2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及答案組卷67

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［單選題］下列靜脈血管，經(jīng)過(guò)肝正中裂內(nèi)的是

A.肝中靜脈

B.腔靜脈

C.肝右門靜脈

D.肝右靜脈。E,肝左靜脈

【答案】A

2、［單選題］應(yīng)用整形外科原則處理體表軟組織損傷，以下錯(cuò)誤的

是

A.早期徹底清創(chuàng)

B.用細(xì)小針線縫合傷口

C.接診任何傷者首先要考慮體表皮膚軟組織的清創(chuàng)縫合

D.較大的創(chuàng)面缺損伴骨和肌腱外露者應(yīng)用皮瓣修復(fù)。E,分層縫合，

消滅死腔

【答案】C

3、［題干］男性，28歲，腰背痛10年，開(kāi)始時(shí)腰舐部疼痛向雙臀部

放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰舐部痛減輕，背痛加

重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髓活動(dòng)部分受限，上三樓后氣喘、呼吸

困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動(dòng)明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽(yáng)性,

血液檢查RF(-),ASO：200U,ESR：54mm/小時(shí)。初步診斷應(yīng)首先考慮

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.DISH病

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.脊柱結(jié)核。E,肥大性脊柱炎

【答案】C

【解析】強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青少年男性，最初以舐骼關(guān)節(jié)為始發(fā)

病逐漸向全脊柱及下肢關(guān)節(jié)蔓延，脊柱及肋椎關(guān)節(jié)等強(qiáng)直可引起胸廓

活動(dòng)受限，其他疾病均不具備上述典型癥狀及體征。

4、［單選題］邊緣與正常皮膚間常見(jiàn)紅色浸潤(rùn)帶，超過(guò)原創(chuàng)面或損

傷并不斷擴(kuò)大，好發(fā)胸骨前、上背、三角肌部，發(fā)展較緩慢，治療后

易復(fù)發(fā)是下列何種瘢痕的特點(diǎn)

A.增生性瘢痕

B.不穩(wěn)定瘢痕

C.瘢痕疙瘩

D.萎縮性瘢痕。E,復(fù)發(fā)性瘢痕

【答案】C

5、［單選題］關(guān)于腹部損傷的剖腹探查適應(yīng)證，下列錯(cuò)誤的是

A.腹部貫通傷或穿入腹膜的盲管傷，有小腸或大網(wǎng)膜脫出至腹壁傷

口外者

B.腹膜刺激征、肛門指診觸及直腸穿孔或指套帶血者

C.診斷不明時(shí)既是一種診斷手段，又是一種治療手段

D.抗休克血壓不升或血壓不穩(wěn)定者。E,腹部X線檢查膈下有游離氣

體、腹內(nèi)臟器疝入胸腔者

【答案】C

6、［題干］骨巨細(xì)胞瘤X線特征

A.X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞

B.X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊

C.X線片示：長(zhǎng)骨干斷端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角

D.X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨性骨形成進(jìn)而骨破壞。

E,X線片示：自長(zhǎng)骨干斷端突出的骨性病損

【答案】A

【解析】骨端膨脹性溶骨性破壞是骨巨細(xì)胞瘤X線特征，BCDE均不

是。

7、［單選題］畸胎瘤好發(fā)于舐尾部是因（）0

A.舐尾骨常受磨損易惡變

B.舐尾部為原始性腺發(fā)生部位

C.舐尾部多能性細(xì)胞集中

D.舐尾部為胎兒最低位。E,舐尾部含有神經(jīng)崎細(xì)胞

【答案】C

8、［題干］患者，男，38歲，反復(fù)發(fā)作吞咽困難10余年，持續(xù)加重

不緩解5個(gè)月，體重減輕10kg;領(lǐng)餐檢查示食管體部高度擴(kuò)張、迂曲呈

袋狀，賁門部呈“鳥嘴”樣狹窄。診斷上首先應(yīng)考慮

A.繼發(fā)賁門癌

B.幽門梗阻

C.食管癌

D.賁門潰瘍狹窄。E,賁門失弛緩癥晚期

【答案】A

【解析1此題考察學(xué)生的臨床思維能力。所描述的癥狀兼具賁門失

弛緩癥和賁門癌兩者的特點(diǎn)，如何以一病原則解釋是臨床常見(jiàn)的問(wèn)題。

9、［題干］關(guān)于鞘膜積液的治療，下列哪項(xiàng)措施療效最不理想

A.嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無(wú)需手術(shù)治療

B.穿刺抽液治療

C.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

D.交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突。E,精索鞘膜積液應(yīng)將

積液囊全部切除

【答案】B

10、［題干］男性，64歲，進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸1個(gè)月，上腹脹痛，體

