十二月下旬主治醫(yī)師考試《兒科》第六次測試試卷含答案

十二月下旬主治醫(yī)師考試《兒科》第六次測試試卷

含答案

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、關(guān)于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎（休克B型）的主要臨床表現(xiàn)，哪

項(xiàng)錯誤

A、高熱、中毒癥狀嚴(yán)重

B、全身的廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑

C、休克、周圍循環(huán)衰竭

D、腦膜刺激征陽性，腦脊液多呈化膿性改變

E、血培養(yǎng)陽性

【參考答案】：D

2、有關(guān)腺病毒肺炎的敘述，下列哪點(diǎn)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、主要病理改變?yōu)橹夤芎头闻蓍g質(zhì)炎

B、多見于3歲以上小兒

C、熱型多為稽留熱

D、早期肺部體征不明顯

E、少數(shù)并發(fā)滲出性胸膜炎

【參考答案】：B

3、法洛四聯(lián)癥的典型心電圖改變

A、右心室肥大

B、右心房肥大

C、左右心室肥大

D、右束支傳導(dǎo)阻滯

E、電軸左偏

【參考答案】：A

4、2個月以上小兒首次接種卡介苗，必須做到

A、接種劑量為原劑量的1/2

B、皮內(nèi)注射

C、皮下注射

D、接種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)

E、接種在左上臂三角肌上端

【參考答案】：D

5、男孩，9個月，低熱、納差、睡眠不安10天。體查：神志淡漠,

嗜睡，頸無抵抗，心肺正常。腦脊液檢查：清亮，WB⑵0X10[-6/L,

N0.5,L0.5,蛋白質(zhì)1.Og/L,糖1.65mmol/L,氯化物lOlmmol/

L,涂片革蘭染色和墨汁染色陰性。首先考慮

A、結(jié)核性腦膜炎

B、化膿性腦膜炎

C、病毒性腦膜炎

D、真菌性腦膜炎

E、流行性乙型腦炎

【參考答案】：A

6、有關(guān)小兒腎功能的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、在胎齡36周時腎單位數(shù)量已達(dá)成人水平

B、小兒腎臟雖具備大部分成人腎的功能，但發(fā)育由未成熟逐漸趨

向成熟

C、出生后腎臟的許多重要功能已基本具備，但調(diào)節(jié)能力較弱，貯

備能力差

D、一般至3?4歲時接近成人水平

E、一般至1?2歲時接近成人水平

【參考答案】：D

7、患兒男，11個月。確診為散發(fā)性甲低癥已用甲狀腺片治療9個

月，近日患兒表現(xiàn)煩躁、多汗、活動心慌，腹瀉，消瘦。此時應(yīng)采取的

措施是

A、停藥

B、減少甲狀腺片劑量

C、加用抗甲狀腺制劑

D、改用甲狀腺素鈉

E、無需特殊處理，繼續(xù)治療

【參考答案】：B

8、小兒肺炎心衰治療中，關(guān)于洋地黃應(yīng)用的描述哪條不正確

A、心率增快，超過160次/分時可考慮使用

B、肝肋下迅速增大2cm以上時可考慮應(yīng)用

C、首劑給予口服1/2飽和量

D、首劑給予1/3飽和量

E、不與鈣劑同時應(yīng)用

【參考答案】：C

9、小兒慢性硬膜下血腫發(fā)生率最高的年齡段是

A、12個月內(nèi)

B、6個月內(nèi)

C、3個月內(nèi)

D、18個月內(nèi)

E、24個月內(nèi)

