李強(qiáng)-醫(yī)院全面預(yù)算管理的信息化支持

北京清華長庚醫(yī)院信息管理部李強(qiáng)2023-05-26 01醫(yī)院概況和信息化現(xiàn)狀緣起兩岸筑夢清華分北京清華長庚）：）：）：2012-1完成自研信息化團(tuán)隊(duì)組建，由劉海一主任擔(dān)任總設(shè)計(jì)師以“自研為主，引入為輔”的理念籌劃信息化建設(shè)2014-11-28醫(yī)院開業(yè)，一期開設(shè)1000床2015-11取得醫(yī)保資質(zhì)2017-6實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保直接結(jié)算2017-12完成全院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)升級改造，核心系統(tǒng)等保三級2019-5通過電子病歷五級評審2019-12醫(yī)院二期奠基，規(guī)劃新增500床，預(yù)計(jì)2024年底投入使用2020-4取得互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保資質(zhì);獲批“智慧健聯(lián)體關(guān)鍵技術(shù)北京市工程研究中心”業(yè)，醫(yī)聯(lián)體“信息一體化”通過電子病歷六級評審繼續(xù)教育、教學(xué)資源與活動(dòng)的管理。課題、成果、研究經(jīng)費(fèi)管理，研究設(shè)施與資源住培、在線學(xué)習(xí)網(wǎng)人財(cái)物、后勤保障管理的信運(yùn)營管理各環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)感知，全程數(shù)據(jù)共享，流程規(guī)范與管控，智能管理決策支持窗口支持，自助機(jī)，移動(dòng)服務(wù)環(huán)境，智能安排處理信息管理部1人信息化現(xiàn)狀-人力資源保障信息管理部1人①醫(yī)院信息化規(guī)劃組織與協(xié)調(diào)②跨組信息系統(tǒng)規(guī)劃與開發(fā)協(xié)調(diào)①醫(yī)院電腦信息類固定資產(chǎn)管理②安全衛(wèi)生巡視、檢查和異常提報(bào)①醫(yī)院電腦信息類固定資產(chǎn)管理②安全衛(wèi)生巡視、檢查和異常提報(bào)系統(tǒng)網(wǎng)管科9人系統(tǒng)網(wǎng)管科9人①大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)平臺規(guī)劃、建設(shè)與管理②?？瓶蒲袛?shù)據(jù)庫規(guī)劃、建設(shè)與管理③科研數(shù)據(jù)處理與算法支持服務(wù)④①大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)平臺規(guī)劃、建設(shè)與管理②?？瓶蒲袛?shù)據(jù)庫規(guī)劃、建設(shè)與管理③科研數(shù)據(jù)處理與算法支持服務(wù)④醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)運(yùn)行管理⑤醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全管理①醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、規(guī)劃、維護(hù)②計(jì)算機(jī)機(jī)房環(huán)境管理與維護(hù)③計(jì)算機(jī)終端管理與維護(hù)④醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全及防病毒管理①醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)規(guī)劃、開發(fā)與優(yōu)化②醫(yī)院信息化專案工作研發(fā)和推進(jìn)③醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)④全院信息系統(tǒng)HIS相關(guān)教育訓(xùn)練信息化現(xiàn)狀-自研軟件著作權(quán)1人力資源管理系統(tǒng)賬務(wù)管理系統(tǒng)2物資管理系統(tǒng)醫(yī)務(wù)收入管理分析系統(tǒng)3叫號系統(tǒng)病歷管理系統(tǒng)4輸血管理系統(tǒng)北京清華長庚醫(yī)院APP5醫(yī)生工作站系統(tǒng)門急診收費(fèi)系統(tǒng)6治療信息系統(tǒng)患者基本信息管理系統(tǒng)7消毒供應(yīng)品管理系統(tǒng)門診預(yù)約掛號系統(tǒng)8設(shè)