【臨床醫(yī)學(xué)】浙江大學(xué)：內(nèi)科學(xué)理論綜合考試試卷2

理論綜合考試試卷（A卷）

2004-5-6

A1型題

（最佳選擇題——肯定型）

每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在

答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷

上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。

1.男性,23歲，日間參加長跑比賽，晚上會餐后入睡，次日晨起四肢無力，行走困難,

呈進(jìn)行性加重，下午則四肢完全不能動。檢查:四肢肌力0級，腱反射消失，感覺無

異常,應(yīng)首先采取的措施是

A.顱腦CT檢查

B.腰椎穿刺檢查

C.腦電圖檢查

D.血離子檢查

E.拍頸椎X線片

2.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌為

A.金黃色葡萄球菌

B.腸球菌

C.革蘭氏陽性細(xì)菌

D.厭氧菌

E.草綠色鏈球菌

3.一側(cè)瞳孔擴大，直接和間接對光反應(yīng)消失，最可能是由于

A.同側(cè)視神經(jīng)受損

B.同側(cè)視束受損

C.同側(cè)外側(cè)膝狀體受損

D.同側(cè)枕葉視中樞受損

E.同側(cè)動眼神經(jīng)受損

4.尿毒癥患者，內(nèi)生肌酊清除率＜5ml/分，三天前發(fā)燒，尿培養(yǎng)大腸桿菌生長,選用哪

種

抗菌藥物治療最合適？

A.慶大霉素

B.丁胺卡那霉素

C.氨芳青霉素

D.青霉素

E.復(fù)方新諾明

5.男性，24歲，陣發(fā)性心慌10年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半至3小時不等。本

次發(fā)

作來急診室檢查，心律齊，心率200次/分，心電圖QRS波群形狀正常，P波不

明

顯。診斷最可能為：

A.心房顫動

B.竇性心動過速

C.心房撲動

D.陣發(fā)性室性心動過速

E.陣發(fā)性室上性心動過速

6.支氣管哮喘發(fā)病的最主要病理基礎(chǔ)是

A.氣道的非特異性炎癥

B.副交感神經(jīng)興奮

C.細(xì)菌感染

D.支氣管痙攣

E.支氣管分泌物過多

7.過敏性支氣管哮喘屬于下列哪一種？

A.單純的I型變態(tài)反應(yīng)

B.I型利HI型反應(yīng)同時存在

C.II型和W型反應(yīng)同時存在

D.單純川型反應(yīng)

E.單純IV型反應(yīng)

8.對于心肌梗死(MI)下列哪種說法最正確?