重減輕。檢查：鞏膜及周身皮膚黃染，P90次/分，BP140/70inmHg,血

清總膽紅素為70umol/L,Courvoisier征陽(yáng)性。如為膽管下端癌（下

段癌）其治療是

A.膽管局部切除

B.膽總管空腸Roux-Y膽道重建術(shù)

C.膽囊空腸改良式Roux-Y吻合術(shù)

D.胰頭十二指腸切除術(shù)。E,膽囊空腸Roux-Y型吻合術(shù)

【答案】D

11、［題干］胸腰椎椎體壓縮骨折，壓縮不到1/3,首選的治療方法

是（）

A.臥硬板床

B.兩桌法過(guò)仰復(fù)位

C.石膏背心外固定

D.手術(shù)內(nèi)固定。E,手術(shù)椎體融合

【答案】B

12、［題干］治療骸骨軟骨軟化癥，下列哪項(xiàng)措施應(yīng)慎用（）

A.制動(dòng)休息

B.理療

C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉

D.關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸強(qiáng)地松龍。E,股四頭肌抗阻力鍛煉

【答案】D

13、［單選題］臨床對(duì)顱內(nèi)壓增高的診斷主要根據(jù)

A.腰穿、腦脊液測(cè)壓

B.C.T、MRI檢查

C.腦電圖檢查

D.腦血流圖檢查。E,臨床癥狀和體格檢查

【答案】E

14、［題干］45歲男性，車禍3小時(shí)入院，診斷為骨盆骨折，左股骨

干骨折及左脛骨開(kāi)放骨折，首選應(yīng)密切觀察哪種并發(fā)癥

A.休克

B.泌尿感染

C.創(chuàng)口感染

D.疼痛。E,墜積性肺炎

【答案】A

【解析】骨盆骨折，左股骨干骨折均會(huì)發(fā)生大出血，首先應(yīng)注意的

是出血性休克。

15、［題干］男，42歲，右頸前氣管三角區(qū)可及多發(fā)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)

硬，較固定。若患者后期手術(shù)治療中損傷了喉返神經(jīng)和頸交感神經(jīng)，

其可能的表現(xiàn)為

A.聲帶癱瘓

B.聲音嘶啞

C.呼吸困難

D.Horner綜合征。E,膈肌癱瘓

【答案】ABCD

【解析】一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可有聲音嘶啞的表現(xiàn)，如果是雙側(cè)損傷

則可以出現(xiàn)呼吸困難、聲帶癱瘓。頸交感神經(jīng)損傷后主要表現(xiàn)為

Horner綜合征，即瞳孔縮小、上眼瞼下垂和眼球內(nèi)陷。

16、［單選題］《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的執(zhí)行和實(shí)施情況，

應(yīng)列入

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理和醫(yī)務(wù)人員年度考核

B.定期考核和醫(yī)德考評(píng)

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審

D.醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。E,以上都對(duì)

【答案】E

17、［題干］治療骸骨軟骨軟化癥，下列哪項(xiàng)措施應(yīng)慎用（）

A.制動(dòng)休息

B.理療

C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉

D.關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸強(qiáng)地松龍。E,股四頭肌抗阻力鍛煉

【答案】D

18、［單選題］手術(shù)患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，最具特征的

臨床表現(xiàn)是

A.黃疸

B.血紅蛋白尿

C.手術(shù)野滲血，血壓下降

D.喉頭水腫、呼吸困難。E,大量血性泡沫痰

【答案】C

19、［單選題］下列哪一種脾臟疾病不適合行脾切除術(shù)

