2024年院前急救知識(shí)競(jìng)賽復(fù)習(xí)題創(chuàng)傷

院前急救知識(shí)競(jìng)賽復(fù)習(xí)題(創(chuàng)傷)第五部分

創(chuàng)傷一、選擇題：1.院前急救處理病人時(shí)遵照從（B）的次序最為可靠。A軀干到四肢；B頭到腳；

C哪裏出血先處理哪裏；D個(gè)人習(xí)慣2.全球由于創(chuàng)傷所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用估計(jì)達(dá)（C）億美元，是所有心血管和腫瘤患者費(fèi)用的兩倍。A

1000

；B

500

；C

2100；

D

80003.對(duì)創(chuàng)傷急救來(lái)講，病人的生命取決于我們與否很好地處理了（A）環(huán)節(jié)。A

關(guān)鍵的；B

所有的；C

一般的；D所有的；4.下列哪一項(xiàng)不是汽車撞擊傷的事件。（D）A

汽車碰撞；B

機(jī)體碰撞；C

器官碰撞；D持續(xù)碰撞5.（B）是在事故中汽車可以傷及司機(jī)最致命的武器A擋風(fēng)玻璃；B方向盤(pán)；C剎車踏板；D離合器6.由于固定韌帶的牽拉，下列哪個(gè)器官的損傷很常見(jiàn)。（C）A肺臟；B膽囊；C脾臟；D闌尾7.擠壓傷不常發(fā)生于（D）A肺；B心；

C膈肌；D空虛的膀胱8.事故中汽車控制板導(dǎo)致的損傷最常見(jiàn)（D）A胸部；B腹部；C頭部；D膝蓋9.乘客拋離座位時(shí)較沒(méi)有拋離座位時(shí)死亡率增長(zhǎng)（B）倍A

2；

B

25；

C

40；

D

10

10.摩托車事故中（A）是75％摩托車死亡事故的原因。A

頭部外傷；B

胸部外傷；C

腹部外傷；D

脊柱外傷11.跌落傷的機(jī)制是（B）的劇烈減速。A水平方面；B垂直方面；C旋轉(zhuǎn)方面；D拋物線性的12.跌落傷傷勢(shì)不取決于下列哪個(gè)原因（D）A跌落的高度；B撞擊地面的部位；C地面的形態(tài)；D跌落者的體重13.刀傷中，第（C）肋間如下的胸外傷也會(huì)累及腹腔臟器。A

二；B

三；C

四；D

五14槍彈傷不包括（D）A入口傷；B出口傷；C內(nèi)傷；D外傷15.爆炸傷中由氣體沖擊導(dǎo)致的損傷哪項(xiàng)不常見(jiàn)（D）A膈膜破裂；B氣胸；C胃腸道的損傷；D骨折16.刀傷的處理，重要原則是（A）A不要取出刺入體內(nèi)的刀具；B取出刺入體內(nèi)的刀具C迅速輸液；

D包扎傷口17.在急救現(xiàn)場(chǎng)或傷員剛送到急診室時(shí)應(yīng)：(C)A病史采集；B全面而詳細(xì)的檢查；C迅速判斷有無(wú)威脅生命的征象18.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇成功的判斷根據(jù)為：(C)A大動(dòng)脈搏動(dòng)捫及；B心電圖體現(xiàn)為心室纖維顫動(dòng)；C自主循環(huán)恢復(fù)19.心搏驟停的判斷根據(jù)為：(B)A意識(shí)喪失；B無(wú)脈搏心電活動(dòng)（PEA）或直線；C紫紺20.如下哪個(gè)原因不會(huì)引起氣道不暢通：(A)A喉或氣管的軟骨骨折；B休克；C顱腦損傷21.急救人員抵達(dá)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)後，首要的任務(wù)是：(B)A安全地運(yùn)送；B除去正在威脅病人生命的原因；C骨折固定22.

如下?tīng)顩r不應(yīng)終止評(píng)估過(guò)程的是：(C)A呼吸道梗阻；B心搏驟停；C神志不清23.開(kāi)放氣道的措施錯(cuò)誤的是：(C)A仰頭舉頜法；B仰頭抬頸法；C仰頭舉枕法24.

創(chuàng)傷病人再估計(jì)的重點(diǎn)有：(C)A腹膜後臟器的損傷；B繼發(fā)顱內(nèi)、胸腹腔內(nèi)出血；C以上都是25.

如下不是評(píng)價(jià)創(chuàng)傷病人嚴(yán)重程度的措施：(A)A

EMSS；B

APACHE；C

ISS26.

導(dǎo)致多發(fā)傷病人死亡的首要原因是：(A)A顱腦損傷；B胸部損傷；C四肢骨盆、脊柱脊髓損傷27．呼吸道吸引一般每一次持續(xù)時(shí)間不能超過(guò)（

