2024年寧夏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（臨床）備考試題庫(kù)（供參考）

PAGEPAGE12024年寧夏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（臨床）備考試題庫(kù)（供參考）一、單選題1.三原色學(xué)說(shuō)設(shè)想在視網(wǎng)膜中存在對(duì)三種色光特別敏感的三種視錐細(xì)胞A、藍(lán)、綠、白B、紅、綠、白C、紅、綠、黃D、藍(lán)、綠、紅E、藍(lán)、綠、黃答案：D解析：三原色學(xué)說(shuō)指的是，通過(guò)混合三種基本顏色（紅、綠、藍(lán)）可以得到所有其他顏色。因此，在視網(wǎng)膜中存在對(duì)這三種色光特別敏感的視錐細(xì)胞。選項(xiàng)A中包含白色，但白色并不是一種基本顏色，而是由三種基本顏色混合而成的。因此，選項(xiàng)A不符合三原色學(xué)說(shuō)。選項(xiàng)B中包含紅色和綠色，但缺少藍(lán)色。因此，選項(xiàng)B也不符合三原色學(xué)說(shuō)。選項(xiàng)C中包含紅色和綠色，但又加入了黃色。黃色并不是一種基本顏色，而是由紅色和綠色混合而成的。因此，選項(xiàng)C也不符合三原色學(xué)說(shuō)。選項(xiàng)D中包含紅色、綠色和藍(lán)色，符合三原色學(xué)說(shuō)。因此，選項(xiàng)D是正確答案。選項(xiàng)E中包含藍(lán)色和綠色，但又加入了黃色。同樣地，選項(xiàng)E也不符合三原色學(xué)說(shuō)。2.臨床上常通過(guò)觀察尿量的變化來(lái)評(píng)價(jià)休克的治療效果，當(dāng)成人尿量維持超過(guò)多少時(shí)表示休克已糾正：A、10ml/hB、20ml/hC、30ml/hD、40ml/hE、50ml/h答案：C解析：休克是一種嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)衰竭狀態(tài)，常見(jiàn)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、心肌梗死等疾病。休克的治療目標(biāo)是糾正循環(huán)衰竭，維持組織器官的灌注和氧供。尿量是評(píng)價(jià)休克治療效果的重要指標(biāo)之一，因?yàn)槟I臟是身體內(nèi)最靈敏的器官之一，對(duì)循環(huán)血容量的變化反應(yīng)最為敏感。因此，尿量的變化可以反映出循環(huán)血容量的變化，進(jìn)而評(píng)價(jià)休克的治療效果。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，成人尿量維持在30ml/h以上時(shí)，表示休克已經(jīng)得到糾正。因此，本題的答案為C。其他選項(xiàng)均不符合臨床實(shí)際。需要注意的是，尿量的變化只是評(píng)價(jià)休克治療效果的一個(gè)指標(biāo)，臨床醫(yī)生還需要綜合考慮其他指標(biāo)，如血壓、心率、血氧飽和度等，來(lái)全面評(píng)價(jià)患者的病情和治療效果。3.決定病毒傳染性的主要結(jié)構(gòu)是A、衣殼B、核酸C、包膜D、刺突E、子粒答案：B解析：本題考查病毒結(jié)構(gòu)與傳染性的關(guān)系。病毒是一種非細(xì)胞生物，由核酸和蛋白質(zhì)組成，沒(méi)有自主的代謝活動(dòng)，必須寄生在宿主細(xì)胞內(nèi)才能繁殖。因此，病毒的傳染性主要取決于其核酸的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄能力。選項(xiàng)A、C、D、E都是病毒的結(jié)構(gòu)組成部分，但并不是決定病毒傳染性的主要結(jié)構(gòu)。因此，本題的正確答案是B。4.下列哪種疾病病理改變有纖維素樣壞死：A、腎動(dòng)脈血栓形成B、腎動(dòng)脈狹窄C、腎靜脈血栓形成D、惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥E、良性小動(dòng)脈性腎硬化癥答案：D解析：本題考查的是疾病病理改變的特征。纖維素樣壞死是惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥的典型病理改變，因此選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)的病理改變與纖維素樣壞死無(wú)關(guān)。腎動(dòng)脈血栓形成和腎靜脈血栓形成是血管阻塞的病理改變，腎動(dòng)脈狹窄是腎動(dòng)脈狹窄的病理改變，良性小動(dòng)脈性腎硬化癥是腎小球硬化的病理改變。5.體內(nèi)缺鐵初期即潛伏前期的最早，最可靠診斷依據(jù)是：A、典型小細(xì)胞低色素性貧血血象B、血清總鐵結(jié)合力增高C、血清鐵減低D、骨髓貯存鐵減少或缺失E、血清轉(zhuǎn)運(yùn)鐵蛋白飽和度下降答案：D解析：本題考查體內(nèi)缺鐵初期的診斷依據(jù)。體內(nèi)缺鐵初期即潛伏前期，此時(shí)尚未出現(xiàn)典型的小細(xì)胞低色素性貧血，血清總鐵結(jié)合力增高和血清鐵減低也不一定出現(xiàn)。而骨髓貯存鐵減少或缺失是體內(nèi)缺鐵初期的最早、最可靠的診斷依據(jù)。因此，選項(xiàng)D為正確答案。血清轉(zhuǎn)運(yùn)鐵蛋白飽和度下降是體內(nèi)缺鐵的后期表現(xiàn)，不是體內(nèi)缺鐵初期的診斷依據(jù)。6.能夠暫時(shí)貯存精子，并促進(jìn)精子進(jìn)一步成熟的是()。A、睪丸B、附睪C、前列腺D、陰囊答案：B解析：考生容易將附睪和前列腺的作用功能混淆。附睪是屬于男性輸精管道的重要組成部分，其功能主要是：貯存精子，并促進(jìn)精子的進(jìn)一步成熟。前列腺是屬于男性附屬腺的重要組成部分，其功能主要是：保證精子的活動(dòng)力和受精能力。7.下列選項(xiàng)中引起的體溫升高屬于病理性體溫升高的有()。A、妊娠期B、劇烈運(yùn)動(dòng)C、心理性應(yīng)激D、甲狀腺功能亢進(jìn)答案：D解析：本題考查病理性體溫升高的原因。選項(xiàng)A、B、C均屬于生理性體溫升高，妊娠期、劇烈運(yùn)動(dòng)和心理性應(yīng)激都可以引起體溫升高，但是這些情況下的體溫升高是正常的生理反應(yīng)，不屬于病理性體溫升高。選項(xiàng)D中的甲狀腺功能亢進(jìn)是一種疾病，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝率增加，體溫升高，屬于病理性體溫升高。因此，本題的正確答案是D。8.可通過(guò)血腦屏障，用于流腦()A、磺胺嘧啶B、柳氮磺吡啶C、磺胺醋酰D、甲氧芐啶E、磺胺米隆答案：A解析：本題考查藥物的藥理特性，要求考生了解血腦屏障的作用以及哪些藥物可以通過(guò)血腦屏障。血腦屏障是指由腦血管內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和星形膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成的一種生理屏障，能夠限制大多數(shù)藥物和其他物質(zhì)進(jìn)入腦組織。因此，能夠通過(guò)血腦屏障的藥物數(shù)量較少，這些藥物通常具有較小的分子量、較好的脂溶性和較弱的離子化程度。根據(jù)題干中的提示“可通過(guò)血腦屏障”，我們可以排除掉一些不能通過(guò)血腦屏障的藥物選項(xiàng)，如柳氮磺吡啶、磺胺醋酰、甲氧芐啶和磺胺米隆。最終答案為A，即磺胺嘧啶?；前粪奏な且环N廣譜抗菌藥物，能夠穿過(guò)血腦屏障，用于治療流腦等腦膜炎癥。9.腘窩的內(nèi)容物由淺入深依次為()A、脛神經(jīng)、腘動(dòng)脈、腘靜脈B、腘動(dòng)脈、腘靜脈、脛神經(jīng)C、腘靜脈、腘動(dòng)脈、脛神經(jīng)D、腘靜脈、脛神經(jīng)、腘動(dòng)脈E、脛神經(jīng)、腘靜脈、腘動(dòng)脈答案：E解析：腘窩是人體后側(cè)大腿的一個(gè)凹陷處，其中包含了脛神經(jīng)、腘靜脈和腘動(dòng)脈。按照由淺入深的順序，脛神經(jīng)位于最淺層，腘靜脈和腘動(dòng)脈位于中深層。因此，正確答案為E。10.胰島B細(xì)胞分泌的激素是A、胰高血糖素B、胰島素C、促胃液素D、胰多肽E、生長(zhǎng)抑素答案：B解析：胰腺具有內(nèi)分泌功能的部分叫做胰島，共有四種具有分泌激素功能的細(xì)胞，A、B、D和F細(xì)胞，其中B細(xì)胞就是β細(xì)胞，是總數(shù)最多的一群，分泌胰島素，在胰島的中央。故選B。11.男性，37歲，吸毒史4年。近一個(gè)月低燒，淺表淋巴結(jié)腫大。患者抱怨2年前在體檢中心沒(méi)有檢查艾滋病病毒。根據(jù)《艾滋病防治條例》規(guī)定，我國(guó)對(duì)艾滋病監(jiān)測(cè)與咨詢所實(shí)行的制度的正確提法是A、實(shí)行自愿義務(wù)咨詢和自愿義務(wù)檢測(cè)B、實(shí)行自愿免費(fèi)咨詢和自愿有償檢測(cè)C、實(shí)行自愿免費(fèi)咨詢和義務(wù)有償檢測(cè)D、實(shí)行義務(wù)咨詢和義務(wù)檢測(cè)E、實(shí)行自愿咨詢和自愿檢測(cè)答案：E解析：國(guó)家實(shí)行艾滋病自愿咨詢和自愿檢測(cè)制度。12.輔酶與輔基的主要區(qū)別是()。A、與酶蛋白結(jié)合的牢固程度不同B、化學(xué)本質(zhì)不同C、分子大小不同D、催化功能不同答案：A解析：輔酶和輔基都是輔助酶催化反應(yīng)的物質(zhì)，但它們之間的主要區(qū)別在于與酶蛋白結(jié)合的牢固程度不同。輔酶與酶蛋白結(jié)合比較牢固，通常需要通過(guò)共價(jià)鍵或非共價(jià)鍵與酶蛋白結(jié)合，而輔基則是通過(guò)非共價(jià)鍵與酶蛋白結(jié)合，結(jié)合比較松散。因此，輔酶與酶蛋白結(jié)合的牢固程度比輔基更高。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)不符合事實(shí)。13.支原體肺炎首選()A、青霉素B、紅霉素C、慶大霉素D、潔霉素E、耐青霉素酶的β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素答案：B解析：支原體肺炎治療首選紅霉素，每次0.3g，日服4次，一般療程10～14日。14.噬菌體在分類(lèi)上屬于A、細(xì)菌B、病毒C、原蟲(chóng)D、支原體E、真菌答案：B解析：本題考查噬菌體的分類(lèi)。噬菌體是一種寄生于細(xì)菌的病毒，因此屬于病毒類(lèi)。選項(xiàng)A、C、D、E都不正確，只有選項(xiàng)B是正確的。因此，本題的答案是B。15.通過(guò)翻譯過(guò)程生成的產(chǎn)物是()。A、tRNAB、mRNAC、rRNAD、多肽鏈答案：D解析：在基因表達(dá)過(guò)程中要經(jīng)歷轉(zhuǎn)錄和翻譯兩個(gè)步驟，其中轉(zhuǎn)錄是以DNA為模板合成mRNA，翻譯是以mRNA為模板通過(guò)密碼子與tRNA結(jié)合形成多肽鏈進(jìn)而組成蛋白質(zhì)。16.血胸時(shí)放置胸腔閉式引流后，什么情況考慮有胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血需開(kāi)胸探查：()A、引流量連續(xù)4h，每小時(shí)超過(guò)100mlB、引流量連續(xù)3h，每小時(shí)超過(guò)200mlC、引流量連續(xù)2h，每小時(shí)超過(guò)100mlD、引流量1h，超過(guò)200ml答案：B解析：本題考查對(duì)于血胸時(shí)放置胸腔閉式引流后，什么情況考慮有胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血需開(kāi)胸探查的判斷。正確答案為B。血胸是指胸腔內(nèi)積聚的血液量超過(guò)200ml，且胸腔內(nèi)壓力增高，影響肺的膨脹和呼吸功能。治療血胸的方法之一是放置胸腔閉式引流管，通過(guò)引流管將胸腔內(nèi)積聚的血液排出。但是，如果引流量連續(xù)3小時(shí)超過(guò)200ml，說(shuō)明胸腔內(nèi)可能存在進(jìn)行性出血，需要開(kāi)胸探查，尋找出血原因并進(jìn)行處理。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)引流量超過(guò)100ml或1小時(shí)均不足以判斷是否存在進(jìn)行性出血。17.阿米替林()A、治療精神分裂癥B、治療抑郁癥C、二者均可D、二者均不可答案：B解析：本題考查藥物治療的知識(shí)。阿米替林是一種抗抑郁藥物，主要用于治療抑郁癥。因此，答案為B。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因?yàn)橹委熅穹至寻Y的藥物一般為抗精神病藥物；選項(xiàng)C和D都不符合實(shí)際情況。18.女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替1月余伴里急后重感，無(wú)鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及此病人主要的治療應(yīng)采取A、腸造瘺術(shù)B、根治性切除術(shù)C、化學(xué)治療D、放射治療E、免疫治療答案：B解析：本題考查的是對(duì)腹脹痛、腹瀉便秘交替、里急后重感等癥狀的分析和診斷。根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果，可以初步判斷該患者可能患有結(jié)腸癌。