2015年中藥二：第二部分

2015年中藥二：第二部分2015年中藥二：第二部分/2015年中藥二：第二部分第二部分第一章內(nèi)科常用中成藥第一節(jié)解表劑解表劑的分類辛溫解表劑桂枝合劑、表實(shí)感冒顆粒、感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒辛涼解表劑銀翹解毒丸、桑菊感冒片、雙黃連、羚羊感冒膠囊、連花清瘟膠囊解表勝濕劑九味羌活丸、荊防顆粒、午時茶顆粒祛暑解表劑藿香正氣水、保濟(jì)丸扶正解表劑參蘇丸各類解表劑的功效、主治解表劑功效主治辛溫解表劑發(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒風(fēng)寒感冒辛涼解表劑疏風(fēng)解表、清熱解毒風(fēng)熱感冒解表勝濕劑祛風(fēng)解表、散寒除濕風(fēng)寒挾濕祛暑解表劑解表、化濕、和中暑濕感冒扶正解表劑益氣解表體虛感冒本類中成藥弊端：辛香發(fā)散、傷陽、耗氣傷津。體虛多汗熱病后期津液虧耗者慎用于久患瘡癰淋病大失血者辛溫解表1．桂枝合劑【藥物組成】桂枝、白芍、生姜、大棗、甘草?？谠E：桂枝三勺（棗、姜、草為三）?！竟δ堋拷饧“l(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)?！局髦巍扛忻帮L(fēng)寒表虛證?！九湮橐饬x】君藥：桂枝——辛溫散寒、解肌發(fā)表：臣藥：白芍——酸苦微寒，斂陰和營；（桂枝、白芍一散一收）佐藥：大棗一甘溫補(bǔ)虛，養(yǎng)血益營；生姜一發(fā)表散寒，溫胃止嘔：使藥：甘草——合桂枝以解??；合芍藥以益營；調(diào)和諸藥?！咀⒁馐马?xiàng)】慎用于——表實(shí)無汗、溫病內(nèi)熱口渴者；忌食——生冷、油膩；服藥后——多飲熱開水或熱粥，覆被保暖，取微汗為度。2．表實(shí)感冒顆?！秱?gt;麻黃湯加減【功能】發(fā)汗解表，祛風(fēng)散寒。【主治】感冒風(fēng)寒表實(shí)證?！咀⒁馐马?xiàng)】忌用——風(fēng)熱感冒及寒郁化熱明顯者。忌食——辛辣、油膩?？墒场獰嶂?，以助汗出。慎用——高血壓、心臟病者。因?yàn)楹新辄S。3．感冒清熱顆粒（口服液）【功能】疏風(fēng)散寒，解表清熱?！局髦巍匡L(fēng)寒感冒?！咀⒁馐马?xiàng)】忌食辛辣、油膩食物。與環(huán)孢素A同用，可能引起環(huán)孢素A血藥濃度升高。4．正柴胡飲顆?！竟δ堋堪l(fā)散風(fēng)寒，解熱止痛。【主治】外感風(fēng)寒所致的感冒。【注意事項(xiàng)】慎用—風(fēng)熱感冒。忌食辛辣、油膩食物。二、辛涼解表劑1．銀翹解毒丸（顆粒、片、膠囊）【藥物組成】金銀花、薄荷、牛蒡子（炒）、連翹、淡豆豉、甘草、荊芥、桔梗、淡竹葉?？谠E：豬吃金，牛喝銀，草根更俏。【功能】疏風(fēng)解表，清熱解毒?！局髦巍匡L(fēng)熱感冒。【配伍意義】君藥金銀花：清解；連翹：清泄。臣藥薄荷：疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽開音；牛蒡子：散風(fēng)清熱、宣肺祛痰、解毒消腫、利咽；荊芥：散風(fēng)發(fā)表；淡豆豉：疏散表邪；佐使藥淡竹葉：清中兼透，善涼散上焦風(fēng)熱；桔梗：宣肺祛痰、止咳利咽；甘草：瀉火解毒、調(diào)和諸藥?！咀⒁馐马?xiàng)】慎用——孕婦、風(fēng)寒感冒者。2．桑菊感冒片（顆粒、合劑）【藥物組成】桑葉、甘草、薄荷素油、苦杏仁、菊花、桔梗、蘆根、連翹。口訣：桑干河人聚結(jié)蘆橋?！竟δ堋渴栾L(fēng)清熱，宣肺止咳。【主治】風(fēng)熱感冒初起?！九湮橐饬x】君藥桑葉：疏散上焦風(fēng)熱；清潤肺氣止咳嗽。菊花：疏散風(fēng)熱、清熱解毒。（桑葉、菊花相須為用）臣藥薄荷素油：疏風(fēng)、散熱、止痛；桔梗：宣肺祛痰、止咳利咽；苦杏仁：降氣止咳平喘，兼解肌表之邪。佐藥連翹：疏散風(fēng)熱、清熱解毒、散結(jié)利尿；蘆根：清熱生津利尿，兼透散表邪。使藥甘草：伍桔梗能宣肺祛痰、清利咽喉，調(diào)和諸藥。全方善治風(fēng)熱感冒初起?！咀⒁馐马?xiàng)】慎用——風(fēng)寒外感者；忌食——辛辣、油膩食物。3．雙黃連口服液（顆粒、片、糖漿、合劑、膠囊）【功能】疏風(fēng)解表，清熱解毒?！局髦巍客飧酗L(fēng)熱所致的感冒。【注意事項(xiàng)】慎用一一風(fēng)寒感冒；忌服一一滋補(bǔ)性中藥，飲食宜清淡；忌食一一辛辣食物。4．羚羊感冒膠囊（片）【功能】清熱解表?！局髦巍苛餍行愿忻皩亠L(fēng)熱證。【注意事項(xiàng)】慎用——風(fēng)寒外感者；忌食——辛辣、油膩食物。5．連花清瘟膠囊【功能】清瘟解毒，宣肺泄熱?！局髦巍苛餍行愿忻皩贌岫緶巫C。【注意事項(xiàng)】慎用——風(fēng)寒感冒者；忌食——辛辣、油膩食物。三、解表勝濕劑1．九昧羌活丸【藥物組成】羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎、白芷、黃芩、甘草、地黃?？谠E：防止秦熊藏草地，細(xì)灑九味羌活。【功能】疏風(fēng)解表，散寒除濕?！局髦巍客飧酗L(fēng)寒夾濕所致的感冒?！九湮橐饬x】君藥——羌活：除在表之風(fēng)寒濕邪而解表通痹止痛；臣藥——防風(fēng)：祛風(fēng)發(fā)表、勝濕止痛；蒼術(shù)：祛風(fēng)濕、解表。佐藥——細(xì)辛：祛風(fēng)散寒、通竅止痛；川芎：祛風(fēng)活血止痛；白芷：散風(fēng)寒發(fā)表、通竅止痛；黃芩：清熱燥濕；地黃：清熱涼血、滋陰生津。使藥——甘草：調(diào)和諸藥?！居梅ㄓ昧俊靠诜?。水丸劑：姜蔥湯或溫開水送服一次6～9g-日2～3次；顆粒劑：姜蔥湯或溫開水沖服一次15g，一日2～3次；口服液：一次20ml，一日2～3次。【注意事項(xiàng)】慎用一一風(fēng)熱感冒或濕熱證。忌食一一辛辣、生冷、油膩食物。2．荊防顆粒（合劑）【功能】解表散寒，祛風(fēng)勝濕?！局髦巍客飧酗L(fēng)寒挾濕所致的感冒【注意事項(xiàng)】慎用——風(fēng)熱感冒或濕熱證。忌食——辛辣、生冷、油膩食物。3．午時茶顆粒【功能】祛風(fēng)解表，化濕和中。【主治】外感風(fēng)寒、內(nèi)傷食積證?！居梅ㄓ昧俊靠诜?。開水沖化，一次6g-日1～2次。【注意事項(xiàng)】慎用孕婦及風(fēng)熱感冒者；忌——煙酒及辛辣、生冷、油膩食物。四、祛暑解表劑1．藿香正氣水【藥物組成】廣藿香油、蒼術(shù)、陳皮、厚樸（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、紫蘇葉油。藿香正氣水又含乙醇?？谠E：半夜三（棗姜草為三）更陳主指令復(fù)撲火。【功能】解表化濕，理氣和中。【主治】外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒【配伍意義】君藥——廣藿香油：解表化濕，理氣和中；臣藥——蒼術(shù)：燥濕而健脾，散風(fēng)寒而除痹發(fā)表；姜厚樸：燥濕、下氣；生半夏：燥濕化痰、降逆止嘔；陳皮：理氣運(yùn)脾、燥濕化痰；茯苓：健脾利濕；大腹皮：行氣燥濕、除滿消脹；佐藥——紫蘇葉油：發(fā)表散寒、行氣寬中；白芷：散風(fēng)解表、燥濕；使藥——甘草浸膏：既和中，又調(diào)和諸藥?！咀⒁馐马?xiàng)】慎用——孕婦及風(fēng)熱感冒者。服藥期間，飲食宜清淡；忌服——滋補(bǔ)性中藥；不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器；過敏——對藿香正氣水及乙醇過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。2．保濟(jì)丸【功能】解表，祛濕，和中。【主治】暑濕感冒【用法用量】口服。一次1.85～3.7g，一日3次?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦禁用。外感燥熱者不宜服用。忌食辛辣、油膩食物。五、扶正解表劑參蘇丸【功能】益氣解表，疏風(fēng)散寒，祛痰止咳?！局髦巍可眢w虛弱，感受風(fēng)寒所致的感冒【注意事項(xiàng)】風(fēng)熱感冒者及孕婦慎用。忌煙酒及辛辣、生冷、油膩食物。典型例題【A型題】例題1．風(fēng)寒感冒患者宜選用的中成藥是A．蓮花清瘟膠囊B．雙黃連顆粒C．銀翹解毒顆粒D．桑菊感冒顆粒E．感冒清熱顆?！敬鸢浮縀【A型題】例題2．具益氣解表，疏風(fēng)散寒，祛痰止咳功效的常用中成藥是A．感冒清熱顆粒B．參蘇丸C．雙黃連口服液D．正柴胡飲顆粒E．荊防顆?！敬鸢浮緽【C型題】例題3．患者，女，17歲，感冒后，咳嗽，身不熱，口微渴，自行服用表實(shí)感冒顆粒后1日后，病情未見好轉(zhuǎn)故來醫(yī)就診，此時其癥如前，其脈浮數(shù)，舌苔薄黃，診為風(fēng)溫初起，肺氣失宣證。