）秒，完畢後立即讓病人重新吸氧。（A）15；

10

30

2528．插入口咽管時(shí)開(kāi)放氣道的措施哪些是錯(cuò)誤的。（C）上臺(tái)下巴

舌頭牽拉器

喉鏡

用Scissor措施29．使用簡(jiǎn)易面罩通氣開(kāi)通氧氣瓶，速度維持在------L/min左右。（D）

A．2-3

B．3-5

C．7-10

D．11-1230．用口—面罩方式進(jìn)行通氣，吸氣時(shí)間保持在----秒，呼氣時(shí)間約----秒。（A）A．1.5~2,

1.5~4B．1~1.5,

1~3C．1.5~2,

1.5~2D

1~1.5,

2~331．囊瓣面罩通氣時(shí)用雙手?jǐn)D壓球囊，使通氣量保持在--------ml。（B）A．600—800B．800—1000C．1000—1200D．1200—150032．當(dāng)懷疑插管位置有問(wèn)題時(shí)，可進(jìn)行如下判斷措施哪些是錯(cuò)誤的-----（B）上腹部聽(tīng)診不應(yīng)當(dāng)聽(tīng)到呼吸音胸骨切跡聽(tīng)診不能聽(tīng)到呼吸音胸骨切跡壓迫觸診導(dǎo)管氣囊能感覺(jué)到壓力波動(dòng)可運(yùn)用洗耳球和CO2監(jiān)測(cè)器來(lái)協(xié)助診斷33．下面哪些論述是不對(duì)的

（D）親密觀測(cè)患者的皮膚顏色，脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)和心電監(jiān)護(hù)也可以很好地發(fā)現(xiàn)插管異常用洗耳球來(lái)判斷插管位置，若擠壓後連接到氣管插管上的洗耳球，放手後很快就膨脹，闡明也許在氣管內(nèi)針筒排空後連接到導(dǎo)管，若回抽針芯很輕易，闡明插管是成功的CO2監(jiān)測(cè)器檢測(cè)呼出氣體假如有顏色變化證明插管在食道內(nèi)。34．下列有關(guān)插管過(guò)程的描述哪些是錯(cuò)誤的

(C)A．助手固定患者頭部，多用Sellick方式B．張開(kāi)下巴，使喉鏡從口腔右側(cè)進(jìn)去，沿舌跟進(jìn)入咽部C．看到會(huì)厭後導(dǎo)管從會(huì)厭左側(cè)進(jìn)入，聲門(mén)一張開(kāi)就順勢(shì)插入導(dǎo)管，直到聲帶下5cm左右D．導(dǎo)管前端氣囊充氣，固定導(dǎo)管，并檢查導(dǎo)管位置與否對(duì)的。35．

處理創(chuàng)傷病人首先要注意的是；A

止血B

氣道暢通C

建立液體通道D

制動(dòng)36．

使用氣管導(dǎo)管開(kāi)放氣道首選：A

鼻咽插管B

口咽插管C

盲插導(dǎo)管D

氣管內(nèi)導(dǎo)管37．

一般體形成年人，門(mén)齒到氣管隆突的距離；A

20cm

B

22cm

C

25cm

D

15cm38．

囊瓣面罩和儲(chǔ)氣袋聯(lián)合使用，可以使氧和到達(dá)；A

40％

B

50％

C

60％

D

90％39．

正常成年人的潮氣量：A

300-500

ml

B

400-600

ml

C

600-800

ml

D

500-700ml41．

氣管異物輕易發(fā)生的部位；(

D)A

氣管

B

左主支氣管C

右主支氣管D

中間支氣管42．大腦組織缺氧後發(fā)生不可逆時(shí)間一般為；（D）A

1分鐘

B

2分鐘

C

3分鐘

D

5分鐘45．

氣管插管可以引起除下列那種之外的多種反射；（D）A咳嗽反射B吞咽反射C

嘔吐反射

D

膝健反射46．胸腔是由

隊(duì)肋骨向後與胸椎相連，向前與胸骨相連圍成的

骨性空腔。（C）A

10對(duì)

B

11對(duì)

C

12對(duì)

D

13對(duì)47．成人的胸膜腔各側(cè)均能容納約

的液體。（C）A

1升

B

2升

C

3升

D

4升48．最常見(jiàn)的胸部外傷是

。（C）A氣胸

B血胸

C單純肋骨骨折

D

心肌挫傷49．胸部外傷後最常見(jiàn)的兩種癥狀為

。（B）A胸痛和休克

B胸痛和呼吸困難C呼吸困難和咯血

D休克和咯血50．張力性氣胸的急救處理是應(yīng)當(dāng)立即

。（A）A排氣

B氣管插管

C補(bǔ)液

D胸廓固定51．對(duì)于考慮心包填塞的患者，如下處理那個(gè)是錯(cuò)誤的

。（D）A保持氣道暢通和供養(yǎng)

B迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C合適補(bǔ)充血容量

D現(xiàn)場(chǎng)心包減壓52．下列外傷那個(gè)不是致命的

。（B）A張力性氣胸

B單純肋骨骨折

C心包填塞

D積極脈破裂53．心包填塞的三聯(lián)癥不包括下列選項(xiàng)中那一點(diǎn)

。（C）A低血壓

B頸靜脈怒張

C胸痛

D心音遙遠(yuǎn)54．大量血胸的癥狀和體征重要體現(xiàn)為

。（A）

A

胸痛和昏迷

B低血容量和胸痛C呼吸損害和昏迷

D低血容量和呼吸損害

55．張力性氣胸在危急狀況下可用一粗針頭在患側(cè)第

肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔。（A）

A：

2

B：3

C：4

D：5下列哪項(xiàng)不是張力性氣胸緊急減壓的適應(yīng)癥？（C）呼吸窘迫和肺萎陷橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失（晚期休克）胸痛意識(shí)水平逐漸下降張力性氣胸緊急減壓的并發(fā)癥不包括？（B）肋間血管損傷肋骨骨折肺破裂D.