A.血清CK正?？膳懦齅I

B.血清CK增高程度不能反映梗死范圍

C.ECG正常不能排除MI

D.心向量圖診斷MI不如ECG敏感

E.無病理性Q波.MI都是累及心室壁全層

9.判定甲亢病人可否停藥的最好檢查是

A.TRAb測定

B.血清甲狀腺素測定

C.T?騁種剖匝？

D.TRST興奮試驗

E.甲狀腺吸?撻木什舛？

10.急性糜爛性胃炎（急性胃粘膜病變）最好的診斷方法是

A.上消化道飲餐

B.胃液分析

C.胃泌素測定

D.纖維胃鏡檢查

E.B型超聲檢查

11.I型與2型糖尿病的最主要區(qū)別是哪一項？

A.發(fā)病年齡不同

B.對胰島素的敏感性不同

C.胰島素釋放曲線不同

D.血糖穩(wěn)定性不同

E.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同

12.男性,50歲，上腹部持續(xù)悶痛半年，伴食納減退，半月來持續(xù)黑便2次/天，量不多，血

壓

正常，胃鏡見竇部有直徑約4.0cm大，不規(guī)則潰瘍，底不平，上消化道出血的最

可能

原因是

A.克隆氏病

B.胃潰瘍

C.復(fù)合性潰瘍

D.胃癌

E.卓艾二氏綜合征

13.心房顫動最可靠的診斷根據(jù)是

A.第一心音強弱不等

B.心律絕對不規(guī)則

C.脈搏短納

D.心電圖檢查

E.超聲心動圖

14.患者男,66歲，三個月前患心肌梗死,出院后反復(fù)出現(xiàn)心悸，氣喘，不能平臥，心尖部

聽

及3/6-476級收縮期雜音，無震顫、心率110次/分，雙肺聽及濕性？匕？，上述表現(xiàn)最

可能是

A.心梗合并室間隔破裂

B.心梗合并乳頭肌斷裂

C.心梗合并肺部感染

D.心梗合并風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

E.再發(fā)性心肌梗死

15.患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咯黃痰、氣喘加劇,伴發(fā)熱，上腹脹痛,

納差，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性過早搏動，下列各項治療中最重

的是

A.抗心律失常

B.強心劑

C.保肝治療

D.抗生素治療

E.平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰

16.下列哪項有抗動脈粥樣硬化的作用？

A.HDL

B.TXA??

C.VLDL

D.TG

E.LDL

17.肺心病呼吸衰竭患者，入院后急查血氣PaO??5.33kPa(40mmHg)、PaCO??10kPa

(75mmHg),立即鼻導(dǎo)管給氧4L/分，2小時后病人發(fā)絹減輕，但神志不清呈昏睡

態(tài)，復(fù)查血氣為PaO??10.7kPa(80mmHg),PaCO??12.7kPa(95mmHg),止匕時首先

應(yīng)立即給予的處理是：

A.加大吸氧流量

B.降低吸氧流量

C.靜脈注射地塞米松

D.靜脈滴注頭抱菌素

E.繼續(xù)觀察

18.男性62歲，腹痛，發(fā)燒,5天,T38c面部有毛細(xì)血管擴張，心率128次/分律齊，雙

(-),全腹壓痛，肝肋下未及，脾肋下3cm,移動性濁音(+),WBC3.1X10??/L,腹水培養(yǎng)

有大腸桿菌,發(fā)燒、腹痛原因最可能為

A.敗血癥

B.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎

C.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎

D.肝癌腹膜轉(zhuǎn)移

E.縮窄性心包炎

19.青年男性上腹痛，經(jīng)胃鏡檢查確診為"復(fù)合性潰瘍"，請判斷其發(fā)病機理最主要是

A.遺傳因素

B.幽門排空障礙致胃竇部潴留，促胃液素分泌增加所致

C.十二指腸液返流，胃粘膜屏障受損，氫離子回滲所致

D.壁細(xì)胞總數(shù)增加，高胃酸分泌所致

E.長期吸煙

20.女性,40歲，午后發(fā)熱一個月，咳嗽，少量白痰。經(jīng)拍胸片發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核，用

INH+SM

+PAS治療一個月后，癥狀無明顯改善出現(xiàn)耳鳴、重聽，痰結(jié)核菌陽性。血沉

45mm/h。

肝功正常，治療方案最好改選

A.INH+EMB+KM

B.INH+RFP+SM

C.INH+KM+PAS

D.INH+RFP+PAS

E.INH+EMB+RFP

注:INH:異菸明,SM:鏈霉素,KM:卡那霉素,PAS:對氨水揚酸,RFP:利福平，

EMB:乙胺丁醇

21.男,14歲。全身浮腫伴胸，腹腔積液1月，血壓16/10kPa(120/76mmHg),尿蛋白++++,

白細(xì)胞0-1/高倍視野，血漿白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10

mg/dl)o經(jīng)嚴(yán)格限制鈉鹽，并注射大劑量速尿，尿量大增，但2天后尿量驟減，精神萎

糜,四肢冷，血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),體溫36℃,尿比重：1.028,血尿素氮10.7

mmol/L(30mg/dl),白細(xì)胞計數(shù)正常，診斷首先應(yīng)考慮

A.急性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全

B.慢性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全

C.微小病變腎病并發(fā)繼發(fā)感染

D.微小病變腎病并發(fā)低血容量性休克

E.急驟進(jìn)展性腎小球腎炎

22.男性,74歲。半小時前在工作中突感左肢無力,伴頭痛，有高血壓史，查體:神志清,

側(cè)面，舌癱，左偏癱，腦膜刺激征(-)。為幫助診斷，首選的輔助檢查是

A.腦電圖

B.腦血管造影

C.頭顱CT

D.腦脊液檢查

E.腦超聲波

23.女,18歲,Graves病患者，服他巴哇半月未見效,改食多量海帶，甲狀腺漸漸縮小，癥

消失,間歇月余癥狀復(fù)現(xiàn),TT??,TT?成?高，下列諸項中哪項作為下階段治療選擇

的

最主要安排?

