2024年主管護(hù)師考試專項(xiàng)復(fù)習(xí)試題庫(kù)100題及答案（二）

2024年主管護(hù)師考試專項(xiàng)復(fù)習(xí)試題庫(kù)100題

及答案（二）

1.中毒時(shí)最首要的處理是

A.清除進(jìn)入人體的毒物

B.使用抗生素

C.對(duì)癥治療

D.使用特效解毒藥

E.立即終止接觸毒藥

答案:E

2.目前最佳的SLE篩選試驗(yàn)是

A.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)

B.抗核抗體檢查

C.狼瘡細(xì)胞檢查

D.血清補(bǔ)體測(cè)定

E.毛細(xì)血管鏡檢查

答案:B

3.確診細(xì)菌性痢疾最可靠的依據(jù)是

A.大便細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陽(yáng)性

B.清水樣便

C.血培養(yǎng)陽(yáng)性

D.膿血便

E.免疫檢查陽(yáng)性

答案:A

4.根據(jù)血紅蛋白降低的程度，中度貧血指

A.Hb<150g/L

B.Hb<120g/L

C.Hb<90g/L

D.Hb<60g/L

E.Hb<30g/L

答案:C

5.對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血病因診斷最具意義的檢查是

A.CT

B.腦脊液檢查

C.DSA

D.TCD

E.MRI

答案:C

6.導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展和急性發(fā)作的重要因素是

A.感染

B.吸煙

C.遺傳因素

D.變態(tài)反應(yīng)

E.大氣污染

答案:A。吸煙使支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)受抑制、氣管凈化功能減弱、肺泡中

吞噬細(xì)胞功能減弱，這些都有利于細(xì)菌移植到支氣管，吸煙與慢支的

發(fā)生相關(guān)，故排除A;大氣污染對(duì)支氣管黏膜造成損害，纖毛清除功

能下降，為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件，與題干不符，故排除C;遺傳因素可

能是慢支的易患因素，與題干不符，故排除D;變態(tài)反應(yīng)可使氣管收

縮或痙攣，與題干不符，故排除E;反復(fù)、長(zhǎng)期的病毒、細(xì)菌和支原

體感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素之一，也是慢支急性發(fā)作的重要

因素。

7.我國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南中規(guī)定，屬于肥胖的一項(xiàng)為

A.BMI228

B.BMI225

C.BMI218

D.BMI222

E.BMI220

答案:B

8.計(jì)算基礎(chǔ)代謝率的公式是

A.脈率+脈壓-111

B.收縮壓+舒張壓T11

C.脈率-脈壓T11

D.收縮壓+脈壓T11

E.舒張壓+脈壓-111

答案:A

9.可導(dǎo)致糖尿病的疾病是

A.Cushing綜合征

B.曷血壓

C.癲癇

D.冠心病

E.肺癌

答案:A

10.吸氣時(shí)進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，稱為

A.最大通氣量

B.每分通氣量

C.肺泡通氣量

D.潮氣量

E.肺活量

答案:C。肺泡通氣量指吸氣時(shí)進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，又稱為

有效通氣量。潮氣量指平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出呼吸器官的氣量。

11.急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的致病微生物是

A.支原體

B.衣原體

C.真菌

D.細(xì)菌

E.病毒

答案:E。急性上呼吸道感染約70%?80%是由病毒引起的，細(xì)菌性感

染僅占小部分。

12.關(guān)于乙型肝炎的流行病學(xué)，下列錯(cuò)誤的是

A.無(wú)家庭聚集現(xiàn)象

B.基本不通過(guò)糞一口傳播

C.無(wú)水和食物型暴發(fā)流行

D.無(wú)明顯季節(jié)高峰

E.呈散在性發(fā)病

答案:A

13.細(xì)菌性痢疾的主要傳播途徑是

A.血液傳播

B.體液傳播

C.糞-口傳播

D.醫(yī)源性傳播

E.母嬰傳播

答案:C

14.心源性水腫最常見(jiàn)的病因是

A.心肌肥厚

B.左心衰竭

C.心包炎

D.原發(fā)性高血壓

E.右心衰竭

答案:E。心源性水腫是右心功能不全的主要表現(xiàn)。右心衰竭時(shí)體循環(huán)

