2024年全國檢驗類之臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（師）考試歷年考試題附答案

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國檢驗類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、下列關(guān)于銅綠假單胞菌毒力因子的敘述中，不正確的是（）A.能產(chǎn)生外毒素B.能產(chǎn)生內(nèi)毒素C.能產(chǎn)生溶血素D.具有莢膜結(jié)構(gòu)E.能產(chǎn)生胞外酶

2、男，43歲，抵抗力差，貧血，易反復(fù)感染，皮膚黏膜色素沉著明顯：生化檢查：血糖降低、血鈉降低、血鉀升高、血鈣升高。A.免疫功能缺陷B.結(jié)核病復(fù)發(fā)C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E.高鉀血癥

3、日本血吸蟲的中間宿主為（）。A.釘螺B.川卷螺C.扁卷螺D.豆螺E.蚊子

4、可將IgG裂解成F(ab")和數(shù)個小片段的酶是A.木瓜蛋白酶B.胃蛋白酶C.胰蛋白酶D.限制性核酸內(nèi)切酶E.β-內(nèi)酰胺酶

5、人的IgM分子主要特征是A.通過經(jīng)典途徑激活補體B.能通過胎盤C.成人接受抗原刺激后最先出現(xiàn)的抗體D.比IgG移向陽極快E.血清含量最高

6、導(dǎo)致萊姆病的病原體是A.伯氏疏螺旋體B.肺炎支原體C.沙眼衣原體D.肺炎衣原體E.斑疹傷寒立克次體

7、抗ENA抗體目前臨床檢測最常用的方法為（）。A.速率散射比濁法B.單向免疫擴散試驗C.流式細胞術(shù)D.間接免疫熒光法E.免疫印跡術(shù)

8、患者女，19歲。因尿頻、尿急、尿痛就診。尿培養(yǎng)分離出革蘭陰性桿菌，若該菌生化反應(yīng)為氧化酶陰性，觸酶陰性，硝酸鹽還原陽性，則考慮為（）。A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.陰溝腸桿菌D.產(chǎn)氣腸桿菌E.奇異變形桿菌

9、δ膽紅素是一種與蛋白質(zhì)緊密結(jié)合的膽紅素，它與重氮試劑作用的特點是A.在甲醇存在下顯紫紅色B.在水溶液中直接作用呈紫紅色C.必須去蛋白后才顯紫紅色反應(yīng)D.在乙醇溶液中與重氮試劑作用可顯色E.在咖啡因作用下與重氮試劑作用可顯色

10、下列哪項不是引起新生兒生理性黃疸的原因A.紅細胞溶解致膽紅素產(chǎn)生過多B.肝細胞內(nèi)膽紅素UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性不高C.新生兒肝細胞Y蛋白缺乏致膽紅素攝取能力低下D.先天性紅細胞膜遺傳性缺陷E.母乳中含有孕二醇，對葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶有抑制作用

11、“少尿”是指24小時尿量少于（）。A.0.1LB.0.2LC.0.4LD.0.6LE.0.8L

12、血涂片見較多具有以下特點的細胞：胞體大小不，呈圓形或多角形，直徑約10～20μm；胞核居中或稍偏位呈圓形、卵圓形或有凹陷核輕度折疊；核染色質(zhì)呈點狀，核膜清楚，核仁1～3個，有的不明顯；胞質(zhì)豐富，核質(zhì)比例約2:1，胞質(zhì)呈藍色或淡藍色云霧狀，邊緣不整齊，呈鋸齒狀或偽足狀，有許多不規(guī)則纖絨毛突起，無天青胺藍顆粒，多數(shù)有空泡。該細胞是（）。A.原始漿細胞B.原始淋巴細胞C.R-S細胞D.B細胞E.多毛細胞

13、負(fù)反饋抑制ACTH分泌的是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.皮質(zhì)醇D.甲狀腺激素E.性激素

14、測量病毒體大小最可靠的方法是A.電鏡測量法B.光鏡測量法C.X線衍射法D.超速離心法E.超濾過法。

15、以下疾病堿性磷酸酶積分減低的是A.再生障礙性貧血B.細菌性感染C.急性粒細胞白血病D.真性紅細胞增多癥E.骨髓纖維化

16、Ig中分子量最大的是（）。A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE

17、口服藥物通過胃腸道黏膜上皮細胞吸收的主要方式是A.易化擴散B.胞飲C.被動擴散D.濾過E.主動轉(zhuǎn)運

18、下列不符合原紅細胞特點的是A.胞核大，呈圓形或橢圓形B.高爾基復(fù)合體發(fā)育不良C.線粒體也多，呈圓形、橢圓形或桿狀D.異染色質(zhì)少，少量異染色質(zhì)在核周凝集E.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少，分散分布，常呈細長條狀

19、血液凝固是諸多凝血因子逐個被激活的A.聯(lián)接反應(yīng)B.合成反應(yīng)C.聚合反應(yīng)D.混合聚集反應(yīng)E.酶促反應(yīng)

20、單核細胞增多是指外周血單核細胞絕對值超過A.0.8×10/LB.1.2×10/LC.2.0×10/LD.2.2×10/LE.3.5×10/L

21、多用于肝臟疾患診斷的酶是A.ALT和ASTB.ALP和AMYC.AMY和LPSD.CK和CK-MBE.AST和AMY

22、分離效率和靈敏度最高的方法A.高效液相色譜法B.免疫化學(xué)法C.毛細管電泳技術(shù)D.光譜法E.離子選擇電極

23、在自身抗體檢測中，應(yīng)用最多的是哪類熒光素標(biāo)記的第二抗體A.FITCB.TRITC.PED.AMCAE.以上均錯

24、革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的細胞壁都含有（）。A.脂多糖B.肽聚糖C.膜磷壁酸D.類脂AE.壁磷壁酸