(1)患者自行服用表實(shí)感冒顆粒后病情未見好轉(zhuǎn)的原因下列敘述錯誤是A．該藥應(yīng)用于風(fēng)寒感冒表實(shí)證B．該藥不能宣利肺氣C．該藥風(fēng)熱感冒者慎用D．該病證需使用辛涼解表藥E．該藥用于發(fā)汗解表，祛風(fēng)散寒，為辛溫解表藥【答案】B(2)處方中最應(yīng)選用A．參蘇丸B．正柴胡飲顆粒C．午時茶顆粒D．桂枝合劑E．桑菊感冒片【答案】E(3)所選處方的配伍意義下列敘述錯誤的是A．方中薄荷、苦杏仁、桔梗三藥合用，助君藥疏散上焦風(fēng)熱，又復(fù)肺之宣降功能B．方中連翹性舌、微寒，清表解毒，蘆根甘寒，清熱生津止渴，共為佐藥C．方中黃芩長于清肺熱，并能清熱燥濕，瀉火解毒，是為臣藥D．甘草調(diào)和諸藥，與拮梗相伍，可清利咽喉E．諸藥配伍，共奏疏風(fēng)清熱，宣肺止咳之功【答案】C第二節(jié)祛暑劑祛暑劑的分類祛暑除濕劑六一散、甘露消毒丸祛暑避穢劑紫金錠祛暑和中劑六和定中丸、十滴水清暑益氣劑清暑益氣丸各類祛暑劑的功能、主治祛暑劑功能主治祛暑除濕劑清暑、利濕暑邪挾濕所致的暑濕祛暑避穢劑清暑、辟瘟解毒感受暑熱穢濁之邪，氣機(jī)閉塞，升降失常祛暑和中劑清暑、化濕和中內(nèi)傷濕滯，復(fù)感外寒所致的感冒祛暑益氣劑清暑、益氣、生津感受暑濕、暑熱傷氣本類中成藥慎用：辛香溫燥，易傷陰津，故陰虛血燥者。祛暑避穢劑：含有毒藥物，故孕婦忌用，不宜過量、久用。一、祛暑除濕劑1．六一散【藥物組成】滑石粉、甘草。口訣：滑竿?！竟δ堋壳迨罾麧瘛！局髦巍扛惺苁顫袼碌氖顫褡C。【配伍意義】君藥——滑石：清解暑熱、通利水道臣藥——甘草生用：清熱和中，伍滑石成生津之用，使小便利而津液不傷，還可防滑石之寒滑重墜以伐胃。治感受暑濕所致的暑濕證。【用法用量】調(diào)服或包煎服。一次6～9g，一日l～2次。外用，撲撒患處?！咀⒁馐马?xiàng)】慎用——孕婦及小便清長者。忌食——辛辣食物。2．甘露消毒丸【功能】芳香化濕，清熱解毒。【主治】暑濕蘊(yùn)結(jié)所致的濕溫。【注意事項(xiàng)】禁用——孕婦；慎用——寒濕內(nèi)阻者；忌食——辛辣、生冷、油膩食物。二、祛暑辟穢劑紫金錠【功能】辟瘟解毒，消腫止痛?！局髦巍恐惺?，脘腹脹痛，惡心嘔吐，痢疾泄瀉，小兒痰厥；外治療瘡癤腫，痄腮，丹毒，喉風(fēng)?！居梅ㄓ昧俊垮V劑：口服，一次0.6～1.Sg，一日2次；外用，醋磨調(diào)敷患處。散劑：口服，一次1.Sg，一日2次；外用，醋調(diào)敷患處。【注意事項(xiàng)】孕婦忌用——因其含雄黃、朱砂等峻烈有毒之品，故不宜過量、久用。慎用——?dú)庋撊跫案?。腎功能不全者。三、祛暑和中劑1．六合定中丸【功能】祛暑除濕，和中消食?！局髦巍肯膫顫?，宿食停滯，寒熱頭痛，胸悶惡心，吐瀉腹痛?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｒ淮?～6g，一日2～3次。【注意事項(xiàng)】慎用——濕熱泄瀉、實(shí)熱積滯胃痛者。忌食—一辛辣油膩食物。配合適當(dāng)補(bǔ)液—腸炎脫水嚴(yán)重者。2．十滴水【功能】健胃，祛暑?！局髦巍恐惺睢！咀⒁馐马?xiàng)】禁用——孕婦。慎用——駕駛員及高空作業(yè)者。忌食——辛辣、油膩食物。四、清暑益氣劑清暑益氣丸【功能】祛暑利濕，補(bǔ)氣生津?！局髦巍恐惺钍軣幔瑲饨騼蓚??！居梅ㄓ昧俊拷獪驕亻_水送服。一次l丸，一日2次?！咀⒁馐马?xiàng)】慎用一一孕婦；忌食一一辛辣油膩食物。典型例題【A型題】例題1．高空作業(yè)者慎用的是A．甘露消毒丸B．六一散C．清暑益氣丸D．十滴水（軟膠囊）E．桑菊感冒顆粒【答案】D【B型題】例題2．A．六一B．紫金錠（散）D．清暑益氣丸C．六合定中丸E．甘露消毒丸(1)具有清暑利濕的功能的是(2)具有祛暑利濕，補(bǔ)氣生津的功能的是(3)具有辟瘟解毒，消腫止痛的功能的是(4)具有祛暑除濕，和中消食的功能的是【答案】A、D、B、C【X型題】例題3．清暑益氣丸服用時應(yīng)注意A．不宜與滋補(bǔ)性中藥同時服用B．孕婦慎用C．忌食辛辣油膩食物D．不宜與含人參成分的制劑同時服用E．忌茶與蘿}、【答案】BC第三節(jié)表里雙解劑表里雙解劑分類解表清里劑葛根芩連丸、雙清口服液解表攻里劑防風(fēng)通圣丸各類表里雙解劑的功能、主治表里雙解劑功能主治解表清里劑發(fā)散表邪、清除里熱外感表證未解又見里熱解表攻里劑疏風(fēng)解表、泄熱通便表熱里實(shí)本類中成藥弊端——兼清熱、或兼溫燥、或兼攻下、耗氣傷津；慎用——?dú)馓摻騻?。一、解表清里?．葛根芩連丸【藥物組成】葛根、黃芩、黃連、炙甘草?？谠E：葛根芩連草?！竟δ堋拷饧⊥副?，清熱解毒，利濕止瀉。【主治】濕熱蘊(yùn)結(jié)所致的泄瀉腹痛、便黃而黏、肛門灼熱；風(fēng)熱感冒所致的發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛、身痛。【配伍意義】君藥——葛根：解表清熱升發(fā)脾胃清陽之氣而治泄瀉；臣藥——黃芩、黃連：清熱解毒、燥濕止??；佐使藥一甘草：解毒、緩急和中，調(diào)和諸藥?！咀⒁馐马?xiàng)】慎用——脾胃虛寒腹瀉、慢性虛寒性痢疾。忌食一一辛辣、油膩食物。不可過量，久用。嚴(yán)重脫水者一一應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。2．雙清口服液【功能】疏透表邪，清熱解毒?！局髦巍匡L(fēng)溫肺熱，衛(wèi)氣同病?！咀⒁馐马?xiàng)】慎用——孕婦及風(fēng)寒感冒、脾胃虛寒者；忌——煙酒及辛辣、生冷、油膩食物。二、解表攻里劑防風(fēng)通圣丸【藥物組成】麻黃、荊芥穗、防風(fēng)、薄荷、大黃、芒硝、滑石、梔子、石膏、黃芩、連翹、桔梗、當(dāng)歸、白芍川芎、白術(shù)（炒）、甘草?？谠E：肖華當(dāng)將軍要住石橋，干姐借河山防擒馬熊。【功能】解表通里，清熱解毒。【主治】外寒內(nèi)熱，表里俱實(shí)?！九湮橐饬x】君藥——麻黃：發(fā)汗解表、宣散肺氣；荊芥穗：散風(fēng)解表、止癢；防風(fēng)：祛風(fēng)解表勝濕；薄荷：疏風(fēng)解表、清利頭目與咽喉。臣藥——大黃：瀉下攻積、瀉火解毒；芒硝：瀉熱通便；滑石：利水滲濕、清解暑熱；梔子：清熱瀉火利濕；石膏：清熱瀉火；黃芩：清熱燥濕、瀉火解毒；連翹：清熱解毒、疏散風(fēng)熱，兼散結(jié)利尿；桔梗：開宣肺氣、利咽。佐藥——當(dāng)歸：補(bǔ)血活血；白芍：養(yǎng)血斂陰，兼能散血；川芎：活血行氣、祛風(fēng)止痛；炒白術(shù)：健脾燥濕。使藥——甘草：伍桔梗能清熱解毒利咽，調(diào)和諸藥?！咀⒁馐马?xiàng)】慎用——孕婦及虛寒證者。忌——煙酒及辛辣、生冷、油膩食物。典型例題【C型題】例題1．患者，男，70歲。前日飲食不慎，驟患腹痛泄瀉，便黃而黏，肛門灼熱；以及風(fēng)熱感冒所致的發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛身痛。舌苔薄白，脈象弦數(shù)。中醫(yī)斷證因傷寒表證未解，邪陷陽明所致協(xié)熱下利證，處方葛根芩連丸。(1)葛根芩連丸的功能A．清瘟解毒B．活血化瘀，祛風(fēng)止痛C．養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒止痛D．解肌透表，清熱解毒，利濕止瀉E．散風(fēng)清熱，解毒利咽【答案】D(2)下列對葛根芩連丸中芍葛根作用敘述正確的是A．清熱解毒，燥濕止痢B．解毒，綬急和中C．解表清熱，又升發(fā)脾胃清陽之氣．D．清熱涼血，養(yǎng)陰生津E．宣肺利咽，載藥上行【答案】C(3)使用注意事項(xiàng)下列錯誤的是A．脾胃虛寒腹瀉，慢性虛寒性痢疾慎用B．服藥期間忌食辛辣、油膩食物C．本藥不可過量、久用D．嚴(yán)重脫水者，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施E．可用于慢性寒性痢疾【答案】E第四節(jié)瀉下劑瀉下劑的分類寒下劑通便寧片、當(dāng)歸龍薈丸、九制大黃丸潤下劑麻仁膠囊（軟膠囊、丸）、增液口服液、通便靈膠囊、蓯蓉通便口服液峻下劑舟車丸通腑降濁劑尿毒清顆粒各類瀉下劑的功能、主治瀉下劑功能主治寒下劑瀉下、清熱邪熱蘊(yùn)結(jié)于腸胃潤下劑潤腸通便腸燥津虧、年老體虛峻下劑攻逐水飲肺、脾、腎等功能失調(diào)，水液代謝失常通腑降濁劑通入降濁、活血化瘀脾腎虧損，濕濁內(nèi)停，淤血阻滯本類中成藥弊端一一辛散兼清熱，或兼溫燥，或兼攻下，耗氣傷津；慎用一一氣虛津傷。一、寒下劑1．通便寧片【功能】寬中理氣，瀉下通便。【主治】腸胃實(shí)熱積滯所致的便秘?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦、哺乳期、月經(jīng)期婦女禁用。