淤血，有效血容量減少，繼發(fā)醛固酮增多引起水鈉潴留、靜脈壓增高，

使毛細(xì)血管滲出相對(duì)增多，最終導(dǎo)致水腫。而左心衰竭可致肺淤血、

肺組織彈性下降，影響氣體交換而主要表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難。

原發(fā)性高血壓和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困難為主要表

現(xiàn)。

15.為判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況，首選的輔助檢查是

A.血?dú)夥治?/p>

B.血細(xì)胞涂片

C.尿常規(guī)

D.肺功能測(cè)定

E.血常規(guī)

答案:A。血?dú)夥治隹闪私庋核釅A度、氧分壓、二氧化碳分壓、堿剩

余等情況，有助于判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況。而肺功能測(cè)定只

能了解患者呼吸功能。

16.以下不符合B型胃炎表現(xiàn)的是

A.由自身免疫引起

B.壁細(xì)胞抗體滴度較低

C.血清促胃液素含量降低

D.病變以胃竇部為主

E.大多由幽門(mén)螺桿菌引起

答案:A。B型胃炎即多灶萎縮性胃炎，大多由幽門(mén)螺桿菌感染引起的

慢性淺表性胃炎發(fā)展而來(lái)，非自身免疫引起。其病變位于胃竇部，胃

黏膜遭到破壞，使幽門(mén)部G細(xì)胞分泌促胃液素降低，壁細(xì)胞抗體滴度

降低。

17.患者女性，45歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎12年。3天前再次出現(xiàn)雙手

腕腫痛。下列檢查中，提示患者病情活動(dòng)的指標(biāo)是

A.關(guān)節(jié)X線檢查示關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松

B,血常規(guī)示輕度貧血

C.C反應(yīng)蛋白增高

D.血沉偏低

E.關(guān)節(jié)腔滑液增多

答案:C

18.有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)人體的毒性主要在于

A.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)

B.引起急性腎衰竭

C.抑制乙酰膽堿酯酶活力

D.使血液凝固發(fā)生障礙

E.增加乙酰膽堿的產(chǎn)生

答案:C

19.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最可能的起因?yàn)?/p>

A.感染

B.雌激素過(guò)多

C.紫外線

D.精神刺激

E.藥物

答案:A

20.處于活動(dòng)期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，其輔助檢查可能出現(xiàn)

A.免疫球蛋白降低

B.血清補(bǔ)體C3增多

C.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)陽(yáng)性

D.血沉降低

E.抗核抗體定量降低

答案:C

21.流行性出血熱的病毒傳播途徑不包括

A.夏天蚊蟲(chóng)叮咬患者，然后再叮咬其他人

B.經(jīng)過(guò)皮膚傷口感染

C.吸入鼠類帶病毒排泄物污染的塵土

D.進(jìn)食鼠類帶病毒排泄物污染的食物

E.孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒

答案:A

22.確診消化性潰瘍的首選檢查方法是

A.胃鏡及活組織檢查

B.大便隱血試驗(yàn)

C.血清學(xué)檢查

D.幽門(mén)螺桿菌檢查

E.胃液分析

答案:A。選項(xiàng)A用于確診有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染，對(duì)治療有指導(dǎo)意義；

選項(xiàng)B、C對(duì)分型有指導(dǎo)意義;選項(xiàng)E用于確診有無(wú)消化道出血。因?yàn)?/p>

胃鏡檢查可直接觀察到潰瘍部位、病變大小、性質(zhì)。在內(nèi)鏡下取活組

織進(jìn)行病理檢查可確診有無(wú)癌變。故選D。

23.下列神經(jīng)遞質(zhì)的減少會(huì)引起帕金森病的是

A.去甲腎上腺素

B.組胺

C.乙酰膽堿

D.丫-氨基丁酸

E.多巴胺

答案:E

24.患者女性，35歲。10年前分娩時(shí)曾有1次癲癇發(fā)作史，之后每

年發(fā)作1?2次。昨日洗澡時(shí)突然意識(shí)喪失，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，

心率增快，血壓升高。對(duì)該患者病情診斷最有意義的是

A.腦部CT檢查

B.病史和臨床表現(xiàn)

C.腦血管造影

D.腦脊液檢查

E.腦電圖

答案:B

25.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí)，常伴有

A.低氯血癥

B.低鈉血癥

C.高鉀血癥

D.低鉀血癥

E.高氯血癥

答案:C。呼吸性酸中毒時(shí)pH下降，血中增加，主要造成兩個(gè)效應(yīng)：

①使H+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，H+轉(zhuǎn)移時(shí)伴Na、K的轉(zhuǎn)運(yùn)，即細(xì)胞外2個(gè)Na、