【參考答案】：B

10、男，6個月，來自農(nóng)村，母乳喂養(yǎng)，未加其它輔食。春初的一

天突然出現(xiàn)意識喪失，兩眼上翻，頭向后仰，牙關(guān)緊閉，面部、四肢呈

陣攣性抽搐伴有口吐白沫，經(jīng)十?dāng)?shù)分鐘后驚厥停止，進(jìn)入昏睡狀態(tài)。為

明確診斷，首先應(yīng)檢查的血生化是

A、血清酶

B、血鈣

C、血氯

D、血糖

E、血鉀

【參考答案】：B

11、法洛四聯(lián)癥發(fā)生昏厥的主要原因是

A、大型室間隔缺損

B、高位室間隔缺損

C、主動脈騎跨程度超過50%

D、狹窄的右心室漏斗部發(fā)生痙攣

E、右心室嚴(yán)重肥厚

【參考答案】：D

12、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)提示

A、左心室肥厚

B、右心室肥厚

C、肺動脈高壓

D、主動脈高壓

E、肺動脈狹窄

【參考答案】：C

13、患兒，男，1天，足月順產(chǎn)，生后18小時出現(xiàn)黃疸，嗜睡，

吸吮無力，肝脾腫大較輕。此患兒最可能的診斷是

A、生理性黃疸

B、新生兒肝炎

C、新生兒溶血癥

D、膽道閉鎖

E、母乳性黃疸

【參考答案】：C

14、假肥大型肌營養(yǎng)不良的遺傳方式是

A、X連鎖隱性遺傳

B、常染色體隱性遺傳

C、線粒體遺傳

D、X連鎖顯性遺傳

E、常染色體顯性遺傳

【參考答案】：A

15、6歲患兒，生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音。曾患4次肺炎、胸房左

緣3?4聞及4/6級全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導(dǎo)

管檢查：右室血氧高于右房?？赡艿脑\斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管術(shù)未閉

D、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：B

16、輪狀病毒性腸炎的治療中，以下哪一項(xiàng)不妥當(dāng)

A、口服補(bǔ)液

B、繼續(xù)喂養(yǎng)

C、腸粘膜保護(hù)劑

D、益生菌

E、病毒嘎

【參考答案】：E

17、白喉-百咳-破傷風(fēng)混合疫苗，初次免疫時需

A、注射1次

B、每月1次，注射2次

C、每月1次.注射3次

D、每周1次，注射2次

E、每周1次，注射3次

【參考答案】：C

18、10歲患兒，飲酒后出現(xiàn)昏迷，診斷為酒精中毒時，最緊急的

最有效的處理是

A、炭末洗胃

B、納洛酮注射

C、腹膜透析

D、血液透析

E、糖皮質(zhì)激素

【參考答案】：B

19、以下哪項(xiàng)不是先天性風(fēng)疹綜合征的特點(diǎn)

A、病因是風(fēng)疹病毒通過胎盤感染胎兒所致

B、在胚胎2?6周時感染對心臟和眼的影響最大

C、妊娠第1個月感染風(fēng)疹得病率可達(dá)50%

D、妊娠3個月以后感染風(fēng)疹對胎兒也不是完全沒有影響

E、嬰兒在出生后即出現(xiàn)先天性風(fēng)疹綜合征的臨床癥狀

【參考答案】：E

20、過敏性紫瘢的消化道癥狀中哪種情況不可能出現(xiàn)

A、陣發(fā)性劇烈腹痛

B、嘔吐和腹瀉

C、灰白色大便

D、腸梗阻

E、腸套疊

【參考答案】：C

21、患兒，女，5歲，不規(guī)則發(fā)熱兩周，伴關(guān)節(jié)腫痛。查體：心率

稍增快，心音低鈍，心電圖示：T波低平。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗鏈0>500U。

確診為風(fēng)濕熱，該患兒治療應(yīng)首選的藥物是

A、抗生素

B、阿司匹林

C、能量合劑

D、強(qiáng)的松

E、強(qiáng)心藥物

【參考答案】：D

22、小兒腎小球腎炎最常見的是

A、紫瘢性腎炎

B、急性鏈球菌感染后腎炎

C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎

D、狼瘡性腎炎

E、遺傳性腎炎

【參考答案】：B

23、下列對HP（幽門螺桿菌）的描述錯誤的是

A、HP是胃部疾病的主要致病因子

B、HP呈螺旋形，有鞭毛

C、HP含多種酶和溶血素，可破壞胃黏膜保護(hù)層

D、HP可以人畜共患

E、HP能直接刺激免疫細(xì)胞，使胃、十二指腸產(chǎn)生炎癥

【參考答案】：D

24、正常8個月小兒按體重公式計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)體重為

A、6kg

B、6.5kg

C、7.2kg

D、7.6kg

E、8kg

【參考答案】：E

25、5個月嬰兒，因支氣管肺炎住院，今突然煩躁，哭鬧不安，經(jīng)