冷秘者慎用。體虛者不宜長期服用。服藥期間，忌食辛辣、油膩食物。2.當(dāng)歸龍薈丸【功能】瀉火通便?！局髦巍扛文懟鹜碌男臒┎粚?、頭暈?zāi)垦！⒍Q耳聾、脅肋疼痛、脘腹脹痛、大便秘結(jié)?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦禁用。冷積、冷秘、素體脾虛及年邁體弱者慎用。服藥期間，忌食辛辣、油膩食物。3．九制大黃丸【功能】瀉下導(dǎo)滯?！局髦巍课改c積滯所致的便秘、濕熱下痢、口渴不休，停食停水、胸?zé)嵝臒?、小便赤黃?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦禁服。冷積、冷秘久病、體弱者慎用。服藥期間，忌食生冷、辛辣、油膩食物。潤下劑1．麻仁膠囊（軟膠囊、丸）【藥物組成】火麻仁、大黃、苦杏仁、炒白芍、枳實(shí)（炒）、姜厚樸?？谠E：大勺麻杏仁補(bǔ)實(shí)?！竟δ堋繚櫮c通便?！局髦巍磕c熱津虧所致的便秘。【配伍意義】君藥——火麻仁：潤腸通便。臣藥——大黃：通便瀉熱；苦杏仁：降氣潤腸通便；炒白芍：養(yǎng)血斂陰、緩急止痛。佐藥——炒枳實(shí)：破氣消積、除痞；姜厚樸：行氣消積除滿。【注意事項(xiàng)】慎用——孕婦及虛寒性便秘。忌食——辛辣香燥刺激性食物。2．增液口服液【功能】養(yǎng)陰生津，增液潤燥?！局髦巍扛邿岷?，陰津虧損所致的便秘?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｒ淮?0ml，一日3次，或遵醫(yī)囑?！咀⒁馐马?xiàng)】服藥期間，忌食辛辣刺激性食物。3．通便靈膠囊【功能】瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便?！局髦巍繜峤Y(jié)便秘，長期臥床便秘，一時性腹脹便秘，老年習(xí)慣性便秘?？诜淮?～6粒，一日1次?！咀⒁馐马?xiàng)】禁用一一孕婦及哺乳期、月經(jīng)期婦女。慎用一一脾胃虛寒者。忌食一一辛辣、油膩食物。4．蓯蓉通便口服液【功能】滋陰補(bǔ)腎，潤腸通便?！局髦巍恐欣夏耆瞬『螽a(chǎn)后等虛性便秘及習(xí)慣性便秘?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｒ淮?0～20ml，一日1次。睡前或清晨服用。【注意事項(xiàng)】慎用——孕婦及實(shí)熱積滯致大便燥結(jié)者。三、峻下劑舟車丸【功能】行氣逐水?！局髦巍克鉁碌乃[?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦及水腫屬陰水者禁用。所含甘遂、大戟、芫花及輕粉均有毒，故不可過量、久、服。服藥期間飲食宜清淡、低鹽。服藥應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量。四、通腑降濁劑尿毒清顆?！竟δ堋客ǜ禎幔∑⒗麧瘢钛觥！局髦巍科⒛I虧損，濕濁內(nèi)停，瘀血阻滯所致的少氣乏力、腰膝酸軟、惡心嘔吐、肢體浮腫、面色萎黃；以及慢性腎功能衰竭（氮質(zhì)血癥期或尿毒癥早期）見上述證候者?！居梅ㄓ昧俊繙亻_水沖服。一日4次：6、12、18時各服1袋；22時服2袋。每日最大服用量為8袋；也可另定服藥時間，但兩次服藥間隔勿超過8小時。【注意事項(xiàng)】肝腎陰虛證慎用。因服藥每日大便超過2次，可酌情減量，避免營養(yǎng)吸收不良和脫水。對24小時尿量<1500ml患者，服藥時應(yīng)監(jiān)測血鉀。慢性腎功能衰竭尿毒癥晚期非本品所宜。避免與腸道吸附劑同時服用。忌食肥肉、動物內(nèi)臟、豆類及堅(jiān)果果實(shí)等高蛋白食物。應(yīng)低鹽飲食，并嚴(yán)格控制入水量。典型例題【A型題】例題1．可治療中老年人、病后、產(chǎn)后虛性便秘的通便類藥物是A．清寧丸B．通便靈肢囊C．蓯蓉通便口服液D．通樂顆粒E．便秘通【答案】C【B型題】例題2．A．清寧丸C．麻仁肢囊E．蓯蓉通便口服液B．通便靈肢囊D．九制大黃丸(1)除潤腸通便作用外，還具有瀉熱導(dǎo)滯作用的藥是(2)腸熱津虧所致的便秘應(yīng)選用(3)中老年人、病后產(chǎn)后等虛性便秘及習(xí)慣性便秘(4)熱結(jié)便秘和長期臥床引起的便秘可推薦服用【答案】B、C、E、B【A型題】例題3．下列對麻仁丸敘述錯誤的是A．虛寒性便秘慎用B．孕婦慎用C．可食辛辣香燥刺激性食物D．大黃為臣藥E．可用于習(xí)慣性便秘【答案】C第五節(jié)清熱劑清熱劑的分類清熱瀉火解毒劑龍膽瀉肝丸、黃連上清片、一清顆粒、黛蛤散、牛黃上清膠囊、清胃黃連丸、牛黃解毒膠囊、牛黃至寶丸、新雪顆粒、芩連片、導(dǎo)赤丸、板藍(lán)根顆粒、清熱解毒口服液解毒消瘦劑抗癌平丸、西黃丸各類清熱劑的功能、主治清熱劑功能主治清熱瀉火解毒劑清熱、瀉火、涼血、解毒火熱毒邪壅盛所致的里熱證解毒消瘤劑解毒消腫、散瘀止痛熱毒瘀血壅結(jié)所致的癰疽療毒、瘰疬流注、癌腫本類中成藥清熱、瀉火、涼血、解毒，兼有利水、通便、消腫，適用于溫、熱、火邪及外邪入里化熱等引發(fā)的病證。一、清熱瀉火解毒劑1．龍膽瀉肝丸（顆粒、口服液）【藥物組成】龍膽草、黃芩、山梔子（炒）、鹽車前子澤瀉、木通、酒當(dāng)歸、地黃、柴胡、灸甘草?？谠E：車通黃龍山，當(dāng)?shù)貫a柴草【功能】清肝膽，利濕熱?！局髦巍扛文憹駸崴碌念^暈?zāi)砍唷⒍Q耳聾、耳腫疼痛、脅痛口苦、尿赤澀痛、濕熱帶下?！九湮橐饬x】君藥——龍膽草：清肝膽實(shí)火，除肝膽及膀胱濕熱；臣藥——黃芩：瀉火解毒、清熱燥濕；佐藥——炒梔子：清熱瀉火、涼血解毒、利尿；鹽車前子：利水清熱而通淋；澤瀉：利水滲濕泄熱；木通：利尿通淋；酒當(dāng)歸：補(bǔ)血。地黃：養(yǎng)陰清熱，使祛邪而不傷正；柴胡：芳香疏泄升散舒暢肝膽之氣。使藥—炙甘草甘平，既和中緩急，又調(diào)和諸藥?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦、脾胃虛寒及體弱年老者慎用。服藥期間，忌食辛辣油膩食物。對于體質(zhì)壯實(shí)者，應(yīng)中病即止，不可久用。高血壓劇烈頭痛，服藥后頭痛不見減輕，伴有嘔吐、神志不清，或口眼喁斜、瞳仁不等高血壓危象者，應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)急救措施。2．黃連上清片（丸）【功能】散風(fēng)清熱，瀉火止痛?！局髦巍匡L(fēng)熱上攻、肺胃熱盛所致的頭暈?zāi)垦?、暴發(fā)火眼、牙齒疼痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、耳痛耳鳴、大便秘結(jié)、小便短赤?！咀⒁馐马?xiàng)】脾胃虛寒者禁用。孕婦、老人、兒童、陰虛火旺者慎用。服藥期間，忌食辛辣、油膩食物。3．一清顆粒（膠囊）【功能】清熱瀉火解毒，化瘀涼血止血?！局髦巍炕鸲狙獰崴碌纳頍釤┰?、目赤口瘡、咽喉及牙齦腫痛、大便秘結(jié)、吐血、咯血、衄血、痔血；咽炎扁桃體炎、牙齦炎見上述證候者。【注意事項(xiàng)】陰虛火旺、體弱年邁者慎用。中病即止不可過量、久用。出現(xiàn)腹瀉時可酌情減量。出血量多者，應(yīng)采取綜合急救措施。服藥期間，忌食辛辣油膩之品，并戒煙酒。4．黛蛤散【功能】清肝利肺，降逆除煩。【主治】肝火犯肺所致的頭暈耳鳴、咳嗽吐衄、痰多黃稠、咽膈不利、口渴心煩?！居梅ㄓ昧俊靠诜淮?g，一日1次隨處方入煎劑?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦及陽氣虛弱者慎用。服藥期間，忌食辛辣、生冷、油膩食物。5．牛黃上清膠囊（片、丸）【功能】清熱瀉火，散風(fēng)止痛?！局髦巍繜岫緝?nèi)盛、風(fēng)火上攻所致的頭痛眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結(jié)。、【注意事項(xiàng)】陰虛火旺所致的頭痛、眩暈、牙痛、咽痛忌用.孕婦、老人、兒童及素體脾胃虛弱者慎服。服藥期間，忌食辛辣、油膩食物。治療喉痹、口瘡、口糜、牙宣、牙癰時，可配合使用外用藥物，以增強(qiáng)療效。6．清胃黃連丸（片）【功能】清胃瀉火，解毒消腫?！局髦巍糠挝富鹗⑺碌目谏嗌彛X齦、咽喉腫痛【用法用量】口服。丸劑：大蜜丸一次1～2丸，一日2次；水丸一次9g，一日2次。片劑：一次8片，一日2次?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦、體弱、年邁及陰虛火旺者慎用。不可過量或久用。7．牛黃解毒膠囊（片、丸、軟膠囊）【功能】清熱解毒?！局髦巍炕馃醿?nèi)盛所致的咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛。【注意事項(xiàng)】孕婦禁用。虛火上炎所致的口瘡、牙痛喉痹慎服。