1個(gè)H與細(xì)胞內(nèi)3個(gè)K相交換，因此在血液中］減少的同時(shí)K增加;②

腎臟排H增強(qiáng)，這個(gè)主要通過(guò)腎小管Na-H交換加強(qiáng)實(shí)現(xiàn)，而Na.H交

換增加使腎臟排K減少。兩種因素共同作用，使細(xì)胞外液K濃度增高，

形成高鉀血癥。

26.CO中毒時(shí)，血中明顯增多的是

A.還原血紅蛋白

B.高鐵血紅蛋白

C.硫化血紅蛋白

D.氧合血紅蛋白

E.碳氧血紅蛋白

答案:E

27.使用抗甲狀腺藥物時(shí)，最危險(xiǎn)的副作用是

A.彌漫性藥疹

B.血管炎

C.粒細(xì)胞缺乏

D.高熱、咽痛

E.肝臟損害

答案:C

28.凡疑是糖尿病患者均應(yīng)作如下化驗(yàn)：尿糖定性、空腹血糖定量、

餐后2小時(shí)血糖定量、糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白等，

但能確診糖尿病的化驗(yàn)是

A,血漿糖化血紅蛋白＞5.6%?7.6%

B.尿糖(+)

C.空腹血糖＞6.2mmol/L

D.糖化血清蛋白＞1.6~2.6mmol/L

E.餐后2小時(shí)血糖＞11.Immol/L

答案:E

29.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)呼吸有

A.蘋(píng)果味

B.大蒜味

C.氨味

D.杏仁味

E.酒味

答案:B

30.心臟停搏最常見(jiàn)的原因是

A.藥物中毒或過(guò)敏

B.酸堿平衡失調(diào)

C.冠心病

D.電解質(zhì)紊亂

E.意外事件

答案:C。心臟病因心臟停搏而迅速死亡的患者中，一半以上為冠心病

所引起。

31.上消化道出血后內(nèi)鏡檢查的最佳時(shí)間是

A.3~5天

B,24小時(shí)以內(nèi)

C.24?48小時(shí)

D.48?72小時(shí)

E.5~7天

答案:C。主張內(nèi)鏡檢查在出血后24?48小時(shí)進(jìn)行，稱急診胃鏡檢查，

一般認(rèn)為可以提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性。

32.鑒別出血性腦卒中和缺血性腦卒中最有價(jià)值的輔助檢查是

A.TCD檢查

B.腦電圖

C.腰穿

D.腦血管造影

E.頭顱CT

答案:E

33.結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是

A.經(jīng)口感染

B.血液傳播

C.體液感染

D.生殖道傳播

E.呼吸道傳播

答案:A。經(jīng)口感染是結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道的主要途徑。患者多有開(kāi)

放性肺結(jié)核或喉結(jié)核，因經(jīng)常吞咽含結(jié)核分枝桿菌的痰液而發(fā)病;或

經(jīng)常與開(kāi)放性肺結(jié)核患者共餐，餐具未經(jīng)消毒;或飲用未經(jīng)消毒的帶

菌牛奶和乳制品等。

34.急性腎小球腎炎多見(jiàn)于下列何種細(xì)菌感染后

A.傷寒桿菌

B.變形桿菌

C.鏈球菌

D.葡萄球菌

E.肺炎雙球菌

答案:C。細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)感染后均可引起急性腎小球腎炎，但多

見(jiàn)于鏈球菌感染后。

35.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是

A.降部

B.水平部

C.降部和升部

D.球部

E.升部

答案:D。十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比后壁多見(jiàn)，偶爾潰瘍見(jiàn)

于球部以下部位。

36.中暑高熱熱射病的首要治療措施是

A.降溫

B.治療腦水腫

C.吸氧

D.抗休克

E.糾正水、電解質(zhì)紊亂

答案:A

37.引起肝性腦病最常見(jiàn)的原因是

A.嚴(yán)重膽道感染

B.妊娠急性脂肪肝

C.肝硬化

D.原發(fā)性肝癌

E.門(mén)體分流手術(shù)

答案:C。各型肝硬化是引起肝性腦病最常見(jiàn)的原因。如果包括輕微肝

性腦病在內(nèi)，肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達(dá)70%。

38.甲型肝炎的主要傳播途徑是

A.母嬰傳播

B.體液傳播

C.糞-口傳播

D.血液傳播

E.醫(yī)源性傳播

答案:C

39.某急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)-提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS

波群，T波與QRS波主波方向相反，此提前出現(xiàn)的QRS波群最可能是

A.交界區(qū)期前收縮

B.正?，F(xiàn)象

C.房性期前收縮

D.室性期前收縮

E.竇性心律不齊

答案:D。室性期前收縮的心電圖特征如下：提前發(fā)生的QRS波群，寬

大畸形，ST段與T波的方向與QRS主波方向相反;室性期前收縮與其

前面的竇性搏動(dòng)之間期恒定;室性期前收縮后出現(xiàn)完全性代償間歇。

該患者符合室性期前收縮的特點(diǎn)。

40.為明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是

A.胸部X線檢查

B.心血管造影

C.超聲心動(dòng)圖

D.心電圖

E.心臟CT

答案:C。超聲心動(dòng)圖是明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法。M

型超聲示二尖瓣前葉活動(dòng)曲線EF斜率降低，雙峰消失，前后葉同向

運(yùn)動(dòng)，呈〃城墻樣〃改變。二維超聲心動(dòng)圖可顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活

動(dòng)度，測(cè)量瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可實(shí)時(shí)觀察二尖瓣狹窄的

射流。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖有利于左心房附壁血栓的檢出。

41.患者男性，32歲。因頭痛經(jīng)常服用止痛劑近2年。近日上腹部

不適，昨日白天突然嘔血約200ml。此時(shí)應(yīng)首選的檢查方法是

A.吞棉線試驗(yàn)

B.X線鋼餐檢查

C.CT檢查

D.急診內(nèi)鏡檢查

E.B超檢查

答案:D。內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法，可以直

接觀察出血部位，同時(shí)對(duì)出血灶進(jìn)行止血治療。選項(xiàng)B吞棉線試驗(yàn)用

于不能耐受x線、內(nèi)鏡或動(dòng)脈造影的患者，根據(jù)棉線有無(wú)沾染血跡及

其部位，估計(jì)出血部位;選項(xiàng)C對(duì)明確病因亦有價(jià)值，主要用于不宜

或不愿進(jìn)行內(nèi)鏡檢查者，且一般主張?jiān)诔鲅Ｖ?、病情基本穩(wěn)定數(shù)天

后進(jìn)行檢查;選項(xiàng)D、E不常用。

42.患者男性，45歲。炎熱夏天在外高空作業(yè)3小時(shí)出現(xiàn)大汗、口

渴、頭暈、胸悶。該病人可能出現(xiàn)了

A.日射病

B.先兆中暑

C.熱痙攣

D.熱射病

E.輕度中暑

答案:B

43.有機(jī)磷農(nóng)藥吸收后濃度最高的臟器是

A.肺

B.腎

C.心

D.腦

E.肝

答案:E

44.下列對(duì)慢性胃炎分型無(wú)意義的是

A.上消化道造影

B.血清促胃液素測(cè)定

C.胃鏡及活組織檢查

D.胃液分析

E.血清壁細(xì)胞抗體測(cè)定

答案:A。選項(xiàng)B胃鏡及活組織檢查是確診慢性胃炎的可靠方法，可在

直視下觀察黏膜病損，確定慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎。另外，

自身免疫性胃炎時(shí)抗壁細(xì)胞抗體呈陽(yáng)性，血清促胃液素水平明顯升高,

胃酸缺乏。通過(guò)A、D、E鑒別自身免疫性胃炎和多灶萎縮性胃炎。

45.心電圖上表示沖動(dòng)從心房傳導(dǎo)到心室的時(shí)間是

A.QRS波

B.P-R間期

C.P波

D.T波

E.U波

答案:B。P波是左右心房興奮后產(chǎn)生的，P-R間期是沖動(dòng)從心房傳導(dǎo)

到心室的時(shí)間，QRS波為兩個(gè)心室興奮后的復(fù)合波，T波反映心室興

奮后再極化的過(guò)程，U波為心肌普肯耶細(xì)胞再極化后形成的波。

46.心肌的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)主要來(lái)自

A.頭臂干動(dòng)脈

B.頸動(dòng)脈

C.冠狀動(dòng)脈

D.乳內(nèi)動(dòng)脈

E.肱動(dòng)脈

答案:C。冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈根部，其大分支分布于心肌表面，小

分支進(jìn)入心肌，供應(yīng)心肌營(yíng)養(yǎng)。

48.流行性腦脊髓膜炎的快速診斷方法是

A.血象

B.細(xì)菌學(xué)檢查

C.影像學(xué)檢查

D.免疫學(xué)檢查

E.腦脊液檢查

答案:D

49.與人體的呼吸中樞等生命中樞相關(guān)聯(lián)的是

A.小腦

B.腦干

C.大腦

D.間腦

E.腦神經(jīng)

