2016年衛(wèi)生工作總體要點

2013年全縣衛(wèi)生工作總體思路是：以黨的十八大精神為指引，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主題，搶抓贛南蘇區(qū)振興發(fā)展的歷史機遇，縱深實施衛(wèi)生服務能力建設工程，鞏固完善新農合制度和基本藥物制度，強化公共衛(wèi)生服務、行業(yè)監(jiān)管、人才隊伍建設和行業(yè)作風建設等工作措施，促進我縣衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調發(fā)展，提高全縣人民的健康水平，為建設“物裕風清、和諧幸?！毙绿峁娪辛Φ男l(wèi)生保障。

加大與國家、省、市衛(wèi)生行政部門及相關部門的匯報溝通力度，準確把握國家衛(wèi)生投資走向。做好蘇區(qū)振興發(fā)展規(guī)劃及項目對接工作，積極爭取項目資金。同時進一步做好新的項目開發(fā)和包裝工作，為下一步爭項爭資做好準備。全年力爭項目資金6千萬元以上，中央、省投資基礎設施項目5個以上。

、鞏固完善新農合制度

1.提高新農合籌資標準。加大2013年新農合參合繳費的宣傳力度，完成上級下達的98%以上參合率的任務；提高新農合籌資標準，人均達到340元；優(yōu)化統(tǒng)籌補償方案，確保政策范圍內住院報銷比例達到75%，實際報銷比例力爭比去年增加5個百分點，最高支付限額提高到8萬元；提高門診報銷水平，降低個人自付費用比例。提高基層門診對慢性病診療的報銷比例，發(fā)揮醫(yī)保在構建分級診療秩序方面的杠桿作用。

2.推進新農合支付方式改革。在繼續(xù)擴大按病種付費覆蓋面的基礎上，6月底前實施按床日付費改革，在保證服務質量前提下，合理控制診療費用，提高基金使用率。

3.推進重大疾病保障工作。將國家要求的20種重大疾病全部納入保障范圍，對白內障，唇腭裂、兒童白血病、先天性心臟病、尿毒癥患者實施常態(tài)化免費救治，推進貧困家庭重性精神病免費救治，開展婦女宮頸癌、乳腺癌免費手術治療。

4.探索建立大病保險制度。做好農村居民重大疾病醫(yī)療保障與大病保險的銜接，優(yōu)先將20種重大疾病保障范圍，除免費救治項目外，新農合按照70-75%的比例進行補償，補償后個人負擔費用超過大病保險補償標準的部分，再由大病保險按不低于50%的比例給予補償。

5.加強新農合管理工作。全面開展新農合門診統(tǒng)籌。開展委托商業(yè)保障機構經辦新農合管理試點，探索建立管理、經辦和監(jiān)管分離的運行新機制。加強新農合基金監(jiān)管，推進即時結報工作，推廣先診療后付費服務模式。在全縣范圍內全面實行門診統(tǒng)籌補償，提高參合農民的受益水平；加強新農合基金使用監(jiān)管，確?；鸢踩\行；探索實施商業(yè)保險參與新農合工作。

完善基本藥物制度，鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制

1.鞏固基層實施基本藥物制度。落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度各項政策和措施，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使用基本藥物。

2.推進基本藥物制度拓展延伸。配合公立醫(yī)院改革，將基本藥物制度向二級醫(yī)療機構、非政府辦醫(yī)療機構有序推進延伸。新版國家基本藥物目錄公布后，二級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額應達到40%-50%。

3.加強基本診療路徑管理。增加基本診療路徑管理病種，擴大基本診療路徑實施范圍，開展基本診療路徑管理病種定額付費改革試點，促進基本藥物合理使用，控制醫(yī)藥費用不合理增長。組織縣級醫(yī)療專家重點抓好處方點評工作。

4.完善基層衛(wèi)生機構運行新機制。完善基層醫(yī)療機構管理體制、補償考核、藥品供應和人事分配等方面的政策，特別要健全穩(wěn)定的多渠道補償機制，完善績效評價考核機制，加大對基層衛(wèi)生人員考核力度，努力解決改革中出現的效率低下問題。積極推進鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點工作，逐步形成分級醫(yī)療、有序就醫(yī)格局。