備與資產(chǎn)管理系統(tǒng)護(hù)理管理系統(tǒng)9手術(shù)排程系統(tǒng)護(hù)理系統(tǒng)手術(shù)醫(yī)囑系統(tǒng)健康管理系統(tǒng)血液透析管理系統(tǒng)醫(yī)技平臺藥房管理系統(tǒng)采購管理系統(tǒng)藥物管理系統(tǒng)病歷質(zhì)控管理系統(tǒng)住院收費(fèi)系統(tǒng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)住出院管理系統(tǒng)文書流轉(zhuǎn)系統(tǒng)注：數(shù)據(jù)截至2023年1月末12單機(jī)版應(yīng)急信息系統(tǒng)34疾病分類系統(tǒng)5病案首頁系統(tǒng)61信息化現(xiàn)狀-制度和系統(tǒng)的融合化科研系統(tǒng)、人力資源系統(tǒng)、采購系統(tǒng)化化信息化現(xiàn)狀-電子病歷六級水平2018年度完成了北京清華長庚醫(yī)院電子病歷信息系統(tǒng)專項(xiàng)研發(fā)和升級改造工作，醫(yī)院順利通過了全國電子病歷五級評審，智慧醫(yī)療水平進(jìn)入全國前百分之一。2021年度順利通過了全國電子病歷六級評審，智慧醫(yī)療水平進(jìn)入全國前千分之二。目前，北京清華長庚醫(yī)院是北京市僅有的4家電子病歷水平六級及以上醫(yī)院之一。信息化現(xiàn)狀-自研HRP系統(tǒng)板塊通通務(wù)務(wù)科研\(zhòng)科研\(zhòng)完成醫(yī)院行政管理類系統(tǒng)版圖建設(shè)，涵蓋財(cái)務(wù)、物流、經(jīng)營、后勤 《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2020年版)實(shí)施細(xì)則》背景介紹-相關(guān)規(guī)章《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2020年版)實(shí)施細(xì)則》《公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度實(shí)施辦法》-國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局2020.12《公立醫(yī)院運(yùn)營管理信息化功能指引》背景介紹-相關(guān)規(guī)章《公立醫(yī)院運(yùn)營管理信息化功能指引》《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》-2018.04背景介紹-醫(yī)院制度《中華人民共和國預(yù)算法實(shí)施條例》、《國務(wù)院的決定》、《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步深化預(yù)算管理制 財(cái)務(wù)和預(yù)算管理的指導(dǎo)意見》、《政府會計(jì)基本準(zhǔn)則背景介紹-醫(yī)院預(yù)算管理組織架構(gòu)全面預(yù)算管理委醫(yī)院年度預(yù)算屬于“三重一大”事項(xiàng)，應(yīng)履行規(guī)定的議事全面預(yù)算管理委醫(yī)院建立健全預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)，建立由預(yù)算管理委員會、預(yù)算管理主責(zé)部門、預(yù)算歸口管理部門（職能歸口、業(yè)務(wù)歸口）和預(yù)算執(zhí)行部門組成的預(yù)算管理組織體系。職能歸口部門：比如經(jīng)營管理部負(fù)責(zé)全院各臨床?？频念A(yù)算審核，護(hù)理部負(fù)責(zé)全院各住院護(hù)理站、門診護(hù)理組的責(zé)任中心（臨床、檢查檢驗(yàn)、護(hù)理、科研、教學(xué)、行業(yè)務(wù)歸口部門：比如信息化維修護(hù)、計(jì)算機(jī)耗材、信息化建設(shè)等相關(guān)的預(yù)算，需經(jīng)過信息管理部歸口審核；各部門工資福利支出，體檢費(fèi)用由人資部歸口審核；參加學(xué)術(shù)會議，培訓(xùn)費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)等由教學(xué)部歸口審核。