A.海綿狀血管瘤、內(nèi)皮瘤或脾動(dòng)脈瘤

B.脾膿腫

C.脾肉瘤或淋巴瘤

D.游走脾出現(xiàn)劇烈腹痛。E,小型非寄生蟲性脾囊腫

【答案】E

20、［單選題］下列血管損傷時(shí)，不可結(jié)扎的是

A.肢體淺表靜脈

B.膝或肘遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)、靜脈中的某一支

C.單側(cè)頸外動(dòng)靜脈、頸內(nèi)靜脈

D.骼內(nèi)動(dòng)、靜脈。E,骼外動(dòng)、靜脈

【答案】E

21、［單選題］惡性腫瘤施行根治性手術(shù)時(shí)，做法錯(cuò)誤的是

A.原發(fā)癌所在器官部分或全部切除

B.連同周圍正常組織整塊切除

C.區(qū)域淋巴結(jié)清掃

I).術(shù)中采取無(wú)瘤措施。E,手術(shù)探查有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，采取擴(kuò)大根治

【答案】E

22、［單選題］關(guān)于膿毒癥與菌血癥兩者的關(guān)系，不正確的是

A.均屬于全身性感染

B.菌血癥是膿毒癥中的一種

C.屬于全身性感染的不同階段

D.可有寒戰(zhàn)、高熱。E,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高

【答案】C

23、［題干］遇到一個(gè)肉眼血尿的病人，為確定診斷，最應(yīng)該做的檢

查為

A.尿常規(guī)

B.尿脫落細(xì)胞檢查

C.排泄行尿路造影

I）.超聲波。E,膀胱鏡檢，逆行腎盂造影

【答案】E

【解析】膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)病變，逆行造影可以發(fā)現(xiàn)輸卵管及腎

盂的病變，膀胱、輸尿管及腎盂的病變是引起血尿的原因。

24、［單選題］為規(guī)范乳腺癌腋窩淋巴結(jié)的清掃范圍，下列腋區(qū)淋巴

結(jié)的劃分中，不正確的是

A.通常以胸小肌為標(biāo)記，將腋區(qū)淋巴結(jié)分為三組

B.I組即腋下（胸小肌外側(cè)）組：包括乳腺外側(cè)組、中央組、肩胛下

組及腋靜脈淋巴結(jié)

c.n組即腋中（胸小肌后）組：胸小肌深面的腋靜脈淋巴結(jié)

D.胸大、小肌間淋巴結(jié)單獨(dú)列為一組。E,IH組即腋上（鎖骨下）組：

胸小肌內(nèi)側(cè)鎖骨下靜脈淋巴結(jié)

【答案】D

25、［單選題］關(guān)于瘢痕跟腱瓣手術(shù)方法，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.按設(shè)計(jì)線在跟腱正中作縱形切口，將瘢痕與跟腱一起切開(kāi)，深達(dá)

跟腱前脂肪層

B.其瓣的長(zhǎng)寬比例為4：1或5：1

C.內(nèi)側(cè)瓣蒂在上方

D.在游離時(shí)盡量采用鈍性分離，以免血管分支受損，并注意保護(hù)腓

腸神經(jīng)。E,應(yīng)將跟腱與瘢痕縫合一針，以免其相互分離而引起血運(yùn)障

礙

【答案】C

26、［單選題］女性，31歲。膝關(guān)節(jié)外側(cè)撞傷。查體發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能

主動(dòng)背伸。X線檢查：左側(cè)腓骨小頭骨折。正確的診斷應(yīng)是

A.左側(cè)腓骨小頭骨折合并脛神經(jīng)損傷

B.左側(cè)腓骨小頭骨折合并坐骨神經(jīng)損傷

C.左側(cè)腓骨小頭骨折合并腓總神經(jīng)損傷

D.左側(cè)腓骨小頭骨折合并脛前肌損傷。E,左側(cè)腓骨小頭骨折合并腓

骨長(zhǎng)短肌撕裂傷

【答案】C

27、［單選題］有關(guān)腫瘤的概念，下列錯(cuò)誤的是

A.腫瘤是機(jī)體中正常細(xì)胞在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素長(zhǎng)期作用下，所

產(chǎn)生的增生與異常分化所形成的新生物

B.腫瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生

C.腫瘤不受機(jī)體生理調(diào)節(jié)正常生長(zhǎng)

D.腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中可采用生物學(xué)手段有效控制生長(zhǎng)。E,腫瘤可分