脾胃虛弱者慎用。因其含有雄黃，故不宜過量久服。8．牛黃至寶丸【功能】清熱解毒，瀉火通便?！局髦巍课改c積熱所致的頭痛眩暈、目赤耳鳴、口燥咽干、大便燥結(jié)?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦禁用。冷秘者慎用。不宜久服。服藥期間，忌食辛辣香燥刺激性食物。9．新雪顆粒【功能】清熱解毒?！局髦巍客飧袩岵。瑹岫聚帐⒆C【注意事項(xiàng)】孕婦禁用。外感風(fēng)寒證慎用。10．芩連片【功能】清熱解毒，消腫止痛?！局髦巍颗K腑蘊(yùn)熱，頭痛目赤，口鼻生瘡，熱痢腹痛濕熱帶下，瘡癤腫痛?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦、中焦虛寒、陰虛者及素體虛弱者慎用。11．導(dǎo)赤丸【功能】清熱瀉火，利尿通便?！局髦巍炕馃醿?nèi)盛所致的口舌生瘡、咽喉疼痛、心胸?zé)嵝”愣坛?、大便秘結(jié)。【注意事項(xiàng)】孕婦禁用。脾虛便溏及體弱年邁者慎用服間，忌食辛辣、油膩食物。治療口腔炎、口腔潰瘍時，可配合使用外用藥。12．板藍(lán)根顆粒（茶、糖漿）【功能】清熱解毒，涼血利咽?！局髦巍糠挝笩崾⑺碌难屎砟[痛、口咽干燥、腮部腫脹；急性扁桃體炎、腮腺炎見上述證候者。【注意事項(xiàng)】慎用——陰虛火旺者、老人及素體脾胃虛弱者。忌食——服藥期間，忌食辛辣油膩食物。13．清熱解毒口服液【功能】清熱解毒?！局髦巍繜岫聚帐⑺碌陌l(fā)熱面赤、煩躁口渴、咽喉腫痛；流感、上呼吸道感染見上述證候者?！咀⒁馐马?xiàng)】風(fēng)寒感冒者慎用。服藥期間，飲食宜清淡，忌辛辣食物；忌煙酒。解毒消瘤劑1．抗癌平丸【功能】清熱解毒，散瘀止痛?！局髦巍繜岫攫鲅諟碌奈赴?、食道癌、賁門癌直腸癌等消化道腫瘤。【注意事項(xiàng)】孕婦禁用。脾胃虛寒者慎用。服藥期間忌食辛辣、油膩、生冷食物。因其含有毒的蟾酥等，故不可過量、久服。2．西黃丸【功能】清熱解毒，消腫散結(jié)?！局髦巍繜岫聚战Y(jié)所致癰疽療毒、瘰疬、流注、癌腫。【注意事項(xiàng)】孕婦禁用。脾胃虛寒者慎用。服藥期間忌食辛辣刺激食物。典型例題【B型題】例題1．A．清肝膽，利濕熱C．化瘓涼血止血E．散風(fēng)止痛B．散風(fēng)清熱，瀉火止痛D．清熱解毒，涼血利咽(1)龍膽瀉肝丸的功能是(2)黃連上清片的功能是(3)板藍(lán)根顆粒的功能是【答案】A、B、D【A型題】例題2．龍膽瀉肝丸的配伍意義敘述錯誤的是A．黃茶苦寒清泄，善瀉火解毒，清熱燥濕B．當(dāng)歸甘潤溫補(bǔ)用于補(bǔ)血，為佐藥C．君藥為龍膽草D．車前子、譯瀉、木通為臣藥E．甘草清熱緩急，調(diào)和諸藥，為使藥【答案】D【X型題】例題3．牛黃解毒丸的使用注意有A．孕婦禁用B．陰虛上炎所致口瘡、牙痛、喉痹者慎用C．脾胃虛熱者慎用D．不宜過量，久服E．冷秘者慎用【答案】ABCD第六節(jié)溫里劑溫里劑的分類溫中散寒劑理中丸（黨參理中丸）、小建中合劑、良附丸、香砂養(yǎng)胃顆粒（丸）、附子理中丸、香砂平胃丸回陽救逆劑四逆湯各類溫里劑的功能、主治溫里劑功能主治溫中散寒劑溫中散寒、健脾益氣、溫胃理氣、溫中和胃脾胃虛寒所致的腹痛、嘔吐回陽救逆劑回陽救急陽氣衰微、陰寒內(nèi)盛所致的厥脫本類中成藥辛溫燥熱，易耗陰動火。忌用一一實(shí)熱證、陰虛火旺、精血虧虛者。一、溫中散寒劑1．理中丸（黨參理中丸）【藥物組成】炮姜、黨參、土白術(shù)、炙甘草?？谠E：參煮姜草?！竟δ堋繙刂猩⒑∥?。【主治】脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，胸滿腹痛，消化不良。【配方意義】君藥——炮姜：溫中祛寒，止瀉、止痛；臣藥——黨參：補(bǔ)氣健脾，培補(bǔ)后天之本；佐藥——土炒白術(shù)益氣健脾、燥濕利水；使藥——炙甘草：補(bǔ)脾益氣、緩急止痛，兼調(diào)和諸藥?！咀⒁馐马?xiàng)】濕熱中阻所致胃痛、嘔吐、泄瀉者忌用忌食生冷油膩，不宜消化食物。2．小建中合劑【藥物組成】飴糖、桂枝、白芍、生姜、大棗、炙甘草。口訣：糖貴（桂枝湯：桂枝三勺）（棗姜草為三）?！竟δ堋繙刂醒a(bǔ)虛，緩急止痛。【配伍意義】君藥——飴糖：溫中補(bǔ)虛、潤燥，又可緩急止痛。臣藥——桂枝：溫陽散寒，合飴糖化陽以建中陽之氣；白芍：養(yǎng)血斂陰，助君藥調(diào)和陰陽。佐藥——生姜：散寒，佐桂枝以溫中；大棗：補(bǔ)中益氣，佐白芍以養(yǎng)血。使藥——炙甘草補(bǔ)中益氣，緩合飴、芍則益脾養(yǎng)肝、緩急止痛；還兼調(diào)和諸藥?！局髦巍科⑽柑摵碌碾涓固弁础⑾矞叵舶?、嘈雜吞酸、食少；胃及十二指腸潰瘍見上述證候者?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｒ淮?0～30ml，一日3次，用時搖勻。【注意事項(xiàng)】陰虛內(nèi)熱胃痛者忌用。3．良附丸【功能】溫胃理氣?！局髦巍亢龤鉁渫赐滤?，胸腹脹滿?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｒ淮?～6g，一日2次?！咀⒁馐马?xiàng)】胃熱及濕熱中阻胃痛者慎用。4．香砂養(yǎng)胃顆粒（丸）【功能】溫中和胃。【主治】胃陽不足、濕阻氣滯所致的胃痛、痞滿，癥見胃痛隱隱、脘悶不舒、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食四肢倦怠。【用法用量】口服。顆粒劑：開水沖化，一次Sg，一日2次。丸劑：一次9g，一日2次?！咀⒁馐马?xiàng)】胃陰不足或濕熱中阻所致痞滿、胃痛、嘔吐者忌用。忌食生冷、油膩及酸性食物。5．附子理中丸【功能】溫中健脾。【主治】脾胃虛寒所致的脘腹冷痛嘔吐泄瀉手足不溫。【用法用量】口服。水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸一日2～3次。【注意事項(xiàng)】所含附子有毒，故不宜過量與久服，孕婦慎用。濕熱泄瀉者忌用。6．香砂平胃丸【功能】止痛?！局髦巍繚駶嶂凶琛⑵⑽覆缓退碌奈鸽涮弁?、胸膈滿悶、惡心嘔吐、納呆食少?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｍ鑴阂淮?g，一日l～2次。顆粒劑：開水沖服，一次10g，一日2次。【注意事項(xiàng)】脾胃陰虛者忌用。服藥期間，飲食宜清淡，忌生冷、油膩、煎炸食物和海鮮發(fā)物。二、回陽救逆劑四逆湯【藥物組成】淡附片、干姜、炙甘草。口訣：浮江草?！竟δ堋繙刂徐詈?，回陽救逆?！局髦巍筷柼撚摚浜棺猿?，四肢厥逆，下利清谷脈微欲絕。【配伍意義】君藥——淡附片：回陽救逆、破陰逐寒。臣藥——干姜：溫中散寒、回陽通脈。佐使藥——炙甘草：益氣安中。解附片之毒，還緩附、姜之峻?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｒ淮?0～20ml，一日3次，或遵醫(yī)囑?！咀⒁馐马?xiàng)】所含附子有毒，故不宜過量久服，孕婦禁用。濕熱、陰虛、實(shí)熱所致腹痛、泄瀉者忌用。冠心病心絞痛病情急重者應(yīng)配合搶救措施。不宜單獨(dú)用于休克，應(yīng)結(jié)合其他搶救措施。第七節(jié)祛痰劑祛痰劑的分類燥濕化痰劑二陳丸、橘貝半夏顆粒清化熱痰劑礞石滾痰丸、清氣化痰丸、復(fù)方鮮竹瀝液化痰息風(fēng)劑半夏天麻丸化痰散結(jié)劑消癭丸祛痰劑的功效、主治祛痰劑功能主治燥濕化痰劑祛濕化痰、行氣健脾痰濁阻肺所致的咳嗽清化熱痰劑清瀉肺熱、化痰止咳痰熱阻肺所致的咳嗽化痰息風(fēng)劑平肝息風(fēng)、化痰止咳肝風(fēng)內(nèi)動、風(fēng)痰上擾所致的咳嗽化痰散結(jié)劑軟堅(jiān)散結(jié)、祛痰止咳痰火互結(jié)所致的瘰疬、癭瘤本類中成藥使用時應(yīng)區(qū)分痰飲性質(zhì)；慎用——有咯血傾向者辛燥的祛痰劑；慎用——有高血壓、心臟病者宜含有麻黃的祛痰劑。一、燥濕化痰劑1．二陳丸【藥物組成】半夏（制）、陳皮、茯苓、甘草。口訣：夏服晨草。【功能】燥濕化痰，理氣和胃?！局髦巍刻禎裢?dǎo)致的咳嗽痰多、胸脘脹悶、惡心嘔吐?！九湮橐饬x】君藥——制半夏：溫化燥散中焦寒濕痰飲。寒濕去則脾胃升降調(diào)順，津液四布，痰無由生，肺復(fù)宣肅。如此則咳嗽痰多、惡心嘔吐可愈。臣藥——陳皮：理氣健脾、燥濕化痰，助君藥燥化痰濕、理氣和胃。佐藥——茯苓：健脾滲濕，既助君臣藥利濕化痰，又能健脾，使生痰無源。使藥——甘草：潤肺和中，又調(diào)和諸藥。【用法用量】口服。一次9～15g，一日2次。【注意事項(xiàng)】本品辛香溫燥易傷陰津，故不宜長期服用。肺陰虛所致的燥咳、咯血忌用。服藥期問，忌食辛辣生冷、油膩食物。2．橘貝半夏顆粒【功能】化痰止咳，寬中下氣?！局髦巍刻禋庾璺?，咳嗽痰多、胸悶氣急。【用法用量】口服。一次3～6g，一日2次。【注意事項(xiàng)】本品含有麻黃，故孕婦及心臟病、高血壓病患者慎用。