A.長期碘劑才有持久療效

B.碘劑療效短暫不應(yīng)再用

C.碘劑應(yīng)與抗甲狀腺藥物合用

D.碘劑失效后再用即無效

E.持續(xù)抗甲狀腺藥物

24.抗生素治療急性肺膿腫如有效，療程應(yīng)至少應(yīng)該

A.4周

B.5周

C.6周

D.7周

E.8周

25.40歲男性，因肥胖就診，實驗室檢查:空腹血糖7.0mmo1/L,24小時尿17-OHCS98mg,

漿皮質(zhì)靜8Am:70ug/dL,4pm:90ug/dL,B超示雙側(cè)腎上腺增大。最大可能診斷是

A.柯興氏病

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C.腎上腺皮質(zhì)腺癌

D.異位ACTH綜合征

E.2型糖尿病

26.一肺炎患者，體查T35cBp8.0/6.67kPa(60/50mmHg),脈搏136次/分，治療中

除控制感染外，首要的處理措施應(yīng)該是

A.使用強心劑

B.補充血容量

C.使用血管活性藥物

D.使用大量糖皮質(zhì)激素

E.靜滴碳酸氫鈉

27.女,25歲。分娩后2個月突起寒顫、高熱(39-40℃),WBC14X10??/L,中性85%

，胸片

示雙肺邊緣多個小片陰影,中有透光區(qū)。考慮最可能的診斷是

A.大葉性肺炎

B.血源性肺膿腫

C.支氣管肺炎

D.肺結(jié)核

E.轉(zhuǎn)移性肺癌

28.某患者男性,54歲，有腦動脈硬化病史3年余。本次因急起左側(cè)肢體無力伴視物成

11天住院。檢查:神清，右眼處于外展位，不能內(nèi)收，右瞳孔擴大，對光反射消失，左鼻

唇溝變淺，伸舌偏向左側(cè),左側(cè)肢體肌力3級。肌張力增高，左側(cè)病理征陽性,病變部

位應(yīng)在

A.右側(cè)大腦

B.右側(cè)中腦

C.左側(cè)延髓

D.左側(cè)橋腦

E.右側(cè)內(nèi)囊

29.某腹水患者,4天前反復(fù)嘔血黑便，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)，近日嗜睡,夜間煩燥不安，查體:輕度

黃疸，兩手平舉腕下垂時，掌腕陣發(fā)性顫抖。B超示脾大腹水，下列哪項治療為首選?

A.復(fù)合氨基酸靜滴

B.精氨酸靜滴

C.速尿肌注

D.肥皂水灌腸

E.低蛋白質(zhì)飲食

30.肌肉顫動的表現(xiàn)，有助于哪種中毒的診斷？

A.CO中毒

B.敵敵畏中毒

C.中暑

D.安眠藥中毒

E.鉛中毒

31.男患58歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。近日犯病,2小時前突然左胸部刺痛,

呼

吸困難加重，為明確診斷最適當(dāng)?shù)臋z查應(yīng)選

A.心電圖

B.肺部B超

C.胸部X線檢查

D.動態(tài)心電圖

E.血氣分析

32.女,16歲，三周前患猩紅熱，三天來眼瞼浮腫，血壓17/9.5kPa

(130/70mmHg),

尿蛋白(++),比重1,028,鏡下可見紅細(xì)胞管型，血尿素氮7.1mmol/L,血肌

酢188umol/L,治療上的最主要措施是

A.透析療法

B.加強營養(yǎng)

C.休息和控制感染

D.激素

E.抗凝療法

33.女,28歲，發(fā)熱，右頸部淋巴結(jié)腫大，活檢為混合細(xì)胞型淋巴瘤，肝大肋下3.0cm,脾大

肋下5.0cm,骨髓涂片有10%的里一斯細(xì)胞，該病臨床分期為

A.IB

B.HA

C.JIIB

D.WA

E.1VB

34.男,37歲，間歇性左下腹痛、粘液膿血便5年，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，反復(fù)抗生

