快速康復外科理念在乳腺癌改良根治術圍術期的應用

快速康復外科理念在乳腺癌改良根治術圍術期的應用

[摘要]目的：研究探討快速康復外科理念在乳腺癌改良根治術圍術期的應用效果。方法：選取2017年3月~2018年3月到我院進行乳腺癌改良根治術的80例患者作為此次的研究對象。隨機分為常規(guī)組和實驗組，每組各40例。對常規(guī)組實施常規(guī)的圍術期護理，實驗組則采用快速康復外科護理。觀察對比兩組患者的術后不良反應發(fā)生情況和患肢恢復情況。結果：實驗組患者的術后不良反應明顯低于常規(guī)組（P<0.05），且實驗組患者的患肢恢復情況對比常規(guī)組有顯著提高（P<0.05）。結論：在乳腺癌改良根治術圍術期實施快速康復外科護理，能有效的降低患者術后的不良反應，加速患者康復進度，提高護理滿意度，具有臨床應用價值。[關鍵詞]快速康復外科護理；乳腺癌；改良根治術，護理乳腺癌是發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤，多發(fā)于女性群體，在臨床醫(yī)學上，主要采用乳腺癌改良根治術對該病癥進行手術治療[1]。但是，由于存在較多的干擾因素，導致患者術后康復進度緩慢，且極易引發(fā)多種術后并發(fā)癥[2-3]。因此，提高對乳腺癌術后患者的護理質量存在重要的臨床意義。本次，我院以80例實施乳腺癌改良根治術的患者為研究對象，分析探討快速康復外科理念在乳腺癌改良根治術圍術期的應用效果，報告如下：1資料與方法1.1一般資料選取2017年3月~2018年3月到我院進行乳腺癌改良根治術的80例患者作為此次的研究對象。隨機分為常規(guī)組和實驗組，每組各40例。其中，常規(guī)組女性患者為40例，年齡為30~68歲，平均年齡為（45.23±2.36）歲；實驗組女性患者為40例，年齡為31~69歲，平均年齡為（45.42±2.61）歲。兩組患者的一般資料經過統計學對比分析，不存在明顯差異（P>0.05），具有可比性。1.2方法對常規(guī)組患者實施常規(guī)的護理模式，實驗組患者則實施快速康復外科護理，具體如下：（1）建立小組:由腫瘤?？频尼t(yī)護人員組建成快速康復外科護理小組，并開展培訓，加強護理人員對于乳腺癌的相關知識和護理技巧的掌握和了解，并制定有效可行的快速康復方案。（2）心理護理：根據患者的實際情況，進行相應的心理輔導，消除患者術前焦慮抑郁的不良心理，提高手術的成功率。（3）術前護理：患者在術前6小時停止進食，術前2小時給與清流食250ml~300ml，可選用果糖制劑、糖水等。（4）術后護理：護理人員為術后患者安排較為舒適的體位，術后6小時可進水，如患者無惡心、嘔吐癥狀，可進食流質或半流質食物，并進行患肢的康復訓練。①以軟枕墊于患者的患肢之下，前臂置于胸前并幫助患者進行四肢的活動。②患者麻醉清醒后，進行曲肘過胸的活動，并進行鼻吸氣口呼氣的深呼吸和輔助按摩患肢。③進行手掌關節(jié)練習并逐漸到握拳的活動。④進行肘關節(jié)的屈伸活動。⑤進行進行頸部肌肉群和肩背的運動，緩解長時間臥床造成的不適。⑥進行雙肘屈曲胸前抖動，促進血液循環(huán)[4-5]。⑦進行患肢觸摸對側耳朵和爬墻的活動。以上活動均在護理人員的陪同和指導下循循漸進的進行。運動的幅度由小到大，每天3~4次，每次20分鐘。1.3觀察標準1.3.1兩組患者的術后不良反應情況觀察記錄兩組患者的術后不良反應情況，包括皮下組織壞死、血腫、術后高熱、上肢腫脹、腹脹。1.3.2兩組患者的患肢恢復情況（1）顯效：患者術后患肢活動范圍完全恢復。（2）有效：患者術后患肢活動范圍恢復50%以上。（3）無效：患術后患者活動范圍在50%以下。1.4統計學方法運用統計學軟件（SPSS20.0）對兩組數據進行處理分析，由X2（或t）執(zhí)行對計數（或計量）數據的檢驗，由率或（x±s）的形式描述，若P＜0.05，說明有統計學意義。2結果2.1兩組患者的術后不良反應比較經過對比，實驗組患者的術后不良反應明顯低于常規(guī)組，兩組數據經過統計學對比分析，存在明顯差異，具有統計學意義。見表1。表1兩組患者的術后不良反應比較（n，%）組別例數皮下組織壞死血腫術后高熱上肢腫脹腹脹常規(guī)組405（12.5）3（7.5）3（7.5）3（7.5）3（7.5）實驗組401（2.5）1（2.5）1（2.5）0（0）0（0）2.2兩組患者的患肢恢復情況比較經過對比，實驗組患者的患肢恢復的總體有效率明顯高于常規(guī)組，兩組數據經過統計學對比分析，存在明顯差異，具有統計學意義。見表2。表2兩組患者的患肢恢復情況比較（n，%）組別例數顯效有效無效總體有效率常規(guī)組4012（30.0）18（45.0）10（25.0）30（75.0）實驗組4030（75.0）8（20.0）2（5.0）38（95.0）注：總體有效率=（顯效＋有效）/例數*100%3討論快速康復外科理念是以減少并發(fā)癥、縮短患者的住院時間、加快患者的康復、減少治療費用為目的，從心理護理、基礎護理、康復活動等多個方面對患者進行護理，消除患者的不良情緒，減少患者術后的不良反應，提高患者機體免疫力，促進患者的術后康復[6]。本次研究，我院對實驗組患者實施快速康復外科護理，結果顯示：實驗組患者的術后不良反應明顯低于常規(guī)組（P<0.0.5），且實驗組患者患肢恢復的總有效率對比常規(guī)組也有顯著提高（P<0.0.5）。綜上所述，快速康復外科理念在乳腺癌改良根治術圍術期的應用效果顯著，值得推薦。參考文獻[1]周影,謝長華,周淼,等.快速康復外科理念在護理乳腺癌改良根治圍手術期患者中的應用[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2016,41(7):965-968.[2]曹桂芳.快速康復外科理念在乳腺癌患者圍術期中的應用分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(7).[3]柘磊,王雪芹.快速康復外科理念融入乳腺癌改良根治圍手術期護理中的意義分析[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(21).[4]陳冬梅,蘇秋妹,王顏.快速康復外科理念在乳腺癌患者圍術期護理中的應用[J].中國腫瘤臨床與康復,2016(3):353-