因此，主要的治療應(yīng)該是根治性切除術(shù)，即手術(shù)切除腫瘤和周?chē)M織，以達(dá)到治愈的目的。其他選項(xiàng)如腸造瘺術(shù)、化學(xué)治療、放射治療和免疫治療等，可能在治療過(guò)程中有一定的輔助作用，但不是主要的治療方法。因此，答案為B。19.依據(jù)心理學(xué)的理論和方法對(duì)人的心理品質(zhì)及水平做出的鑒定稱()A、心理評(píng)估B、心理調(diào)查C、心理測(cè)驗(yàn)D、心理診斷E、心理測(cè)量答案：A解析：本題考查心理學(xué)中的心理評(píng)估。心理評(píng)估是指依據(jù)心理學(xué)的理論和方法對(duì)人的心理品質(zhì)及水平做出的鑒定，以便為個(gè)體提供更好的心理健康服務(wù)。心理評(píng)估包括多種方法，如心理測(cè)驗(yàn)、心理調(diào)查、觀察等。因此，選項(xiàng)A“心理評(píng)估”是本題的正確答案。選項(xiàng)B“心理調(diào)查”是心理評(píng)估的一種方法，但不是本題的答案。選項(xiàng)C“心理測(cè)驗(yàn)”是心理評(píng)估的一種方法，但不是本題的答案。選項(xiàng)D“心理診斷”是對(duì)心理障礙進(jìn)行的鑒定，不是本題的答案。選項(xiàng)E“心理測(cè)量”是心理學(xué)中的一個(gè)概念，但不是本題的答案。20.女性，59歲，因甲狀腺腫大就診，其甲狀腺131I攝取率3小時(shí)為30％，24小時(shí)為70％，高峰在20小時(shí)，則可能為下列疾病的哪一項(xiàng)：A、單純性甲狀腺腫B、亞急性甲狀腺炎C、濾泡狀甲狀腺癌D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、以上都不可能答案：C解析：本題考查甲狀腺攝取率的應(yīng)用。甲狀腺攝取率是指甲狀腺對(duì)放射性碘的吸收能力，是甲狀腺功能的重要指標(biāo)。正常情況下，甲狀腺對(duì)放射性碘的吸收率為10%~35%。根據(jù)題干，該患者的甲狀腺131I攝取率3小時(shí)為30％，24小時(shí)為70％，高峰在20小時(shí)，說(shuō)明該患者的甲狀腺對(duì)放射性碘的吸收率較高，且高峰在20小時(shí)，提示該患者可能患有濾泡狀甲狀腺癌，因?yàn)闉V泡狀甲狀腺癌的甲狀腺攝取率較高，且高峰在20~24小時(shí)。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)均不符合甲狀腺攝取率的特點(diǎn)。21.有關(guān)美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)下列哪項(xiàng)不正確A、SA分級(jí)分為5級(jí)B、分級(jí)越高，病情越重，死亡率也越高C、急性闌尾炎病人有發(fā)熱、無(wú)伴隨病應(yīng)分類(lèi)為Ⅰ級(jí)D、Ⅴ級(jí)者為瀕死病人，麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)E、Ⅲ級(jí)病人如術(shù)前準(zhǔn)備充分，尚能耐受手術(shù)答案：C解析：美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)是指根據(jù)病人的身體狀態(tài)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，將病人分為五個(gè)等級(jí)，以便麻醉醫(yī)師在手術(shù)前評(píng)估病人的風(fēng)險(xiǎn)和制定麻醉計(jì)劃。正確的ASA分級(jí)應(yīng)為：Ⅰ級(jí)：正常健康人；Ⅱ級(jí)：有輕微系統(tǒng)性疾病或有輕微手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；Ⅲ級(jí)：有中度系統(tǒng)性疾病或有中度手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；Ⅳ級(jí)：有重度系統(tǒng)性疾病或有重度手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；Ⅴ級(jí)：瀕死病人，麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)。因此，選項(xiàng)C不正確，急性闌尾炎病人應(yīng)分類(lèi)為Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)。選項(xiàng)A、B、D、E均為ASA分級(jí)的正確描述。22.為了切實(shí)做到尊重患者自主性決定，醫(yī)生向患者提供信息時(shí)要避免()A、理解B、誘導(dǎo)C、開(kāi)導(dǎo)D、適度E、適量答案：B解析：本題考查醫(yī)生在向患者提供信息時(shí)應(yīng)該避免的行為。根據(jù)題干中的“尊重患者自主性決定”，可以推斷出醫(yī)生應(yīng)該尊重患者的選擇權(quán)，不應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行誘導(dǎo)、開(kāi)導(dǎo)等行為。因此，正確答案為B。其他選項(xiàng)中，理解、適度、適量等詞語(yǔ)與題干無(wú)關(guān)，不是正確答案。23.與感染性心內(nèi)膜炎有關(guān)的最常見(jiàn)的致病菌是()。A、金黃色葡萄球菌B、甲型溶血性鏈球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、白喉棒狀桿菌答案：A解析：金黃色葡萄球菌能引起心包炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、化膿性感染等。24.下列哪一種食物中所含煙酸為結(jié)合型，不能被人體吸收利用A、大米B、小麥C、玉米D、小米E、高粱答案：C解析：煙酸是一種維生素B族成員，也稱為煙酰胺，是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素之一。煙酸有兩種形式：結(jié)合型和游離型。結(jié)合型煙酸存在于植物食物中，如谷類(lèi)、豆類(lèi)、蔬菜等，不能被人體直接吸收利用，需要經(jīng)過(guò)烹調(diào)或發(fā)酵等處理才能釋放出來(lái)。而游離型煙酸存在于動(dòng)物食物中，如肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等，可以被人體直接吸收利用。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，大米、小麥、小米、高粱都是谷類(lèi)食物，其中可能含有結(jié)合型煙酸，但是題目要求選擇不能被人體吸收利用的食物，因此排除了A、B、D、E四個(gè)選項(xiàng)。而玉米中所含的煙酸大部分為結(jié)合型，不能被人體吸收利用，因此答案為C。25.右胸閉合性外傷，X線檢查第四肋后端骨折，稍移位，氣胸占30％，自覺(jué)胸痛，呼吸20次/分，脈搏80次/分，血壓147/107kPa。處理原則是：()A、膠布固定B、胸腔穿刺C、閉式引流D、局部封閉答案：D解析：本題考查對(duì)閉合性胸部外傷的處理原則的理解。根據(jù)題干中提供的信息，患者出現(xiàn)了第四肋后端骨折、氣胸占30%、自覺(jué)胸痛、呼吸20次/分、脈搏80次/分、血壓14.7/10.7kPa等癥狀，因此需要進(jìn)行處理。選項(xiàng)A膠布固定不適用于本題，因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)了骨折和氣胸，需要更加積極的處理措施。選項(xiàng)B胸腔穿刺是治療氣胸的一種方法，但是本題中氣胸占比較小，不需要立即進(jìn)行穿刺。選項(xiàng)C閉式引流也是治療氣胸的一種方法，但是本題中氣胸占比較小，不需要立即進(jìn)行引流。選項(xiàng)D局部封閉是本題的處理原則，因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)了骨折和氣胸，需要進(jìn)行局部封閉，以減少氣胸的程度和緩解胸痛。因此，本題的答案是D。26.李某，11歲，因發(fā)熱水腫、血尿入院，自幼時(shí)常咽喉痛，發(fā)熱，曾因心臟雜音臥床1個(gè)月。入院前3周又因咽痛發(fā)熱而注射青霉素?cái)?shù)日，癥狀消失，但入院前3日又突發(fā)高熱，血尿，眼瞼水腫。入院查體體溫39℃，血壓稍高，心臟有二級(jí)以上收縮期雜音?；?yàn)結(jié)果：尿紅細(xì)胞滿視野，顆粒管型3～5個(gè)／視野，ASO抗體85單位，可疑疾病是A、急性腎小球腎炎B、急性腎盂腎炎C、急性尿路感染D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、風(fēng)濕熱答案：A解析：本題考查對(duì)急性腎小球腎炎的診斷。根據(jù)病史和體征，患者自幼時(shí)常咽喉痛、發(fā)熱，曾因心臟雜音臥床1個(gè)月，入院前3周又因咽痛發(fā)熱而注射青霉素?cái)?shù)日，癥狀消失，但入院前3日又突發(fā)高熱、血尿、眼瞼水腫。查體發(fā)現(xiàn)體溫39℃，血壓稍高，心臟有二級(jí)以上收縮期雜音。化驗(yàn)結(jié)果顯示尿紅細(xì)胞滿視野，顆粒管型3～5個(gè)／視野，ASO抗體85單位。根據(jù)以上表現(xiàn)，可疑疾病是急性腎小球腎炎。因?yàn)榛颊哂醒释础l(fā)熱、血尿、眼瞼水腫等癥狀，尿液檢查發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞和顆粒管型，血清ASO抗體升高，同時(shí)有心臟雜音，符合急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。因此，本題答案為A。27.參與Ⅱ型超敏反應(yīng)的免疫球蛋白A、IgM／IgDB、IgM／ISCC、IgA／ISED、IgM／ISAE、IgE／IgD答案：B解析：考核Ⅱ型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制，涉及免疫球蛋白的主要生物學(xué)功能。Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)，其細(xì)胞溶解機(jī)制為：①補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活形成膜攻擊復(fù)合物；②抗體介導(dǎo)的調(diào)理吞噬和ADCC效應(yīng)。IgM／IsC具有補(bǔ)體Cq免疫細(xì)胞，部分學(xué)生錯(cuò)選E為正確答案可能與審題不清有關(guān)。28.男性。40歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，6小時(shí)內(nèi)已輸600mL，測(cè)血壓80／40mmHg、脈率120次／min，腸鳴音活躍，此時(shí)宜()A、輸血+冰鹽水灌洗胃B、輸血+三腔二囊管壓迫止血C、輸血+急癥胃大部切除術(shù)D、輸血+甲氧明靜滴E、輸血+去甲腎上腺素答案：C解析：本題考查對(duì)急性大出血的處理方法。根據(jù)題干中的信息，患者已經(jīng)輸了600mL的血，血壓低，脈率快，需要緊急處理。A選項(xiàng)的冰鹽水灌洗胃是治療急性上消化道出血的方法，但不適用于本題，因?yàn)楸绢}是十二指腸潰瘍大出血，不是上消化道出血。B選項(xiàng)的三腔二囊管壓迫止血是治療胃、十二指腸潰瘍大出血的方法，但不適用于本題，因?yàn)楸绢}是十二指腸潰瘍大出血，不是胃出血。D選項(xiàng)的甲氧明靜滴是治療休克的方法，但不適用于本題，因?yàn)楸绢}需要處理的是大出血導(dǎo)致的休克。E選項(xiàng)的去甲腎上腺素是治療休克的方法，但不適用于本題，因?yàn)楸绢}需要處理的是大出血導(dǎo)致的休克。因此，正確答案為C選項(xiàng)的急癥胃大部切除術(shù)。對(duì)于大出血導(dǎo)致的休克，需要盡快止血，而急癥胃大部切除術(shù)是一種有效的止血方法，可以迅速控制出血，挽救患者生命。29.關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列哪項(xiàng)不正確A、B、C、D、E、答案：E解析：本題考查的是胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放位置。根據(jù)常規(guī)的安放方法，應(yīng)該是V1導(dǎo)聯(lián)放置于第四肋間右緣，V2導(dǎo)聯(lián)放置于第四肋間左緣，V4導(dǎo)聯(lián)放置于第五肋間左鎖骨中線，V3導(dǎo)聯(lián)放置于V2和V4導(dǎo)聯(lián)之間，V5導(dǎo)聯(lián)放置于第五肋間左前腋線中點(diǎn)，V6導(dǎo)聯(lián)放置于第五肋間左腋中線。而選項(xiàng)E中的安放位置與常規(guī)方法不符，因此選項(xiàng)E不正確。30.實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，臨床上最常用的途徑是：A、空腸造瘺管B、鼻胃管C、鼻十二指腸管D、胃造瘺管答案：B解析：本題考查的是實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的常用途徑。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指通過(guò)口腔、食管、胃、小腸等消化道部位，將營(yíng)養(yǎng)液或食物直接輸送到腸道內(nèi)，以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)支持的目的。