服藥期間，飲食宜清淡，忌食生冷、辛辣燥熱食物，忌煙酒。二、清化熱痰劑1．礞石滾痰丸【藥物組成】金礞石（煅）、黃芩、熟大黃、沉香?？谠E：承蒙將軍情【功能】逐痰降火?！局髦巍刻祷饠_心所致的癲狂驚悸，或喘咳痰稠、大便秘結(jié)?！九湮橐饬x】君藥——煅金礞石：下氣逐痰能攻逐陳積伏匿之頑痰老痰；臣藥——黃芩：清上焦之火；佐藥——熟大黃：瀉下攻積、清熱瀉火；（黃芩、熟大黃清上導(dǎo)下）佐藥——沉香：既降氣止痛、調(diào)達(dá)氣機(jī)，又防君臣藥寒涼太過。2．清氣化痰丸【藥物組成】膽南星、酒黃芩、瓜萎仁霜、苦杏仁、陳皮、枳實(shí)、茯苓、半夏（制）?？谠E：猩猩夏將咳，勤拾瓜皮服。【功能】清肺化痰。【主治】痰熱阻肺所致的咳嗽痰多、痰黃黏稠、胸腹?jié)M悶?！九湮橐饬x】君藥——膽南星：清熱化痰，治實(shí)痰實(shí)火之壅閉。臣藥——酒黃芩：清瀉肺火；瓜萎仁霜：清肺化痰，又能寬胸散結(jié)。佐藥——陳皮：理氣寬中、燥濕化痰；枳實(shí)：破氣化痰消痞；茯苓：健脾滲濕；苦杏仁：降氣止咳平喘制半夏：燥濕化痰。既除濕化痰消已生之痰；又健運(yùn)脾濕絕生痰之源；且能理氣，寓治痰當(dāng)先理氣之意，氣行則有益于消痰?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｒ淮?～9g，一日2次，小兒酌減【注意事項(xiàng)】孕婦、風(fēng)寒咳嗽、痰濕阻肺者慎用。服藥期間，忌食生冷、辛辣、燥熱食物，忌煙酒。3．復(fù)方鮮竹瀝液【功能】清熱化痰，止咳。【主治】痰熱咳嗽，痰黃黏稠?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｒ淮?0ml，一日2～3次?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦、寒嗽及脾虛便溏者慎用。服藥期間，忌煙、酒，忌食辛辣刺激和油膩食物。三、化痰息風(fēng)劑半夏天麻丸【功能】健脾祛濕，化痰息風(fēng)?！局髦巍科⑻摑袷ⅰL(fēng)痰上擾所致的眩暈、頭痛、如蒙如裹、胸脘滿悶?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｒ淮?g，一日2～3次?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦禁用。肝腎陰虛、肝陽上亢所致的頭痛、眩暈慎用。平素大便干燥者慎用。服藥期間，忌食生冷、油膩及海鮮類食物。四、化痰散結(jié)劑消癭丸【功能】散結(jié)消癭。【主治】痰火郁結(jié)所致的癭瘤初起；單純型地方性甲狀腺腫見上述證候者?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｒ淮?丸，一日3次，飯前服用，小兒酌減。【注意事項(xiàng)】孕婦慎用。服藥期間，忌食生冷辛辣食物。第八節(jié)止咳平喘劑止咳平喘劑的分類散寒止咳劑通宣理肺丸、杏蘇止咳顆粒清肺止咳劑清肺抑火丸、蛇膽川貝散、橘紅丸、急支糖漿、強(qiáng)力枇杷露、川貝止咳露潤肺止咳劑養(yǎng)陰清肺膏、二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷膏發(fā)表化飲平喘劑小青龍膠囊、桂龍咳喘寧膠囊泄熱平喘劑止咳定喘口服液化痰平喘劑降氣定喘丸、蠲哮片補(bǔ)肺平喘劑人參保肺丸納氣平喘劑蘇子降氣丸、七味都?xì)馔?、固本咳喘片、蛤蚧定喘膠囊（丸）各類止咳平喘劑的功能、主治止咳平喘藥功能主治散寒止咳劑溫肺散寒、止咳化痰風(fēng)寒束肺、肺失宣降所致的咳嗽清肺止咳劑清瀉肺熱、止咳化痰痰熱阻肺所致的咳嗽潤肺止咳劑潤肺、止咳燥邪犯肺所致的咳嗽發(fā)表化飲平喘劑解表化飲、止咳平喘外感表邪、痰飲阻肺所致的咳嗽、喘證泄熱平喘劑清肺泄熱、降逆平喘肺熱喘息化痰平喘劑化痰平喘痰濁阻肺所致的喘促補(bǔ)肺平喘劑補(bǔ)益肺氣、斂肺平喘肺虛所致的喘促納氣平喘劑補(bǔ)腎納氣、固本平喘腎不納氣所致的喘促本類中成藥主要具有止咳平喘、理氣化痰之功，兼有散寒、清熱、潤燥、解表、補(bǔ)益、納氣等作用，適用于風(fēng)寒、肺熱、燥邪、肺虛、腎不納氣等引發(fā)的咳喘病證。一、散寒止咳劑1．通宣理肺丸【功能】解表散寒，宣肺止嗽?！局髦巍匡L(fēng)寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽，癥見發(fā)熱、惡寒、咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、無汗、肢體酸痛?！居梅ㄓ昧俊靠诜?。丸劑：水蜜丸一次7g，大蜜丸一次2丸，一日2～3次。膠囊劑：一次2粒，一日2～3次?？诜海阂淮?0ml，一日2～3次。片劑：一次4片，一日2～3次。顆粒劑：開水沖化，一次1塊，一日2次。膏劑：一次15g，一日2次?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦、風(fēng)熱或痰熱咳嗽、陰虛干咳者慎用。服藥期間，忌煙、酒及辛辣食物。因其含有麻黃，故心臟病、高血壓病患者慎用。2．杏蘇止咳顆粒【功能】宣肺散寒，止咳祛痰?！局髦巍匡L(fēng)寒感冒咳嗽、氣逆。【用法用量】口服。顆粒劑：開水沖化，一次12g，一日3次，小兒酌減。糖漿劑：一次10～15ml，一日3次小兒酌減。口服液：一次10ml，一日3次?！咀⒁馐马?xiàng)】風(fēng)熱、燥熱及陰虛干咳者慎用。服藥期間，宜食清淡易消化食物，忌食辛辣食物。二、清肺止咳劑1．清肺抑火丸【功能】清肺止咳，化痰通便?！局髦巍刻禑嶙璺嗡碌目人裕Y見咳嗽、痰黃黏稠、口干咽痛、大便干燥。【用法用量】口服。水丸一次6g，大蜜丸一次l丸，一日2～3次?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦、風(fēng)寒咳嗽、脾胃虛弱者慎用。服藥期間，忌食生冷、辛辣、燥熱食物，忌煙酒。2．蛇膽川貝散【功能】清肺，止咳，祛痰。【主治】肺熱咳嗽，痰多?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｉ阂淮?.3～0.6g，一日2～3次。膠囊劑：一次1～2粒，一日2～3次。軟膠囊劑：一次2～4粒，一日2～3次?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦、痰濕犯肺或久咳不止者慎用。服藥期間，忌食辛辣、油膩食物，忌吸煙、飲酒。3．橘紅丸【功能】清肺，化痰，止咳?！局髦巍刻禑峥人裕刀?，色黃黏稠，胸悶口干。【用法用量】口服。丸劑：水蜜丸一次7.2g，小蜜丸一次12g，大蜜丸一次2丸(每丸重6g)或4丸(每丸重3g)，一日2次。片劑：一次6片，一日2次。顆粒劑：一次llg，開水沖化，一日2次。膠囊劑：一次5粒，一日2次?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦、氣虛咳喘及陰虛燥咳者慎用。服藥期間，忌食辛辣、油膩食物。4．急支糖漿【功能】清熱化痰，宣肺止咳。【主治】外感風(fēng)熱所致的咳嗽，癥見發(fā)熱、惡寒、胸膈滿悶、咳嗽咽痛；急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作見上述證候者。【用法用量】口服。一次20～30ml，一日3～4次。兒童一歲以內(nèi)一次5ml，一歲至三歲一次7ml，三歲至七歲一次10ml，七歲以上一次15ml，一日3~4次?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦及寒證者慎用。因其含麻黃，故運(yùn)動員、心臟病、高血壓病者慎用。服藥期間，忌食辛辣、生冷、油膩食物，忌吸煙飲酒。5．強(qiáng)力枇杷露【功能】清熱化痰，斂肺止咳。主治】痰熱傷肺所致的咳嗽經(jīng)久不愈、痰少而黃或干咳無痰；急、慢性支氣管炎見上述證候者?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｂ秳阂淮?5ml，一日3次，小兒酌減。膠囊劑：口服，一次2粒，一日2次。【注意事項(xiàng)】因其含有毒的罌粟殼，故孕婦禁用，不可過量或久用。外感咳嗽及痰濁壅盛者慎用。服藥期間，忌食辛辣厚味食物。6．川貝止咳露【功能】止嗽祛痰?！局髦巍匡L(fēng)熱咳嗽，痰多上氣或燥咳。【用法用量】口服。一次15ml，一日3次。【注意事項(xiàng)】風(fēng)寒咳嗽者慎用。服藥期間，忌煙、酒及辛辣食物。三、潤肺止咳劑1．養(yǎng)陰清肺膏【藥物組成】地黃、玄參、麥冬、白芍、牡丹皮、川貝母、薄荷、甘草。口訣：玄參賣地，只少河北草?！竟δ堋筐B(yǎng)陰潤燥，清肺利咽。【主治】陰虛燥咳，咽喉干痛，干咳少痰或痰中帶血【配伍意義】君藥一一地黃：養(yǎng)陰生津、清熱涼血滋養(yǎng)少陰本質(zhì)之不足。