積極推進公立醫(yī)院改革

1、推進人事和分配制度改革。通過動態(tài)管理人員編制、實施崗位聘用制度、建立績效考核機制、開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點、制定體現醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度等政策措施，完善激勵機制，改善醫(yī)務人員待遇，調動醫(yī)務人員積極性。

2.開展醫(yī)院管理服務創(chuàng)新。推行預約診療、便民門診等便民惠民服務措施，優(yōu)化就診環(huán)境和流程。擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面，開展優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院、病房創(chuàng)建工作。推進臨床路徑管理和醫(yī)療機構檢查結果互認，開展單病種質量控制，規(guī)范醫(yī)療服務行為。

3.積極鼓勵社會力量辦醫(yī)。落實新農合定點、大型設備配備、機構準入等方面政策，引導民營醫(yī)療機構差異化發(fā)展，與公立醫(yī)院形成功能互補，滿足群眾多層次醫(yī)療服務需求。

加強疾病預防控制服務能力建設

做好艾滋病、結核病、手足口病等重大疾病預防控制工作，盡早部署安排，提高重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力；開展縣疾病預防控制中心實驗室規(guī)范化管理達標驗收初審，提高規(guī)范化建設水平；加大防疫人員隊伍的培訓力度，加強各醫(yī)療機構疾控工作的指導和績效考核，規(guī)范免疫規(guī)劃預防接種、傳染病報告等工作程序，繼續(xù)維持無脊灰狀態(tài)，推進消除麻疹和預防接種異常反應處置工作；各鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立優(yōu)質化預防接種門診并通過省市驗收，通過省衛(wèi)生廳對我縣“以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位兒童計劃免疫接種率達90%目標”的考核驗收工作；加快縣疾控中心大樓建設進度，在2013年10月底前交付使用，改善縣疾控中心工作條件。

加強衛(wèi)生監(jiān)督服務能力建設

加快衛(wèi)生監(jiān)督服務大樓建設進度，2013年6月底前交付使用，添置衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督裝備設施，加強人員培訓；全面推進衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作，建立健全縣、鎮(zhèn)、村三級衛(wèi)生監(jiān)督及協(xié)管絡，實行縣、鎮(zhèn)、村三級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作機構一體化管理，提高全縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)管水平。

加強縣級醫(yī)院服務能力建設

1.加快縣第一人民醫(yī)院建設進度。完成所有裝修、裝飾工程、人員招聘、醫(yī)療設備采購等工作，與市人民醫(yī)院達成合作辦醫(yī)的協(xié)議，確保2013年底之前投入臨床使用。

2.加強縣級醫(yī)療機構建設，壯大優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源。制定縣級醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃，明確縣級醫(yī)院功能任務和學科發(fā)展方向，重點加強公立醫(yī)院精神科、急診科、重癥醫(yī)學科、病理科等科室建設。積極創(chuàng)建省級臨床重點?？坪团R床重點培育?？啤?/p>

3.督促縣內各類醫(yī)院對照衛(wèi)生部第三周期等級醫(yī)院評審標準進行達標建設，提高醫(yī)療質量和服務水平，確保評審順利過關。

加強婦幼保健能力建設

各鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立HIV檢測點并通過市局驗收，加強婚前醫(yī)學檢查，開展兒童門診規(guī)范化建設。

加強中醫(yī)藥服務能力建設

1.實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程。完善縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務功能，建立健全基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣體系，大力培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床骨干和鄉(xiāng)村中醫(yī)醫(yī)生。所有衛(wèi)生院按中醫(yī)藥服務基本條件設置中醫(yī)科、中藥房，配備具有執(zhí)業(yè)資格的中醫(yī)藥人員、適宜的中醫(yī)診療設備、中成藥和中藥飲片。做好中央投資中醫(yī)院建設項目的各項前期準備工作。

2.積極開展省級重點?？祈椖拷ㄔO工作，確定一批中醫(yī)特色專科，大力發(fā)展中醫(yī)藥診療技術。加強中醫(yī)藥師承教育工作。

3.推進中醫(yī)康復和預防保健。創(chuàng)建市、縣中醫(yī)康復聯(lián)盟，形成中醫(yī)康復技術規(guī)范。積極推進中醫(yī)藥“治未病”健康工程，深入開展“中醫(yī)中藥中國行·進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭”活動，加強中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化和科學知識宣傳普及。