常用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑有鼻胃管、鼻十二指腸管、空腸造瘺管和胃造瘺管等。其中，鼻胃管是臨床上最常用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑，因?yàn)樗僮骱?jiǎn)單、安全性高、費(fèi)用低廉、適用范圍廣，可以滿足大部分患者的營(yíng)養(yǎng)需求。因此，本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)雖然也是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途徑，但在臨床應(yīng)用中使用較少。31.淤血是指A、血液在靜脈中發(fā)生凝固的狀態(tài)B、局部組織或器官小動(dòng)脈內(nèi)的血液含量增多C、流入組織或器官的血液過(guò)多D、局部小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)的血液淤積E、靜脈回流受阻使血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)答案：E解析：本題考查淤血的定義。淤血是指血液在局部小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)因靜脈回流受阻而淤積的狀態(tài)。因此，選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A描述的是血栓形成，選項(xiàng)B描述的是充血，選項(xiàng)C描述的是高血壓，選項(xiàng)D描述的是血管擴(kuò)張。32.關(guān)于上肢結(jié)構(gòu)特征，錯(cuò)誤的描述是()A、骨骼輕巧，運(yùn)動(dòng)靈活B、由64塊骨構(gòu)成C、排列簡(jiǎn)單D、肌肉較少E、神經(jīng)分布簡(jiǎn)單答案：D解析：本題考查對(duì)于上肢結(jié)構(gòu)特征的了解。A選項(xiàng)描述的是上肢骨骼的特點(diǎn)，符合事實(shí)；B選項(xiàng)描述的是上肢骨骼的數(shù)量，符合事實(shí)；C選項(xiàng)描述的是上肢骨骼的排列，不符合事實(shí)，因?yàn)樯现趋赖呐帕斜容^復(fù)雜；D選項(xiàng)描述的是上肢肌肉的數(shù)量，不符合事實(shí)，因?yàn)樯现∪庀鄬?duì)較多；E選項(xiàng)描述的是上肢神經(jīng)的分布，不符合事實(shí)，因?yàn)樯现窠?jīng)的分布比較復(fù)雜。因此，本題的正確答案是D。33.下列對(duì)轉(zhuǎn)錄激活蛋白───VP16的描述哪項(xiàng)有錯(cuò)()A、VP16僅有GAI4效應(yīng)元件B、VP16含LexA的DNA結(jié)合域C、目的基因的轉(zhuǎn)錄時(shí)通過(guò)VP16激活啟動(dòng)子進(jìn)行D、VP16是作用最強(qiáng)的轉(zhuǎn)錄激活蛋白E、VP16具有很高的轉(zhuǎn)錄效率答案：A解析：本題考查對(duì)轉(zhuǎn)錄激活蛋白VP16的了解。根據(jù)題干，我們可以得出以下信息：A.VP16僅有GAI4效應(yīng)元件——錯(cuò)誤，VP16含有多個(gè)效應(yīng)元件，不僅僅是GAI4。B.VP16含LexA的DNA結(jié)合域——錯(cuò)誤，VP16不含LexA的DNA結(jié)合域。C.目的基因的轉(zhuǎn)錄時(shí)通過(guò)VP16激活啟動(dòng)子進(jìn)行——正確，VP16是一種轉(zhuǎn)錄激活蛋白，可以激活目的基因的啟動(dòng)子。D.VP16是作用最強(qiáng)的轉(zhuǎn)錄激活蛋白——錯(cuò)誤，VP16雖然是一種強(qiáng)效的轉(zhuǎn)錄激活蛋白，但并不是最強(qiáng)的。E.VP16具有很高的轉(zhuǎn)錄效率——正確，VP16具有很高的轉(zhuǎn)錄效率。綜上所述，選項(xiàng)A有錯(cuò)，是本題的正確答案。34.傷寒者的面容是A、急性病容B、慢性病容C、無(wú)欲貌D、面具面容E、水腫面容答案：C解析：本題考查傷寒的臨床表現(xiàn)。傷寒是一種急性傳染病，其病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)周，常表現(xiàn)為高熱、頭痛、咳嗽、腹瀉等癥狀。而傷寒者的面容則常常表現(xiàn)為“無(wú)欲貌”，即面無(wú)表情，沒(méi)有精神，不愿意交流。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)中，急性病容、慢性病容、面具面容和水腫面容都不是傷寒的典型表現(xiàn)。35.醫(yī)患之間信托關(guān)系的非陌生人關(guān)系特征，要求醫(yī)師特別注意A、使用文明語(yǔ)言B、平等對(duì)待患者C、保守患者秘密D、遵守規(guī)章制度E、恪守醫(yī)德職責(zé)答案：E解析：本題考察的是醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)師應(yīng)該具備的特征，正確答案為E，即恪守醫(yī)德職責(zé)。醫(yī)師作為醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)者，應(yīng)該遵守醫(yī)德職責(zé)，尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)，為患者提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。其他選項(xiàng)也是醫(yī)師應(yīng)該具備的基本素質(zhì)，如使用文明語(yǔ)言、平等對(duì)待患者、保守患者秘密、遵守規(guī)章制度等，但是這些都是醫(yī)師的基本職責(zé)，不能代表醫(yī)師與患者之間的信托關(guān)系特征。因此，本題的正確答案為E。36.膀胱腫瘤主要臨床表現(xiàn)是A、第鏡下血尿B、終末血尿C、間歇性無(wú)痛性肉眼血尿D、腰痛伴血尿E、血尿伴膀胱刺激癥狀答案：B解析：膀胱腫瘤是指發(fā)生在膀胱內(nèi)的惡性腫瘤，其主要臨床表現(xiàn)包括血尿、尿頻、尿急、尿痛等。其中，終末血尿是膀胱腫瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一，也是其診斷的重要依據(jù)之一。終末血尿指排尿結(jié)束時(shí)出現(xiàn)的血尿，通常是由于膀胱腫瘤破壞了膀胱黏膜表面的血管所致。其他選項(xiàng)中，第鏡下血尿、間歇性無(wú)痛性肉眼血尿、腰痛伴血尿和血尿伴膀胱刺激癥狀也可能與膀胱腫瘤有關(guān)，但不如終末血尿常見(jiàn)。因此，本題答案為B。37.哪種病原體感染膿液呈黃色、稠厚、不臭：（）A、金黃色葡萄球菌B、鏈球菌C、大腸埃希菌D、厭氧菌E、衣原體答案：A解析：本題考查的是病原體感染膿液的特征。根據(jù)題干中的描述，膿液呈黃色、稠厚、不臭，可以初步判斷為化膿性感染。而選項(xiàng)中只有金黃色葡萄球菌是一種常見(jiàn)的化膿性病原體，因此答案為A。其他選項(xiàng)中，鏈球菌一般引起化膿性感染時(shí)膿液為白色或黃白色，大腸埃希菌引起的感染一般不會(huì)產(chǎn)生明顯的膿液，厭氧菌引起的感染膿液一般為灰色或綠色，衣原體不是一種化膿性病原體。因此，選項(xiàng)A是本題的正確答案。38.屬多肽類(lèi)，僅對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有效()A、琥乙紅霉素B、去甲萬(wàn)古霉素C、乙酰螺旋霉素D、依托紅霉素E、麥白霉素答案：A解析：本題考查對(duì)多肽類(lèi)抗生素的了解。多肽類(lèi)抗生素是一類(lèi)由多個(gè)氨基酸組成的抗生素，主要作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。革蘭陽(yáng)性菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)與革蘭陰性菌不同，因此多肽類(lèi)抗生素僅對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有效。A選項(xiàng)琥乙紅霉素屬于多肽類(lèi)抗生素，主要用于治療革蘭陽(yáng)性菌感染，如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。因此，A選項(xiàng)符合題意，是本題的正確答案。B選項(xiàng)去甲萬(wàn)古霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，主要用于治療革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌感染。因此，B選項(xiàng)與題意不符，排除。C選項(xiàng)乙酰螺旋霉素屬于青霉素類(lèi)抗生素，主要用于治療革蘭陽(yáng)性菌感染。雖然乙酰螺旋霉素也是由多個(gè)氨基酸組成，但其作用機(jī)制與多肽類(lèi)抗生素不同。因此，C選項(xiàng)與題意不符，排除。D選項(xiàng)依托紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，主要用于治療革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌感染。因此，D選項(xiàng)與題意不符，排除。E選項(xiàng)麥白霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，主要用于治療革蘭陰性菌感染。因此，E選項(xiàng)與題意不符，排除。綜上所述，本題的正確答案為A選項(xiàng)琥乙紅霉素。39.晚期食管癌的一般X線表現(xiàn)是。A、食管粘膜呈串珠樣改變，食管蠕動(dòng)尚好B、食管出現(xiàn)充盈缺損，管腔狹窄梗阻C、食管下端呈光滑的鳥(niǎo)嘴樣狹窄D、食管呈不規(guī)則線樣狹窄E、食管移位，狹窄，粘膜正常。答案：B解析：本題考查晚期食管癌的X線表現(xiàn)。晚期食管癌常常伴隨著管腔狹窄梗阻，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A描述的是食管輕度炎癥或輕度反流性食管炎的X線表現(xiàn)；選項(xiàng)C描述的是食管下端裂孔疝的X線表現(xiàn)；選項(xiàng)D描述的是食管癌早期的X線表現(xiàn)；選項(xiàng)E描述的是食管裂孔疝的X線表現(xiàn)。因此，本題答案為B。40.AIDS患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變應(yīng)除外A、亞急性腦病B、弓形蟲(chóng)腦膜炎C、多灶性白質(zhì)腦病D、流行性乙型腦炎E、癡呆答案：D解析：本題考查的是AIDS患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變應(yīng)除外，根據(jù)選項(xiàng)逐一分析：A.亞急性腦?。篈IDS患者常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變之一，因此不應(yīng)除外。B.弓形蟲(chóng)腦膜炎：AIDS患者常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變之一，因此不應(yīng)除外。C.多灶性白質(zhì)腦?。篈IDS患者常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變之一，因此不應(yīng)除外。D.流行性乙型腦炎：雖然乙型腦炎是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，但是它與AIDS患者的病變無(wú)關(guān)，因此應(yīng)該除外。E.癡呆：AIDS患者常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變之一，因此不應(yīng)除外。綜上所述，本題的正確答案是D。41.低滲性缺水為了盡快糾正血清鈉過(guò)低，可靜脈輸注高滲鹽水（如5%的氯化鈉溶液），但其速度應(yīng)控制在（毫升/小時(shí)）A、100～200B、150～200C、100～150D、200～250E、250～500答案：C解析：本題考查對(duì)低滲性缺水的治療方法及高滲鹽水的使用限制的理解。低滲性缺水是指體內(nèi)水分丟失過(guò)多，導(dǎo)致血液中的鈉離子濃度過(guò)低。治療時(shí)，可以通過(guò)靜脈輸注高滲鹽水來(lái)提高血液中的鈉離子濃度。但是，高滲鹽水的使用需要控制速度，以免造成鈉離子濃度過(guò)高，引起其他問(wèn)題。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，高滲鹽水的輸注速度應(yīng)控制在100～150毫升/小時(shí)，因此本題的正確答案為C。42.關(guān)于繼發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)不正確A、一般發(fā)生在曾受過(guò)結(jié)核感染的成人B、病灶多在肺上野C、可通過(guò)內(nèi)源性感染而來(lái)D、可通過(guò)外源性感染而來(lái)E、肺部局部組織炎癥反應(yīng)較輕答案：E解析：本題考查對(duì)繼發(fā)型肺結(jié)核的認(rèn)識(shí)。繼發(fā)型肺結(jié)核是指在曾經(jīng)感染結(jié)核桿菌的基礎(chǔ)上，由于機(jī)體免疫力下降或其他原因，結(jié)核桿菌再次活化引起的肺結(jié)核。