臣藥一一麥冬：養(yǎng)肺陰，又清肺熱；玄參：清熱涼血、滋陰潤燥、解毒散結(jié)而利咽；白芍：斂陰泄熱；甘草：甘補(bǔ)平緩，補(bǔ)中益氣，與白芍相配，能酸甘化陰，助君藥以生陰液。佐藥一一牡丹皮：涼血清熱、活血止痛；川貝母：清熱潤肺、化痰止咳、散結(jié)消腫。使藥一一薄荷：清利頭目與咽喉，又載藥上行?！居梅ㄓ昧俊靠诜?。煎膏劑：一次10～20ml，一日2～3次。糖漿劑：一次20ml，一日2次?？诜海阂淮?0ml，一日2～3次。丸劑：水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸，一日2次?！咀⒁馐马?xiàng)】脾虛便溏、痰多濕盛咳嗽者慎用。孕婦慎用。服藥期間，忌食辛辣、生冷、油膩食2．二母寧嗽丸【藥物組成】知母、川貝母、石膏、炒梔子、黃芩、炒瓜萎子、蜜桑白皮、茯苓、陳皮、麩炒枳實(shí)、五味子（蒸）、炙甘草?？谠E：石川之母服黃瓜子、五草、桑陳皮、枳實(shí)?！竟δ堋壳宸螡櫾?，化痰止咳?！局髦巍吭餆崽N(yùn)肺所致的咳嗽【配伍意義】君藥——知母：清熱瀉火、滋陰潤燥；川貝母：清熱潤肺、化痰止咳臣藥——石膏：大寒清泄、黃芩：苦寒清泄炒梔子：清泄肺熱，又利小便；蜜桑白皮：瀉肺熱而平喘；炒瓜萎子：清熱化痰、潤燥滑腸。佐藥——陳皮：理氣寬中、燥濕化痰；炒枳實(shí)：破氣化痰除痞；茯苓：健脾滲濕以絕生痰之源；蒸五味子：滋腎斂肺止咳使藥——炙甘草：潤肺止咳，又調(diào)和諸藥?！居梅ㄓ昧俊靠诜?。大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次6g-日2次?！咀⒁馐马?xiàng)】風(fēng)寒咳嗽者慎用。服藥期間，忌食辛辣以及牛肉、羊肉、魚等食物。3．蜜煉川貝枇杷膏【功能】清熱潤肺，化痰止咳?！局髦巍糠卧锟人?，痰黃而黏，胸悶，咽喉疼痛或癢聲音嘶啞?！居梅ㄓ昧俊靠诜?，一次15ml，一日3次，小兒酌減【注意事項(xiàng)】外感風(fēng)寒咳嗽者慎用。忌食辛辣食物。四、發(fā)表化飲平喘劑1．小青龍膠囊【藥物組成】麻黃、桂枝、干姜、細(xì)辛、五味子、白芍、法半夏、炙甘草?？谠E：心肝將喂，媽藥下跪?！竟δ堋拷獗砘?，止咳平喘?！局髦巍匡L(fēng)寒水飲，惡寒發(fā)熱、無汗、喘咳痰稀?！九湮橐饬x】君藥——麻黃：發(fā)汗解表、宣肺止咳平喘；桂枝：發(fā)表散寒、溫陽化飲。臣藥——細(xì)辛：解表散寒、溫肺化飲；干姜：散寒、溫肺化飲。佐藥——五味子：酸澀收斂，以斂肺止咳，肺氣逆甚純用辛溫發(fā)散之品，恐耗傷肺氣，須防溫燥傷津；白芍：養(yǎng)血斂陰；法半夏：燥濕化痰、和胃降逆以助君臣藥化寒飲。使藥——炙甘草：益氣和中，又調(diào)和諸藥?！居梅ㄓ昧俊靠诜?。膠囊劑：一次2～4粒，一日3次合劑：一次10～20ml，一日3次，用時搖勻。顆粒劑：開水沖化，無蔗糖者一次6g，含蔗糖者一次13g，一日3次。糖漿劑：一次15～20ml，一日3次?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦、內(nèi)熱咳喘及虛喘者慎用。因其含麻黃，故高血壓、青光眼者慎用。服藥期問，忌食辛辣、生冷、油膩食物。2．桂龍咳喘寧膠囊【功能】止咳化痰，降氣平喘?！局髦巍客飧酗L(fēng)寒，痰濕內(nèi)阻引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛；急慢性支氣管炎見上述證候者?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｒ淮?粒，一日3次?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦、外感風(fēng)熱者慎用。服藥期間，戒煙忌酒，忌食油膩、生冷食物。五、泄熱平喘劑止嗽定喘口服液【功能】辛涼宣泄，清肺平喘?！局髦巍勘砗餆?，身熱口渴，咳嗽痰盛，喘促氣逆，胸膈滿悶；急性支氣管炎見上述證候者。【用法用量】口服。一次10ml，一日2～3次，兒童酌減?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦、陰虛久咳者慎用。服藥期間，忌食辛辣、油膩食物。因其含麻黃，故青光眼、高血壓病、心臟病者慎用。六、化痰平喘劑1．降氣定喘丸【功能】降氣定喘，祛痰止咳?！局髦巍刻禎嶙璺嗡碌目人蕴刀啵瑲饽娲伲宦灾夤苎住⒅夤芟娚鲜鲎C候者?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｒ淮?g，一日2次?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦禁用。虛喘、年老體弱者慎用。因其含麻黃，故高血壓病、心臟病、青光眼者慎用。服藥期間，忌食辛辣、生冷、油膩食物。2．蠲哮片【功能】瀉肺除壅，滌痰祛瘀，利氣平喘。【主治】支氣管哮喘急性發(fā)作期痰瘀伏肺證。【用法用量】口服。一次8片，一日3次，飯后服用。7日為一療程。【注意事項(xiàng)】孕婦及久病體虛、脾胃虛弱便溏者禁用服藥后如出現(xiàn)大便稀溏、輕度腹痛，屬正常現(xiàn)象，可繼續(xù)用藥或減少用量。服藥期間忌食辛辣、生冷、油膩食物。七、補(bǔ)肺平喘劑人參保肺丸【功能】益氣補(bǔ)肺，止嗽定喘。【主治】肺氣虧虛，肺失宣降所致的虛勞久嗽、氣短喘促?！居梅ㄓ昧俊靠诜?。一次2丸，一日2～3次?！咀⒁馐马?xiàng)】外感或?qū)崯峥人浴⒏哐獕翰『托呐K病者慎用。因其含罌粟殼與麻黃，故不宜過量、久用，高血壓病、心臟病、青光眼者慎用。八、納氣平喘劑1．蘇子降氣丸【藥物組成】炒紫蘇子、姜半夏、厚樸、前胡、陳皮、沉香、當(dāng)歸、甘草?？谠E：蘇爺陳大官，盛夏前后歸國?！竟δ堋拷禋饣担瑴啬I納氣。【主治】上盛下虛、氣逆痰壅所致的咳嗽喘息、胸膈滿悶?！九湮橐饬x】君藥——炒紫蘇子：降氣化痰、止咳平喘。臣藥——姜半夏：燥濕化痰、降逆止嘔；厚樸：下氣平喘、寬胸除滿；前胡：降氣化痰，并兼宣肺；陳皮：理氣化痰。佐藥——沉香：行氣降逆、溫腎納氣；當(dāng)歸：養(yǎng)血補(bǔ)肝而溫養(yǎng)下虛，又“主咳逆上氣”。使藥——甘草：潤肺止咳，又調(diào)和諸藥?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｒ淮?g，一日l～2次?！咀⒁馐马?xiàng)】陰虛、舌紅無苔者忌服。外感痰熱咳喘及孕婦慎用。服藥期間，忌食生冷、油膩食物，忌煙酒。2．七味都?xì)馔琛竟δ堋垦a(bǔ)腎納氣，澀精止遺?！局髦巍磕I不納氣所致的喘促、胸悶、久咳、氣短、咽干、遺精、盜汗、小便頻數(shù)?！居梅ㄓ昧俊靠诜淮?g，一日2次。【注意事項(xiàng)】外感咳喘者忌用。服藥期間，宜食清淡，易消化食物，忌食辛辣食物。3．固本咳喘片【功能】益氣固表，健脾補(bǔ)腎?！局髦巍科⑻撎凳?、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘?。宦灾夤苎?、肺氣腫、支氣管哮喘見上述證候者?！居梅ㄓ昧俊靠诜?。一次3片，一日3次。【注意事項(xiàng)】外感咳嗽慎用。慢性支氣管炎和支氣管哮喘急性發(fā)作期慎用。服藥期間，忌食辛辣食物。4．蛤蚧定喘膠囊（丸）【功能】滋陰清肺，止咳平喘?！局髦巍糠文I兩虛、陰虛肺熱所致的虛勞欠咳、年老哮喘、氣短煩熱、胸滿郁悶、自汗盜汗?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｄz囊劑：一次3粒，一日2次，或遵醫(yī)囑。丸劑：水蜜丸一次5～6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦及咳嗽新發(fā)者慎用。服藥期間忌食辛辣、生冷、油膩食物。本品含麻黃，故高血壓病、心臟病、青光眼者慎用。第九節(jié)開竅劑開竅劑的分類涼開劑安富牛黃丸、局方至寶散、清開靈口服液溫開劑蘇合香丸各類開竅劑的功能、主治開竅劑功能主治涼開劑清熱開竅溫?zé)嵝岸緝?nèi)陷心包、痰熱蒙蔽心竅所致的熱閉證溫開劑溫通開竅寒濕痰濁之邪或穢濁之氣蒙蔽心竅所致的寒閉證本類中成藥主要具有開竅醒神之功，兼有鎮(zhèn)驚、止痙、行氣、止痛、辟穢等作用，適用于熱入心包、熱入營血、痰迷清竅等引發(fā)的神志不清的病證。一、涼開劑1．安富牛黃丸【藥物組成】牛黃或人工牛黃、麝香或人工麝香、水牛角濃縮粉、黃連、黃芩、梔子、冰片、郁金、朱砂、珍珠、雄黃?？谠E：安宮牛黃射熊牛，芩連治病遇珍珠【功能】清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅?！局髦巍繜岵?，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者【配伍意義】君藥——人工牛黃：清熱解毒、化痰開竅、息風(fēng)定驚；人工麝香：開竅通閉，為開竅醒神之良藥。臣藥——水牛角濃縮粉：清熱涼血、解毒定驚；黃連、黃芩：清熱瀉火解毒；梔子：清熱瀉火、解毒利尿，導(dǎo)熱下行；冰片：清熱開竅；郁金：涼血清心、解郁啟閉。