感染張力性氣胸緊急減壓時(shí)穿刺導(dǎo)管最小長(zhǎng)度是？（B）3cm5cm7cm9cm在外傷病人的評(píng)估中，如下那些設(shè)備往往是必需的。------A,B,C,D個(gè)人防護(hù)設(shè)備脊柱板，固定用的繃帶以及頭部固定裝置吸氧和氣道處理器D創(chuàng)傷急救箱初步病情評(píng)估中，病人有如下哪些狀況可以確定需要優(yōu)先處理。------A,B,C,D意識(shí)不清呼吸困難周圍循環(huán)灌注局限性高危人群（幼年、老年、或有慢性病患者）迅速全身外傷檢查發(fā)現(xiàn)如下哪些狀況需立即運(yùn)送病人到醫(yī)院。------A,B,C,D胸腹部檢查發(fā)現(xiàn)連枷胸、開(kāi)放性穿透?jìng)?、張力性氣胸、血胸等腹部明顯膨隆且有壓痛骨盆不穩(wěn)定雙側(cè)股骨骨折62．如下哪些狀況屬于危急需要現(xiàn)場(chǎng)立即處理。------A,C,D暢通呼吸道疼痛控制包裹好身體人工心臟按壓63．如下哪些屬于初步病情評(píng)估的目的。------A,B,C,DA．初步理解病人B．發(fā)既有生命危險(xiǎn)的損傷C．指導(dǎo)首先進(jìn)行什么處理D指導(dǎo)與否要立即送往醫(yī)院64．初步病情評(píng)估中發(fā)既有如下哪些狀況應(yīng)當(dāng)立即運(yùn)送病人到醫(yī)院。------A,B,C,D意識(shí)不清呼吸困難休克難以控制的大出血65．如下哪些屬于系統(tǒng)的全身檢查應(yīng)當(dāng)包括的環(huán)節(jié)。------

A,B,C,D再次記錄生命體征神經(jīng)系統(tǒng)檢查進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)從頭到腳的詳細(xì)檢查66．呼吸道評(píng)估如下對(duì)的的有哪些。------

A,B,C,D病人不能說(shuō)話或是意識(shí)不清，應(yīng)立即評(píng)價(jià)呼吸道狀況急救組長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)立即擺正患者頭部位置使呼吸道暢通當(dāng)懷疑有頸椎損傷時(shí)，嚴(yán)禁牽拉頸部懷疑有呼吸道梗阻時(shí)，要立即變化頭位，扣出口咽部?jī)?nèi)容物吸痰等使呼吸道暢通67．循環(huán)評(píng)估如下對(duì)的的有哪些。------

A,B,C,D呼吸道暢通、呼吸穩(wěn)定後，立即理解脈搏狀況假如病人清醒，外周動(dòng)脈搏動(dòng)觸診清晰，不必要行頸動(dòng)脈觸診假如在頸部不能觸及動(dòng)脈搏動(dòng)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓四肢皮膚蒼白濕冷提醒有休克68．如下迅速全身創(chuàng)傷檢查對(duì)的的有哪些------

A,B,C,D重要檢查頭頸部損傷發(fā)既有血胸，以立即處理發(fā)既有張力性氣胸，應(yīng)立即處理一旦發(fā)現(xiàn)骨盆有不穩(wěn)定性，立即停止骨盆檢查69．如下有關(guān)意識(shí)變化的檢查對(duì)的的有哪些------

A,B,C,D假如發(fā)生意識(shí)變化，立即進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查常規(guī)要行即刻血糖檢測(cè)要注意低血糖、藥物中毒等創(chuàng)傷之外原因引起的意識(shí)變化行格拉斯昏迷評(píng)分70．如下迅速全身創(chuàng)傷檢查對(duì)的的有哪些------

A,B,C,D評(píng)估頭頸胸腹骨盆和四肢重要檢查頭頸部損傷發(fā)既有連枷胸，以立即處理迅速暴露和檢查腹部，觸診腹部有無(wú)壓痛，肌衛(wèi)等。71．骨內(nèi)輸注禁忌癥是：（C）A心臟驟停；B需長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)者；C骨髓炎；D不能迅速獲得周圍靜脈通路者72．如下四項(xiàng)中那項(xiàng)不是骨內(nèi)輸注的并發(fā)癥：（D）A腹腔輸注；B膿毒血癥；C脂肪栓塞；D顱內(nèi)感染73．有關(guān)骨內(nèi)輸注如下那項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（C）A骨內(nèi)輸注可引起骨髓炎；B有心臟驟停者是骨內(nèi)輸注適應(yīng)癥；C骨內(nèi)輸注不需要在壓力測(cè)定下輸注液體；D骨內(nèi)穿刺的部位為鄰近脛骨，中線或輕度中線內(nèi)側(cè)脛骨粗隆下一指寬74．頸外靜脈插管的適應(yīng)癥是：（D）A骨髓炎；B膿毒血癥；C急性菌?。籇沒(méi)有合適的周圍靜脈然需靜脈通路的病人有關(guān)頸外靜脈插管操作下列那一項(xiàng)是不對(duì)的的：（C）A體位為仰臥位；B除頸椎受傷者外，頭應(yīng)轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；C穿刺針指向鎖骨中外三分之一連接處；D有頸椎損傷危險(xiǎn)時(shí)，頸圈應(yīng)放在靜脈置管之上76．頸外靜脈插管的最佳體位是：（B）A仰臥位；B頭低位；C頭高位；D側(cè)臥位顱前窩骨折時(shí)，淤血區(qū)域多發(fā)生于：A、眼瞼；