根據(jù)題干，選項(xiàng)A、B、C、D都是關(guān)于繼發(fā)型肺結(jié)核的正確描述，而選項(xiàng)E則是錯(cuò)誤的。繼發(fā)型肺結(jié)核的病變通常比原發(fā)型肺結(jié)核輕，但并不意味著肺部局部組織炎癥反應(yīng)較輕。因此，本題答案為E。43.二尖瓣雜音在下列哪種體位聽(tīng)診最清楚A、坐位B、立位C、平臥位D、右側(cè)臥位E、左側(cè)臥位答案：E解析：二尖瓣雜音是指由于二尖瓣關(guān)閉不全或二尖瓣腱索斷裂等原因引起的心臟雜音。聽(tīng)診時(shí)應(yīng)該選擇最佳的體位，以便聽(tīng)到最清晰的雜音。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)，左側(cè)臥位可以使心臟靠近胸壁，聽(tīng)診時(shí)雜音傳導(dǎo)更清晰，因此二尖瓣雜音在左側(cè)臥位聽(tīng)診最清楚。因此，本題答案為E。44.非法行醫(yī)，造成患者人身?yè)p害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任，有關(guān)賠償，由受害人向()提起訴訟。A、人民檢察院B、人民法院C、衛(wèi)生行政部門(mén)D、仲裁機(jī)關(guān)E、衛(wèi)生行政執(zhí)法部門(mén)答案：B解析：本題考查的是非法行醫(yī)造成患者人身?yè)p害的法律責(zé)任和賠償責(zé)任。根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定，非法行醫(yī)造成患者人身?yè)p害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，應(yīng)當(dāng)依法追究刑事責(zé)任。同時(shí)，受害人可以向人民法院提起訴訟，要求賠償損失。因此，本題的答案為B，即受害人向人民法院提起訴訟。其他選項(xiàng)均不符合法律規(guī)定。45.38歲女性患者，因腎結(jié)石服用關(guān)木通6月后出現(xiàn)夜尿增多，臉色蒼白，查尿常規(guī)示白細(xì)胞(十)，尿糖(+)，比重1．0l0，血肌酐316μmol／L，血紅蛋白86g／L。血糖4．2mol／L．其最可能的診斷是：A、慢性間質(zhì)性腎炎B、急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎C、尿路感染D、慢性腎小球腎炎E、急進(jìn)性腎小球腎炎答案：A解析：本題考查對(duì)腎臟疾病的診斷能力。根據(jù)患者服用關(guān)木通后出現(xiàn)夜尿增多、尿常規(guī)白細(xì)胞增多、血肌酐升高、血紅蛋白降低等表現(xiàn)，結(jié)合患者的年齡和性別，最可能的診斷是慢性間質(zhì)性腎炎。選項(xiàng)B、C、D、E均不符合患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果。因此，本題的正確答案是A。46.女，27歲，右側(cè)甲狀腺瘤在頸淺叢麻醉下行甲狀腺瘤摘除術(shù)，術(shù)后飲食時(shí)間應(yīng)為：A、術(shù)后1~2天B、術(shù)后3~4天C、肛門(mén)排氣后D、術(shù)后即可進(jìn)食E、術(shù)后5~6天答案：D解析：甲狀腺瘤摘除術(shù)是一種較為常見(jiàn)的手術(shù)，一般情況下術(shù)后即可進(jìn)食。因?yàn)轭i淺叢麻醉是一種局部麻醉，不會(huì)影響消化系統(tǒng)的功能，所以術(shù)后進(jìn)食不會(huì)對(duì)手術(shù)造成影響。但是，術(shù)后應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議，逐漸恢復(fù)飲食，避免過(guò)度進(jìn)食引起不適。因此，本題答案為D。47.CD8分子()A、與MHC-Ⅱ類(lèi)分子的胞外Ig樣區(qū)(恒定區(qū))結(jié)合B、與MHC-Ⅰ類(lèi)分子的胞外Ig樣區(qū)(恒定區(qū))結(jié)合C、直接與肽抗原結(jié)合D、與靶細(xì)胞上的黏附分子結(jié)合E、其余選項(xiàng)都不對(duì)答案：B解析：CD8分子是一種膜表面分子，主要表達(dá)在T細(xì)胞的表面，是一種T細(xì)胞輔助分子。CD8分子與MHC-Ⅰ類(lèi)分子的胞外Ig樣區(qū)(恒定區(qū))結(jié)合，可以識(shí)別和結(jié)合到被MHC-Ⅰ類(lèi)分子呈遞的肽抗原，從而激活CD8+T細(xì)胞，參與細(xì)胞免疫反應(yīng)。因此，本題的正確答案為B。選項(xiàng)A、C、D和E都不正確。48.下列關(guān)于良性腫瘤的描述中，正確的是()。A、邊界不清B、生長(zhǎng)速度較快C、常伴有病理性核分裂D、常有包膜答案：D解析：良性腫瘤是指細(xì)胞生長(zhǎng)異常，但不具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性的腫瘤。根據(jù)良性腫瘤的特點(diǎn)，可以排除選項(xiàng)A和B，因?yàn)榱夹阅[瘤的邊界清晰，生長(zhǎng)速度較慢。選項(xiàng)C也不正確，因?yàn)榱夹阅[瘤的細(xì)胞分裂是正常的，不會(huì)出現(xiàn)病理性核分裂。因此，正確答案為D，良性腫瘤常有包膜。49.風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及()A、心肌細(xì)胞B、心肌間質(zhì)結(jié)締組織C、心肌間質(zhì)的小血管D、心肌間質(zhì)神經(jīng)組織E、心肌間質(zhì)的嗜銀纖維答案：B解析：風(fēng)濕性心肌炎的特征性病變?yōu)轱L(fēng)濕小結(jié)，出現(xiàn)在心肌間質(zhì)的結(jié)締組織內(nèi)，常位于小血管旁。50.對(duì)膝關(guān)節(jié)的描述，錯(cuò)誤的是()A、囊外韌帶有脛、腓側(cè)副韌帶和髕韌帶等B、囊內(nèi)韌帶主要有前、后交叉韌帶C、其運(yùn)動(dòng)，僅能作屈、伸運(yùn)動(dòng)D、由股骨下端、脛骨上端和髕骨組成E、內(nèi)、外側(cè)半月板實(shí)際上為關(guān)節(jié)盤(pán)答案：C解析：本題考查對(duì)膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)的理解。選項(xiàng)A、B、D、E都是正確的描述，而選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)不僅能夠作屈、伸運(yùn)動(dòng)，還能夠作旋轉(zhuǎn)和滑移等復(fù)雜運(yùn)動(dòng)。因此，本題的正確答案是C。51.血漿滲透壓的變化只有多少時(shí)，即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)A、不足1％B、±2％C、不足3％D、不足5％E、5％以上答案：B解析：本題考查的是血漿滲透壓對(duì)抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)作用?？估蚣に厥且环N能夠促進(jìn)腎小管重吸收水分的激素，其分泌受到血漿滲透壓的調(diào)節(jié)。當(dāng)血漿滲透壓升高時(shí)，抗利尿激素分泌增加，促進(jìn)腎小管重吸收水分，從而減少尿量，維持體內(nèi)水分平衡。反之，當(dāng)血漿滲透壓降低時(shí)，抗利尿激素分泌減少，腎小管排出更多的水分，增加尿量，以維持體內(nèi)水分平衡。根據(jù)題干，只有當(dāng)血漿滲透壓變化在±2％以內(nèi)時(shí)，才能引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)，因此答案為B。52.下列不屬于SLE分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的是：A、盤(pán)狀紅斑B、漿膜炎C、關(guān)節(jié)炎D、淋巴細(xì)胞少于35000／mmE、溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多答案：D解析：SLE是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的縮寫(xiě)，是一種自身免疫性疾病。其分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)為“11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)”，包括以下癥狀：1.面部蝶形紅斑2.盤(pán)狀紅斑3.光敏感4.口腔潰瘍5.關(guān)節(jié)炎6.漿膜炎7.腎臟損害8.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀9.血液系統(tǒng)癥狀10.免疫學(xué)異常11.抗核抗體陽(yáng)性因此，選項(xiàng)A、B、C、E均屬于SLE分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中的癥狀。而選項(xiàng)D“淋巴細(xì)胞少于35000／mm”并不屬于SLE分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中的癥狀，因此答案為D。53.患者，男性，38歲，半月來(lái)發(fā)熱，乏力就診，無(wú)胸痛與關(guān)節(jié)痛，體檢頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，心率103次/分，肝大?；?yàn)血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×10^9/L，ESR25mm/h，B超檢查為心包積液，心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體，光鏡檢查白細(xì)胞0.4×10^9/L，N0.40，L0.60，涂片未見(jiàn)結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌，本例心包炎的病因以哪項(xiàng)可能性最大A、急性非特異性B、風(fēng)濕性C、化膿性D、結(jié)核性E、阿米巴性答案：D解析：本例患者表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、心界擴(kuò)大、心音遙遠(yuǎn)、心率加快、肝大等癥狀和體征，化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，ESR升高，B超檢查為心包積液，心包穿刺抽出液體，光鏡檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)低，涂片未見(jiàn)結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌。根據(jù)這些表現(xiàn)，本例心包炎的病因以結(jié)核性最大可能性最大。結(jié)核性心包炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的心包炎，常見(jiàn)于結(jié)核病患者，也可為結(jié)核病的首發(fā)癥狀。其他類(lèi)型的心包炎如急性非特異性、風(fēng)濕性、化膿性、阿米巴性等，雖然也可引起心包積液，但本例患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果與這些類(lèi)型的心包炎不符。因此，本例心包炎的病因以結(jié)核性最大可能性最大。54.男，14歲，左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏外固定患肢腫脹明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合癥，要特別注意下列哪項(xiàng)A、橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失B、手及前臂皮膚溫度及顏色C、患肢腫脹程度D、有無(wú)感覺(jué)障礙E、患肢有無(wú)靜息痛，手指被動(dòng)伸直有無(wú)障礙，伸指時(shí)疼痛是否加劇答案：E解析：本題考查對(duì)骨筋膜室綜合癥的了解。骨筋膜室綜合癥是由于肌肉、韌帶、神經(jīng)等組織在骨筋膜室內(nèi)受到壓迫而引起的一系列癥狀，包括腫脹、疼痛、感覺(jué)障礙等。在石膏外固定后，患肢腫脹明顯，需要特別注意是否出現(xiàn)骨筋膜室綜合癥。選項(xiàng)A、B、C、D都是骨筋膜室綜合癥的癥狀，但是選項(xiàng)E更加具體地描述了骨筋膜室綜合癥的表現(xiàn)，包括靜息痛、手指被動(dòng)伸直是否有障礙以及伸指時(shí)疼痛是否加劇，因此選項(xiàng)E是正確答案。55.阿托品在眼科方面用于()A、縮瞳，調(diào)節(jié)麻痹B、擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)麻痹C、擴(kuò)瞳，降低眼壓D、擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)痙攣E、擴(kuò)瞳，視近物清楚答案：B解析：阿托品有擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹的作用。56.不易出現(xiàn)高脂血癥的疾病是A、Ａ.Graves病B、Ｂ.糖尿病C、Ｃ.腎病綜合癥D、Ｄ.