治療無效，查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未觸及包塊，為明確診斷首選檢查為：

A.復(fù)查大便培養(yǎng)

B.結(jié)核菌素試驗

C.全胃腸道飲餐檢查

D.結(jié)腸鏡檢查

E.血沉+C反應(yīng)蛋白

35.肝性腦病病人，其最早出現(xiàn)的表現(xiàn)為：

A.意識模糊

B.行為異常欣快

C.撲翼震顫

D.簡單計算錯誤

E.腦電圖異常

36.女，38歲，突發(fā)上腹痛8小時，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有暴飲暴食史。查體:

Bp80/60mmHg,P110次/分，腹平坦，上腹壓痛、反跳痛及肌緊張，Cullen及

Grey-Turner征陽性。最可能的診斷是：

A.消化性潰瘍穿孔

B.腸梗阻

C.膽道感染

D.急性出血壞死型胰腺炎

E.急性胃炎

37.下列哪項表現(xiàn)對診斷感染性心內(nèi)膜炎最有意義

A.持續(xù)高熱，體溫超過39℃

B.心臟雜音的強度和性質(zhì)有變化

C.發(fā)熱者伴有脾臟腫大

D.拔牙后出現(xiàn)口腔粘膜和眼結(jié)合膜瘀點

E.輕、中度貧血伴有鏡下血尿

38.女性,33歲。2年前確診為“心肌炎”，近2周活動后氣短，尿少，浮腫。超聲心動

圖提

示左心室內(nèi)徑60mm,左室壁運動普遍減弱。最可能的病因診斷是：

A.慢性心肌炎急性發(fā)作

B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

C.狼瘡性心肌病

D.擴張型心肌病

E.缺血性心肌病

39.洋地黃制劑治療心力衰竭適應(yīng)證正確的是：

A.預(yù)激綜合征合并心房顫動

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.縮窄性心包炎合并心房顫動

D.高血壓病舒張性心力衰竭

E.冠心病心力衰竭合并心房顫動

40.男患,72歲。高血壓病史5年，未系統(tǒng)降壓治療,突然劇烈頭痛3小時，伴惡心、嘔

吐、

煩躁、抽搐、意識喪失。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查？

A.腦電圖

B.腦CT

C.腦地形圖

D.頸椎雙斜位像

E.腦血管造影檢查

41.以下哪項是溶血的最可靠指標(biāo)？

A.紅細(xì)胞壽命縮短

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

C.骨髓幼紅細(xì)胞增生

D.高膽紅素血癥

E.含鐵血黃素尿

42.疑難DIC診斷，應(yīng)至少有下列哪一項以上異常:

A.血FPA水平增高

B.血FDP水平增高

C.AT-III含量降低

D.D-二聚體水平升高

E.纖溶酶含量降低

43.淋巴瘤最可能的病因為：

A.細(xì)菌

B.病毒

C.電離捕射

D.苯

E.藥物

44.腎上腺皮質(zhì)腺瘤，哪項敘述最正確：

A.血ACTH?艘話閽齦？

BJ1.ACTH?艘話憬檔？

C.血ACTH?艘話闞?常

D.血ACTH興奮試驗無反應(yīng)

E.與血ACTH檢查無關(guān)系

45.52歲，女性患者，曾因血糖高診斷為2型糖尿病已5年，未堅持系統(tǒng)服藥，近

月來足

趾麻木疼痛伴尿失禁，血糖14.61mmol/L,下列最可能的診斷是：

A.糖尿病合并腦血管病

B.糖尿病合并周圍神經(jīng)病變

C.糖尿病合并腰椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)

D.糖尿病合并脊神經(jīng)炎

E.糖尿病小動脈炎

46.腎功能急驟惡化，尿素氮及血肌背呈進(jìn)行性升高，貧血，符合何種病表現(xiàn):

A.腎病綜合征

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.急進(jìn)性腎炎

E.慢性腎功能衰竭

A2型題

（最佳選擇題——否定型）

每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為否定陳述，在

答題時只需從5個備選答案中選擇?個最合適的作為正確答案，并在答卷

上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。

47.心包積液患者中，下列哪項體征是？扮抄？？

A.心濁音界向兩側(cè)增大

B.心尖搏動減弱或消失

C.心音遙遠(yuǎn)