25、患者，男性，23歲。高熱、咳嗽，右側(cè)胸痛1天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細胞計數(shù)22×10／L，中性粒細胞90％，為了了解患者的感染程度你還應(yīng)該注意觀察()A.外周血淋巴細胞比例B.外周血單核細胞比例C.中性粒細胞核象變化D.有無異常淋巴細胞E.嗜酸性粒細胞計數(shù)

26、革蘭陽性菌在溶菌酶或青霉素的作用下形成的細菌L型為A.原生質(zhì)體B.原生質(zhì)球C.細菌L型D.油煎蛋樣微小菌落E.革蘭染色呈現(xiàn)多形性

27、溶血性貧血()A.骨髓巨核細胞明顯增多，以顆粒型居多B.骨髓增生程度減低，巨核細胞缺如C.血清總鐵結(jié)合力增高D.血清鐵正常，網(wǎng)織紅細胞明顯增多E.血清葉酸、維生素B12水平降低

28、以下哪種是POCT儀器必須具備的特點A.自動化B.可以自動定標(biāo)C.接口豐富D.LIS或HIS連接E.界面友好，使用人員不需要復(fù)雜培訓(xùn)即可掌握

29、用于防護I所使用的材料是A.鉛B.鋁C.塑料D.石蠟E.有機玻璃

30、能用細胞學(xué)分型法檢測的HLA抗原是A.DPB.HLA-DR.DQC.HLA-DPD.HLA-E.以上均不對

31、MicroScanWalk/Away微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)是A.采用光電比色法，測定微生物分解底物導(dǎo)致pH值改變而產(chǎn)生的不同顏色，來判斷反應(yīng)的結(jié)果B.采用傳統(tǒng)呈色反應(yīng)法，同時采用敏感度極高的快速熒光測定技術(shù)來檢測細菌胞外酶C.采用熒光增強技術(shù)與傳統(tǒng)酶、底物生化呈色反應(yīng)相結(jié)合D.底物中加入酶基質(zhì)，不同的細菌作用于不同的底物，激發(fā)出不同強度的熒光E.利用微生物對不同碳源代謝率的差異

32、HBV侵入機體后進入血液循環(huán)，主要在下列哪種細胞中進行繁殖（）A.白細胞B.紅細胞C.血小板D.內(nèi)皮細胞E.肥大細胞

33、ICSH建議CBC抗凝劑及用量為A.EDTA-Na-2HO，1.5～2.2mg/ml血液B.EDTA-K-2HO，1.5～2.2mg/ml血液C.EDTA-Na-2HO，1.0～2.0mg/ml血液D.EDTA-K-2HO，1.0～2.0mg/ml血液E.EDTA-Na-2HO，1.5～2.2mg/ml血液

34、熒光偏振免疫測定常用的標(biāo)記熒光物質(zhì)是A.堿性磷酸酶B.異硫氰酸熒光素C.四乙基羅丹明D.鑭系元素E.溴化乙啶

35、關(guān)于狂犬病病毒，下列不正確的描述是A.可通過蟲媒傳播B.在中樞神經(jīng)細胞胞漿內(nèi)形成內(nèi)基小體C.不會引起化膿性腦炎D.病毒沿感覺神經(jīng)末梢擴散到腦干E.病毒對外界抵抗力不強，56℃30分鐘即可殺滅

36、關(guān)于超敏反應(yīng)的敘述哪項是正確的A.是機體體液免疫應(yīng)答過程B.屬于機體非特異性免疫應(yīng)答C.是由免疫反應(yīng)引起的機體組織損傷和生理功能紊亂的病理過程D.和免疫反應(yīng)發(fā)生的機制是不同的E.是機體針對變應(yīng)原的初次免疫應(yīng)答反應(yīng)

37、下列不屬于細胞膜功能的是A.物質(zhì)轉(zhuǎn)運B.生物合成C.遺傳D.呼吸作用E.分泌作用

38、下列各項物質(zhì)哪項與酶法（CHOD-PAP法）測定血清膽固醇無關(guān)（）A.甘油激酶B.辣根過氧化物酶C.4-氨基安替比林D.膽固醇酯酶E.膽固醇氧化酶

39、“胞質(zhì)質(zhì)帶”見于A.完全角化細胞B.儲備細胞C.成團脫落的鱗狀上皮D.成團脫落的纖毛柱狀上皮E.成團脫落的黏液柱狀上皮

40、某男，65歲，患慢性充血性心力衰竭和骨質(zhì)疏松癥，長期口服地高辛片劑和鈣片，因眩暈，頭痛伴心律失常入院，血清地高辛濃度1.8ng/ml。A.服藥8小時以上B.服藥36小時以上C.連續(xù)用藥10天以上達到峰值時D.隨機取樣E.停藥36小時以上

41、巨幼紅細胞性貧血時，下列哪項是錯誤的A.DNA是細胞增殖的基本物質(zhì)條件B.細胞發(fā)育胞漿落后于細胞核C.維生素B是DNA合成的必需營養(yǎng)素D.葉酸也是DNA合成的必需營養(yǎng)素E.為大細胞正色素性貧血