B、結(jié)膜下；

C、顳、顳下區(qū)；

D、枕下、乳突區(qū)。（A）78、顱後窩骨折時(shí)，常發(fā)生：A、鼻漏；

B、耳漏；

C、鼻漏或耳漏；

D、均能發(fā)生。

（B）79、腦脊液在哪兩個(gè)腦膜之間：A、硬腦膜和軟腦膜之間；

B、硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間；

C、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間；D、蛛網(wǎng)膜和腦組織之間（C）80、損傷顱腦的初期反應(yīng)：A、腫脹；

B、缺血；

C、淤血；

D、充血（A）81、腦損傷的患者的通氣頻率最佳為：A、10-15/mins

B、10-12/mins

C、12-15/mins

D、15-18/mins（B）82、腦疝也許出目前顱內(nèi)壓不小于：A、15mmHg

B、20mmHg

C、25HmmHg

D、30mmHg（C）83、大腦灌注壓（CPP）依賴于：A、平均動(dòng)脈壓；

B；顱內(nèi)壓；

C、平均動(dòng)脈壓和顱內(nèi)壓；

D、不確定。（C）84、必須保持腦灌注壓至少在多少以上：A、40mmHg

B、50mmHg

C、60mmHg

D、70mmHg（C）85、為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓，應(yīng)保持收縮壓為：A、80-90mmHg；

B、90-100mmHg；

C、100-110mmHg；

D、110-120mmHg（D）86、過(guò)度通氣重要應(yīng)用于：A、所有腦外傷；

B、蛛網(wǎng)膜下出血；

C、彌散性軸索損傷D、腦疝（D）87、已經(jīng)有低氧血癥和低血壓糾正的腦疝病人出現(xiàn)如下的任何一項(xiàng)或者更多的臨床體征時(shí)，該實(shí)行過(guò)度通氣：A、GCS9伸展姿勢(shì)的外傷性顱腦損傷病人（去大腦姿勢(shì)）B、GCS9不對(duì)稱（或者雙側(cè)），擴(kuò)張或者沒(méi)有反應(yīng)的瞳孔的外傷性顱腦損傷病人C、初期GCS9的而後GCS下降超過(guò)兩點(diǎn)的外傷性顱腦損傷病人。

D、都是。（D）88、弛緩性癱瘓常常提醒：A、脊髓損傷；

B、腦干損傷；

C、腦皮質(zhì)損傷；

D、腦灰質(zhì)損傷（A）89、顱腦穿刺性損傷的顱骨穿刺物應(yīng)當(dāng)：A、立即取出穿刺物并立即轉(zhuǎn)運(yùn)患者；

B、立即去處穿刺物外露部分并立即轉(zhuǎn)運(yùn)患者；C、立即表明穿刺物入口後取出穿刺物并立即轉(zhuǎn)運(yùn)患者D、穿刺物應(yīng)被固定在原地并患者立即轉(zhuǎn)運(yùn)（D）90、小兒體表面積計(jì)算與成人的不一樣點(diǎn)是：EA、頭大，軀干小B、頭大，四肢、軀干相似C、頭大、四肢小D、頭大，四肢、軀干小E、頭大，下肢小，軀干相似91、中度燒傷指：CA、Ⅱ°燒傷面積9%如下B、Ⅱ°燒傷面積10%~19%C、Ⅱ°燒傷面積，10%~29%，Ⅲ°面積局限性10%D、總面積30%~39%E、總面積50%以上92、大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)首先（C）A.持續(xù)中心靜脈壓測(cè)定B.徹底清創(chuàng)C.建立輸液途徑D.消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染93、下列對(duì)顱腦外傷患者處理不妥的是（D）A.防止用力咳嗽B.顱底骨折，取頭高位臥床休息C.缺血性腦血管病取平臥位D.脊椎損傷患者應(yīng)平臥于軟床上E.對(duì)躁動(dòng)病人要使用約束帶94、靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為（D）。A.130-260

mmH2O

B.140-400

mmH2OC.170-300

mmH2O

D.70-200

mmH2O95、單純腦震蕩傷，按傷情分類屬（A）。A.輕度顱腦損傷B.中度顱腦損傷C.重度顱腦損傷D.特重度顱腦損傷96、用中國(guó)新九分法計(jì)算燒傷面積，下列哪些是對(duì)的的？（E）A.成人頭頸部表面積為9%（一種9%）B.成人雙上肢為18%（2個(gè)9%）C.成人軀干（含會(huì)陰1%）為27%（三個(gè)9%）D.成人雙下肢（含臀部）為46%（五個(gè)9%+1%）E.以上都對(duì)97、顱內(nèi)壓增高綜合征經(jīng)典者體現(xiàn)包括如下：EA．嘔吐

B．頭痛C．視乳頭水腫

D．血壓升高E．以上都是98、某患者左前臂燒傷後局部出現(xiàn)水皰，水皰破裂後見(jiàn)基底部紅潤(rùn)、潮濕，疼痛劇烈且感覺(jué)過(guò)敏，10後來(lái)愈合，局部遺留色素從容，無(wú)瘢痕，則其燒傷深度劃分應(yīng)屬（

B

）A．I度

B．淺Ⅱ度C．深Ⅱ度

D．Ⅲ度E.Ⅳ度99、昏迷的重要特性是（E）A．意識(shí)喪失

B．隨意運(yùn)動(dòng)消失C．對(duì)外界刺激減緩或無(wú)反應(yīng)