責(zé)任中心（臨床、檢查檢驗(yàn)、護(hù)理、科研、教學(xué)、行背景介紹-醫(yī)院預(yù)算管理現(xiàn)狀外部導(dǎo)向外部導(dǎo)向規(guī)劃計(jì)劃導(dǎo)向精細(xì)化管理規(guī)劃計(jì)劃導(dǎo)向精細(xì)化管理外部導(dǎo)向引進(jìn)新技術(shù)新設(shè)備專病中心學(xué)科建設(shè)人才培養(yǎng)資源配置執(zhí)行力度就醫(yī)環(huán)境服務(wù)效率防控力度內(nèi)部壓力引進(jìn)新技術(shù)新設(shè)備專病中心學(xué)科建設(shè)人才培養(yǎng)資源配置執(zhí)行力度就醫(yī)環(huán)境服務(wù)效率防控力度內(nèi)部壓力 醫(yī)院預(yù)算管理常見問題<不健全>醫(yī)院HRP體系整體架構(gòu)醫(yī)院HRP業(yè)務(wù)架構(gòu)思路全面預(yù)算管理一體化功能架構(gòu)系統(tǒng)模塊系統(tǒng)模塊模塊要素模塊要素醫(yī)院預(yù)算編制采用“醫(yī)院預(yù)算編制采用“二上二下”的程序進(jìn)行，在全面預(yù)算管理平臺務(wù)量數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動(dòng)匯總費(fèi)用預(yù)算至相關(guān)歸口部門，歸口部門復(fù)核后提交至預(yù)算管理辦公室，再由預(yù)算全面預(yù)算管理一體化業(yè)務(wù)閉環(huán)全面預(yù)算管理是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的過程，全面貫徹了PDCA管理的思想，即全面預(yù)算管理業(yè)務(wù)之間的協(xié)同關(guān)系支付支付管理賬務(wù)處理預(yù)算分析工作計(jì)劃書預(yù)算審核預(yù)算下達(dá)用款計(jì)劃年度預(yù)算編制項(xiàng)目申報(bào)審核工作計(jì)劃書預(yù)算審核預(yù)算下達(dá)用款計(jì)劃年度預(yù)算編制項(xiàng)目申報(bào)審核項(xiàng)目庫管理項(xiàng)目庫管理涵蓋從預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、執(zhí)行監(jiān)督到執(zhí)行分析一體化的預(yù)算管理全涵蓋從預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、執(zhí)行監(jiān)督到執(zhí)行分析一體化的預(yù)算管理全預(yù)算管理-預(yù)算編制一套預(yù)算一套預(yù)算科目體系預(yù)算管理-預(yù)算編制預(yù)算管理-預(yù)算事中控制預(yù)算管理-預(yù)算查詢預(yù)算管理-預(yù)算調(diào)整預(yù)算管理-預(yù)算分析字報(bào)警，需要進(jìn)行預(yù)算執(zhí)預(yù)算管理與其他系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)關(guān)系預(yù)算管理需考慮藥品、耗材、設(shè)備采購的資金預(yù)算安排預(yù)算管理需考慮藥品、耗材、設(shè)備采購的資金預(yù)算安排預(yù)算管理需考慮人員編制、薪資發(fā)放等因素預(yù)算管理需考慮人員編制、薪資發(fā)放等因素預(yù)算管理需考慮科研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)預(yù)算安排預(yù)算管理需考慮科研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)預(yù)算安排預(yù)算編制、執(zhí)行、預(yù)算分析與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)密切相關(guān)預(yù)算編制、執(zhí)行、預(yù)算分析與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)密切相關(guān)預(yù)算管理與采購管理l采購管理系統(tǒng)作為醫(yī)院管理的一個(gè)服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全院所有材料、藥品的采購管理，與醫(yī)院內(nèi)部的預(yù)算管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)、科研管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)，以及醫(yī)院外部的北京市藥品集中采購信息平臺系統(tǒng)聯(lián)系緊密，共同實(shí)現(xiàn)各種材料和藥新增/折舊/減損信息設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)物資管理系統(tǒng)新增/折舊/減損信息設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)物資管理系統(tǒng)外部采購平臺藥品Hiep平臺京津冀耗材采購平臺 預(yù)算執(zhí)行信息預(yù)算執(zhí)行信息預(yù)算管理與人力資源管理l人力資源系統(tǒng)可以提供人員編制、薪酬福利等數(shù)據(jù)，為預(yù)算管理系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)支持參考。