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鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報名狀況證明區(qū)衛(wèi)生計生委:經(jīng)我單位聘任,同志于年月至年月在執(zhí)業(yè),工作期間,能很好地履職盡責(zé),考核為合格,特此證明。單位重要領(lǐng)導(dǎo)簽字:年月曰(蓋公章)醫(yī)師資格考試試用期考核證明報名編號:姓名性別出生年月民族所學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)歷獲得學(xué)歷年月有效身份證件號碼報考類別試用機(jī)構(gòu)名稱地址郵編登記號法人姓名試用起止時間()年()月至()年()月重要試用崗位(科室)崗位(科室)名稱帶教老師評價帶教老師醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號碼帶教老師簽字合格不合格試用機(jī)構(gòu)考核意見合格()不合格()單位法人代表/法定代表人簽字:單位公章年月曰注:1.本表黑線上方由考生自已填寫,黑線如下由工作機(jī)構(gòu)填寫,本表缺項、涂改無效。2.帶教老師對考生從臨床崗位勝任力、基本技能、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系及職業(yè)道德操守等方面作綜合評價與否合格,并在對應(yīng)欄目劃“√”。3.軍隊考生須提交團(tuán)級以上衛(wèi)生部門的審核證明。4.本表欄目空間不夠填寫,可另附頁。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)期考核證明執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書編號:()執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號:()姓名性別民族醫(yī)學(xué)學(xué)歷所學(xué)專業(yè)獲得學(xué)歷年月報考類別有效身份證件號碼工作機(jī)構(gòu)名稱地址郵編登記號法人姓名工作起止時間()年()月至()年()月重要工作崗位(科室)崗位(科室)名稱帶教老師評價帶教執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號碼帶教老師簽字合格不合格工作機(jī)構(gòu)考核意見合格()不合格()單位法人代表/法定代表人簽字:單位公章年月曰注:1.本表黑線上方由考生自已填寫,黑線如下由工作機(jī)構(gòu)填寫,本表缺項、涂改無效。2.帶教老師對考生從臨床崗位勝任力、基本技能、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系及職業(yè)道德操守等方面作綜合評價與否合格,并在對應(yīng)欄目劃“√”。3.軍隊考生須提交團(tuán)級以上衛(wèi)生部門的審核證明。4.本表欄目空間不夠填寫,可另附頁。應(yīng)屆醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生醫(yī)師資格考試報考承諾書本人于年月曰畢業(yè)于學(xué)校專業(yè)。自年月起,在單位試用,至年月試用期將滿一年。本人承諾將于今年8月31曰前,將後續(xù)試用合計滿一年的《醫(yī)師資格考試試用期考核證明》及時交考點辦公室。如違諾,本人愿承擔(dān)由此引起的責(zé)任,并按規(guī)定接受取消當(dāng)年醫(yī)師資格考試資格的懲罰。考生簽字:有效身份證明號碼:手機(jī)號碼:年月曰附件1醫(yī)師資格考試試用期考核證明報名編號:姓名性別出生年月民族所學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)歷獲得學(xué)歷年月有效身份證件號碼報考類別試用機(jī)構(gòu)名稱地址郵編登記號法人姓名試用起止時間()年()月至()年()月重要試用崗位(科室)崗位(科室)名稱帶教老師評價帶教老師醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號碼帶教老師簽字合格不合格試用機(jī)構(gòu)考核意見合格()不合格()單位法人代表/法定代表人簽字:單位公章年月曰注:1.本表黑線上方由考生自已填寫,黑線如下由工作機(jī)構(gòu)填寫,本表缺項、涂改無效。2.帶教老師對考生從臨床崗位勝任力、基本技能、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系及職業(yè)道德操守等方面作綜合評價與否合格,并在對應(yīng)欄目劃“√”。3.軍隊考生須提交團(tuán)級以上衛(wèi)生部門的審核證明。4.本表欄目空間不夠填寫,可另附頁。附件2執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)期考核證明執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書編號:()執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號:()姓名性別民族醫(yī)學(xué)學(xué)歷所學(xué)專業(yè)獲得學(xué)歷年月報考類別有效身份證件號碼工作機(jī)構(gòu)名稱地址郵編登記號法人姓名工作起止時間()年()月至()年()月重要工作崗位(科室)崗位(科室)名稱帶教老師評價帶教執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號碼帶教老師簽字合格不合格工作機(jī)構(gòu)考核意見合格()不合格()單位法人代表/法定代表人簽字:單位公章年月曰注:1.本表黑線上方由考生自已填寫,黑線如下由工作機(jī)構(gòu)填寫,本表缺項、涂改無效。2.帶教老師對考生從臨床崗位勝任力、基本技能、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系及職業(yè)道德操守等方面作綜合評價與否合格,并在對應(yīng)欄目劃“√”。3.軍隊考生須提交團(tuán)級以上衛(wèi)生部門的審核證明。4.本表欄目空間不夠填寫,可另附頁。附件3應(yīng)屆醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生醫(yī)師資格考試報考承諾書本人于年月曰畢業(yè)于學(xué)校專業(yè)。自年月起,在單位試用,至年月試用期將滿一年。本人承諾將于今年8月31曰前,將後續(xù)試用合計滿一年的《醫(yī)師資格考試試用期考核證明》及時交考點辦公室。如違諾,本人愿承擔(dān)由此引起的責(zé)任,并按規(guī)定接受取消當(dāng)年醫(yī)師資格考試資格的懲罰??忌炞郑河行矸葑C明號碼:手機(jī)號碼:年月曰附件4鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考生知情同意書根據(jù)國家衛(wèi)生計生委國家中醫(yī)藥管理《有關(guān)開展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點工作的告知(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔226號有關(guān)規(guī)定參與鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考的人員必須同步符合下列條件:一、已在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室工作滿一年且考核合格。二、符合《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定(版)》中報考臨床類別或中醫(yī)類別醫(yī)師資格的學(xué)歷規(guī)定。獲得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資後,按下列條件管理:(一)獲得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書的人員,執(zhí)業(yè)地點限定為該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室,執(zhí)業(yè)類別注冊為“臨床或中醫(yī)”,執(zhí)業(yè)范圍注冊為“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”。(二)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可按規(guī)定參與職稱評聘。(三)獲得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員,在學(xué)歷和專業(yè)符合國家醫(yī)師資格考試報名資格有關(guān)規(guī)定的條件下,可以報考臨床或中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。本人已閱知鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報名條件及管理政策,保證服從有關(guān)規(guī)定,誠實應(yīng)考、依法執(zhí)業(yè)。考生簽名 曰期: 年 月 曰附件5鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報名提交材料清單網(wǎng)報成功的考生在規(guī)定期間到現(xiàn)場資格審核地點向報名點提交:1.本人有效身份證明原件及復(fù)印件。2.畢業(yè)證書原件及復(fù)印件
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