D.Ewort氏征陽性

E.心尖區(qū)奔馬律

48.短暫腦缺血發(fā)作(TIA),下列哪項是?》？合的？

A.發(fā)作突然

B.持續(xù)時間通常在兒分鐘至一小時

C.常反復(fù)發(fā)作

D.每次發(fā)作常涉及相同的某動脈供應(yīng)的腦功能區(qū)

E.癥狀,體征持續(xù)超過24小時，但在2-3周內(nèi)完全恢復(fù)，不留后遺癥

49.下列哪項實驗室檢查?》？合肝硬化失代償期表現(xiàn)？

A.膽固醇常低于正常

B,肝嚴(yán)重壞死時,SGOT活力常增高

C.血清MAO增高

D.血清白蛋白減少,丫-球蛋白顯著增高

E.凝血酶原時間延長，注射維生素K可以糾正

50.下列哪項最?】贍以欠窩濁蚓?肺炎的并發(fā)癥:

A.DIC

B.胸膜炎

C.感染性休克

D.腦膜炎

E.肺膿腫

51.引起再生障礙性貧血與劑量關(guān)系不大的因素？”?括以下哪種:

A.苯

B.氯霉素

C.磺胺類藥物

D.合霉素

E.殺蟲劑

52.腎小球疾病的非免疫非炎癥性損傷因素？”?括

A.蛋白尿

B血尿

C.糖尿

D.高血壓

E.身脂血癥

Bl型題

（最佳配伍型）

每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，然后提出2-3個問題，共用

這5個備選答案，答題時需要為每個題選擇一個最合適的作為正確答

案，然后在答卷相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫?條黑粗線。每個備選答案可

以選擇1次，1次以上或1次也不選。

[問題:53-54]

A.冠脈造影術(shù)

B.心電圖二級梯負(fù)荷試驗

C.放射性核素心肌顯像

D.動態(tài)心電圖

E.超聲心動圖

53.最能發(fā)現(xiàn)冠脈病變的部位及程度的是

54.目前用于診斷冠心病已少用的是

[問題：55-57]

A.紅細(xì)胞管型

B.白細(xì)胞管型

C.脂肪管型

D.上皮細(xì)胞管型

E.蠟狀管型

55.急性腎小球腎炎可出現(xiàn)

56.慢性腎小球腎炎可出現(xiàn)

57.腎盂腎炎可出現(xiàn)

[問題：58-59]

A.Graham-Steell雜音

B.Austin-Flint雜音

C.胸骨左緣3-4肋間噴射性收縮期雜音

D.心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音

E.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

以下疾病可出現(xiàn)上述哪種雜音？

58.二尖瓣脫垂

59.肥厚型梗阻性心肌病

澗題:60-61]

A.肺膿腫

B.肺癌

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴張癥

E.肺囊腫并感染

60.男,40歲，近2個月來低熱、咳嗽、消瘦,X線示右上肺炎癥浸潤及空洞性病變,

最可能的診斷是

61.女,28歲,CO中毒后發(fā)熱、咳嗽，一周后咯膿痰,X線胸片示右下葉背段大片、

濃密浸潤陰影，并有透亮區(qū)，最可能的診斷是

[問題：62-64]

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.代謝性堿中毒

C.失代償性呼吸性酸中毒

D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

E.呼吸性堿中毒

62.肺心病急性加重期使用利尿劑后易合并

63.肺心病急性加重期機械通氣后易合并

64.肺心病急性加重期易合并

[問題:65-67]

A.康力龍

B.潑尼松

C.抗淋巴細(xì)胞球蛋白

D.輸新鮮血

E.輸新鮮血漿

下列病例應(yīng)選擇的治療是：

65.男，26歲，發(fā)熱，乏力，鼻螞半年，肝脾不大，全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞

絕對值減少，骨髓增生低下，無病態(tài)造血，Ham試驗陰性：

66.女，34歲，月經(jīng)過多一?年，皮膚紫瘢5個月，骨髓示巨核細(xì)胞增多，無產(chǎn)板巨

核細(xì)胞，首選：

67.男，21歲，曾手抓殺蟲劑多次（4周前），現(xiàn)廣泛皮膚出血點，便血，網(wǎng)織紅

細(xì)胞0.005,PLT15X10??/L,中性粒細(xì)胞絕對值0.3X10??/L,骨穿提示:增生

不良，未見巨核細(xì)胞,Ham試驗陰性：

E1型題

（簡答題）

下列試題請根據(jù)試題要求做簡短的回答，將答案寫在答題紙上，并標(biāo)

明題號。

68.（3分）

Crohn病與腸結(jié)核的鑒別要點有哪些？

69.（2分）

心力衰竭的治療除緩解癥狀外還應(yīng)達(dá)哪些目的?