原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥E、Ｅ.庫(kù)欣綜合癥答案：A解析：高脂血癥是指血液中的膽固醇和三酰甘油含量過(guò)高，容易導(dǎo)致心血管疾病等健康問(wèn)題。而不易出現(xiàn)高脂血癥的疾病是指患者患有該疾病時(shí)，不容易出現(xiàn)高脂血癥的情況。根據(jù)選項(xiàng)，A選項(xiàng)是Graves病，是一種自身免疫性疾病，與高脂血癥無(wú)直接關(guān)系；B選項(xiàng)是糖尿病，糖尿病患者容易出現(xiàn)高脂血癥；C選項(xiàng)是腎病綜合癥，腎病綜合癥患者容易出現(xiàn)高脂血癥；D選項(xiàng)是原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥，該病患者甲狀腺功能減退，容易出現(xiàn)高脂血癥；E選項(xiàng)是庫(kù)欣綜合癥，該病患者腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，容易出現(xiàn)高脂血癥。因此，答案為A選項(xiàng)，即Graves病不易出現(xiàn)高脂血癥。57.機(jī)體代謝過(guò)程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是()。A、碳酸B、硫酸C、乳酸D、丙酮酸答案：A解析：體內(nèi)酸堿來(lái)源：①可經(jīng)肺排出的揮發(fā)酸：碳酸，是體內(nèi)產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)。②經(jīng)腎排出的固定酸：硫酸、磷酸、尿酸、丙酮酸、乳酸等。58.患者，男性，60歲，以往有勞力型心絞痛，長(zhǎng)期服用硝酸甘油，病情尚穩(wěn)定，近1月胸痛發(fā)作頻繁，部位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間入睡后，服硝酸甘油無(wú)效，起床站立后可緩解。以往有膽石史但從無(wú)發(fā)作。近1月胸痛發(fā)作原因應(yīng)除外下列哪種可能性A、急性心肌梗死B、勞累性心絞痛C、變異型心絞痛D、膽心綜合征E、食管裂孔疝答案：E解析：本題考查對(duì)胸痛的病因診斷能力。根據(jù)題干中的信息，患者為男性，60歲，以往有勞力型心絞痛，長(zhǎng)期服用硝酸甘油，病情尚穩(wěn)定，近1月胸痛發(fā)作頻繁，部位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間入睡后，服硝酸甘油無(wú)效，起床站立后可緩解。以往有膽石史但從無(wú)發(fā)作。根據(jù)這些信息，可以排除急性心肌梗死、勞累性心絞痛、變異型心絞痛和膽心綜合征的可能性，因?yàn)檫@些疾病的發(fā)作特點(diǎn)與患者的癥狀不符。而食管裂孔疝可以引起胸痛，且常常發(fā)生在臥位或進(jìn)食后，因此應(yīng)該被列為可能性之一。因此，本題的正確答案為E。59.血栓閉塞性脈管炎的特征是A、沒(méi)有間歇性跛行B、游走性血栓性淺靜脈炎C、累及內(nèi)臟D、肢體皮膚正常E、與酒精中毒有關(guān)答案：B解析：本題考查的是血栓閉塞性脈管炎的特征。血栓閉塞性脈管炎是一種罕見(jiàn)的血管疾病，主要累及小動(dòng)脈和小靜脈，導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄和閉塞，引起組織缺血和壞死。其特征包括：A.沒(méi)有間歇性跛行：血栓閉塞性脈管炎患者常常出現(xiàn)間歇性跛行，因?yàn)檠塥M窄和閉塞導(dǎo)致肢體缺血，運(yùn)動(dòng)時(shí)癥狀加重。因此，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。B.游走性血栓性淺靜脈炎：血栓閉塞性脈管炎患者常常出現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎，因?yàn)檠塥M窄和閉塞導(dǎo)致靜脈回流受阻，引起靜脈內(nèi)血栓形成。因此，選項(xiàng)B正確。C.累及內(nèi)臟：血栓閉塞性脈管炎主要累及小動(dòng)脈和小靜脈，不會(huì)累及內(nèi)臟。因此，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。D.肢體皮膚正常：血栓閉塞性脈管炎患者肢體皮膚常常出現(xiàn)疼痛、發(fā)紅、水腫、潰瘍等癥狀，不會(huì)正常。因此，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。E.與酒精中毒有關(guān)：血栓閉塞性脈管炎的病因不清楚，與酒精中毒無(wú)關(guān)。因此，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。綜上所述，本題正確答案為B。60.急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困難，青紫，神志不清，四肢抽搐，聽(tīng)診心音消失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，此時(shí)首選:A、立即作心電圖，了解是否停搏或室顫B、安置心臟起搏器C、心內(nèi)注射腎上腺素D、胸外心臟按壓及人工呼吸E、靜脈注射利多卡因答案：D解析：本題考查的是對(duì)急性心梗并發(fā)癥的處理。患者出現(xiàn)呼吸困難、青紫、神志不清、四肢抽搐、聽(tīng)診心音消失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失等癥狀，提示可能出現(xiàn)了心臟驟停。此時(shí)應(yīng)首選胸外心臟按壓及人工呼吸，以維持患者的生命體征。其他選項(xiàng)均不是首選，如立即作心電圖需要時(shí)間，而此時(shí)患者已經(jīng)出現(xiàn)了心臟驟停；安置心臟起搏器需要手術(shù)操作，不適合急救；心內(nèi)注射腎上腺素需要時(shí)間，而此時(shí)患者已經(jīng)出現(xiàn)了心臟驟停；靜脈注射利多卡因也需要時(shí)間，而此時(shí)患者已經(jīng)出現(xiàn)了心臟驟停。因此，本題的正確答案是D。61.男性，36歲，患膽囊結(jié)石5年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛16小時(shí)，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：上腹明顯壓痛，莫菲征陰性，肋脊角無(wú)壓痛、叩痛。為明確診斷，首選檢查是A、胃鏡B、尿常規(guī)C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、X線鋇餐檢查答案：C解析：本題考查的是對(duì)急性膽囊炎的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，患者可能出現(xiàn)了急性膽囊炎的癥狀，如上腹疼痛、向腰背部放射、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。因此，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查以明確診斷。選項(xiàng)A胃鏡不是首選檢查，因?yàn)槲哥R主要用于胃腸道疾病的診斷。選項(xiàng)B尿常規(guī)也不是首選檢查，因?yàn)槟虺Ｒ?guī)主要用于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷。選項(xiàng)D血脂肪酶不是首選檢查，因?yàn)檠久钢饕糜谝认偌膊〉脑\斷。選項(xiàng)EX線鋇餐檢查不是首選檢查，因?yàn)閄線鋇餐檢查主要用于胃腸道疾病的診斷。因此，首選檢查是C血淀粉酶。血淀粉酶是胰腺分泌的一種酶，當(dāng)膽囊炎引起膽道梗阻時(shí)，胰腺分泌的淀粉酶會(huì)受到影響而升高，因此血淀粉酶可以用于急性膽囊炎的診斷。62.鑒別血尿與血紅蛋白尿最方便準(zhǔn)確的方法是A、尿沉渣相差顯微鏡檢查B、尿沉渣顯微鏡檢查C、尿含鐵血黃素檢測(cè)D、夜間留尿觀察顏色E、測(cè)血的血紅蛋白濃度答案：B解析：紅細(xì)胞尿尿沉渣鏡檢可見(jiàn)紅細(xì)胞，而血紅蛋白尿見(jiàn)不到紅細(xì)胞。63.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:癥狀+靜脈血漿葡萄糖值：（）A、隨機(jī)≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2h≥11.1mmol/LB、隨機(jī)≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/LC、隨機(jī)≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LD、隨機(jī)≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/LE、隨機(jī)≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L答案：A解析：本題考查糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)題干中的提示，糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是癥狀加上靜脈血漿葡萄糖值。根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)（IDF）的標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下三種情況：1.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，伴有典型糖尿病癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等）。2.空腹血糖≥7.0mmol/L。3.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。因此，本題的正確答案為A，即隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。其他選項(xiàng)均不符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。64.定時(shí)定量多次給某藥(t1/2為4h)，達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)間為()A、約20hB、約10hC、約30hD、約40hE、約50h答案：A解析：根據(jù)藥物的半衰期（t1/2=4h），我們知道藥物的血藥濃度會(huì)在每個(gè)半衰期減少一半。因此，如果我們想要達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，我們需要給藥物足夠的時(shí)間來(lái)達(dá)到平衡。根據(jù)藥物的半衰期，我們可以計(jì)算出藥物在血液中的濃度隨時(shí)間的變化。在第一個(gè)半衰期（4小時(shí)）后，藥物的濃度將減少到原來(lái)的一半。在第二個(gè)半衰期（8小時(shí)）后，藥物的濃度將減少到原來(lái)的四分之一。在第三個(gè)半衰期（12小時(shí)）后，藥物的濃度將減少到原來(lái)的八分之一。在第四個(gè)半衰期（16小時(shí)）后，藥物的濃度將減少到原來(lái)的十六分之一。在第五個(gè)半衰期（20小時(shí)）后，藥物的濃度將減少到原來(lái)的三十二分之一。在第六個(gè)半衰期（24小時(shí)）后，藥物的濃度將減少到原來(lái)的六十四分之一。在第七個(gè)半衰期（28小時(shí)）后，藥物的濃度將減少到原來(lái)的一百二十八分之一。在第八個(gè)半衰期（32小時(shí)）后，藥物的濃度將減少到原來(lái)的二百五十六分之一。在第九個(gè)半衰期（36小時(shí)）后，藥物的濃度將減少到原來(lái)的五百一十二分之一。在第十個(gè)半衰期（40小時(shí)）后，藥物的濃度將減少到原來(lái)的一千二百零八分之一。因此，我們可以看到，在第五個(gè)半衰期（20小時(shí)）后，藥物的濃度已經(jīng)減少到原來(lái)的三十二分之一，這意味著藥物已經(jīng)接近穩(wěn)態(tài)血藥濃度。因此，答案為A，約20小時(shí)。65..膽道出血的特點(diǎn)是：A、來(lái)勢(shì)兇，出血量大B、置三腔二囊管后可止血C、口服止血?jiǎng)┛捎行е寡狣、病情急，發(fā)作時(shí)無(wú)腹痛、發(fā)熱及黃疸E、反復(fù)發(fā)作，呈周期性，可自行停止或引起休克答案：E解析：本題考查膽道出血的特點(diǎn)。選項(xiàng)A描述不準(zhǔn)確，膽道出血的出血量大小與出血部位、病因等有關(guān)，不一定來(lái)勢(shì)兇猛；選項(xiàng)B描述不準(zhǔn)確，置管止血只是一種治療方法，不是特點(diǎn)；選項(xiàng)C描述不準(zhǔn)確，口服止血?jiǎng)?duì)于膽道出血并不是有效的治療方法；選項(xiàng)D描述不準(zhǔn)確，膽道出血時(shí)常伴有腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀。因此，正確答案為E，膽道出血常呈周期性反復(fù)發(fā)作，可自行停止或引起休克。66.