為良性與惡性

【答案】D

28、［題干］各種類型的脊柱側(cè)凸病因雖然不同，但其病理變化相似。

下列選項(xiàng)中不符合脊柱側(cè)凸病理改變的是

A.椎體.棘突.椎板及小關(guān)節(jié)的改變

B.肋骨的改變

C.神經(jīng)受壓改變

D.內(nèi)臟的改變。E,椎間盤.肌及韌帶的改變

【答案】C

【解析】輕度的脊柱側(cè)凸通常沒(méi)有明顯的不適，外觀上也看不到明

顯的軀體畸形。較重的脊柱側(cè)凸則會(huì)影響嬰幼兒及青少年的生長(zhǎng)發(fā)育,

使身體變形，嚴(yán)重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓，造成癱瘓。

輕度的脊柱側(cè)凸可以觀察，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。

29、［單選題］等滲性缺水的診斷依據(jù)中，下列不正確的是

A.消化液或體液的大量喪失

B.惡心、厭食、乏力、少尿、眼窩凹陷、舌、皮膚干燥

C.短期內(nèi)體液?jiǎn)适Я窟_(dá)到體重的5%,出現(xiàn)休克表現(xiàn)

D.實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容明顯增高，尿比

重增高。E,動(dòng)脈血血?dú)夥治鲇谢旌闲运釅A失衡

【答案】E

30、［單選題］下列診斷潰瘍性結(jié)腸炎的檢查，最有價(jià)值的是

A.血液檢查：輕、中度貧血，重癥白細(xì)胞增高，SR增高

B.糞便檢查：黏液膿血便

C.免疫學(xué)檢查：IgG、IgM可稍有增加，抗大腸黏膜抗體陽(yáng)性

D.X線檢查：可見(jiàn)黏膜皺嬖粗大紊亂;腸壁邊緣呈毛刺狀或鋸齒狀；

呈水管狀或充盈缺損。E,纖維結(jié)腸鏡檢查：黏膜彌漫性充血、水腫、

糜爛、潰瘍，可腸黏膜活檢

【答案】E

31、［單選題］瘢痕切除松解后可采用全厚植皮或“Z”成形或胸三

角皮瓣或游離皮瓣進(jìn)行修復(fù)的是

A.瘢痕性禿發(fā)

B.下瞼外翻

C.頸部瘢痕

D.胭窩部瘢痕。E,會(huì)陰部瘢痕

【答案】C

32、［題干］早期食管癌的X線表現(xiàn)是

A.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄

B.長(zhǎng)的不規(guī)則線狀狹窄

C.外壓狹窄，粘膜光滑完整

D.食管粘膜呈珠狀改變。E,粘膜呈局限性管壁僵硬

【答案】E

【解析1早期食管癌的X線表現(xiàn)是粘膜呈局限性管壁僵硬。

33、［單選題］肺部腫塊出現(xiàn)〃爆玉米花〃樣的鈣化特征多見(jiàn)于

A.肺炎

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.肺癌。E,肺錯(cuò)構(gòu)瘤

【答案】E

34、［單選題］所謂有效循環(huán)血量是指

A.全身總血量

B.在動(dòng)脈內(nèi)的總血量

C.在靜脈內(nèi)的總血量

D.在微循環(huán)內(nèi)的總血量。E,單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的

血量

【答案】E

35、［題干］尸體腎移植中，腎臟冷藏保存最長(zhǎng)不應(yīng)大于

A.30小時(shí)

B.48小時(shí)

C.72小時(shí)

D.24小時(shí)。E,10小時(shí)

【答案】A

36、［題干］失血性休克多見(jiàn)于

A.脾破裂

B.腎破裂

C.胰腺損傷

D.結(jié)腸破裂。E,胃破裂

【答案】A

【解析】脾臟是一個(gè)血供豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官,脾破裂的臨床

表現(xiàn)以內(nèi)出血及血液對(duì)腹膜引起的刺激為主，病情與出血量和出血速

度密切相關(guān)。出血量大而速度快的很快就出現(xiàn)低血容量性休克，傷情

危急。

37、［單選題］為規(guī)范乳腺癌腋窩淋巴結(jié)的清掃范圍，下列腋區(qū)淋巴

結(jié)的劃分中，不正確的是

A.通常以胸小肌為標(biāo)記，將腋區(qū)淋巴結(jié)分為三組

B.I組即腋下（胸小肌外側(cè)）組：包括乳腺外側(cè)組、中央組、肩胛下

組及腋靜脈淋巴結(jié)

C.H組即腋中（胸小肌后）組：胸小肌深面的腋靜脈淋巴結(jié)

