱與幼兒患者。免疫功能低下或不健全,對細菌內(nèi)毒素敏感性增強個體差異:不同患者對細菌內(nèi)毒素有不同的耐受閾值患者因素

液體與藥物輸液反應的常見緣故大輸液:在貯存、搬運、使用中發(fā)生玻璃碰撞出現(xiàn)的細小裂紋或瓶蓋松動,造成漏氣而致微生物污染大輸液。添加藥物:添加的藥物質量不合格添加藥物劑量過大,濃度過高熱原累加:進入體內(nèi)熱原質細菌內(nèi)毒素達到一定量,患者即發(fā)生熱原反應。應盡量減少配伍藥物品種。微粒累加:配液順序不當使微粒增加、甚至超標。配藥受空氣污染,塵埃微粒較多,配藥針頭過大,致使輸液膠塞進入輸液

輸液器材質量輸液反應的常見緣故不合格的一次性注射器與一次性輸液器也是造成熱原污染的途徑,臨床上必須使用合格的一次性用品。

輸液速度及環(huán)境輸液反應的常見緣故靜滴含K+、Ca2+、Mg2+等離子的藥物時,如滴速過快敏感患者可引起輸液反應。對體質較弱或敏感患者一定要控制滴速。一般在夏季氣溫炎熱,空氣濕度偏高時,藥液易被微生物污染而引發(fā)輸液反應。氣候寒冷季節(jié),對高齡患者或者體質較弱者,也可引發(fā)輸液反應。輸液時一定要注意環(huán)境溫度。

液體配制程序輸液反應的常見緣故在輸液操作中污染,如瓶蓋消毒不嚴,皮膚消毒不嚴密輸液時病房中空氣中的粉塵、細菌、病毒等一些不溶性微粒嚴格無菌操作,選擇合適得加藥注射器,做好三查七對,一人一針一管,特別要求的藥物要做到一液一管輸液反應的類型發(fā)熱反應循環(huán)負荷過重(肺水腫)靜脈炎空氣栓塞發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱,伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適呼吸困難、氣急、胸悶、咳嗽、泡沫痰、兩肺出現(xiàn)濕羅音

、沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀、胸部異常不適,瀕死感,呼吸困難,嚴重紫紺心電圖可表現(xiàn)心肌缺血與急性肺心病的改變過敏性休克大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降與昏迷等

通知醫(yī)生保留液體，輸液管、頭皮針等用消毒巾包裹送相關科室患者出現(xiàn)輸液反應即停止輸液，更換液體輸液管認真查對藥液、遵照醫(yī)囑對癥處理必要時配合搶救觀察患者生命體征及病情變化，做好記錄填寫輸液反應登記表，報告護士長，送院感辦發(fā)生輸液反應的護理應急預案同時取相同批號的液體、輸液器與注射器分別送驗輸液反應報告單輸液、輸血反應報告表246、doc輸液反應糾紛處理程序(患者家屬有議)1、護理記錄要完善2、液體的封存輸液反應處理報告程序、docm患者或家屬要求封存病歷或實物時即報告醫(yī)生、護士長及醫(yī)務科搶救記錄在搶救結束6小時內(nèi)完成封存病歷前應做如下檢查檢查病情的相關記錄是否真實、完整檢查與醫(yī)生的記錄是否相符檢查