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差的情形是A、在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中接受患者或家屬的口頭感謝B、復(fù)印醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的C、出具醫(yī)學(xué)證明文件供他人使用的D、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度較差，但未造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的E、違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多計(jì)費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用情節(jié)嚴(yán)重的答案：E解析：本題考查醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)的相關(guān)知識(shí)。根據(jù)題干，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差的情形是哪一項(xiàng)。選項(xiàng)A、B、C、D都不符合醫(yī)德考評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)榻邮芑颊呋蚣覍俚目陬^感謝、復(fù)印醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料、出具醫(yī)學(xué)證明文件供他人使用、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度較差但未造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的情況都不屬于醫(yī)德考評(píng)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差的情形。選項(xiàng)E中提到違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多計(jì)費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用情節(jié)嚴(yán)重的情況，這種行為嚴(yán)重違背了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和職業(yè)操守，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差的情形。因此，選項(xiàng)E是本題的正確答案。67.通過(guò)梨狀肌下孔的神經(jīng)是()A、臀下神經(jīng)B、臀上神經(jīng)C、脛神經(jīng)D、腓總神經(jīng)E、股神經(jīng)答案：A解析：梨狀肌下孔是指位于骨盆底部的一個(gè)三角形開(kāi)口，由骶骨、坐骨和梨狀肌組成。該孔內(nèi)通過(guò)的神經(jīng)主要有臀下神經(jīng)、坐骨神經(jīng)和后股神經(jīng)。其中，臀下神經(jīng)是最靠近梨狀肌下孔的神經(jīng)，因此答案為A。臀上神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)和股神經(jīng)都不通過(guò)梨狀肌下孔。68.在下列血液病中哪種疾病骨髓無(wú)病態(tài)造血？A、慢性粒細(xì)胞性白血病。（CML）B、原發(fā)性血小板減少癥。（ITP）C、紅白血?。∕6）D、骨髓增生異常綜合征（MDS）答案：B解析：本題考查的是血液病的骨髓造血情況。選項(xiàng)A、C、D都是骨髓造血異常的疾病，而選項(xiàng)B的原發(fā)性血小板減少癥是一種骨髓造血正常的疾病。因此，答案為B。69.下列選項(xiàng)中，主要通過(guò)呼吸道傳播的病原體的是()。A、志賀菌B、乙型肝炎病毒C、單純皰疹病毒Ⅱ型D、腦膜炎雙球菌答案：D解析：志賀菌的傳播途徑主要是消化道傳播，乙肝病毒主要通過(guò)血液-體液傳播，單純皰疹病毒主要通過(guò)接觸傳播。70.男，25歲，被汽車(chē)壓傷后立即送來(lái)急診，查體：神智清楚，右下肢不能活動(dòng)，明顯腫脹疼痛。下述哪項(xiàng)不是早期并發(fā)癥:A、休克B、重要?jiǎng)用}損傷C、骨不連D、皮膚及軟組織損傷E、肢體神經(jīng)損傷答案：C解析：本題考察對(duì)于汽車(chē)壓傷后早期并發(fā)癥的了解。根據(jù)題干描述，患者神智清楚，右下肢不能活動(dòng)，明顯腫脹疼痛，因此可以判斷患者可能存在肢體神經(jīng)損傷、重要?jiǎng)用}損傷、皮膚及軟組織損傷等并發(fā)癥。而骨不連屬于后期并發(fā)癥，不是早期并發(fā)癥，因此選項(xiàng)C不是早期并發(fā)癥，是本題的正確答案。71.形成肺紋理的主要成分是A、肺動(dòng)脈分支影B、肺靜脈分支影C、支氣管分支影D、淋巴管影E、纖維組織影答案：A解析：肺紋理是指肺組織中呈現(xiàn)出的縱橫交錯(cuò)的線條狀結(jié)構(gòu)，是由肺血管、支氣管、淋巴管和纖維組織等多種成分組成的。其中，肺動(dòng)脈分支影是形成肺紋理的主要成分之一，因?yàn)榉蝿?dòng)脈分支在肺組織中分布廣泛，且血管壁較厚，因此在X線攝影中呈現(xiàn)出較明顯的影像。其他選項(xiàng)中，肺靜脈分支影、支氣管分支影、淋巴管影和纖維組織影也都參與了形成肺紋理的過(guò)程，但相對(duì)于肺動(dòng)脈分支影來(lái)說(shuō)，它們的影像較弱，因此不能成為主要成分。因此，本題的正確答案為A。72.反射弧最易疲勞的部位是()。A、傳入神經(jīng)B、傳出神經(jīng)C、突觸D、感受器答案：C解析：反射弧是指從感受器到中樞神經(jīng)系統(tǒng)再到肌肉的一條神經(jīng)通路，它是機(jī)體對(duì)外界刺激做出反應(yīng)的基本途徑。反射弧中的突觸是傳遞神經(jīng)沖動(dòng)的關(guān)鍵部位，而突觸的疲勞會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)傳遞的效率下降，從而影響反射弧的正常運(yùn)作。因此，反射弧最易疲勞的部位是突觸，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A、B、D都是反射弧的組成部分，但不是最易疲勞的部位。73.膽堿乙?；甘?)A、去甲腎上腺素合成限速酶B、線粒體內(nèi)兒茶酚胺代謝酶C、毒扁豆堿易逆性抑制酶D、有機(jī)磷酸酯類(lèi)難逆性抑制酶E、合成乙酰膽堿酶答案：E解析：本題考查膽堿乙?；傅墓δ堋Ｄ憠A乙?；甘且环N酶類(lèi)，其主要功能是催化乙酰膽堿的合成。因此，選項(xiàng)E“合成乙酰膽堿酶”是正確答案。選項(xiàng)A“去甲腎上腺素合成限速酶”和選項(xiàng)B“線粒體內(nèi)兒茶酚胺代謝酶”與膽堿乙酰化酶無(wú)關(guān)；選項(xiàng)C“毒扁豆堿易逆性抑制酶”和選項(xiàng)D“有機(jī)磷酸酯類(lèi)難逆性抑制酶”雖然與膽堿乙?；赣嘘P(guān)，但描述的是其受到的抑制作用，而非其本身的功能。因此，選項(xiàng)E是正確答案。74.替代學(xué)習(xí)療法屬()A、精神分析療法B、認(rèn)知療法C、生物反饋療法D、詢者中心療法E、行為療法答案：E解析：本題考查的是替代學(xué)習(xí)療法的屬類(lèi)，需要考生對(duì)各種療法的特點(diǎn)和分類(lèi)有一定的了解。A選項(xiàng)精神分析療法是一種心理治療方法，主要應(yīng)用于治療心理障礙和人際關(guān)系問(wèn)題，與替代學(xué)習(xí)療法不屬于同一類(lèi)別。B選項(xiàng)認(rèn)知療法是一種以認(rèn)知為基礎(chǔ)的心理治療方法，主要應(yīng)用于治療焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，與替代學(xué)習(xí)療法不屬于同一類(lèi)別。C選項(xiàng)生物反饋療法是一種通過(guò)測(cè)量生理指標(biāo)來(lái)幫助人們控制身體反應(yīng)的治療方法，與替代學(xué)習(xí)療法不屬于同一類(lèi)別。D選項(xiàng)詢者中心療法是一種以詢問(wèn)和傾聽(tīng)為基礎(chǔ)的心理治療方法，主要應(yīng)用于治療心理問(wèn)題和人際關(guān)系問(wèn)題，與替代學(xué)習(xí)療法不屬于同一類(lèi)別。E選項(xiàng)行為療法是一種以行為為基礎(chǔ)的心理治療方法，主要應(yīng)用于治療行為問(wèn)題和心理問(wèn)題，與替代學(xué)習(xí)療法屬于同一類(lèi)別。綜上所述，本題答案為E選項(xiàng)。75.胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)是：A、胰管與膽總管兩者解剖位置靠近B、胰腺導(dǎo)管和膽總管下端有共同通路，共同開(kāi)口C、胰腺副胰管和膽總管相同D、膽總管和胰腺導(dǎo)管均開(kāi)口于十二指腸內(nèi)側(cè)壁E、胰腺導(dǎo)管開(kāi)口于膽總管開(kāi)口之下答案：B解析：本題考察的是胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，胰腺導(dǎo)管和膽總管下端有共同通路，共同開(kāi)口，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A、C、D、E都與題干描述不符，可以排除。因此，本題答案為B。76.下列各項(xiàng)中，屬于條件反射的是()A、咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B、叩擊股四頭肌肌腱引起小腿前伸C、強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小D、聞到食物香味引起唾液分泌E、碰到熱的東西使手回縮答案：D解析：A、B、C、E項(xiàng)活動(dòng)均屬于非條件反射，D項(xiàng)是條件反射。條件反射的實(shí)質(zhì)是條件刺激引起的反射活動(dòng)，條件刺激是無(wú)關(guān)刺激在時(shí)間上多次結(jié)合才形成的。本題D項(xiàng)中的食物的香味正是這種過(guò)程形成的信號(hào)刺激。77.當(dāng)中心靜脈壓（CVP）超過(guò)多少時(shí)表示有充血性心衰：A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH?2O答案：D解析：本題考察的是充血性心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)。中心靜脈壓（CVP）是反映右心室前負(fù)荷的指標(biāo)，其正常值為2-6cmH2O。當(dāng)CVP超過(guò)正常范圍時(shí)，說(shuō)明右心室前負(fù)荷過(guò)高，可能是由于心臟泵功能不足導(dǎo)致的充血性心衰。根據(jù)常見(jiàn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)CVP超過(guò)20cmH2O時(shí)，可以診斷為充血性心衰。因此，本題的正確答案為D。78.皮膚活檢時(shí)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的發(fā)現(xiàn)是A、真皮淺表部出血B、真皮深部出血C、真皮深部免疫復(fù)合物沉積D、真皮內(nèi)色素沉著E、真皮淺表部免疫復(fù)合物沉積答案：E解析：本題考查皮膚活檢在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的典型表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，其特征是免疫復(fù)合物在體內(nèi)沉積，導(dǎo)致多個(gè)器官受損。皮膚活檢是系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的重要手段之一，其典型表現(xiàn)是真皮淺表部免疫復(fù)合物沉積，因此本題答案為E。其他選項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚活檢的典型表現(xiàn)。79.當(dāng)前的營(yíng)養(yǎng)支持方式有：A、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B、腸外營(yíng)養(yǎng)C、腸外營(yíng)養(yǎng)及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D、混合營(yíng)養(yǎng)答案：C解析：本題考察的是營(yíng)養(yǎng)支持方式的分類(lèi)。營(yíng)養(yǎng)支持是指通過(guò)人工途徑提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以滿足機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)和治療。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)支持的途徑，可以將其分為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)兩種方式。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指通過(guò)口服或灌腸等方式將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接送入腸道，讓機(jī)體自行吸收利用。