D.胸大、小肌間淋巴結(jié)單獨(dú)列為一組。E,in組即腋上（鎖骨下）組：

胸小肌內(nèi)側(cè)鎖骨下靜脈淋巴結(jié)

【答案】D

38、［單選題］面頰部銳器切割傷早期處理的關(guān)鍵是

A.清創(chuàng)縫合

B.判斷有無(wú)面神經(jīng)損傷并及時(shí)處理

C,注射破傷風(fēng)抗毒素

D.應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。E,局部應(yīng)用抗瘢痕藥物

【答案】B

39、［題干］胸骨左緣3?4肋間收縮期雜音，伴有震顫，肺動(dòng)脈第

二音亢進(jìn)。診斷首先考慮

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.房間隔缺損

C.肺動(dòng)脈瓣口狹窄

D.室間隔缺損。E,法洛四聯(lián)癥

【答案】D

40、［單選題］下列疾病中，屬于擇期手術(shù)的是

A.消化道穿孔

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.胃癌

D.血?dú)庑?。E,腸扭轉(zhuǎn)

【答案】B

41、［題干］對(duì)于骨肉瘤的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的

A.骨肉瘤好發(fā)于四肢骨肺生長(zhǎng)最快的股骨遠(yuǎn)端.脛骨近端和肱骨近

B.骨肉瘤絕大部分為多發(fā)

C.一旦病理檢查確診為骨肉瘤，應(yīng)該馬上行截肢手術(shù)

D.骨肉瘤也較多發(fā)于脊柱.骨盆。E,全部病人約80%~90%病變發(fā)生

于膝關(guān)節(jié)周圍

【答案】A

【解析】骨肉瘤大部分單發(fā)，多發(fā)于四肢骨髓生長(zhǎng)最快的股骨遠(yuǎn)端、

脛骨近端和肱骨近端。

42、［單選題］臨床對(duì)顱內(nèi)壓增高的診斷主要根據(jù)

A.腰穿、腦脊液測(cè)壓

B.C.T、MRI檢查

C.腦電圖檢查

D.腦血流圖檢查。E,臨床癥狀和體格檢查

【答案】E

43、［單選題］低滲性缺水時(shí)體液滲透壓的改變特點(diǎn)是

A.水和鈉同時(shí)缺失，失鈉多于缺水，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)

B.水和鈉同時(shí)缺失，失水多于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)

c.水和鈉先后缺失，細(xì)胞外液先低滲后高滲狀態(tài)

D.水和鈉先后缺失，細(xì)胞外液先高滲后低滲狀態(tài)。E,鈉與水等比例

丟失，細(xì)胞外液滲透壓正常

【答案】A

44、［題干］患者女，40歲。發(fā)現(xiàn)右頸部腫物2個(gè)月，生長(zhǎng)迅速，無(wú)

腹瀉、面部潮紅等表現(xiàn)。查體：右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，大小約

5cmX4cm,隨吞咽上下移動(dòng)，頸部淋巴結(jié)無(wú)腫大。提示：上述檢查腫

瘤局限在腺體內(nèi)，大小為5cmX4cm,ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)，頸部淋

巴結(jié)無(wú)腫大，甲狀腺線功能正常。若診斷為未分化癌，其分期正確的

是1311

A.IV

B.T4a

C.T4b

D.IILE,IVBoF,T20G,IVA。H,T3。I,I.IEJ,J.IVC

【答案】B

【解析】甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)：初期無(wú)癥狀，常為甲狀腺質(zhì)硬、不

平結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速;如吞咽活動(dòng)度降低，提示為未分化癌。晚期可

因壓迫喉返神經(jīng)、氣管、食管和頸交感神經(jīng)而出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難、

吞咽困難和Horner綜合征。局部轉(zhuǎn)移為頸部淋巴結(jié)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常為扁

骨，有時(shí)轉(zhuǎn)移灶為首發(fā)癥狀。兒童甲狀腺結(jié)節(jié)50%為惡性，年輕男性單

發(fā)結(jié)節(jié)警惕惡性，結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速警惕惡性。多結(jié)節(jié)者多為良性，質(zhì)硬、

不平、單結(jié)節(jié)者警惕惡性，頸部同側(cè)淋巴結(jié)腫大者警惕惡性。輔助檢

查包括:①B超：可鑒別結(jié)節(jié)為囊性或?qū)嵭约坝袩o(wú)局部浸潤(rùn);②放射性

1311或掃描：了解結(jié)節(jié)有無(wú)功能，分為熱結(jié)節(jié)（功能亢進(jìn)）、冷結(jié)節(jié)（無(wú)