42、胰島細胞瘤時血出現(xiàn)（）A.C肽降低B.C肽升高C.C肽正常D.C肽無變化E.胰島素原降低

43、能損傷細胞線粒體和抑制氧化磷酸化過程且能抑制粒細胞的游走和引起慢性肉芽腫的是A.磷脂B.分枝菌酸C.蠟質(zhì)D.索狀因子E.硫酸腦苷酯

44、關(guān)于原發(fā)性骨髓纖維化，下列說法不正確的是A.是克隆性骨髓增生性疾病B.骨髓粒系增生正常C.骨髓巨核系明顯增生D.纖維組織并非腫瘤性增生E.外周血可出現(xiàn)幼稚粒細胞和（或）幼稚紅細胞

45、使血鈣濃度升高的激素A.降鈣素B.醛固酮C.甲狀旁腺素D.胰島素E.抗利尿激素

46、引起小兒肺炎的主要病毒是A.麻疹病毒B.風(fēng)疹病毒C.人乳頭瘤病毒D.腺病毒E.脊髓灰質(zhì)炎病毒

47、在制備培養(yǎng)基時，為有利于檢出病原菌而抑制非病原菌，常加入一定量的抑制劑，下列屬于抑制劑的有A.維生素B.氨基酸C.膽鹽D.嘌呤E.嘧啶

48、檢測HBsAg最常用的方法（）。A.凝集試驗B.酶聯(lián)免疫吸附試驗C.熒光免疫法D.分子生物學(xué)法E.火箭電泳

49、與放射免疫分析相比，免疫放射分析最顯著的特點是（）。A.使用單克隆抗體B.只能測定具有兩個抗原決定族的抗原C.IRMA更多選用固相法分離B.FD.反應(yīng)屬于非競爭性結(jié)合E.反應(yīng)屬于競爭結(jié)合

50、常在雞胚尿囊腔中進行培養(yǎng)的病毒為A.流行性感冒病毒B.流行性乙型腦炎病毒C.呼吸道合胞病毒D.單純皰疹病毒E.人乳頭瘤病毒二、多選題

51、患者男，38歲。煩躁、驚厥、反復(fù)腹痛，反復(fù)嘔吐。血常規(guī)：MCV70fl，Hb90g/L。在蓄電池廠工作近1年。與其癥狀有關(guān)的微量元素最可能的是（）。A.鉛B.碘C.鐵D.銅E.鋅

52、1970年WHO建議將高脂蛋白血癥共分為幾型？（）A.2B.3C.4D.5E.6

53、患者女，38歲。肘部關(guān)節(jié)疼痛，為對稱性，伴有壓痛，鷹嘴突附近可觸及一個直徑1cm左右的結(jié)節(jié)，疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最具診斷價值的實驗室檢查是（）。A.ANA＋ENAB.HLA-B27C.CRP＋ASOD.RF＋抗CCP抗體E.ESR＋白細胞計數(shù)

54、促進B細胞活化的細胞因子是A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-12E.TNF-β

55、HCO排泄分?jǐn)?shù)可反映A.腎小管排泌功能B.腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能C.腎小管重吸收功能D.腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能E.腎小球屏障功能

56、酶活性即酶促反應(yīng)速度，指在規(guī)定條件下單位時間內(nèi)測定底物的減少量或以下哪項的生成量A.產(chǎn)物B.酶C.輔酶D.輔助因子E.激活劑

57、Bruton型丙種球蛋白缺陷癥的患者，需做的檢測是A.EAC花環(huán)B.T細胞亞群C.Ig含量D.溶血空斑試驗E.補體

58、女，35歲，碰撞后易骨折，血壓170/105mmHg，圓臉，向心性肥胖，腹部有紫紋。實驗室檢查：血糖升高，血Na升高，血K、Ca降低，淋巴細胞和酸性粒細胞減少。A.葡萄糖耐量試驗B.血清（漿）皮質(zhì)醇水平及晝夜節(jié)律測定C.體液和細胞免疫功能檢查D.血脂測定E.血漿ACTH測定

59、關(guān)于ELISA，正確的是A.1971年由Nakene和Pierce創(chuàng)立B.屬于免疫測定的均相法，不需分離結(jié)合的與游離的酶標(biāo)記物C.主要用于標(biāo)本中抗原或抗體的定位測定D.只需經(jīng)洗滌即可使非抗原抗體復(fù)合物與固相載體分離E.Ag與Ab結(jié)合形成AbAg后，其中的酶活性喪失

60、婦女排卵期，用下列何種HCG檢測法可避免黃體生成素與HCG交叉陽性反應(yīng)A.α-HCG單克隆免疫測定B.膠乳凝集抑制試驗C.膠乳凝集抑制濃縮試驗D.β-HCG單克隆二點酶免疫測定E.膠乳凝集抑制稀釋試驗

61、下列關(guān)于動脈粥樣硬化物理化學(xué)改變敘述錯誤的是A.粥樣硬化斑塊中堆積有大量膽固醇B.粥樣硬化斑塊中的膽固醇來自血漿脂蛋白C.血液中的過氧化脂質(zhì)能防止動脈粥樣硬化的形成D.LDL具有致動脈粥樣硬化的作用E.HDL具有抗動脈粥樣硬化的作用

62、患者，女性，40歲，發(fā)熱，牙齦出血伴月經(jīng)量增多2周就診，體檢：T32℃，貧血貌，淺表淋巴結(jié)(-)，胸骨壓痛(+)，肝肋下1Cm，化驗：HB72g／L，WBC32×10／L，PLT28×10／L，骨髓增生明顯活躍，原始細胞占92％，為明確診斷，通常宜首選下列哪項檢查()A.血細胞化學(xué)染色B.染色體核型分析C.骨髓病理組織學(xué)檢查D.分子生物學(xué)檢查E.免疫學(xué)檢查