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適用于輕度或中度營(yíng)養(yǎng)不良的患者，或者需要長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持的患者。腸外營(yíng)養(yǎng)是指通過(guò)靜脈注射等方式將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接輸送到血液循環(huán)系統(tǒng)中，繞過(guò)腸道直接為機(jī)體提供營(yíng)養(yǎng)支持。腸外營(yíng)養(yǎng)適用于重度營(yíng)養(yǎng)不良的患者，或者腸道功能障礙、手術(shù)后不能進(jìn)食等情況下的患者?；旌蠣I(yíng)養(yǎng)是指同時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)兩種方式，以達(dá)到更好的營(yíng)養(yǎng)支持效果。綜上所述，選項(xiàng)C“腸外營(yíng)養(yǎng)及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)”是當(dāng)前的營(yíng)養(yǎng)支持方式的正確描述。80.Cushing綜合征中最常見(jiàn)的類(lèi)型為：（）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺皮質(zhì)癌C、ushing病D、異位ACTH綜合征E、Meador綜合征答案：C解析：Cushing綜合征是由于長(zhǎng)期過(guò)量的皮質(zhì)激素分泌所引起的一組癥狀和體征的綜合征。最常見(jiàn)的類(lèi)型是Cushing病，它是由于垂體前葉分泌過(guò)多ACTH所引起的。其他類(lèi)型包括腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌和異位ACTH綜合征等。Meador綜合征并不是Cushing綜合征的類(lèi)型。因此，本題的正確答案為C。81.一名老年男性患者，尸檢見(jiàn)肺組織內(nèi)有同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維、類(lèi)上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)。該患者最后診斷為A、肺結(jié)核B、硅沉著病C、肺纖維化D、石棉肺E、硅沉著病結(jié)核病答案：E解析：本題考查的是肺部疾病的病理學(xué)特征及診斷。根據(jù)題干中提到的同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維、類(lèi)上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)，可以初步判斷為硅沉著病。但是，題干中還提到了類(lèi)似結(jié)核的表現(xiàn)，因此需要進(jìn)一步判斷是否為硅沉著病結(jié)核病。最終答案為E。肺結(jié)核的病理學(xué)特征為干酪樣壞死和結(jié)核結(jié)節(jié)形成，不符合題干中提到的同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維、類(lèi)上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)。肺纖維化的病理學(xué)特征為肺泡壁增厚、纖維化和彌漫性膠原化，不符合題干中提到的同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維、類(lèi)上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)。石棉肺的病理學(xué)特征為石棉體沉積和胸膜增厚，不符合題干中提到的同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維、類(lèi)上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)。因此，最終答案為E，即硅沉著病結(jié)核病。82.具有促進(jìn)乳汁分泌作用的藥物是()A、麥角胺B、潑尼松C、縮宮素D、麥角新堿E、前列腺素答案：C解析：本題考查的是具有促進(jìn)乳汁分泌作用的藥物。選項(xiàng)中，麥角胺和麥角新堿是麥角類(lèi)藥物，主要用于治療高血壓和心絞痛等心血管疾病，與乳汁分泌無(wú)關(guān)；潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，主要用于抗炎、免疫調(diào)節(jié)等方面，也與乳汁分泌無(wú)關(guān)；前列腺素是一種生理活性物質(zhì)，主要參與生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等多個(gè)方面的生理調(diào)節(jié)，也與乳汁分泌無(wú)關(guān)。因此，正確答案為C縮宮素?？s宮素是一種催產(chǎn)素類(lèi)藥物，主要用于促進(jìn)分娩和產(chǎn)后子宮收縮，同時(shí)也具有促進(jìn)乳汁分泌的作用。83.以下不屬于膳食纖維的是A、纖維素B、果膠C、半纖維素D、藻類(lèi)多糖E、果糖答案：E解析：本題考查的是膳食纖維的種類(lèi)，膳食纖維是指人體無(wú)法消化吸收的食物成分，包括纖維素、果膠、半纖維素、藻類(lèi)多糖等。而果糖是一種單糖，屬于碳水化合物的一種，不屬于膳食纖維的范疇。因此，本題的正確答案是E。84.正中神經(jīng)返支損傷，拇指則出現(xiàn)()A、不能內(nèi)收B、不能外展C、不能屈D、全部功能喪失E、不能對(duì)掌答案：E解析：正中神經(jīng)是手掌內(nèi)側(cè)的主要神經(jīng)之一，負(fù)責(zé)控制拇指、食指、中指和半個(gè)無(wú)名指的肌肉和感覺(jué)。當(dāng)正中神經(jīng)返支受損時(shí)，拇指的對(duì)掌功能會(huì)受到影響，因此選項(xiàng)E正確。選項(xiàng)A、B、C和D的描述與正中神經(jīng)返支損傷的癥狀不符。85.男性，28歲，近2年時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難，入院前一天出現(xiàn)氣促，咯粉紅色泡沫痰。體檢：心率130次／分，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電示竇速，下列哪項(xiàng)治療措施不宜使用A、經(jīng)酒精濕化吸氧B、皮下注射嗎啡C、靜脈注射速尿D、靜脈注射硝酸甘油E、靜脈注射西地蘭答案：E解析：本題考查對(duì)急性左心衰竭的治療措施的了解。根據(jù)病史和體檢表現(xiàn)，患者可能存在急性左心衰竭，出現(xiàn)了心力衰竭的典型癥狀：夜間陣發(fā)性呼吸困難和咯粉紅色泡沫痰，心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，心率加快。治療措施應(yīng)包括利尿、擴(kuò)血管、降低心臟負(fù)荷等。選項(xiàng)A經(jīng)酒精濕化吸氧可緩解呼吸困難，選項(xiàng)B皮下注射嗎啡可緩解疼痛和焦慮，選項(xiàng)C靜脈注射速尿可利尿，選項(xiàng)D靜脈注射硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和降低心臟負(fù)荷。而選項(xiàng)E靜脈注射西地蘭是β受體阻滯劑，會(huì)降低心臟收縮力和心率，不利于急性左心衰竭的治療，因此不宜使用。故選E。86.腹痛患者，X線腹透見(jiàn)腹部數(shù)個(gè)階梯狀含氣液平面，最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、胃腸穿孔C、腸梗阻D、幽門(mén)梗阻E、潰瘍性結(jié)腸炎答案：C解析：本題考查對(duì)腹部X線表現(xiàn)的診斷能力。階梯狀含氣液平面是腸管內(nèi)積氣液所形成的，提示腸道梗阻。選項(xiàng)中只有腸梗阻符合此表現(xiàn)，因此最可能的診斷是C.腸梗阻。其他選項(xiàng)的X線表現(xiàn)不同于本題所描述的階梯狀含氣液平面。87.中年，男性。不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來(lái)診。頭部右傾，體檢見(jiàn)右肩下沉，右上肢功能障礙，胸骨柄至右肩峰連線中點(diǎn)隆起，并有壓痛?？赡艿脑\斷是：A、肩關(guān)節(jié)脫位B、鎖骨骨折C、肱骨外科頸骨折D、肩胛骨骨折E、肱骨解剖頸骨折答案：B解析：本題考查對(duì)肩部損傷的診斷能力。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者出現(xiàn)了右肩下沉、右上肢功能障礙、胸骨柄至右肩峰連線中點(diǎn)隆起，并有壓痛等癥狀，這些癥狀提示患者可能出現(xiàn)了鎖骨骨折。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)的癥狀描述與題干不符，可以排除。88.關(guān)于小腦幕切跡疝病理學(xué)定義正確的是()A、額葉部分腦回移至切跡下方B、枕葉腦回移至切跡下方C、海馬旁回、鉤可通過(guò)此裂孔移至幕切跡下方D、主要壓迫小腦E、主要使延髓受壓答案：C解析：小腦幕切跡疝是指小腦幕向上移位，穿過(guò)幕切跡，壓迫腦干和第四腦室。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)，幕切跡位于大腦半球和小腦之間，包括海馬旁回和鉤。因此，選項(xiàng)C正確，海馬旁回和鉤可通過(guò)幕切跡移至下方，壓迫腦干和第四腦室。選項(xiàng)A、B、D、E都與小腦幕切跡疝的病理學(xué)定義不符。89.下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是A、體格檢查有桶狀胸、紫紺B、心電圖呈低電壓C、胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬D、血?dú)夥治鯬aO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgE、肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV實(shí)測(cè)值／預(yù)計(jì)值＜60％答案：E解析：本題考查慢性阻塞性肺疾病的診斷方法。選項(xiàng)A中的桶狀胸、紫紺是慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)之一，但不是最有意義的診斷方法；選項(xiàng)B中的心電圖呈低電壓與慢性阻塞性肺疾病無(wú)關(guān)；選項(xiàng)C中的肺透亮度增加、肋間隙增寬是慢性阻塞性肺疾病的影像學(xué)表現(xiàn)之一，但不是最有意義的診斷方法；選項(xiàng)D中的血?dú)夥治鯬aO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg是慢性阻塞性肺疾病的血?dú)夥治霰憩F(xiàn)之一，但不是最有意義的診斷方法。選項(xiàng)E中的肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV實(shí)測(cè)值／預(yù)計(jì)值＜60％是慢性阻塞性肺疾病的最有意義的診斷方法，F(xiàn)EV1/FVC比值＜70％是慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，MVV實(shí)測(cè)值／預(yù)計(jì)值＜60％是慢性阻塞性肺疾病的肺功能檢查表現(xiàn)之一。因此，選項(xiàng)E是本題的正確答案。90.某女患者，40歲，企圖自殺。服用大量巴比妥嚴(yán)重中毒，送來(lái)醫(yī)院時(shí)，呼吸已經(jīng)停止。馬上對(duì)病人進(jìn)行洗胃。無(wú)效。在沒(méi)有其他對(duì)抗措施的條件下，采用了在當(dāng)時(shí)還沒(méi)有推廣的人工腎透析治療法進(jìn)行搶救，收到了很好的療效。為了搶救病人，采用了治療性試驗(yàn)。對(duì)此做法，下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、動(dòng)機(jī)是好的，但得失結(jié)果一時(shí)難以下結(jié)論B、是符合醫(yī)學(xué)道德的醫(yī)學(xué)行為C、即使是搶救成功，也不合乎道德規(guī)范D、即使不幸造成死亡或傷殘，也不能逆推動(dòng)機(jī)不好E、本案例醫(yī)生的選擇是正確的答案：C解析：本題考查醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的治療性試驗(yàn)。治療性試驗(yàn)是指在治療病人的過(guò)程中，為了驗(yàn)證某種新的治療方法或藥物的療效，而采用的一種試驗(yàn)性的治療方法。對(duì)于本案例中的治療性試驗(yàn)，正確的做法應(yīng)該是在征得病人或家屬的知情同意后進(jìn)行，并且應(yīng)該在嚴(yán)格的倫理審查和監(jiān)管下進(jìn)行，以確保病人的權(quán)益和安全。選項(xiàng)A中，動(dòng)機(jī)好與得失結(jié)果難以下結(jié)論是正確的，因?yàn)橹委熜栽囼?yàn)的結(jié)果需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的觀察和研究才能得出結(jié)論。選項(xiàng)B中，治療性試驗(yàn)在符合倫理規(guī)范的前提下是符合醫(yī)學(xué)道德的。