給氧及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后仍未見改善，考慮有肺炎心衰。下列哪項(xiàng)體格檢查

不符合心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、面部出現(xiàn)輕度水腫

B、突然氣急加重，肺部濕啰音增多

C、心率180次/min,心音低鈍

D、肝臟迅速增大

E、氣管右移，左胸上部叩診呈鼓音

【參考答案】：E

26、關(guān)于新生兒敗血癥引起的黃疸，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、病原菌以金黃色葡萄球菌引起的最為多見

B、生后1周以內(nèi)以未結(jié)合膽紅素升高為主

C、患兒一般伴有感染中毒癥狀

D、1周后如果病理表現(xiàn)以肝細(xì)胞損害為主時，亦可以出現(xiàn)結(jié)合膽

紅素增高

E、新生兒1周內(nèi)肝細(xì)胞形成結(jié)合膽紅素的能力差

【參考答案】：A

27、流行性腮腺炎少見的并發(fā)癥是

A、中耳炎

B、腦膜腦炎

C、胰腺炎

D、睪丸炎

E、卵巢炎

【參考答案】：A

28、以下哪項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)

A、性情改變

B、面神經(jīng)癱瘓

C、頭痛、嘔吐

D、低熱、納差、盜汗、消瘦

E、蹙眉皺額、凝視或嗜睡

【參考答案】：B

29、關(guān)于再生障礙性貧血的治療下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、成分輸血

B、雄激素治療

C、L-甲狀腺素

D、抗人胸腺細(xì)胞球蛋白

E、忌用阿司匹林

【參考答案】：C

30、哪一項(xiàng)不是水痘疹的特點(diǎn)