63、臨床診斷肺部感染。痰培養(yǎng)，37攝氏度孵育18h小時后，MAC培養(yǎng)基粉紅色稠菌落。最常見的病原菌是（）。A.大腸埃希菌B.嗜麥芽窄食單胞菌C.鮑曼不動桿菌D.肺炎克雷伯菌E.結(jié)核分枝桿菌

64、病原菌侵入機體致病與否取決于（）。A.細菌的毒力B.細菌的毒力和機體的免疫力C.機體的免疫力D.細菌的毒素和侵襲力E.細菌的侵襲力

65、檢測大分子抗原應(yīng)用的ELISA方法為（）。A.雙抗體夾心法B.雙抗原夾心法C.競爭法D.間接法E.捕獲法

66、可導(dǎo)致卟啉代謝紊亂，使血紅蛋白合成受抑的是A.PbB.HgC.CdD.AlE.As

67、腦脊液呈乳白色常見于（）。A.病毒性腦炎B.陳舊性出血C.化膿性腦膜炎D.腦脊液循環(huán)激活E.神經(jīng)梅毒

68、血小板聚集功能減低見于（）。A.肝硬化B.口服避孕藥C.心肌梗死D.糖尿病E.妊娠晚期

69、保持血漿膠體滲透壓，維持體液平衡的是A.葡萄糖B.血漿脂類C.酮體D.清蛋白E.酶

70、男性，10歲，發(fā)熱一周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腋下淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白量113g／L，白細胞數(shù)8×10／L，血小板數(shù)213×10／L，血片白細胞分類淋巴細胞比例增加A.異常組織細胞B.原始及幼稚淋巴細胞C.淋巴瘤細胞D.涂抹細胞E.異型淋巴細胞

71、革蘭陽性（G＋）菌和革蘭陰性（G－）菌的細胞壁都含有（）。A.脂多糖B.肽聚糖C.膜磷壁酸D.類脂AE.壁磷壁酸

72、兒童時甲狀腺激素分泌過少導(dǎo)致A.2型糖尿病B.Gravse病C.侏儒癥D.呆小病E.肢端肥大癥

73、ALP3主要來源于（）。A.細胞膜B.肝臟C.骨骼D.妊娠期胎盤E.小腸

74、大多數(shù)限制性內(nèi)切酶的使用溫度是A.25℃B.18℃C.37℃D.42℃E.56℃

75、典型霍奇金淋巴瘤患者淋巴結(jié)穿刺涂片可找到下列何種細胞A.幼稚淋巴細胞B.Reed-Stemberg細胞C.組織細胞D.纖維細胞E.白血病細胞

76、肝細胞黃疸病人直接膽紅素與總膽紅素的比值最可能A.55%B.45%C.35%D.60%E.70%

77、關(guān)于肺炎衣原體的描述，不正確的是A.肺炎衣原體不能體外培養(yǎng)，只能在細胞內(nèi)寄生B.碘染色法和姬姆薩染色法不適用于肺炎衣原體的檢測C.人類肺炎衣原體感染一年四季均可能發(fā)生D.肺炎衣原體感染與鳥類及其他動物有關(guān)E.健康人群可分離出肺炎衣原體，提示存在健康的帶菌者或隱性感染者

78、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物陽性，提示A.糖尿病腎病B.急性腎炎C.陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿D.卟啉病E.彌散性血管內(nèi)凝血

79、對于多發(fā)性骨髓瘤具有決定性診斷意義的是A.X線示廣泛骨質(zhì)疏松B.血清鈣增高C.骨髓內(nèi)有大量漿細胞D.血沉加快E.血清中出現(xiàn)異常免疫球蛋白

80、以下關(guān)于γ-球蛋白增高的程度與慢性肝病的演變及預(yù)后，說法錯誤的是（）A.慢性遷延性肝炎γ-球蛋白可正常B.暴發(fā)性肝炎γ-球蛋白升高C.慢性活動性肝炎γ-球蛋白升高D.早期肝硬化γ-球蛋白升高E.γ-球蛋白升高達40%示預(yù)后不佳

81、關(guān)于RDW的敘述，錯誤的是（）。A.RDW增加與紅細胞直徑分布曲線基底變寬意義相同B.是反應(yīng)外周血紅細胞間體積差異的參數(shù)C.可定量地表示紅細胞體積分布的離散程度D.是由血細胞分析儀直接測定而得E.可用于貧血的形態(tài)學(xué)分類

82、胃液呈現(xiàn)黃色、黃綠色，可能為A.膽汁反流B.插管引起的惡心和嘔吐C.胃癌D.幽門閉鎖不全E.尿毒癥

83、除骨髓涂片外，作骨髓活檢更有必要的是A.缺鐵性貧血B.急性白血病C.巨幼細胞貧血D.骨髓纖維化E.慢性粒細胞白血病

84、ETEC引起A.志賀樣腹瀉（黏液膿血便）B.霍亂樣腸毒素腹瀉C.嬰兒腹瀉D.便秘E.細菌性痢疾

85、與特發(fā)性血小板減少性紫癜實驗室特征不符合的是A.血小板計數(shù)明顯減低B.骨髓巨核細胞增多C.急性型患者以顆粒型巨核細胞增多為主D.血小板壽命縮短E.血小板相關(guān)抗體及補體增高

86、時間分辨熒光免疫分析主要是利用鑭系元素銪螯合物的下列哪個特點A.標(biāo)記抗原或抗體步驟簡單B.銪螯合物易于獲得C.成本低廉D.為長熒光壽命物質(zhì)E.激發(fā)后發(fā)射的光譜信號峰寬