比如根據(jù)科室人員編制信息，預(yù)估未來一年每個(gè)月的用人結(jié)構(gòu)、人數(shù)，結(jié)合不同崗位的工資水平，編制未來一年每個(gè)月的用人成本預(yù)算。l預(yù)算管理系統(tǒng)可以根據(jù)人力資源的需求和薪酬福利情況，對人力資源進(jìn)行預(yù)算編制和用人成本的預(yù)算執(zhí)行，保證人力資源的合理薪資成本數(shù)據(jù)薪資支付數(shù)據(jù)薪資成本數(shù)據(jù)薪資支付數(shù)據(jù)科室人員編制信息預(yù)算信息預(yù)算管理與人力資源管理預(yù)算執(zhí)行信息預(yù)算管理與科研管理l科研管理系統(tǒng)可以對科研項(xiàng)目進(jìn)行全面管理，包括項(xiàng)目申報(bào)、立項(xiàng)、實(shí)施、驗(yàn)收等環(huán)節(jié)，確?？蒲许?xiàng)目的順利進(jìn)行。l科研項(xiàng)目本身有其預(yù)算管理的要求，在科研系統(tǒng)中完成。l醫(yī)院根據(jù)科研系統(tǒng)內(nèi)的科研項(xiàng)目信息，在預(yù)算管理系統(tǒng)中編制對應(yīng)的預(yù)算項(xiàng)目信息（一一對應(yīng)）。以實(shí)現(xiàn)對科研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)使用情況按院內(nèi)統(tǒng)一方式管理，確保科研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)使用合理。采購物資人力資源費(fèi)用報(bào)銷醫(yī)務(wù)收入...科研項(xiàng)目匯總信息采購物資人力資源費(fèi)用報(bào)銷醫(yī)務(wù)收入...科研項(xiàng)目匯總信息預(yù)算信息預(yù)算信息業(yè)務(wù)數(shù)據(jù) 科研項(xiàng)目預(yù)算信息預(yù)算執(zhí)行信息立項(xiàng)預(yù)算項(xiàng)目立項(xiàng)立項(xiàng)預(yù)算項(xiàng)目立項(xiàng)項(xiàng)目變更項(xiàng)目結(jié)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)到賬經(jīng)費(fèi)到賬項(xiàng)目支出科研項(xiàng)目收支信息預(yù)算管理與財(cái)務(wù)管理l收支預(yù)算編制的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來自財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。l預(yù)算執(zhí)行結(jié)果最終確認(rèn)以財(cái)務(wù)賬務(wù)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。l預(yù)算項(xiàng)目信息、預(yù)算科目信息在相關(guān)會計(jì)憑證中記錄。l預(yù)算分析的數(shù)據(jù)來源于財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中的會計(jì)憑證數(shù)據(jù)。l財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)可以根據(jù)經(jīng)費(fèi)使用情況，及時(shí)調(diào)整預(yù)算執(zhí)行，為預(yù)算管理系統(tǒng)提供更好的經(jīng)費(fèi)支持和保障。支出預(yù)算借款沖回支出預(yù)算借款沖回表預(yù)算執(zhí)行信息業(yè)務(wù)系統(tǒng)歷史財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)預(yù)算信息業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)歷史財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)預(yù)算信息預(yù)算信息以預(yù)算項(xiàng)目編號、預(yù)算科目貫通經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)全生命周期。。 04