選項(xiàng)C中，即使搶救成功，也不應(yīng)該違反倫理規(guī)范，因此是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)D中，即使不幸造成死亡或傷殘，也不能逆推動(dòng)機(jī)不好，因?yàn)橹委熜栽囼?yàn)的目的是為了驗(yàn)證新的治療方法或藥物的療效，而不是為了傷害病人。選項(xiàng)E中，本案例中醫(yī)生的選擇是正確的，因?yàn)樵跊](méi)有其他對(duì)抗措施的情況下，采用人工腎透析治療法進(jìn)行搶救是一種有效的治療方法。綜上所述，選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，是本題的正確答案。91.男性，26歲。不慎背鋤草機(jī)皮帶絞傷左手，拇指骨折，皮膚、軟組織挫傷嚴(yán)重，對(duì)其治療正確的方法是：A、清創(chuàng)應(yīng)不遲于傷后24小時(shí)B、清創(chuàng)無(wú)需用止血帶C、清創(chuàng)按從淺到深進(jìn)行D、骨折可暫不處理E、肌腱神經(jīng)損傷必須一期修復(fù)答案：E解析：本題考查對(duì)創(chuàng)傷處理的基本知識(shí)。根據(jù)題干描述，該患者左手拇指骨折，皮膚、軟組織挫傷嚴(yán)重，因此需要進(jìn)行清創(chuàng)處理和骨折處理。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行，不應(yīng)等待24小時(shí)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，清創(chuàng)需要使用止血帶進(jìn)行止血。選項(xiàng)C正確，清創(chuàng)應(yīng)按從淺到深進(jìn)行，先處理皮膚和軟組織挫傷，再處理骨折。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，骨折需要進(jìn)行處理，否則可能導(dǎo)致不良后果。選項(xiàng)E正確，肌腱神經(jīng)損傷需要進(jìn)行一期修復(fù)，否則可能影響手指功能恢復(fù)。綜上所述，選項(xiàng)E為正確答案。92.天然血型抗體是()。A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD答案：B解析：①根據(jù)是否表達(dá)CD5分子，將B細(xì)胞分為CD5B-1細(xì)胞和CD5B-2細(xì)胞兩個(gè)亞群。B-1細(xì)胞主要產(chǎn)生低親和力的IgM，參與固有免疫。B-2細(xì)胞主要參與體液免疫。②B-1細(xì)胞表達(dá)的免疫球蛋白可變區(qū)相對(duì)保守，主要針對(duì)碳水化合物(如細(xì)菌多糖等)產(chǎn)生較強(qiáng)的免疫應(yīng)答，無(wú)需Th細(xì)胞的輔助。在無(wú)明顯外源性抗原刺激的情況下，B-1細(xì)胞能自發(fā)分泌針對(duì)微生物脂多糖和某些自身抗原(如血型抗原)的IgM，這些抗體稱為天然抗體。請(qǐng)牢記：天然抗體大多屬于IgM，分子量大，不能通過(guò)胎盤(pán)，答案為B。93.正常成人的心動(dòng)周期為()。A、0.6sB、0.7sC、0.8sD、0.9s答案：C解析：心動(dòng)周期與心率的關(guān)系，心動(dòng)周期為心臟收縮、舒張一次所需時(shí)間，心率是60s內(nèi)，心臟收縮舒張的次數(shù)。因此心動(dòng)周期與心率的關(guān)系是：心率=60/心動(dòng)周期(0.8s)，所以在心動(dòng)周期時(shí)間0.8秒和正常心率75次之間，只需記住一個(gè)便可推導(dǎo)另一個(gè)。94.甲狀腺危象時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用是：A、抑制免疫機(jī)能B、糾正腎上腺皮質(zhì)功能相對(duì)不全C、抗過(guò)敏D、抗炎E、抗休克答案：B解析：甲狀腺危象是一種嚴(yán)重的甲狀腺功能亢進(jìn)的并發(fā)癥，常伴隨著高熱、心動(dòng)過(guò)速、高血壓、脫水等癥狀。腎上腺皮質(zhì)激素是一種能夠糾正腎上腺皮質(zhì)功能相對(duì)不全的藥物，能夠增加腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，從而緩解甲狀腺危象的癥狀。因此，選項(xiàng)B是正確答案。選項(xiàng)A、C、D、E都是腎上腺皮質(zhì)激素的作用，但不是甲狀腺危象時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用。95.患者男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓4／2kPa（30／15mmHg），神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱。急診應(yīng)優(yōu)先申請(qǐng)哪些輔助檢查？A、心電圖B、尿常規(guī)C、血常規(guī)及血型D、全身CTE、超聲心動(dòng)圖答案：C解析：該患者出現(xiàn)了休克的表現(xiàn)，需要盡快進(jìn)行血容量的補(bǔ)充和休克的原因的查找。因此，應(yīng)優(yōu)先申請(qǐng)血常規(guī)及血型檢查，以了解患者的貧血程度、血小板和白細(xì)胞數(shù)量等情況，同時(shí)也可以了解患者的血型，為后續(xù)輸血做準(zhǔn)備。其他檢查如心電圖、尿常規(guī)、超聲心動(dòng)圖等可以在后續(xù)進(jìn)行。全身CT檢查需要考慮患者的病情和身體狀況，不是急診中的優(yōu)先考慮。96.男，30歲，2小時(shí)前因車(chē)禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、口渴，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見(jiàn)皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓6．7/0kPa(50/0mmHg)，心率132次/分鐘。為糾正休克，估計(jì)該病人的輸血及補(bǔ)液總量應(yīng)為A、2500mlB、3000mlC、4000mlD、4500mlE、5000ml以上答案：E解析：根據(jù)病史和體檢，該病人可能存在內(nèi)出血和失血性休克，需要進(jìn)行輸血和補(bǔ)液治療。根據(jù)休克治療的原則，應(yīng)先進(jìn)行快速補(bǔ)液，以糾正低血容量狀態(tài)，再進(jìn)行輸血，以糾正貧血和低氧狀態(tài)。根據(jù)該病人的血壓和心率，可以判斷其休克程度較重，需要大量的輸血和補(bǔ)液。因此，選項(xiàng)E，即5000ml以上，是最合適的答案。但具體輸血和補(bǔ)液的總量還需要根據(jù)病人的具體情況和治療效果進(jìn)行調(diào)整。97.強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn):A、多見(jiàn)于老年人，膝關(guān)節(jié)病變常見(jiàn)，疼痛與關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)系密切B、發(fā)病部位多起自骶髂關(guān)節(jié)，可沿脊柱向頭側(cè)發(fā)展C、病變多位于腰椎，有低熱消瘦等癥狀D、多發(fā)于女性，手足等小關(guān)節(jié)先發(fā)病，有對(duì)稱性E、多見(jiàn)于中老年，病變累及椎體，椎間盤(pán)較少受累答案：B解析：強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。因此，選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)均與強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)不符。選項(xiàng)A描述的是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，選項(xiàng)C描述的是結(jié)核性脊柱炎的表現(xiàn)，選項(xiàng)D描述的是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，選項(xiàng)E描述的是脊柱骨質(zhì)增生的表現(xiàn)。因此，本題答案為B。98.人體對(duì)外環(huán)境變化產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)是依賴體內(nèi)的調(diào)節(jié)機(jī)制而實(shí)現(xiàn)的。其中，神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是：A、作用迅速、精確、短暫B、作用緩慢、廣泛、持久C、有負(fù)反饋D、有生物節(jié)律E、有前瞻性答案：A解析：本題考查神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是作用迅速、精確、短暫，因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B描述的是激素調(diào)節(jié)的特點(diǎn)，選項(xiàng)C描述的是負(fù)反饋調(diào)節(jié)的特點(diǎn)，選項(xiàng)D描述的是生物節(jié)律的特點(diǎn)，選項(xiàng)E描述的不是神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)。因此，本題的正確答案為A。99.女，56歲，家庭婦女。提重物后肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛。用力握拳、伸腕時(shí)加重，持物困難。查體：皮溫不高，伸肌牽拉實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性最可能的診斷是:A、網(wǎng)球肘B、頸椎病C、腕管綜合癥D、狹窄性腱鞘炎E、肘管綜合癥答案：A解析：本題考查的是肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛的病因診斷。根據(jù)題干中的癥狀描述，可以初步判斷為肘關(guān)節(jié)外側(cè)痛，伴隨握拳、伸腕時(shí)加重，持物困難，提示可能是網(wǎng)球肘。網(wǎng)球肘是一種常見(jiàn)的肘部疼痛癥狀，主要是由于肘關(guān)節(jié)外側(cè)肌肉和肌腱的過(guò)度使用或損傷引起的。常見(jiàn)的癥狀包括肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、握力減弱、伸肌牽拉實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性等。其他選項(xiàng)的癥狀描述與題干不符。頸椎病主要表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、頭痛等；腕管綜合癥主要表現(xiàn)為手腕疼痛、手指麻木、手指無(wú)力等；狹窄性腱鞘炎主要表現(xiàn)為手指疼痛、手指彎曲困難等；肘管綜合癥主要表現(xiàn)為肘部疼痛、手指麻木、手指無(wú)力等。因此，最可能的診斷是A.網(wǎng)球肘。100.關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程，各年齡階段發(fā)育的速度不同B、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞分化已基本完成C、淋巴系統(tǒng)發(fā)育于學(xué)齡期達(dá)成人水平D、生長(zhǎng)發(fā)育存在個(gè)體差異E、生后頭3個(gè)月體重增長(zhǎng)最快答案：C解析：A.正確。小兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，不同年齡階段的發(fā)育速度不同，通常是出生后頭兩年生長(zhǎng)最快，之后逐漸減緩，直到青春期再次加速。B.正確。神經(jīng)系統(tǒng)是小兒生長(zhǎng)發(fā)育中最早發(fā)育的系統(tǒng)之一，3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞分化已基本完成，但神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育仍然需要很長(zhǎng)時(shí)間，直到青春期后期才能完全發(fā)育成熟。C.錯(cuò)誤。淋巴系統(tǒng)的發(fā)育是從胚胎期開(kāi)始的，但在學(xué)齡期時(shí)還沒(méi)有達(dá)到成人水平，直到青春期后期才能完全發(fā)育成熟。D.正確。小兒生長(zhǎng)發(fā)育存在個(gè)體差異，包括遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素的影響，使得不同兒童的生長(zhǎng)發(fā)育速度和水平存在差異。E.正確。生后頭3個(gè)月是小兒生長(zhǎng)發(fā)育中體重增長(zhǎng)最快的時(shí)期，通常每周增加150-200克左右。之后體重增長(zhǎng)速度逐漸減緩，直到青春期再次加速。101.臍平面的皮膚感覺(jué)神經(jīng)是()A、第12對(duì)胸神經(jīng)B、第11對(duì)胸神經(jīng)C、第10對(duì)胸神經(jīng)D、第9對(duì)胸神經(jīng)E、第8對(duì)胸神經(jīng)答案：C解析