87、衛(wèi)氏并殖吸蟲卵形態(tài)特征之一是（）A.橢圓形B.金黃色C.卵蓋小D.卵內(nèi)有1個卵細胞和40余個卵黃細胞E.兩側(cè)對稱

88、Ⅲ型超敏反應(yīng)局部炎癥以下列何種細胞為主A.嗜酸性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.中性粒細胞D.肥大細胞E.吞噬細胞

89、患者，女性，20歲，頭昏，乏力半年，近2年來每次月經(jīng)期持續(xù)7～8d，有血塊。門診化驗：RBC3.0×10/L，Hb65g/L，血清鐵蛋白10μg/L，血清葉酸16ng/ml，維生素B600μg/ml。網(wǎng)織紅細胞1.5%，最可能的診斷是A.珠蛋白生成障礙性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

90、疑似患有免疫增殖病，但僅檢出少量的M蛋白時應(yīng)做A.免疫球蛋白的定量測定B.免疫電泳C.蛋白區(qū)帶電泳D.尿本周蛋白檢測E.免疫固定電泳

91、E選擇素明顯增高A.糖尿病B.肝硬化C.溶血性尿毒癥D.HIV感染E.血小板減少性紫癜

92、患者男，62歲，出現(xiàn)排尿困難、血尿及疼痛，睡眠不能正常已有2個月余。MRI示：前列腺癌并累及左側(cè)精囊腺\左髖臼\坐骨和右側(cè)髂骨，恥骨轉(zhuǎn)移，前列腺腫物大小約為：44mm×46mm×38mm。臨床用來監(jiān)測前列腺癌療效和判斷預(yù)后的腫瘤標(biāo)志物是（）。A.AFPB.CEAC.CAD.PSAE.NSS

93、初級臨床診斷實驗室防護應(yīng)達到的生物安全水平是A.一級B.二級C.三級D.四級E.五級

94、最常用的RIA標(biāo)記物是A.IB.IC.CD.HE.P

95、Th淋巴細胞的典型表面標(biāo)志是A.CD3CD4CD8B.CD3CD16CD56C.CD4CD25D.CD3CD4CD8E.CD19CD20

96、B細胞不表達以下哪一種CD分子A.CD19B.CD40C.CD79a/CD79bD.CD80/CD86E.CD154(CD40L)

97、腦膜炎奈瑟菌一般定植于人體的部位是A.鼻咽部B.腦膜C.血腦屏障D.口腔黏膜E.消化道

98、粒紅比值是指A.粒細胞與有核紅細胞和成熟紅細胞之比B.有核細胞與成熟紅細胞之比C.粒細胞百分比總和與有核紅細胞百分比總和之比D.粒細胞百分比總和與成熟紅細胞之比E.非成熟粒細胞與有核紅細胞之比

99、不會引起滲出液的病因是A.細菌感染B.外傷C.膽汁刺激D.胃液刺激E.晚期肝硬化

100、臨床試驗中，判斷陰、陽性結(jié)果的依據(jù)是A.陽性對照B.陰性對照C.臨界值質(zhì)控血清D.試劑盒說明書提供的CUTOFF值E.主觀判斷

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：暫無解析

2、答案：D本題解析：暫無解析

3、答案：A本題解析：日本血吸蟲：成蟲寄生在終宿主腸系膜靜脈內(nèi)，所致的疾病稱為裂體吸蟲病，簡稱血吸蟲病。日本血吸蟲的中間宿主為釘螺。

4、答案：B本題解析：1.IgG可被許多蛋白酶水解，產(chǎn)生不同的片段。免疫學(xué)研究中常用的酶是木瓜蛋白酶和胃蛋白酶。木瓜蛋白酶水解IgG的部位是在鉸鏈區(qū)二硫鍵連接的兩條重鏈的近N端，可將IgG裂解為2個完全相同的Fab片段和一個Fc片段。Fab段即抗原結(jié)合片段。一個Fab片段為單價，可與抗體結(jié)合但不發(fā)生凝集反應(yīng)或沉淀反應(yīng)。Fc段即可結(jié)晶片段，在一定條件下可形成結(jié)晶。Fc段無抗原結(jié)合活性，是IgG與效應(yīng)分子或細胞相互作用的部位。因此，本題正確答案是A。2.胃蛋白酶作用于鉸鏈區(qū)二硫鍵連接的兩條重鏈的近C端，水解IgG后可獲得1個F(ab")片段和一些小片段pFc"。因此，本題正確答案是B。

5、答案：C本題解析：人的IgM是分子質(zhì)量最大的抗體，是激活補體的能力最強的抗體，是最先出現(xiàn)的抗體。

6、答案：A本題解析：暫無解析

7、答案：E本題解析：目前國外臨床常規(guī)檢測抗ENA抗體以ELISA為主，國內(nèi)一般以免疫雙擴散（ID）和免疫印跡法（IB）為主。

8、答案：A本題解析：大腸埃希氏菌：氧化酶陰性、發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣或只產(chǎn)酸、發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣或遲緩發(fā)酵產(chǎn)酸、不發(fā)酵肌醇、IMViC反應(yīng)為＋＋――（占94.6%）、觸酶陰性、H2S陰性、苯丙氨酸脫氨酶陰性、硝酸鹽還原陽性、動力多數(shù)陽性。