答案:B

50.引起肝硬化的病因不包括

A.甲型肝炎

B.膽汁淤積

C.酒精中毒

D.營(yíng)養(yǎng)障礙

E.血吸蟲(chóng)病

答案:A。病毒性肝炎是肝硬化最常見(jiàn)的病因，但只有乙型、丙型和丁

型病毒性肝炎可發(fā)展為肝硬化，甲型和戊型不發(fā)展為肝硬化。而選項(xiàng)

B、C、D、E均是肝硬化的病因。

51.皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食要求為

A.高蛋白、高維生素、低糖、高脂、低鹽

B.高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽

C.低蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽

D.高蛋白、高維生素、低糖、低脂、高鹽

E.高蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽

答案:B

52.診斷肺結(jié)核的主要方法是

A.纖維支氣管鏡檢查

B.結(jié)核菌培養(yǎng)

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.胸部X線檢查

E.痰涂片查結(jié)核菌

答案:A。結(jié)核菌素試驗(yàn)成人陽(yáng)性反應(yīng)僅表示接種過(guò)卡介苗或受過(guò)結(jié)核

菌感染，并不表示一定患病，故排除B;纖維支氣管鏡用于窺視氣管、

支氣管，采集分泌物及標(biāo)本，協(xié)助診斷，故排除C；痰涂片及結(jié)核菌

培養(yǎng)陽(yáng)性率極低，不能作為肺結(jié)核的主要診斷方法，故排除D、E;胸

部X線檢查是診斷、分型、指導(dǎo)治療及了解病情變化的主要依據(jù)，故

選Ao

53.腎炎性水腫易出現(xiàn)于

A.脛前、足踝

B.眼瞼、顏面

C.背部、舐部

D.陰囊、會(huì)陰

E.胸腔、腹腔

答案:B。腎炎性水腫時(shí)，鈉、水潴留于細(xì)胞外液的各個(gè)部分，水腫常

為全身性，而以眼瞼、顏面等組織疏松處為著。

54.多尿的定義是24小時(shí)尿量

A.>1500ml

B.>3500ml

C.>2000ml

D.>2500ml

E.>5000ml

答案:D。多尿是指24小時(shí)尿量多于2500ml。

55.洋地黃制劑治療心衰最主要的機(jī)制是

A.興奮交感神經(jīng)

B.增強(qiáng)心肌收縮力

C.抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)

D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

E.興奮心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

答案:B。洋地黃制劑治療心衰時(shí)，可使心肌收縮力增強(qiáng)，抑制心臟傳

導(dǎo)系統(tǒng)，對(duì)迷走神經(jīng)系統(tǒng)有直接興奮作用，從而改善心力衰竭患者的

血流動(dòng)力學(xué)變化。

56.具有促進(jìn)物質(zhì)代謝及生長(zhǎng)發(fā)育功能的激素是

A.胰島素

B.甲狀旁腺激素

C.甲狀腺激素

D.促腎上腺激素

E.皮質(zhì)醇

答案:C

57.痢疾桿菌引起全身毒血癥的主要致病因素是

A.外毒素

B.透明質(zhì)酸酶

C.莢膜

D.內(nèi)毒素

E.鞭毛

答案:D

58.支氣管擴(kuò)張主要的診斷依據(jù)是

A.痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)

B.CT檢查

C.纖維支氣管鏡檢查

D.胸部X線檢查

E.支氣管造影

答案:E。痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，故排除A;胸部X線檢查、

CT檢查可見(jiàn)肺紋理增多或增粗，是肺臟的整體影像，一般不具有特

征性，故排除B、C;纖維支氣管鏡檢查有助于鑒別腫瘤、異物等，故

可排除D;支氣管碘油或碘水造影術(shù)可確診支氣管擴(kuò)張，且可明確支

氣管擴(kuò)張的部位、性質(zhì)和范圍，故直選E。

59.肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要原因是

A.脾功能亢進(jìn)