E2型題

（論述題）

下列試題請根據(jù)試題要求做擴展性回答，并將答案寫在答題紙匕并

標(biāo)明題號。

70.（4分）

潰瘍性結(jié)腸炎的緊急和擇期手術(shù)的指征分別有哪些？

71.（

4分）

男性，45歲。右上腹疼半個月，伴乏力、消瘦。體檢：肝肋下4cm,質(zhì)硬，表

面

不平，脾肋下未及。超聲：肝內(nèi)占位病灶7cm,周邊有衛(wèi)星灶。門脈內(nèi)有栓子，

PV=1.7cm。胸片雙肺有多個圓形病灶。

（1）診斷？半個月后，出現(xiàn)惡病質(zhì)，肋骨疼，胸悶，氣短，呼吸困難。胸片：

右側(cè)胸水。ECT骨掃描：多處骨質(zhì)破壞。

（2）該病人又發(fā)生何種情況？一個月后，病人出現(xiàn)全身皮膚重度黃染，嗜睡繼

之昏迷。（3）該病人乂出現(xiàn)了何種情況？

72.（6分）

引起房室傳導(dǎo)阻滯的常見原因有哪些?

73.(6分)

妊娠期尿感的治療原則是什么？應(yīng)禁用或慎用哪些藥物?

E3型題

(改進(jìn)型論述題)

下列試題請根據(jù)試題要求，注意問題順序，依次對試題的每個問題進(jìn)

行簡要回答，并將答案寫在答題紙上，并標(biāo)明題號。

74.(

8分)

患者，女性，30歲，善饑，多食伴心悸、怕熱、多汗、乏力、消瘦1個月。

(1)該患從病史上高度懷疑為何種??？

(2)體格檢查及化驗檢查注重哪些方面？

該患結(jié)果：Bpl50/70mmHg,P106次/分，神情緊張，皮膚潮濕，雙目有神，眼裂

寬，

少瞬目，雙側(cè)突眼，輻棒不良，甲狀腺H?來蝗?可聞及血管雜音，心率142次/

分，

心音強弱不等，心律絕對不齊,手顫(+)?化驗:FT??11.8pmol/L(NV:2.3-

6.3pmol/L),FT??58.3pmol/L(NV:10.3-24.5pmol/L),TSH<0.001mU/L(0.4-

4.0mU/L)o(3)該患如何治療，寫出兩種主要藥物及用法、用量。

1.D

2.E3.E4.C5.E

6.A7.B8.C9.A10.D

11.C12.D13.D14.B15.D

16.A17.B18.B19.B20.E

21.D22.C23.E24.E25.A

26.B27.B28.B29.B30.B

31.C32.C33.E34.D35.B

36.D37.B38.D39.E40.B

41.A42.A43.B44.B45.B

46.D47.E48.E49.E50.E

51.A52.B53.A54.B55.A

56.E57.B58.D59.C60.C

61.A62.A63.E64.C65.A

66.B67.C

68.（3分）

Crohn病

1.不伴有肺結(jié)核或其他腸外結(jié)核證據(jù)；

2.病程一般比腸結(jié)核更長,有緩解與復(fù)發(fā)趨勢；

3.X線發(fā)現(xiàn)病變以回腸末段為主，可有其他腸段受累，并呈節(jié)段性分布；

4.髏管等并發(fā)癥比腸結(jié)核更為常見，可有肛門直腸周圍病變；

5.抗結(jié)核藥物治療無效；

6.需剖腹探查者，切除標(biāo)本及周圍腸系膜淋巴結(jié)有肉芽腫病變而無干酪樣壞

死。

69.（2分）

1.提高運動耐量，改善生活質(zhì)量（1分）