9、答案：B本題解析：暫無解析

10、答案：D本題解析：暫無解析

11、答案：C本題解析：少尿：指24h尿量少于400ml。少于100ml為無尿。

12、答案：E本題解析：多毛細胞是一種特殊的淋巴細胞，具有以下特點：胞體大小不一，呈圓或多角形，直徑為10～20μm，突出特點是胞漿邊緣不整齊，呈鋸齒狀或偽足狀，有許多不規(guī)則纖絨毛突起。多毛細胞出現(xiàn)見于多毛細胞白血病。

13、答案：C本題解析：ACTH是垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素，其受"下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺"調(diào)控軸的調(diào)節(jié)。腎上腺糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇)可反饋抑制其分泌。因此本題最佳答案是C。

14、答案：A本題解析：電鏡是測量病毒體大小最可靠的方法。

15、答案：C本題解析：急性粒細胞白血病在計算堿性磷酸酶積分時是減低的，其余四種疾病堿性磷酸酶積分為增高。

16、答案：A本題解析：IgM是由5個單體通過J鏈鏈接而成，分子量最大，不易透出血管。

17、答案：C本題解析：暫無解析

18、答案：B本題解析：原紅細胞較原粒細胞大，呈圓形、橢圓形。胞核大，占整個細胞的大部分，一般呈圓形或橢圓形。核內(nèi)常染色質(zhì)占優(yōu)勢，異染色質(zhì)少，少量異染色質(zhì)在核周凝集，常見一至幾個核仁。胞質(zhì)內(nèi)游離核糖體豐富，其數(shù)量較原粒多。線粒體也多，呈圓形、橢圓形或桿狀；基質(zhì)密度較高。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少，分散分布，常呈細長條狀。高爾基復(fù)合體發(fā)育良好，常包圍中心粒。胞質(zhì)內(nèi)偶見板層小體。細胞表面開始出現(xiàn)吞飲活動和吞飲小泡（吞飲鐵蛋白）。胞質(zhì)內(nèi)一般無顆粒，但有時在高爾基體附近可見少量溶酶體顆粒，內(nèi)含酸性磷酸酶。

19、答案：E本題解析：暫無解析

20、答案：A本題解析：單核細胞增多是指外周血單核細胞絕對值超過0.8×10/L。

21、答案：A本題解析：暫無解析

22、答案：C本題解析：本題考查的是不同藥物濃度監(jiān)測方法的應(yīng)用。

23、答案：A本題解析：在自身抗體檢測中，應(yīng)用最多的熒光素標(biāo)記的第二抗體是FITC。

24、答案：B本題解析：G－和G＋細菌的細胞壁都含有肽聚糖，但肽聚糖的組成成分和含量不一樣。

25、答案：C本題解析：本題考察中性粒細胞核相變化的臨床意義。中性粒細胞的核相變化，對診斷感染的嚴(yán)重程度有重要意義。急性化膿性感染時可出現(xiàn)輕度核左移，類白血病時可見重度核左移，如白細胞總數(shù)不高，但核左移很明顯，此時病人多處于或接近感染中毒性休克的狀態(tài)。

26、答案：A本題解析：革蘭陽性菌細胞壁幾乎完全缺失，原生質(zhì)僅被一層胞膜包繞，一般呈球形，稱原生質(zhì)體。

27、答案：D本題解析：暫無解析

28、答案：E本題解析：選項A、B、C、D是POCT儀器所具備的特點，但不是必須的特點，POCT就其定義而言，無論是儀器還是試劑，簡單無需復(fù)雜培訓(xùn)才是其核心。

29、答案：A本題解析：根據(jù)射線種類和能量選擇不同的材料進行防護。如對于γ射線，使用鉛，而防護中子，則需要使用塑料、石蠟、有機玻璃等。I發(fā)射γ射線。

30、答案：D本題解析：暫無解析

31、答案：B本題解析：MicroScanWalk/Away微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)是采用傳統(tǒng)呈色反應(yīng)法，同時采用敏感度極高的快速熒光測定技術(shù)來檢測細菌胞外酶。

32、答案：A本題解析：暫無解析

33、答案：B本題解析：EDTA鹽對血細胞形態(tài)、血小板計數(shù)影響很小，適用于血液學(xué)檢查，尤其是血小板計數(shù)。但鈉鹽溶解度低于鉀鹽，有時影響抗凝效果。根據(jù)國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(IC-SH)建議，CBC抗凝劑用EDTA-K-2HO，1.5～2.2mg/ml血液，但不適用于凝血檢查、血小板功能試驗等。因此本題最佳答案是B。

34、答案：B本題解析：時間分辨熒光免疫測定常用的標(biāo)記熒光物質(zhì)是鑭系元素，熒光偏振免疫測定常用的標(biāo)記熒光物質(zhì)是異硫氰酸熒光素，熒光酶免疫測定常用的標(biāo)記熒光物質(zhì)是堿性磷酸酶。

35、答案：A本題解析：狂犬病病毒不是通過蟲媒傳播。

36、答案：C本題解析：暫無解析

37、答案：C本題解析：細胞膜的主要功能：①物質(zhì)轉(zhuǎn)運；②生物合成；③呼吸作用；④分泌作用。

38、答案：A本題解析：暫無解析

39、答案：D本題解析：成團脫落的纖毛柱狀上皮細胞常緊密聚合成堆，細胞間界限不清楚，呈融合體樣，可見細胞核互相重疊，形成核團。在核團的周圍是胞質(zhì)融合形成的“胞質(zhì)質(zhì)帶”。整個細胞團的邊緣有時可見纖毛。