B.腎功能不全

C.門(mén)靜脈壓力增高

D.便秘

E.血清白蛋白降低

答案:C。腹水是多種因素綜合作用的結(jié)果，門(mén)靜脈高壓是水分潴留在

腹腔的主要原因。門(mén)靜脈高壓時(shí)，肝竇靜水壓升高（門(mén)脈壓力

是腹水形成的基本條件），大量液體流到Disse間隙，造成肝臟淋巴

液生成過(guò)多。當(dāng)胸導(dǎo)管不能引流過(guò)多的淋巴液時(shí)，就從肝包膜直接漏

入腹腔形成腹水。選項(xiàng)A血清白蛋白降低，血漿膠體滲透壓降低，血

管內(nèi)液外滲，促使腹水的形成，但不是主要原因；選項(xiàng)C腎功能不全

時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，排鈉、排尿量減少，也是形成腹水的原因之

一;選項(xiàng)D、E與肝硬化腹水產(chǎn)生無(wú)直接關(guān)系。

60.患者女性，30歲。診斷為甲亢，清晨測(cè)得脈率96次/分，血壓

17.3/9.3kPa(130/70mmHg),該女士的基礎(chǔ)代謝率屬于

A.輕度甲亢

B.正常

C.正常偏高

D.中度甲亢

E.重度甲亢

答案:D

61.下列食物中對(duì)SLE有誘發(fā)作用的是

A.西紅柿

B.豆芽

C.青菜

D.土豆

E.苜蓿

答案:E

62.流行性乙型腦炎的主要傳染源是

A.鼠

B.感染乙腦的患者

C.蚊蟲(chóng)

D.豬

E.犬

答案:D

63.關(guān)于肺膿腫的病因及特征，下列選項(xiàng)的是

A.急性肺膿腫以需氧菌感染占多數(shù)

B.吸入性肺膿腫最為常見(jiàn)

C.血源性肺膿腫的致病菌以鏈球菌最常見(jiàn)

D.支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致成人肺膿腫的重要因素

E.吸入性肺膿腫常為多發(fā)性

答案:B。急性肺膿腫以厭氧菌感染占多數(shù)，而非需氧菌感染占多數(shù),

故排除A;吸入性肺膿腫常為單發(fā)性，而非多發(fā)性，排除C;血源性肺

膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最常見(jiàn)，而非鏈球菌最常見(jiàn)，故排除

D;支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致小兒肺膿腫的重要因素，而非導(dǎo)致成

人肺膿腫的重要因素，故排除E;肺膿腫有吸入性、血源性和繼發(fā)性

三種類型，而以吸入性肺膿腫最為常見(jiàn)，故選B。

64.與白血病發(fā)病有關(guān)的病毒是

A.呼吸道合胞病毒

B.柯薩奇病毒

C.C型RNA病毒

D.DNA病毒

E.流感病毒

答案:C

65.與吸煙關(guān)系最密切的肺癌是

A.腺癌

B.大細(xì)胞未分化癌

C.小細(xì)胞未分化癌

D.細(xì)支氣管肺泡癌

E.鱗狀上皮細(xì)胞癌

答案:E。吸煙可使支氣管上皮細(xì)胞纖毛脫落、上皮細(xì)胞增生、鱗狀上

皮化生、核異形變。吸煙量越多、年限越長(zhǎng)，鱗狀上皮細(xì)胞癌發(fā)生率

越高。

66.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般為

A.30分鐘

B.15分鐘

C.20分鐘

D.3?5分鐘

E.10分鐘

答案:D。心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛出現(xiàn)后逐步加重，然后在3?5分鐘內(nèi)消

失，可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)發(fā)作多次。

67.患者女性，65歲。風(fēng)濕性心臟病史30年，房顫10年，高血壓

史15年。今晨鍛煉時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)肢體抽搐、意識(shí)模糊，進(jìn)而出現(xiàn)

左側(cè)肢體癱瘓、嚴(yán)重感覺(jué)障礙，伴有失語(yǔ)。與患者此次發(fā)病最相關(guān)的

原因是

A.年齡

B.晨起鍛煉

C.女性

D,高血壓

E.房顫

答案:E

68.患者男性，70歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現(xiàn)的

酸堿失衡是

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代謝性酸中毒

E.代謝性堿中毒

答案:C。C0PD隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)氣道阻力增加、呼氣流量降低、

彌散功能下降、肺靜態(tài)順應(yīng)性和肺總量增力口，肺通氣/血流比例失調(diào)，

引起低氧、二氧化碳潴留和失代償性呼吸性酸中毒。

69.患者男性，24歲。車(chē)禍致左腿開(kāi)放性骨折2小時(shí)?，F(xiàn)出現(xiàn)呼吸

困難，考慮呼吸衰竭可能，此時(shí)應(yīng)行的檢查是

A.胸腔穿刺術(shù)