D．大小便失禁E．以上都是100、不屬于昏迷的院外救護(hù)措施為（D）A．合適的體位

B．暢通氣道C．禁食

D．骨折復(fù)位E．建立靜脈通道101、如下不屬于深昏迷的為（E）A．全身肌肉松弛

B．對(duì)外界任何刺激無(wú)反應(yīng)C．多種反射消失

D．生命體征不穩(wěn)定E．全身肌肉緊張102、下列那種骨折是顱骨骨折中最嚴(yán)重的一種（A）。A．顱後窩骨折

B．顱前窩骨折C．顱中窩骨折

D．以上都不是103、老年人的脈壓差較年輕人為大這重要是由于（E）A．老年人的循環(huán)血量較少

B．老年人的心輸出量較少C．老年人的小動(dòng)脈彈性減少

D．老年人的血液粘滯度增大E．老年人的積極脈和大動(dòng)脈彈性減少104、有關(guān)GCS昏迷評(píng)分措施，描述對(duì)的的是（D）A.是根據(jù)病人睜眼、意識(shí)及運(yùn)動(dòng)對(duì)刺激的不一樣反應(yīng)進(jìn)行打分，然後將三種分相加B.GCS滿分為15分，7分如下為昏迷C.13分～15分為輕度意識(shí)障礙，8分～12分為中度意識(shí)障礙D.評(píng)分不不小于或等于8分者為重癥E.評(píng)分越低，闡明病情越輕，預(yù)後越好105、孕婦妊娠後期子宮增生速度最快的部分是（A）A.子宮底部B.子宮體部C.子宮下段D.子宮頸E.子宮各部的增長(zhǎng)速度基本相似106、清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。（D）A、傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去

B、傷口周圍皮膚用碘酒、乙醇消毒。C、切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織。

D、深部傷口不適宜擴(kuò)大

E、用無(wú)菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口。107、有關(guān)氣管切開(kāi)術(shù)，下哪項(xiàng)不對(duì)的（E

）A、患者取仰臥位，肩墊高，頭後仰、頸伸直B、皮膚切口以環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍方。C、根據(jù)氣管環(huán)為白色，觸之有彈性，穿刺抽出氣體來(lái)識(shí)別氣管。D、自2-3環(huán)正中切開(kāi)氣管壁。E、下呼吸道分泌物阻塞，不合適氣管切開(kāi)。108、有關(guān)骨折急救處理，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（E）A、首先應(yīng)止血及包扎傷口

B、無(wú)夾板時(shí)，可用樹(shù)枝木棍等臨時(shí)固定支架。C、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定。D、背椎骨折病人最佳俯臥位抬送。E、搬動(dòng)背椎骨折病人時(shí)，應(yīng)采用一人抱肩，一人抬腿的措施。109、下述骨折的急救措施不對(duì)的的有（E）A、一取處理，首先急救生命，急救休克B、包扎創(chuàng)口，用綁帶壓迫包扎止血或止血帶止血。C、妥善固定

D、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)

E、迅速現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)固定術(shù)110、斷肢（指）的急救不包括哪幾種方面（E）A、止血

B、包扎

C、保留斷肢（指）

D、迅速運(yùn)送E、輸血111、格拉斯哥（GCS）計(jì)分法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A、總分最低3分，最高15分

B、總分越低表達(dá)意識(shí)障礙越差C、總分越高預(yù)後越好

D、總分在8分以上表達(dá)已經(jīng)有昏迷112、診斷顱底骨折確實(shí)切根據(jù)是傷後出現(xiàn)（B）A、皮下瘀血斑，C眼臉或結(jié)合膜下成耳後。B、鼻腔或外耳道有血性腦脊液外液。C、鼻腔或外耳道流上D、顱神經(jīng)損傷的癥狀與體征。113、治療開(kāi)放性創(chuàng)傷最基本，最有效的手段和措施（A）A、清創(chuàng)縫合

B、包扎

C、抗生素

114、上臂上止血帶的原則部位（A）A、上臂的上1/3

B、上臂的上1/4

C、上臂的上1/2

D、上臂的上1/5115、大腿上的止血帶的原則部位（C）A、大腿上1/3

B、大腿1/2

C、大腿中下1/3交界處

D、大腿上1/4116、下列哪種體征是骨折的專有體征（D）A、腫脹與瘀斑

B、疼痛與壓痛

C、功能障礙

D、反?；顒?dòng)

E、以上都不是117、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（A）A、骨盆腔出血

B、膀胱破裂

C、尿道斷裂D、骶叢神經(jīng)損傷

E、直腸損傷。118、淺昏迷最有價(jià)值的體征是（A）A、對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)

B、角膜反射消失

C、無(wú)吞咽反射

D、能執(zhí)行簡(jiǎn)樸的命令119、手指夾紙?jiān)囼?yàn)是檢查（C）A、腋科經(jīng)

B、撓神經(jīng)

C、尺神經(jīng)

D、正中神經(jīng)

120、顱高壓的三主征是（C）A、無(wú)痛、嘔吐、眩暈

B、頭痛、嘔吐、癲病C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

D、頭痛、嘔吐、精神癥狀121、環(huán)甲膜穿刺術(shù)穿刺針保留時(shí)間一取不超過(guò)

（C）A、6小時(shí)

B、12小時(shí)

C、24小時(shí)

D、48小時(shí)122、脊柱骨折的對(duì)的搬運(yùn)法（E）A、單人攙扶

B、雙人攙扶

C、抱扶

D、背負(fù)