功能）、溫結(jié)節(jié)（功能正常）及涼結(jié)節(jié)（較正常功能低）。甲狀腺癌為冷結(jié)

節(jié)，實(shí)性冷結(jié)節(jié)警惕惡性。親腫瘤放射性核素掃描：冷結(jié)節(jié)處放射性

濃聚警惕惡性;③細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查：甲狀腺癌診斷正確率80%,但

誤診率高;④術(shù)中冷凍切片檢查:實(shí)性結(jié)節(jié)均應(yīng)于術(shù)中行此檢查。甲狀

腺乳頭狀腺癌的處理原則包括：①無(wú)轉(zhuǎn)移者，行同側(cè)腺體及峽部全切,

加對(duì)側(cè)腺體大部切除，5年治愈率90%;有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，同時(shí)清

除淋巴結(jié);②甲狀腺行全切或次全切除后，應(yīng)終身服用甲狀腺素片，以

預(yù)防甲狀腺功能減退和抑制TSH,此為內(nèi)分泌治療;③術(shù)后應(yīng)用1311適

合于：45歲以上；多發(fā)癌灶;局部侵襲性腫瘤;存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，故答案選

A、Jo題干給了假設(shè)信息，明確說(shuō)明了“若診斷為未分化癌”。所有

未分化癌屬T4,在甲狀腺內(nèi)是T4a,甲狀腺外是T4b。

45、［單選題］胃腸鋼餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有根影〃跳躍征〃，首先應(yīng)考

慮的是

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩（C.rohn）病

C.腸結(jié)核

I）.慢性闌尾炎。E,回盲部腫瘤

【答案】C

46、［單選題］腸閉鎖的診斷不應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查？()

A.鋼灌腸檢查

B.腹立位平片

C.鋼劑檢查

D.直腸指診。E,生理鹽水灌腸

【答案】C

47、［單選題］損傷后2?3天體溫在38℃左右是由于下列哪項(xiàng)所致()

A.傷口感染

B.中樞性損傷所致發(fā)熱

C.并發(fā)肺部感染

I).分解產(chǎn)物被吸收。E,病因不明

【答案】D

48、［題干］急性硬膜下血腫最常見(jiàn)的血管損傷是

A.注入橫竇的Labbe靜脈

B.大腦大靜脈

C.腦皮質(zhì)小動(dòng)脈

I).注入上矢狀竇的橋靜脈。E,注入蝶頂竇的大腦中靜脈

【答案】C

【解析】急性硬膜下血腫最多見(jiàn)的出血來(lái)源為腦皮質(zhì)破裂的小動(dòng)脈,

一部分來(lái)源于橋靜脈的損傷，見(jiàn)于注入上矢狀竇的橋靜脈，注入蝶頂

竇的大腦中靜脈和潁靜脈，以及注入橫竇的下吻合靜脈(Labbe靜脈)。

49、［單選題］下列全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的臨床特點(diǎn)，不正確

的是

A.大量毒素而非病原體進(jìn)入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應(yīng)

B.多種炎癥介質(zhì)的作用使得機(jī)體處于一種過(guò)度的炎癥反應(yīng)狀態(tài)