40、答案：C本題解析：1.一般懷疑藥物中毒情況時，要在用藥后達到峰值時取樣。2.血藥濃度在一定范圍內(nèi)有治療作用，高于該范圍會發(fā)生毒性作用。

41、答案：B本題解析：暫無解析

42、答案：B本題解析：胰島細胞瘤實驗室檢查確定病人有空腹低血糖發(fā)作，如空腹或發(fā)作時血糖

43、答案：D本題解析：結(jié)核分枝桿菌的致病作用主要依靠菌成分，特別是胞壁中所含的大量脂質(zhì)。其中磷脂促進單核細胞增生，抑制蛋白酶的分解作用，導(dǎo)致核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死。分枝菌酸與抗酸性有關(guān)。質(zhì)D具有佐劑作用，激發(fā)機體產(chǎn)生遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。索狀因子能破壞線粒體膜，影響細胞呼吸，抑制白細胞游走，引起慢性肉芽腫。索狀因子還能使分枝桿菌在液體培養(yǎng)基中緊密黏成索狀。硫酸腦苷脂能抑制吞噬體和溶酶體融合，使細菌能在吞噬細胞內(nèi)長期存活。

44、答案：B本題解析：原發(fā)性骨纖是克隆性惡性增殖性疾病，其缺陷在多能干細胞，主要病理表現(xiàn)為骨髓的纖維化。疾病早期，骨髓造血細胞仍可增生，特別是粒系和巨核系細胞。血涂片可見有核紅細胞，多為中、晚幼紅細胞，也可見中、晚幼粒細胞，偶見原始粒細胞。

45、答案：C本題解析：降鈣素由甲狀腺旁細胞合成、分泌，其主要功能是降低血鈣和血磷，甲狀旁腺激素是維持血鈣正常水平重要的調(diào)節(jié)因素，有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用，醛固酮作用于腎小管重吸收鈉并排出鉀和氫。

46、答案：D本題解析：常見的致畸病毒包風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、B19微小病毒、水痘病毒和弓形蟲感染，所以第1題選B。腺病毒除引起上呼吸道感染外，還可引致小兒肺炎，6個月至2歲的嬰幼兒腺病毒肺炎最為危重，所以第2題選D。亞急性全腦炎是麻疹病毒引起的一種持續(xù)性全腦炎，故第3題選A。

47、答案：C本題解析：抑制劑種類很多，可根據(jù)不同的目的選擇不同的抑制劑，常用的有膽鹽、煌綠、亞硫酸鈉、亞硒酸鈉及一些染料和某些抗生素等。

48、答案：B本題解析：檢測HBsAg最常用的是ELISA即酶聯(lián)免疫吸附試驗中的雙抗體夾心法。

49、答案：D本題解析：免疫放射分析（IRMA）是在RIA的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的放射性核素標(biāo)記免疫分析。與經(jīng)典RIA不同，IRMA是以過量標(biāo)記抗體與待測抗原進行非競爭性免疫結(jié)合反應(yīng)，用固相免疫吸附劑對B或F進行分離，其靈敏度和可測范圍均優(yōu)于RIA，操作程序較RIA簡單。

50、答案：A本題解析：流感病毒可在雞胚和培養(yǎng)細胞中增殖，人工培養(yǎng)最常用雞胚；流行性乙型腦炎病毒在地鼠腎、幼豬腎等原代細胞及蚊傳代細胞內(nèi)增殖；呼吸道合胞病毒的培養(yǎng)主要采用HeLa、Hep-2等細胞；HSV在多種細胞中能增殖，常用原代兔腎、人胚腎細胞以及地鼠腎等傳代細胞培養(yǎng)分離病毒；人乳頭瘤病毒很難在體外培養(yǎng)。因此，本題正確答案是A。

51、答案：A本題解析：由于患者在蓄電池廠工作，考慮為接觸過多導(dǎo)致的鉛中毒，其臨床表現(xiàn)“煩躁、驚厥、反復(fù)腹痛、反復(fù)嘔吐”符合鉛中毒的表現(xiàn)，血常規(guī)MCV、Hb均低于正常值，為鉛中毒引起的骨髓造血功能障礙。

52、答案：E本題解析：1970年，WHO建議將高脂蛋白血癥分為6型（Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型）。

53、答案：D本題解析：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體是風(fēng)濕自身抗體系統(tǒng)的一種，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）具有高特異性的瓜氨酸相關(guān)自身抗體系統(tǒng)包括AKA、APF、AFA、抗CCP抗體，這些抗體對早期RA診斷具有較好的特異性。這些指標(biāo)越高患風(fēng)濕的可能性也越太。

54、答案：C本題解析：1.Th2細胞活化即可分泌大量IL-4、IL-5、IL-10、IL-1，促進B細胞活化產(chǎn)生抗體，抑制Th1細胞。IL-4最主要的功能是輔助B細胞增殖，增強B細胞的抗原提呈作用，它促進B細胞向合成IgE的漿細胞轉(zhuǎn)化。2.TNF-β由抗原或絲裂原刺激的淋巴細胞產(chǎn)生。