E、平臥式123、用帆希拉架指運(yùn)屈曲型脊柱骨折的病人的，應(yīng)人應(yīng)?。˙）A、仰臥位

B、俯臥位

C、側(cè)臥位

D、損傷當(dāng)時(shí)的體位。二、是非題創(chuàng)傷是45歲如下成人和未成年人死亡的最大原因。（

對(duì)

）“黃金一小時(shí)”指的是從救護(hù)人員開(kāi)始救治到手術(shù)的時(shí)間不超過(guò)一小時(shí)，可以提高患者的存活率。（

錯(cuò)

）創(chuàng)傷急救時(shí)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)後首先應(yīng)當(dāng)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)的安全性。（

對(duì)

）能量互換是導(dǎo)致?lián)p傷的主線原因。（

對(duì)）農(nóng)村交通意外中穿透?jìng)嘁?jiàn)，而都市交通意外中鈍性傷多見(jiàn)。（錯(cuò)）向前運(yùn)動(dòng)時(shí)急劇減速導(dǎo)致的損傷絕大多數(shù)是鈍性傷。（

對(duì)

）安全帶可以有效減少汽車迎面撞擊導(dǎo)致的損傷。（

對(duì)

）汽車儀表板導(dǎo)致的損傷最常見(jiàn)部位是臉部和膝蓋。（

對(duì)

）方向盤(pán)是在事故中汽車可以傷及司機(jī)的最致命武器。（對(duì)）背面碰撞時(shí)頸部損傷最常見(jiàn)（

對(duì)

）車禍?zhǔn)鹿手邪踩珰饽乙惨苍S導(dǎo)致乘客損傷。（對(duì)）摩托車駕駛者必須帶安全帽，它可以有效保護(hù)頭部和頸部。（錯(cuò)）交通意外時(shí)被撞飛的病人死亡率較高。（

對(duì)

）高處跌落時(shí)跌落的高度越高，受傷就越重；反之高度越低，受傷也就越輕。（對(duì)）刀傷的急救處理中首先要取出刺入體內(nèi)的刀具。（

錯(cuò)）決定行胸外按壓前，只檢查生命體征，如呼吸、咳嗽（反射）或?qū)Υ碳し磻?yīng)

，無(wú)需檢查與否有脈搏。（對(duì)）頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查成果與患者實(shí)際狀況也許存在差異，新心肺復(fù)蘇指南刪除檢查脈搏的內(nèi)容，僅根據(jù)患

者有無(wú)反應(yīng)和基本生命體征就可決定與否行CPR。（對(duì)）急診病人診治環(huán)節(jié)為“先檢查後治療”（錯(cuò)）B超檢查可在床旁進(jìn)行，對(duì)腹腔積液、肝脾損傷有較高的識(shí)別率，是目前診斷腹部損傷最有實(shí)際價(jià)值的檢查措施。（對(duì)）受傷初期腦挫傷、顱內(nèi)小血腫的CT體現(xiàn)不明顯，應(yīng)短期復(fù)查MRI。（錯(cuò)）處理意識(shí)喪失的成人窒息者，救濟(jì)者開(kāi)始即行原則CPR，如胸外按壓，無(wú)需腹式?jīng)_擊或盲目用手清除口中異物。（對(duì)）張力性氣胸不會(huì)導(dǎo)致休克。（錯(cuò)）選擇插管通氣措施應(yīng)根據(jù)患者的臨床狀況

，轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院急診所需的時(shí)間和急救人員的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技能而定，但氣囊面罩給氧是必需純熟掌握的操作技能。（對(duì)）使用止血帶者應(yīng)記錄上止血帶時(shí)間，并每隔1.5小時(shí)放松5~10分鐘。（錯(cuò)）氣管插

管的通氣方式是復(fù)蘇的“金原則”。（錯(cuò)）手動(dòng)吸引裝置的處理應(yīng)當(dāng)是當(dāng)把吸引管經(jīng)鼻或經(jīng)口插入時(shí)，此時(shí)不開(kāi)通吸引器。（對(duì)）選擇鼻咽管的尺寸應(yīng)當(dāng)是只要能通過(guò)病人的鼻腔，尺寸越大越好?？梢詤⒄詹∪说臒o(wú)名指。（錯(cuò)）選擇口咽管的適合尺寸，可以把從病人嘴角到外耳的距離作為參照。（對(duì)）氣管插管後應(yīng)當(dāng)立即聽(tīng)診上腹部和左右腋中線這三個(gè)部位以明確插管與否成功。（對(duì)）不管是任何方式的插管，醫(yī)護(hù)人員都要穿戴橡膠手套。（對(duì)）插管前的準(zhǔn)備包括導(dǎo)管必須被事先導(dǎo)入導(dǎo)管中的有彈性的鐵絲牽拉成J型。（對(duì)）插管前的準(zhǔn)備包括導(dǎo)管必須要注入約15ml氣體以檢查氣囊與否正常。（錯(cuò)）鼻插管成人一般選用7.0內(nèi)徑的導(dǎo)管。（對(duì)）呼吸道是人鼻孔嘴唇開(kāi)始止于肺泡膜（對(duì)）肺泡膜是空氣和毛細(xì)血管發(fā)生氧氣互換的場(chǎng)所（對(duì)）