C.可導(dǎo)致急性肺損傷、腎功能障礙、休克以及多器官功能障礙綜合

征

D.本質(zhì)為機(jī)體對(duì)外來(lái)刺激產(chǎn)生的一種全身性的炎癥反應(yīng)。E,主要病

理生理變化是全身高代謝狀態(tài)和多種炎癥介質(zhì)的大量釋放

【答案】A

50、［單選題］鼻咽窩的解剖中，鼻咽窩的形狀為

A.菱形

B.長(zhǎng)方形

C.三角形

D.梯形。E,圓形

【答案】C

51、［單選題］下列不是肛門指診體位的是

A.膝胸位

B.蹲位

C.左側(cè)臥位

D.俯臥位。E,膀胱截石位

【答案】D

52、［題干］頸部損傷出現(xiàn)呼吸困難，傷口流出帶泡沫的血性液體,

其原因是

A.動(dòng)脈損傷

B.靜脈損傷

C.喉上神經(jīng)損傷

D.食管損傷。E,氣管損傷

【答案】E

【解析】氣管損傷表現(xiàn)為呼吸困難，傷口流出帶泡沫的血性液體,

可發(fā)生窒息及皮下氣腫。

53、［單選題］輸血的適應(yīng)證中，不包括

A.提高抵抗力，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

B.凝血異常

C.嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥

D.急性大量失血。E,重癥感染

【答案】A

54、［題干］腰椎間盤突出癥的典型癥狀是（）

A.腰背痛

B.下肢無(wú)力

C.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛

D.坐骨神經(jīng)痛。E,腰部活動(dòng)受限

【答案】C

55、［題干］胸腰椎椎體壓縮骨折，壓縮不到1/3,首選的治療方法

是（）

A.臥硬板床

B.兩桌法過(guò)仰復(fù)位

C.石膏背心外固定

D.手術(shù)內(nèi)固定。E,手術(shù)椎體融合

【答案】B

56、［單選題］下列不符合二期傷口愈合特征的是

A.修復(fù)以纖維組織為主

B.易引起外觀畸形或功能障礙

C.修復(fù)由原來(lái)的組織細(xì)胞為主

D.存在瘢痕攣縮。E,肉芽組織增生顯著

【答案】C

57、［單選題］關(guān)于甲狀腺素的生理功能，下列選項(xiàng)不正確的是

A.增強(qiáng)代謝，促進(jìn)細(xì)胞利用氧的效能

B.加速蛋白質(zhì)的合成

C.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

D.增加熱量的產(chǎn)生。E,加速碳水化合物和脂肪分解

【答案】B

58、［題干］一患者被馬車從其小腹壓過(guò)，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克,

不能自行排尿，膀胱膨滿，直腸指診，指套上染有血跡。正確的診斷

是

A.骨盆骨折合并休克，尿道與直腸損傷

B.骨盆骨折合并膀胱破裂

C.骨盆骨折

D.骨盆骨折合并休克。E,骨盆骨折合并休克與尿道損傷

【答案】A

【解析】馬車從患者小腹壓過(guò)，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克，提示骨盆

骨折引起腹膜后血腫，患者不能自行排尿，膀胱膨滿，多提示尿道損

傷，指套染血為骨盆骨折合并直腸損傷的主要體征。

59、［單選題］瞼外翻的最常見(jiàn)原因?yàn)?/p>

A.先天性

B.痙攣性

C.瘢痕性

D.老年性。E,松弛性

【答案】C

60、［題干］患兒，女，6個(gè)月。右側(cè)腹股溝區(qū)域出現(xiàn)可復(fù)性腫塊2

個(gè)月，當(dāng)時(shí)未做特殊處理;于今晨哭鬧后腫塊不能回納6小時(shí)入院，醫(yī)

生予以手法復(fù)位但復(fù)位困難，目前應(yīng)采用的治療方案是

A.保守治療，密切觀察病情

B.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C.McVay術(shù)

D.Ferguson疝修補(bǔ)術(shù)。E,Halsted疝修補(bǔ)術(shù)

【答案】B

【解析】右側(cè)腹股溝區(qū)域出現(xiàn)可復(fù)性腫塊2個(gè)月，腫塊不能回納6

小時(shí)，復(fù)位困難，為避免嵌頓絞窄應(yīng)行手術(shù)治療。嬰幼兒的腹肌在發(fā)

育中可逐漸強(qiáng)壯而使腹膜壁加強(qiáng)，單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)常能獲得滿意

效果，無(wú)需進(jìn)行修補(bǔ)術(shù)。

61、［題干］女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊約5cmX6cm,與皮膚有粘

連，活動(dòng)度好，左腋下觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L［題干兒2有

骨質(zhì)破壞癥狀。手術(shù)治療的方法是

A.改良乳癌根治術(shù)

B.標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)

C.擴(kuò)大乳癌根治術(shù)

D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)。E,腫物切除術(shù)

【答案】D

【解析】根據(jù)檢查，腰椎L［題干］L2有骨質(zhì)破壞征象，應(yīng)考慮為乳

腺癌腰椎轉(zhuǎn)移，可行姑息性單純?nèi)榉壳谐?/p>

62、［題干］遇到一個(gè)肉眼血尿的病人，為確定診斷，最應(yīng)該做的檢

查為

A.尿常規(guī)