55、答案：B本題解析：暫無解析

56、答案：A本題解析：酶活性即酶促反應(yīng)速度，指在規(guī)定條件下單位時間內(nèi)底物的減少量或產(chǎn)物的生成量。

57、答案：C本題解析：Bruton型丙種球蛋白缺陷癥的患者，需做的檢測是Ig含量。

58、答案：B本題解析：暫無解析

59、答案：D本題解析：1971年Engvall和Perlmann發(fā)表了酶聯(lián)免疫吸附劑測定(ELISA)用于IgG定量測定的文章。這一方法的基本原理是：①使抗原或抗體結(jié)合到某種固相載體表面，并保持其免疫活性。②使抗原或抗體與某種酶連接成酶標(biāo)抗原或抗體，這種酶標(biāo)抗原或抗體既保留其免疫活性，又保留酶的活性。在測定時，把受檢標(biāo)本(測定其中的抗體或抗原)和酶標(biāo)抗原或抗體按不同的步驟與固相載體表面的抗原或抗體起反應(yīng)。用洗滌的方法使固相載體上形成的抗原抗體復(fù)合物與其他物質(zhì)分開，最后結(jié)合在固相載體上的酶量與標(biāo)本中受檢物質(zhì)的量成一定的比例。加入底物后，底物被酶催化變?yōu)橛猩a(chǎn)物，通過定性或定量檢測有色產(chǎn)物的量即可確定樣本中待測物質(zhì)含量。由于酶的催化頻率很高，故可極大地放大反應(yīng)效果，從而使測定方法達到很高的敏感度。本題正確答案是D。

60、答案：D本題解析：HCGα亞基抗體可與FSH、LH、TSH的α亞基發(fā)生交叉反應(yīng)，而HCGβ亞基羧基端最后的28～32個氨基酸為其所特有，不存在于其他糖蛋白激素中，從而決定了其生物學(xué)活性及免疫學(xué)的高度特異性。因此，臨床上均采用高效的抗HCGβ亞基單克隆抗體進行特異性HCG檢查。

61、答案：C本題解析：LDL是發(fā)生動脈粥樣硬化的重要危險因素之一。LDL經(jīng)化學(xué)修飾作用后，易和清道夫受體結(jié)合，被巨噬細胞攝取，形成泡沫細胞，并停留在血管壁內(nèi)，從而沉積了大量的膽固醇，尤其是膽固醇酯，促使動脈壁形成粥樣硬化斑塊。LDL-C也可測定LDL中膽固醇量以表示LDL水平。HDL可將蓄積在組織的游離膽固醇運送到肝，減少血漿HDL中游離膽固醇的濃度，形成膽固醇從細胞膜流向血漿脂蛋白的濃度梯度，降低組織膽固醇的沉積，從而限制動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展，起到抗動脈粥樣硬化作用。所以，血漿中HDL和動脈粥樣硬化的發(fā)生成負(fù)相關(guān)。

62、答案：A本題解析：本題考察血細胞化學(xué)的應(yīng)用?；颊哓氀?、白細胞數(shù)升高，骨髓增生明顯活躍，原始細胞增多。故高度懷疑白血病，為了進一步診斷，應(yīng)選A。

63、答案：D本題解析：肺炎克雷伯菌在MAC培養(yǎng)基上生長，發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸形成較大粉紅色黏稠的菌落。

64、答案：B本題解析：病原菌的致病作用與其毒力、侵入機體的數(shù)量、侵入途徑及機體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)，當(dāng)機體免疫狀態(tài)不足以抵御入侵細菌的毒力，病原體即可致病。

65、答案：A本題解析：暫無解析

66、答案：A本題解析：鉛是一種具有神經(jīng)毒性的重金屬元素，其理想血濃度為零。目前認(rèn)為鉛中毒機制中最重要的是導(dǎo)致卟啉代謝紊亂，使血紅蛋白的合成受抑。其他微量元素的過多接觸或攝入也都會危害人類健康。因此本題正確答案是A。

67、答案：C本題解析：腦脊液的顏色往往和病因息息相關(guān)，乳白色腦脊液多因白細胞增多所致，見于化膿性腦膜炎。

68、答案：A本題解析：血小板聚集率減低見于血小板無力癥、巨大血小板綜合征、貯藏池病、May-Hegglin異常以及低（無）纖維蛋白原血癥；尿毒癥、肝硬化、維生素A12缺乏癥、血小板抑制藥等。

69、答案：D本題解析：1.人體中的糖具有多種重要的生物學(xué)功能，不僅可構(gòu)成機體的結(jié)構(gòu)成分，也是主要的能量來源。因此本題正確答案是A。2.由肝臟合成的清蛋白，血漿含量最豐富。保持血漿膠體滲透壓以維持血管內(nèi)、外體液平衡是其重要的生理功能之一。因此本題正確答案是D。3.正常情況下脂肪酸在肝中經(jīng)β氧化生成乙酰CoA，部分乙酰CoA在肝臟中縮合為酮體并經(jīng)血液循環(huán)到外周組織被氧化。因此本題正確答案是C。

70、答案：E本題解析：暫無解析

71、答案：B本題解析：革蘭陽性（G＋）菌和革蘭陰性（G－）菌的細胞壁中都含有肽聚糖，G＋菌的肽聚糖含量較G－菌多。AD項，脂多糖和類脂A是G－菌的特有成分。CE項，膜磷壁酸和壁磷壁酸是G＋菌的特有成分。

72、答案：D本題解析：兒童時甲狀腺激素分泌過少導(dǎo)致呆小病。

73、答案：C本題解析：堿性磷酸酶（ALP）有6種同工酶，從陽極向陰極按泳動速度快慢依次分為ALP1～ALP6，ALP1是細胞膜組分和ALP2的復(fù)臺物：ALP2來自肝臟；ALP3來自骨骼；ALP4來自妊娠期胎盤；ALP5來自小腸；ALP6是IgG和ALP2的復(fù)臺物。

74、答案：C本題解析：大多數(shù)限制性內(nèi)切酶的使用溫度是37℃。

75、答案：B本題解析：典型的R-S細胞在霍奇金淋巴瘤的診斷上有重要意義。

76、答案：A本題解析：肝細胞黃疸病人直接膽紅素