會(huì)厭兩端各有一種甲狀軟骨

氣管插

管也許會(huì)使其穿孔（錯(cuò)）

一般體形的成年人門(mén)齒到聲帶的距離25CM（錯(cuò)）

二氧化碳儲(chǔ)留使腦血管擴(kuò)張引起顱內(nèi)壓增高（對(duì)）

諸多外傷病人尤其有頸椎制動(dòng)的患者都存在較高的氣道阻力的危險(xiǎn)（對(duì)）口咽導(dǎo)管是需要輔助通氣患者的首選通氣方式（錯(cuò)）當(dāng)有肺受傷時(shí)，雖然二氧化碳分布正常，也也許存在缺氧（對(duì)）插管進(jìn)入左主支氣管時(shí)，影響通氣效果（對(duì)）囊瓣面罩通氣一種最大長(zhǎng)處是氣體輸送量大（錯(cuò)）呼吸道處理的常有設(shè)備必須遵照兩個(gè)原則：時(shí)刻出院備用狀態(tài)和隨時(shí)可以獲得（對(duì)）單向活瓣面罩吸氧，以12-15L/min為氧流量，氧濃度可以到達(dá)60-90%（對(duì)）張力性氣胸的處理包括氣管插管、給氧、輔助通氣、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。（錯(cuò)）肋間動(dòng)靜脈走行于每一肋的上緣，尖針可以引起這些血管出血。（錯(cuò)）張力性氣胸緊急減壓部位首選鎖骨中線第二或第三肋間。（對(duì)）對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人，現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)間不應(yīng)當(dāng)超過(guò)5分鐘（對(duì)）初步病情評(píng)估的目的是初步理解病人及發(fā)既有生命危險(xiǎn)的損傷，以指導(dǎo)首先進(jìn)行什么處理，與否要立即送往醫(yī)院。（對(duì)）病情的監(jiān)測(cè)在危重病人每隔10分鐘要記錄一次癥狀和體征的變化。（錯(cuò)）病情的監(jiān)測(cè)在病情穩(wěn)定病人每隔15分鐘記錄一次癥狀和體征的變化。（對(duì)）假如病人不能說(shuō)話或是意識(shí)不清，應(yīng)當(dāng)立即評(píng)估呼吸道狀況。（對(duì)）不是所有的多系統(tǒng)損傷病人都要使用高流量吸氧。（錯(cuò)）假如創(chuàng)傷機(jī)制明確病情只是局限于機(jī)體某個(gè)部分，在完畢初步病情理解後，要局部檢查病人的受傷部位為主，不必行系統(tǒng)的其他臟器檢查。（對(duì)）假如引起外傷的機(jī)制復(fù)雜而嚴(yán)重，可確定病人需要優(yōu)先處理（對(duì)）老年外傷病人需要優(yōu)先處理-----對(duì)經(jīng)初步病情評(píng)估及迅速全身外傷檢查發(fā)現(xiàn)病人有骨盆不穩(wěn)定狀況，應(yīng)立即運(yùn)送病人到醫(yī)院。（對(duì)）經(jīng)初步病情評(píng)估及迅速全身外傷檢查發(fā)現(xiàn)病人腹部明顯膨隆且有壓痛，應(yīng)立即運(yùn)送病人到醫(yī)院。（對(duì)）經(jīng)初步病情評(píng)估及迅速全身外傷檢查發(fā)現(xiàn)病人有雙側(cè)股骨骨折，應(yīng)立即運(yùn)送病人到醫(yī)院。（對(duì)）液體和藥物骨髓腔內(nèi)輸注是一項(xiàng)迅速安全、有效的輸注藥物、液體和血液的途徑。（對(duì)）骨髓腔內(nèi)輸注藥物因其流速比常規(guī)外周靜脈輸注快，故在成人中能被用作迅速補(bǔ)容替代。（錯(cuò)）骨髓腔內(nèi)輸注因能提供一穩(wěn)定的錨定骨骼通路，故在長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)和搬動(dòng)中不易移動(dòng)，較靜脈輸注的穩(wěn)定性更好。（對(duì)）長(zhǎng)條復(fù)蘇帶污染後不能用來(lái)消毒處理。（錯(cuò)）在應(yīng)用長(zhǎng)條復(fù)蘇帶時(shí)，常將病人處在仰臥位。（對(duì)）頸外靜脈線性走行于下頜角到鎖骨中外三分之一交界處。（錯(cuò)）心包填塞的三聯(lián)癥是低血壓、心音遙遠(yuǎn)、頸靜脈怒張。（對(duì)）氣胸一般可以分為閉合性、開(kāi)放性、張力性氣胸。（對(duì)）胸部外傷一般根據(jù)與否穿破壁層胸膜導(dǎo)致胸膜腔與外界相通而分為開(kāi)放性、閉合性。（對(duì)）多根肋骨多處骨折後，前側(cè)胸壁可因失去支撐而軟化出現(xiàn)反常呼吸，即吸氣時(shí)軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陥，呼氣時(shí)則相反，軟化區(qū)向外鼓出，此類胸廓又稱連枷胸。（對(duì)）張力性氣胸的急救處理是立即排氣。（對(duì)）胸部外傷中，最常見(jiàn)的外傷是單純肋骨骨折。（對(duì)）胸部外傷後最常見(jiàn)的兩種癥狀為胸痛、呼吸困難。（對(duì)）開(kāi)放性氣胸的急救處理原則是使開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。（對(duì)）張力性氣胸緊急排氣的穿刺點(diǎn)一般在患側(cè)鎖骨中線第2肋間。