加強鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力建設

1.深入開展“農民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動，加強衛(wèi)生院基礎設施建設。抓好嶺北中心衛(wèi)生院、龍?zhí)列l(wèi)生院選址新建、老城中心衛(wèi)生院周轉房及有關附屬工程建設，完善基層醫(yī)療機構服務條件，力爭在2013年底前三個工程都完工；力爭2013年6月底前啟動巋美山、龍頭衛(wèi)生院新擴建工程；逐步購置必備的醫(yī)療設備，增強基層衛(wèi)生院服務能力。

2.加快推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，推進村衛(wèi)生室標準化建設，鼓勵采取公建民營、政府補助等方式，對村衛(wèi)生室業(yè)務用房、設備購置給予扶持，提高村衛(wèi)生室服務水平。

加強衛(wèi)生應急處置能力建設

1.推進衛(wèi)生應急組織機構建設，建立健全應急管理體系。推進衛(wèi)生應急決策指揮體系建設，構建縣級衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)平臺，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢測絡、信息收集和絡直報系統(tǒng)。完善各級各類應急預案管理制度，加強人感染高致病性禽流感、鼠疫等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應對工作。

2.加強醫(yī)療急救機構建設，推進農村急救體系建設。

3.加強醫(yī)療糾紛應急處置能力建設。完善醫(yī)療糾紛應急處置的綜合協(xié)調機制，加強部門之間的協(xié)調配合。建立醫(yī)療責任事故保證金制度，縣級各醫(yī)院分別與縣衛(wèi)生局簽訂《醫(yī)療安全事故責任狀》，并交納一定數額的醫(yī)療責任事故保證金，用于醫(yī)療糾紛的應急賠償。

抓好基本公共衛(wèi)生服務項目

基本公共衛(wèi)生服務人均經費補助標準提高到30元。加強資金監(jiān)管，強化績效考核，建立定期通報制度。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務專項經費的分配比例，原則上村衛(wèi)生室不低于40%。開展基本公共衛(wèi)生服務項目示范單位創(chuàng)建活動，實行精細化管理，提高服務質量。抓好重點人群健康體檢，提高高血壓、糖尿病和重性精神疾病規(guī)范化管理率，以及城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率，盡快建立居民健康信息共享平臺。

抓好婦幼保健工作

繼續(xù)實施農村孕產婦住院分娩補助、育齡婦女免費補服葉酸、預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等項目。積極參加全省第二輪婦幼安康工程先進縣創(chuàng)建活動，全縣孕產婦死亡率控制在15/10萬以下、嬰兒死亡率控制在12‰以下。抓好新生兒疾病篩查工作，加強母嬰保健技術管理，開展縣級產科急救中心達標建設，推進兒童保健門診規(guī)范化建設。繼續(xù)落實降消項目。

落實慢病防治工作措施

開展全民健康生活方式行動，實施癌癥早診早治和腦卒中干預，提高慢病規(guī)范管理和控制率。

加強愛國衛(wèi)生工作

深入開展群眾愛國衛(wèi)生運動。繼續(xù)實施農村改廁、飲用水水質監(jiān)測、煙草控制等項目。加強健康教育與促進工作，提高群眾健康素養(yǎng)。

加強紅十字會工作

加大無償獻血宣傳力度，確保完成全年獻血任務；加強中轉血庫管理，保證用血安全；積極開展紅十字會人道主義救助工作，加大紅十字博愛基金募集力度。

加強醫(yī)療質量監(jiān)管

嚴格醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)管理和醫(yī)療技術臨床應用管理，加強植入類技術、血液凈化、腫瘤性疾病、內鏡技術、消毒供應等規(guī)范化建設與管理。繼續(xù)開展“三好一滿意”和“醫(yī)療質量萬里行”活動，深入推進抗菌藥物臨床應用專項整治活動。開展護士崗位管理試點，繼續(xù)開展護理人才培訓項目。加強血液安全管理，保障血液質量和安全。