B.放射性核素檢查

C.肺功能測(cè)定

D.纖維支氣管鏡檢查

E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

答案:E。呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時(shí)，呼

吸室內(nèi)空氣，動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg,伴（或不伴）二氧化碳分壓

高于50mmHg,為呼吸衰竭。而氧分壓和二氧化碳分壓均可通過(guò)血?dú)?/p>

分析測(cè)定。而肺功能測(cè)定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了

解胸膜腔內(nèi)積液的情況或用于氣胸時(shí)排氣。放射性核素多用于了解細(xì)

胞功能情況。纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標(biāo)

本，協(xié)助診斷。

70.左心衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是

A.肌肉酸痛

B.呼吸困難

C.便秘

D.腹脹

E.體重下降

答案:B。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運(yùn)動(dòng)使回

心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血。

71.肺癌中惡性度最高的是

A.腺癌

B.鱗狀上皮細(xì)胞癌

C.大細(xì)胞未分化癌

D.小細(xì)胞未分化癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

答案:B。鱗狀上皮細(xì)胞癌生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)較

多，5年生存率也高，排除A;大細(xì)胞未分化癌惡性度較高，但轉(zhuǎn)移較

小細(xì)胞未分化癌晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)較大，排除C;腺癌出現(xiàn)癥狀

相對(duì)較晚，惡性度介于鱗癌與小細(xì)胞未分化癌之間，排除;細(xì)支氣管

肺泡癌是腺癌的一個(gè)亞型，排除E;小細(xì)胞未分化癌細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有神

經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征，是肺癌中惡性度最高的一種,

故選Bo

72.正常人體脊神經(jīng)有

A.33對(duì)

B.30對(duì)

C.12對(duì)

D.31對(duì)

E.35對(duì)

答案:D

73.在我國(guó)，與原發(fā)性肝癌關(guān)系最密切的是

A.進(jìn)食霉變食物

B.飲酒

C.病毒性肝炎

D.寄生蟲(chóng)感染

E.飲用水污染

答案:C。病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌諸多致病因素中的最主要因素。我

國(guó)肝癌患者中｝IBV的檢出率為90%,HCV為10%?20%,部分患者為

HBV、HCV混合感染。國(guó)外則以酒精中毒居多。

74.患兒女性，14歲。其母有甲亢，為確診其是否亦有甲亢，最好

進(jìn)行的檢查是

A.TRAB測(cè)定

B.甲狀腺攝I率測(cè)定

C.TT、TT測(cè)定

D.TRH興奮試驗(yàn)

E.FT、FT測(cè)定

答案:C

75.患者男性，35歲。間歇性上腹痛4年，疼痛為空腹痛和饑餓痛，

常伴有反酸、曖氣。近1周腹痛加重來(lái)院就診，經(jīng)診斷為十二指腸潰

瘍。該疾病反復(fù)發(fā)作最可能的原因是

A.吸煙

B.幽門(mén)螺桿菌感染

C.精神因素

D.遺傳因素

E.飲食原因

答案:B。大量研究表明，幽門(mén)螺桿菌是消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作最主要的

原因。對(duì)消化性潰瘍患者應(yīng)用根除幽門(mén)螺桿菌治療后，潰瘍復(fù)發(fā)率明

顯下降。

76.艾滋病的主要傳播途徑是

A.血液傳播

B.母嬰傳播

C.飲食傳播

D.性接觸傳播

E.蚊蟲(chóng)叮咬

答案:D

77.以下選項(xiàng)中與重癥肌無(wú)力發(fā)病相關(guān)的是

A.壁細(xì)胞抗體

B.多巴胺受體

C.腎上腺素受體

D.乙酰膽堿受體抗體

E.內(nèi)因子抗體

答案:D

78.右心衰竭患者常有的食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，是由

于

A.肺循環(huán)淤血

B.迷走神經(jīng)反射增強(qiáng)

C.交感神經(jīng)反射增強(qiáng)