（對(duì)）胸部外傷合并有隔肌及（或）腹部臟器外傷者統(tǒng)稱胸腹聯(lián)合傷。（對(duì)）大腦的活動(dòng)度頂部不小于基底部。（對(duì)）腦脊液在軟腦膜和硬腦膜之間起緩沖保護(hù)作用。（錯(cuò)）繼發(fā)性腦損害是低氧血癥或腦組織灌注減少引起的。（對(duì)）損傷顱腦的初期反應(yīng)是腫脹，在初期應(yīng)竭力維持顱腦灌注壓（對(duì)）在腦外傷病人中使用過(guò)度通氣（減少二氧化碳）被認(rèn)為會(huì)減少腦腫脹，增進(jìn)腦血流，都應(yīng)初期應(yīng)用。（錯(cuò)）腦外傷病人應(yīng)予以高流量氧氣支持。（對(duì)）當(dāng)顱內(nèi)壓升高到15mmHg時(shí)危險(xiǎn)性明顯增高，而腦疝也許出目前25mmHg以上的壓力下。（對(duì)）必須保持腦灌注壓至少在60mmHg，這個(gè)需要保持顱腦創(chuàng)傷病人收縮壓至少110－120mmHg。（對(duì)）腦疝綜合癥是唯一可以行過(guò)度通氣治療的狀況。。（對(duì)）嚴(yán)重鈍器引起顱腦創(chuàng)傷的最常見(jiàn)的損傷類型是彌散性軸索損傷。（對(duì)）大腦長(zhǎng)于4－6分鐘缺氧將導(dǎo)致不可逆的腦損傷。（對(duì)）對(duì)于顱腦損傷首先應(yīng)實(shí)行加壓包扎或者直接綁帶壓迫止血，以減少出血防止低血壓低灌注的發(fā)生。（錯(cuò)）熊貓眼合并或者不合并從鼻腔液體流出時(shí)應(yīng)行鼻胃管或者鼻氣管插管以減少誤吸和鼻氣道堵塞的也許。（錯(cuò)）顱內(nèi)壓增高的最早征象是單側(cè)瞳孔擴(kuò)張并對(duì)光反射消失。（錯(cuò)）一旦發(fā)生顱底骨折肯定有腦脊液耳漏而不一定有腦脊液鼻漏。（錯(cuò)）假如你能監(jiān)測(cè)二氧化碳，盡量保持二氧化碳在35－40mmHg之間。（對(duì)）不安躁動(dòng)的病人在對(duì)抗運(yùn)動(dòng)限制或者機(jī)械通氣時(shí)會(huì)增長(zhǎng)他們的顱內(nèi)壓，并引起深入頸髓損傷的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)應(yīng)用巴比妥酸鹽鎮(zhèn)靜。（錯(cuò)）顱腦創(chuàng)傷後假如雙側(cè)瞳孔擴(kuò)張，對(duì)光反射消失，病人也許有腦干損傷，預(yù)後差。（對(duì)）假如病人意識(shí)水平正常，擴(kuò)張的瞳孔不是由于顱腦創(chuàng)傷，更也許是眼窩的損傷或者藥物例如阿托品等導(dǎo)致的。（對(duì)）在插管前1-2分鐘靜脈輸注利多卡因（1mg/kg）有助于制止顱內(nèi)壓的升高，在開(kāi)始插管前，予以高流量氧氣通氣（不是過(guò)度通氣）。（對(duì)）大部分頭皮出血可以通過(guò)直接壓迫被輕易地控制。（對(duì)）扎止血帶的原則位置在上肢為上臂上1/3，下肢為股中、下1/3交界處（對(duì)）上臂中、下1/3部扎止血帶輕易損傷撓神經(jīng)，應(yīng)視為禁區(qū)（對(duì)）上止血帶的松緊，應(yīng)當(dāng)以出血停止，遠(yuǎn)端以不能摸到脈博為度（對(duì)）使用充氣止血帶，成人上肢需維持在300mmlg（對(duì)）使用充氣止血帶，成人下肢以500mmlg為宜（對(duì)）上止血帶持續(xù)時(shí)間，原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時(shí)間，一般可容許1小時(shí)左右，最長(zhǎng)不適宜超過(guò)3小時(shí)（對(duì)）止血帶可以接纏在皮膚上，上止血帶的對(duì)應(yīng)部位要有襯墊：如三面巾、毛巾、衣服等均可（對(duì)）骨折後由于骨的持續(xù)性中斷，局部出現(xiàn)畸形、骨擦音、彈性固定（錯(cuò)）畸形，骨擦音和異?；顒?dòng)是骨折的三大特點(diǎn)（對(duì)）骨折急救時(shí)，及時(shí)固定至關(guān)重要，可防止骨折的斷端活動(dòng)而導(dǎo)致的損傷，減輕疼痛，防止休克（對(duì)）胸椎11-12和腰柱的活動(dòng)范圍僅次于頸椎（對(duì)）

不穩(wěn)定背柱骨折輕易導(dǎo)致背髓神經(jīng)損傷（對(duì)）背柱損傷、癱瘓後，損傷平面如下運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)完全或部分喪失（對(duì)）關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙是關(guān)節(jié)脫位的特有體征（錯(cuò)）頸椎的活動(dòng)范圍最大，可以旋轉(zhuǎn)，前後伸屈和左右側(cè)彎（對(duì)）骨盆骨折應(yīng)把急救創(chuàng)傷性出血性休克放在第一位（對(duì)）止血帶壓力局限性可加重出血（對(duì)）三、簡(jiǎn)答題1、顱高壓危象的經(jīng)典臨床體現(xiàn)是什么？噴射性嘔吐，頭痛，視乳頭水腫2，顱腦外傷病人的院前急救處理應(yīng)注意哪些方面？（1）．開(kāi)放氣道和提供