佐藥——朱砂：清熱解毒、鎮(zhèn)心安神定驚；珍珠：甘安神鎮(zhèn)驚、清熱解毒；雄黃：燥濕祛痰、解毒辟穢?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦禁用。寒閉神昏者不宜使用。因其含有毒的朱砂、雄黃，故不宜過量或久服，肝腎功能不全者慎用。服藥期間，忌食辛辣食物。在治療過程中如出現(xiàn)肢寒畏冷、面色蒼白、冷汗不止、脈微欲絕，由閉證變?yōu)槊撟C者應(yīng)立即停藥。高熱神昏、中風(fēng)昏迷等口服本品困難者，當(dāng)鼻飼給藥。2．紫雪散【功能】清熱開竅，止痙安神。【主治】熱人心包、熱動肝風(fēng)證，癥見高熱煩躁、神昏譫語、驚風(fēng)抽搐、斑疹吐衄、尿赤便秘?！居梅ㄓ昧俊靠诜?。散劑：一次1.5～3g，一日2次。周歲小兒一次0.3g，五歲以內(nèi)小兒每增一歲遞增0.3g，一日1次，五歲以上小兒酌情服用?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦禁用。虛風(fēng)內(nèi)動者不宜使用。因其含有毒的朱砂，故不宜過量或久服，肝腎功能不全者慎用。高熱神昏口服本品困難者，可鼻飼給藥，并采用綜合療法。3．局方至寶散（丸）【功能】清熱解毒，開竅鎮(zhèn)驚。【主治】熱病屬熱人心包、熱盛動風(fēng)證，癥見高熱驚厥、煩躁不安、神昏譫語及小兒急熱驚風(fēng)?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｉ阂淮?g，一日1次。小兒三歲以內(nèi)一次0.5g，四歲至六歲一次lg，或遵醫(yī)囑。丸劑：一次1丸，一日1次。小兒遵醫(yī)囑。【注意事項(xiàng)】孕婦禁用。寒閉神昏者不宜使用。服藥期間忌食辛辣食物。因其含有毒的朱砂、雄黃，故不宜過量或久服，肝腎功能不全者慎用。在治療過程中如出現(xiàn)肢寒畏冷，面色蒼白，冷汗不止，脈微欲絕，由閉證變?yōu)槊撟C時，應(yīng)立即停藥。高熱神昏、小兒急驚風(fēng)等口服本品困難者，可鼻飼給藥。4．萬氏牛黃清心丸【功能】清熱解毒，鎮(zhèn)驚安神?！局髦巍繜崛胄陌崾语L(fēng)證，癥見高熱煩躁、神昏譫語及小兒高熱驚厥?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦慎用。虛風(fēng)內(nèi)動、脫證神昏者不宜使用。外感熱病表證未解時慎用。因其含朱砂，故不宜過量或長期服用。肝腎功能不全或造血系統(tǒng)疾病患者慎用。高熱急癥者，應(yīng)采取綜合治療。5．清開靈口服液【功能】清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神?！局髦巍客飧酗L(fēng)熱時毒、火毒內(nèi)盛所致高熱不退、煩躁不安、咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù)者；上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化膿性扁桃體炎、急性咽炎、急性氣管炎、高熱等病癥屬上述癥候者。【注意事項(xiàng)】孕婦禁用。風(fēng)寒感冒患者不適用。久病體虛患者如出現(xiàn)腹瀉時慎用。脾虛便溏者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。服藥期間，忌食辛辣、生冷、油膩食物，不宜同時服用滋補(bǔ)性中藥。二、溫開劑蘇合香丸【藥物組成】蘇合香、安息香、人工麝香、冰片、沉香、檀香、木香、香附、乳香（制）、丁香、蓽茇、白術(shù)、訶子肉、朱砂、水牛角濃縮粉?？谠E：婦孺安木釘訴談射程，九鄉(xiāng)朱伯必須訶兵?！竟δ堋糠枷汩_竅，行氣止痛?！局髦巍刻得孕母[所致的痰厥昏迷、中風(fēng)偏癱、肢體不利，以及中暑、心胃。【配伍意義】君藥——蘇合香：開竅醒神、辟穢化濁溫通止痛；麝香：開竅醒神、活血止痛；冰片：開竅醒神清熱止痛；安息香：開竅辟穢醒神、活血行氣止痛。臣藥——沉香：行氣止痛、降逆止嘔；檀香：行氣調(diào)中、止痛健脾；香附：疏肝行氣止痛；制乳香：活血行氣通絡(luò)伸筋；丁香：溫中散寒、下氣降逆；蓽茇：溫中散寒行氣止痛。佐藥一白術(shù)：補(bǔ)氣健脾、燥濕化濁；訶子肉：收澀斂氣“瀉氣消痰”；朱砂：鎮(zhèn)心安神、定驚；水牛角濃縮粉：涼血清心定驚?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｒ淮蝜丸，一日l～2次?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦禁用。熱病、陽閉、脫證不宜使用中風(fēng)病正氣不足者慎用，或配合扶正中藥服用。因其含朱砂，且易耗傷正氣，故不宜過量或長期服用，肝腎功能不全者慎用。急性腦血管病服用本品，應(yīng)結(jié)合其他搶救措施對中風(fēng)昏迷者宜鼻飼給藥。服藥期間，忌食辛辣、生冷、油膩食物。第十節(jié)固澀劑固澀劑的分類益氣固表劑玉屏風(fēng)顆粒固脬縮尿劑縮泉丸固精止遺劑金鎖固精丸澀腸止瀉劑四神丸、固本益腸片各類固澀劑的功能、主治固澀劑功能主治益氣固表劑益氣、固表、止汗表虛衛(wèi)外不固所致的自汗、氣短倦怠、乏力固脬縮尿劑補(bǔ)腎縮尿腎氣不足、膀胱失約所致尿頻固精止遺劑補(bǔ)腎固精腎虛封藏失司、精關(guān)不固所致的遺精澀腸止瀉劑溫腎健脾、澀腸止瀉泄瀉日久、脾腎兩虛或脾腎陽虛所致大便不禁本類中成藥主要具有收斂固澀之功，兼有補(bǔ)氣、益腎、溫腎、健脾等作用。適用于表虛衛(wèi)外不同、腎氣虧虛、脾腎陽虛等引發(fā)的病證。一、益氣固表劑玉屏風(fēng)顆粒【藥物組成】黃芪、白術(shù)（炒）、防風(fēng)?？谠E：漆白玉屏風(fēng)【功能】益氣，固表，止汗?！局髦巍勘硖摬还趟碌淖院埂九湮橐饬x】君藥——黃芪：補(bǔ)氣同表止汗。臣藥——炒白術(shù)：補(bǔ)氣健脾、固表止汗。佐藥——防風(fēng)：祛風(fēng)解表。補(bǔ)斂中離散泄；黃芪得防風(fēng)，固表而不留邪；防風(fēng)得黃芪，祛邪而不傷正?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｄz囊劑：一次2粒，一日3次。顆粒劑：開水沖化，一次l袋，一日3次。口服液：一次10ml-日3次?！咀⒁馐马?xiàng)】熱病汗出、陰虛盜汗者慎用。服藥期間飲食宜清淡。二、固脬pao縮尿劑縮泉丸【藥物組成】益智仁（鹽炒）、烏藥、山藥?？谠E：烏山益智仁【功能】補(bǔ)腎縮尿。【主治】腎虛所致的小便頻數(shù)、夜間遺尿?！九湮橐饬x】君藥——鹽益智仁：溫補(bǔ)固澀，鹽炒后辛燥之性減緩而溫澀之能卻增，善溫腎陽、縮小便，治腎氣虛寒之遺尿尿頻。臣藥——烏藥：善溫腎氣、散膀胱冷氣而助氣化，以增君藥的溫腎縮尿之功。佐藥——山藥：益氣養(yǎng)陰、固精縮尿，既助君臣藥之力，又制其溫燥?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｒ淮?～6g，一日3次。【注意事項(xiàng)】肝經(jīng)濕熱所致的遺尿與膀胱濕熱所致的小便頻數(shù)忌用。服藥期間，飲食宜清淡，忌飲酒，忌食辛辣、生冷及冰鎮(zhèn)食物。三、固精止遺劑金鎖固精丸【藥物組成】沙苑子（炒）、芡實(shí)（蒸）、蓮子、蓮須、龍骨（煅）、牡蠣（煅）?？谠E：金鎖連怨欠龍母?！竟δ堋抗棠I澀精。【主治】腎虛不固所致的遺精滑泄、神疲乏力、四肢疫軟、腰疫耳鳴?！九湮橐饬x】君藥——炒沙苑子補(bǔ)腎助陽固精。臣藥——蓮子、芡實(shí)：相須為用，既益腎固精以助君藥，又健脾以補(bǔ)虛強(qiáng)體。佐藥——蓮須：澀平，功專固腎澀精；煅龍骨、煅牡蠣：澀斂而平，均善收斂固澀而止遺滑?！居梅ㄓ昧俊靠诜?。淡鹽水送服，一次1丸，一日2次【注意事項(xiàng)】濕熱下注擾動精室所致遺精、早泄者不宜用。服藥期間，不宜食辛辣、油膩食物及飲酒。慎房事。四、澀腸止瀉劑1．四神丸（片）【藥物組成】補(bǔ)骨脂（鹽炒）、肉豆蔻（煨）、吳茱萸（制）、五味子（醋制）、大棗（去核）、生姜（未列于處方中，制法中有生姜）?？谠E：早將骨肉喂魚【功能】溫腎散寒，澀腸止瀉?！局髦巍磕I陽不足所致的泄瀉【配伍意義】君藥——鹽炒補(bǔ)骨脂：補(bǔ)腎助陽，溫脾止瀉。臣藥——煨肉豆蔻：溫脾暖胃、澀腸止瀉。佐藥——制吳茱萸：溫中散寒、助陽止瀉；醋五味子：酸澀性溫；大棗：補(bǔ)脾益胃；生姜：溫中散寒開胃。能健脾開胃，以增進(jìn)藥力?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｍ鑴阂淮?g，一日l～2次。片劑：一次4片，一日2次?！咀⒁馐马?xiàng)】濕熱痢疾、濕熱泄瀉者忌用。忌食生冷、油膩食物。2．固本益腸片【功能】健脾溫腎，澀腸止瀉?！局髦巍科ⅰＤI陽虛所致的泄瀉【用法用量】口服。