D.左心室擴(kuò)大壓迫膈肌

E.胃腸道淤血

答案:E。右心衰竭患者導(dǎo)致胃腸道淤血時(shí)，淤血區(qū)缺血缺氧，組織代

謝降低，胃腸道功能下降，患者可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛

等癥狀。

79.慢性腎衰竭實(shí)驗(yàn)室檢查最早出現(xiàn)的改變是

A.血尿素氮濃度升高

B.血肌酢濃度升高

C血pH下降

D.內(nèi)生肌酎清除率下降

E.血尿酸升高

答案:D

80.原發(fā)性高血壓與下列因素?zé)o關(guān)的是

A.病毒感染

B.攝鹽過(guò)多

C.精神緊張

D.肥胖

E.遺傳

答案:A。原發(fā)性高血壓與遺傳、飲食（如攝鹽、攝鉀、攝鈣、攝飽和

脂肪酸等）、精神應(yīng)激、體重、是否服避孕藥等因素有關(guān)，病毒感染

常導(dǎo)致心肌炎。

81.自身免疫性胃炎引起惡性貧血的原因是

A.缺乏葉酸

B.維生素B吸收不良

C.影響鐵的吸收

D.藥物不良反應(yīng)

E.紅細(xì)胞遭到破環(huán)

答案:B。自身免疫性胃炎產(chǎn)生壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，導(dǎo)致胃體黏

膜萎縮，壁細(xì)胞損傷，胃酸分泌減少，內(nèi)因子減少，從而使維生素B

吸收不良，維生素B可以協(xié)助葉酸調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成，并有利于鐵的吸

收，因此引起惡性貧血。

82.巨幼細(xì)胞貧血是由于

A.缺乏維生素K

B.缺乏葉酸和維生素B

C.缺乏鐵

D.缺乏維生素C

E,缺乏維生素A

答案:B

83.消化性潰瘍最主要的致病菌是

A.幽門(mén)螺桿菌

B,鏈球菌

C.大腸埃希菌

D.變形桿菌

E.金黃色葡萄球菌

答案:A。大量研究表明，幽門(mén)螺桿菌是消化性潰瘍最主要的致病菌。

主要證據(jù)為：①消化性潰瘍患者幽門(mén)螺桿菌檢出率顯著高于對(duì)照組的

普通人群；②對(duì)消化性潰瘍患者應(yīng)用根除幽門(mén)螺桿菌治療后，可促進(jìn)

潰瘍愈合，且潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降。

84.未曾接種卡介苗的3歲以下兒童，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性提示

A.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

B.機(jī)體反應(yīng)性差

C.需接種卡介苗

D.有活動(dòng)性結(jié)核病灶

E.曾有結(jié)核菌感染

答案:D。結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)嬰幼兒的診斷價(jià)值比成人高。因?yàn)槟挲g越小,

自然感染率越低。如果未曾接種過(guò)卡介苗，卻有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,

提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶。

85.成年人最主要的造血器官是

A.肝

B.脾

C.骨髓

D.淋巴結(jié)

E.胸腺

答案:C

86.患者男性，35歲。搬運(yùn)重物后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難。

此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.肺功能測(cè)定

B.痰涂片與痰培養(yǎng)

C.血?dú)夥治?/p>

D.胸部X線檢查

E.血液學(xué)檢查

答案:D。因?yàn)榘徇\(yùn)重物時(shí)常需用力屏氣，導(dǎo)致胸膜內(nèi)壓力增高，后出

現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難，考慮自發(fā)性氣胸的可能。而確診氣胸首選

胸部X線檢查。

87.狂犬病的主要傳染源是

A.鼠

B.蚊蟲(chóng)

C.感染狂犬病的患者

D.狂犬

E.豬

答案:D

88.哮喘患者的痰液涂片中可見(jiàn)到較多的

A.白細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.膿細(xì)胞

D,嗜堿性粒細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞

答案:B。支氣管哮喘的主要病理特征是氣道內(nèi)以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為

主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，痰液涂片染色后鏡檢可見(jiàn)較多的嗜酸性粒細(xì)胞。

89.心臟的正常起搏點(diǎn)是

A.房室結(jié)

B.左、右束支

C.普肯耶纖維

D.竇房結(jié)

E.房室束

答案:D。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)出沖動(dòng)，但以竇房結(jié)的自律性最

高，成為正常人心臟的起搏點(diǎn)。

90.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組成包括

A.腦神經(jīng)和脊神經(jīng)

B.腦和脊髓

C.大腦和小腦

D.腦和腦神經(jīng)

E.延髓和脊髓

答案:B

91.與SLE