加強醫(yī)療服務監(jiān)管

繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”和縣級醫(yī)院骨干培訓項目。開展醫(yī)院評審評價，建立醫(yī)療缺陷管理點評制度，提高服務質量，控制醫(yī)療費用。進一步推進院務公開，擴大基層院務公開示范點。根據市局安排開展醫(yī)師定期考核工作，加強醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管。開展民營醫(yī)院“規(guī)范化服務”活動，促進民營醫(yī)療機構規(guī)范化發(fā)展。推進醫(yī)療糾紛專業(yè)調解機構建設，完善醫(yī)患糾紛第三方調解。建立完善醫(yī)療風險分擔機制，開展平安醫(yī)院示范地區(qū)創(chuàng)建活動。

加強食品安全綜合協(xié)調

進一步完善食品安全監(jiān)管綜合協(xié)調制度，積極協(xié)調爭取食品安全監(jiān)管工作經費，提高食品安全事故應急處置能力，做好食品安全事故應急處置和衛(wèi)生學調查。

加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法

切實加強醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督，推行“專家查隱患、機構抓落實、執(zhí)法促整改”的檢查機制和“一送二幫三查四督促”的監(jiān)督執(zhí)法模式，嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為，深入開展職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、公共場所、健康相關產品、傳染病防治的監(jiān)督執(zhí)法，維護社會公共衛(wèi)生安全。

加強衛(wèi)生人才隊伍建設

1.加快實施全民健康衛(wèi)生人才保障工程，加大高層次人才引進和培養(yǎng)力度。加強中青年骨干人才培養(yǎng)，不斷充實衛(wèi)生人才隊伍。繼續(xù)開展全科醫(yī)生定向規(guī)范化培養(yǎng)、助理全科醫(yī)生培訓和全科醫(yī)生轉崗培訓，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。繼續(xù)開展醫(yī)學生免費定向培養(yǎng),做好首批定向生的安置工作。強化“三基三嚴”訓練，開展醫(yī)務人員臨床技能大比武活動。爭取省、市、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位的退休老專家、老教授到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行技術指導。

2.加大人才招聘和幫扶力度。招聘一批衛(wèi)生技術人員，著力解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人才薄弱的問題。開展縣鎮(zhèn)醫(yī)療機構的結對幫扶工作，促成縣鎮(zhèn)醫(yī)療機構之間結成幫扶對子，縣級醫(yī)院以派駐醫(yī)務人員長期坐診、接受衛(wèi)生院的醫(yī)務人員免費進修、定期下基層義診等方式加大對基層衛(wèi)生院的扶持力度。

提升衛(wèi)生科技創(chuàng)新能力

1.加強科技項目統(tǒng)籌管理。配合抓好市直醫(yī)院對縣級人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的對口幫扶工作。加強醫(yī)學領先學科和省市共建學科建設，擴大市縣共建學科的范圍，全面提升醫(yī)學學科建設能力。

2.加強農村衛(wèi)生適宜技術推廣，組織實施“星火推廣”計劃，每年面向基層篩選推廣30項左右適宜技術。

3.加大衛(wèi)生科技引進和創(chuàng)新力度，制訂完善科技創(chuàng)新鼓勵政策，激勵基層醫(yī)療衛(wèi)生單位開展科技創(chuàng)新。

加快衛(wèi)生信息化建設

全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、基本藥物采購使用管理等衛(wèi)生信息化工作，完成村衛(wèi)生室的信息化建設任務。加快縣級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設，促進市、縣衛(wèi)生信息互聯(lián)互通、信息共享。加強衛(wèi)生信息化統(tǒng)籌規(guī)劃和管理，不斷提升衛(wèi)生管理和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的效率。加強縣級以上醫(yī)院醫(yī)藥信息系統(tǒng)建設，確保年底前與“陽光醫(yī)藥”系統(tǒng)互連互接。以參合人員、新生兒、職業(yè)病高危人群、無償獻血者等四個重點群體以及大型醫(yī)療機構等領域為突破口，開展居民健康卡發(fā)行與應用試點。加強醫(yī)院信息化建設，建立醫(yī)院診療服務行為管理和醫(yī)務人員績效考核信息系統(tǒng)。

加強行業(yè)作風的宣傳教育

認真組織好黨的十八大精神宣傳貫徹落實工作，扎實開展“永遠熱