一次小片8片，大片4片，一日3次。30天為一療程，連服2至3個療程?！咀⒁馐马?xiàng)】濕熱痢疾、泄瀉者忌服。忌食生冷、辛辣油膩食物。第十一節(jié)補(bǔ)虛劑補(bǔ)虛劑的分類補(bǔ)氣劑四君子丸、補(bǔ)中益氣丸、參苓白術(shù)散、六君子丸、香砂六君丸、啟脾丸、薯蕷丸助陽劑桂附地黃丸、右歸丸、五子衍宗丸、濟(jì)生腎氣丸、青蛾丸養(yǎng)血劑當(dāng)歸補(bǔ)血口服液、四物合劑滋陰劑六味地黃丸、左歸丸、大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸、河車大造丸、麥味地黃丸、玉泉丸、杞菊地黃丸補(bǔ)氣養(yǎng)血劑八珍顆粒、人參歸睥丸、人參養(yǎng)榮丸、十全大補(bǔ)丸、健脾生血顆粒補(bǔ)氣養(yǎng)陰劑生脈飲、人參固本丸、消渴丸、參芪降糖膠囊、養(yǎng)胃舒膠囊陰陽雙補(bǔ)劑龜鹿二仙膏補(bǔ)精養(yǎng)血劑七寶美髯丸各類補(bǔ)虛劑的功能、主治補(bǔ)虛劑功能主治補(bǔ)氣劑補(bǔ)益脾肺之氣脾氣虛助陽劑溫補(bǔ)腎陽腎陽不足養(yǎng)血劑補(bǔ)血血虛滋陰劑滋補(bǔ)肝腎、益精填髓肝腎陰虛補(bǔ)氣養(yǎng)血劑補(bǔ)益氣血?dú)庋獌商撗a(bǔ)氣養(yǎng)陰劑補(bǔ)氣、養(yǎng)陰生津氣虛陰傷陰陽雙補(bǔ)劑滋陰壯陽陰陽兩虛補(bǔ)精養(yǎng)血劑滋陰填精、補(bǔ)血肝腎精血不足本類中成藥主要具有補(bǔ)虛扶弱作用，主治虛證。根據(jù)其功效與適應(yīng)范圍分為：本類中成藥分為補(bǔ)氣、助陽、養(yǎng)血、滋陰、補(bǔ)氣養(yǎng)血、補(bǔ)氣養(yǎng)陰、陰陽雙補(bǔ)和補(bǔ)精養(yǎng)血等八類。一、補(bǔ)氣劑1．四君子丸【藥物組成】黨參、炒白術(shù)、茯苓、大棗、生姜、炙甘草?？谠E：趕早臨江煮人參【功能】益氣健脾?！局髦巍科⑽笟馓?，胃納不佳，食少便溏?！九湮橐饬x】君藥——黨參：補(bǔ)脾益氣。臣藥——炒白術(shù)：補(bǔ)氣健脾、燥濕止瀉；茯苓：滲濕、健脾。佐藥——大棗：補(bǔ)中益氣；生姜：溫中開胃。使藥——炙甘草補(bǔ)中益氣，又調(diào)和諸藥?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｋ鑴阂淮?～6g，一日3次。合劑：一次15～20ml，一日3次，用時搖勻?！咀⒁馐马?xiàng)】陰虛或?qū)崯嶙C慎用。服藥期間，忌食辛辣、油膩、生冷食物。2．補(bǔ)中益氣丸【藥物組成】炙黃芪、黨參、炒白術(shù)、炙甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、大棗、生姜。口訣：當(dāng)豬皮，騎馬趕胡人。【功能】補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。【主治】脾胃虛弱、中氣下陷所致的泄瀉、脫肛、陰挺，癥見體倦乏力，食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜或脫肛、子宮脫垂。【配伍意義】君藥——炙黃芪：補(bǔ)中益氣、升陽舉陷。臣藥——黨參：補(bǔ)中益氣，兼能養(yǎng)血；炒白術(shù)：補(bǔ)氣健脾、燥濕助運(yùn)；炙甘草：益氣補(bǔ)中，又調(diào)和諸藥。佐藥——陳皮：理氣健脾開胃，以防補(bǔ)藥停滯；當(dāng)歸：補(bǔ)血和血，以利中氣化生；大棗：補(bǔ)中益氣；生姜：溫中開胃。使藥——柴胡：輕清升散；升麻：升散清泄?！居梅ㄓ昧俊靠诜?。丸劑：小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，水丸一次6g，一日2～3次?？诜海阂淮?0ml，一日2～3次。合劑：一次10～15ml，一日3次。【注意事項(xiàng)】陰虛內(nèi)熱者慎用。不宜與感冒藥同時使用。服藥期間，忌食生冷、油膩、不易消化食物。3．參苓白術(shù)散【功能】補(bǔ)脾胃，益肺氣。【主治】脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力【用法用量】口服。散劑：一次6～9g，一日2～3次水丸劑：一次6g，一日3次。顆粒劑：一次l袋，一日3次開水沖化。【注意事項(xiàng)】濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致泄瀉、厭食、水腫及痰火咳嗽者不宜使用。宜飯前服用。服藥期問，忌食葷腥油膩等不易消化食物。忌惱怒、憂郁、勞累過度，保持心情舒暢。4．六君子丸【功能】補(bǔ)脾益氣，燥濕化痰?！局髦巍科⑽柑撊?，食量不多，氣虛痰多，腹脹便溏【用法用量】口服。一次9g，一日2次?！咀⒁馐马?xiàng)】脾胃陰虛胃痛痞滿、濕熱泄瀉及痰熱咳嗽者慎用。服藥期間，忌食生冷、油膩等不易消化食物。5．香砂六君丸【功能】益氣健脾，和胃。【主治】脾虛氣滯，消化不良，暖氣食少，脘腹脹滿，大便溏泄。【用法用量】口服。水丸劑：一次6～9g，一日2～3次。片劑：一次4～6片，一日2～3次。【注意事項(xiàng)】陰虛內(nèi)熱胃痛及濕熱痞滿泄瀉者慎用。服藥期間，忌食生冷、油膩、不易消化及刺激性食物，戒煙酒。6．啟脾丸【功能】健脾和胃?！局髦巍科⑽柑撊?，消化不良，腹脹便溏?！居梅ㄓ昧俊靠诜Ｒ淮蝜丸，一日2～3次；三歲以內(nèi)小兒酌減?！咀⒁馐马?xiàng)】濕熱泄瀉不宜使用。伴感冒發(fā)熱、表證未解者慎用。服藥期間，忌食生冷、油膩、不易消化食物。建立良好飲食習(xí)慣，防止偏食。7．薯蕷丸【功能】調(diào)理脾胃，益氣和營?！局髦巍繗庋獌商?，脾肺不足所致的虛勞、胃脘痛、痹病、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)?！居梅ㄓ昧俊靠诜?。一次2丸，一日2次?！咀⒁馐马?xiàng)】服藥期間，忌食生冷、油膩食物。二、助陽劑1．桂附地黃丸（膠囊）【藥物組成】肉桂、附子（制）、熟地黃、酒萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮?？谠E：富貴六味地黃丸【功能】溫補(bǔ)腎陽?！局髦巍磕I陽不足，腰膝疫冷，肢體浮腫，小便不利或反多，痰飲喘咳，消渴?！九浞揭饬x】君藥——肉桂：辛甘大熱；制附子：辛大熱有毒，均補(bǔ)火助陽。二藥相須為用。臣藥——熟地黃：滋陰填精益髓；酒萸肉：溫補(bǔ)肝腎，又收斂固澀；山藥：養(yǎng)陰益氣，補(bǔ)脾肺腎，固精縮尿。佐藥——茯苓：健脾滲濕；澤瀉：泄熱滲濕；牡丹皮：清瀉肝火。【用法用量】口服。丸劑：水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次；濃縮丸一次8丸，一日3次。膠囊劑：一次7粒，一日2次?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦、肺熱津傷、胃熱熾盛、陰虛內(nèi)熱消渴者慎用。治療期間宜節(jié)制房事。因其含大熱有毒的附子，故中病即止，不可過量或久服。服藥期間，忌食生冷、油膩食物。2．右歸丸（膠囊）【藥物組成】肉桂、炮附片、鹿角膠、鹽杜仲、菟絲子、酒萸肉、熟地黃、枸杞子、當(dāng)歸、山藥?？谠E：狗兔鹿歸附山中（吃）熟魚肉【功能】溫補(bǔ)腎陽，填精止遺?！局髦巍磕I陽不足，命門火衰，腰膝疫冷，精神不振怯寒畏冷，陽痿遺精，大便溏薄，尿頻而清。【配伍意義】君藥——肉桂：補(bǔ)火助陽、引火歸元；炮附片：補(bǔ)火助陽；鹿角膠：壯腎陽、益精血。臣藥——鹽杜仲：補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝；菟絲子：補(bǔ)腎助陽、固精止遺；酒萸肉：溫補(bǔ)肝腎，又固精止遺；熟地黃：滋陰填精益髓；枸杞子：滋陰補(bǔ)腎、兼助腎陽。佐藥——當(dāng)歸：補(bǔ)血活血，以求精血互生；山藥：+益氣養(yǎng)陰、健脾補(bǔ)腎、固精止遺。【用法用量】口服。丸劑：小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日3次。膠囊：一次4粒，一日3次?！咀⒁馐马?xiàng)】孕婦慎用。陰虛火旺、心腎不交、濕熱下注而擾動精室者慎用。濕熱下注所致陽痿者慎用。暑濕濕熱、食滯傷胃和肝氣乘脾所致泄瀉者慎用。因其含大熱有毒的附子，故中病即止，不可過量或久服。服藥期間忌生冷飲食，慎房事。3．五子衍宗丸（片、口服液）【功能】補(bǔ)腎益精?！局髦巍磕I虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。【用法用量】口服。丸劑：水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。片劑：一次6片，一日3次。口服液：一次5～10ml，一日2次。【注意事項(xiàng)