A、皮疹呈向心性分布

B、皮疹最初形態(tài)為斑丘疹

C、皮疹不伴瘙癢

D、丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時存在

E、粘膜皮疹易形成潰瘍

【參考答案】：C

31、兒童傷寒在病程第1周內(nèi)易發(fā)生的并發(fā)癥是

A、腸出血

B、腸穿孔

C、中毒性心肌炎

D、支氣管炎

E、溶血尿毒綜合征

【參考答案】：D

32、2歲小兒，其神經(jīng)精神發(fā)育正確說法是

A、會說短歌謠

B、能認(rèn)識男女

C、能雙腳跳

D、能爬梯子

E、可跑步和倒退行走

【參考答案】：C

33、下列哪項(xiàng)是病毒性心肌炎的主要體征

A、心尖部收縮期雜音

B、心尖部第1心音低鈍和早搏

C、奔馬律

D、心包摩擦音

E、肺動脈瓣區(qū)第2音減弱

【參考答案】：B

34、7歲男孩，咳嗽12天，加重1周，晚間明顯，病初伴發(fā)熱；

咳黏痰，伴胸痛。查體：一般情況可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，兩肺呼吸音

稍粗，偶聞干性啰音，胸部X線呈肺門陰影增濃。右下肺有云霧狀陰影,

病初用過利巴韋林及青霉素，無效，改用了紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn)，診

斷為支氣管肺炎，哪項(xiàng)不正確

A、肺炎支原體是介于細(xì)菌與病毒之間的一種微生物

B、紅霉素、四環(huán)素對本病有良好效果

C、X線胸部攝片對診斷本病很有幫助

D、咳嗽常較劇，可似百日咳

E、肺部不一定出現(xiàn)陽性體征

【參考答案】：B

35、急性腎炎時，在腎小球基底膜上沉積的免疫球蛋白是

A、IgA

B、IgD

C、IgE

D、IgG

E、IgM

【參考答案】：D

36、風(fēng)濕熱活動期應(yīng)用青霉素治療的目的在于

A、消除心內(nèi)膜炎

B、消除關(guān)節(jié)炎

C、預(yù)防皮下小結(jié)化膿性變

D、清除體內(nèi)溶血性鏈球菌

E、預(yù)防心瓣膜畸形

【參考答案】：D

37、6個月至6歲的小兒診斷為貧血時，末梢血中血紅蛋白量應(yīng)該

A、＜90g/L

B、＜100g/L

C、＜110g/L

D、＜120g/L

E、＜145g/L

【參考答案】：C

38、小兒時期白血病中最常見的類型是

A、原粒細(xì)胞白血病未分化型

B、原粒細(xì)胞白血病部分分化型

C、早幼粒細(xì)胞白血病

D、急性單核細(xì)胞性白血病

E、急性淋巴細(xì)胞白血病

【參考答案】：E

39、醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項(xiàng)目后，必須做到

A、只要檢查目的明確，無需說服解釋

B、使病人知情同意，要告知病人（或家屬），尊重被檢者

C、只要有益于治療，醫(yī)生可以做出決定

D、向病人解釋清楚檢查的危險性

E、因治病需要，無需向病人說明檢查項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

【參考答案】：B

40、WHO推薦使用的口服補(bǔ)液鹽的張力為

A、1/5張

B、2/5張

C、3/5張

D、1/3張

E、2/3張

【參考答案】：E

41、幼兒期指

A、未滿1歲至未滿3歲前

B、1歲至未滿3歲

C、1?3歲

D、滿1歲至滿3歲前

E、相當(dāng)于幼兒園階段的兒童

【參考答案】：D

42、小兒上下部幾乎相等的年齡是

A、1歲

B、4歲

C、6歲

D、10歲

E、大于12歲

【參考答案】：E

43、麻疹的皮疹一般出現(xiàn)在發(fā)熱后

A、1?2天

B、3?4天

C、5?7天

D、8?10天

E、11?12天

【參考答案】：B

44、確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是

A、頸部強(qiáng)直

B、全身性驚厥

C、嬰兒前囪隆起

D、頭部CT檢查

E、腦脊液中找到致病菌

【參考答案】：E

45、在進(jìn)行小兒癲癩患者的腦電圖檢查時，不妥的是

A、記錄時間不小于20min

B、停用抗癲瘤藥

C、發(fā)作間腦電圖應(yīng)包括睡眠及清醒記錄

D、盡力避免使用鎮(zhèn)靜劑

E、必要時做24h腦電圖

【參考答案】：B

46、男孩，11歲。因發(fā)熱20d、納差、腹脹、便秘于1994年8月

入院。體檢：體溫39.22,神志清，表情淡漠，咽稍紅，舌苔厚，心、

肺無異常，腹略脹，肝肋下2.5cm,劍下4cm,質(zhì)軟，輕壓痛，脾肋下

2cm,入院后確診為傷寒。傷寒持續(xù)發(fā)熱主要是

A、持續(xù)菌血癥狀態(tài)

B、傷寒桿菌在集合淋巴結(jié)內(nèi)繁殖

C、致敏的腸壁組織發(fā)生壞死

D、機(jī)體遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的形成和逐漸增強(qiáng)

E、病灶中單核巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)源性致熱原

【參考答案】：A

47、一個健康兒體重7.5kg,身長62cm,會翻身，能獨(dú)坐很久，

不會爬，能發(fā)出爸爸、媽媽等復(fù)音，但無意識，能聽懂自己的名字，其

月齡最可能為

A、3?4個月

B、5個月

C、6個月

D、7個月

E、8個月

【參考答案】：D

48、小兒腸套疊中最常見的類型是

A、結(jié)腸型

B、小腸型

C、回一盲型

D、回一結(jié)型

E、回一回結(jié)型

【參考答案】：C

49、哪型先天性心臟病X線表現(xiàn)為肺動脈段凹陷

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

【參考答案】：D

50、佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是

A、血鈣正常、血磷降低、堿性磷酸酶增高

B、干怖端臨時鈣化帶模糊

C、串珠肋

D、方顱

E、神經(jīng)精神癥狀、多汗

【參考答案】：E

51、新生兒輕度窒息Apgar評分為

A、1?3分

B、2?4分

C、4?5分

D、4?7分

E、7?10分

【參考答案】：D

52、非霍奇金淋巴瘤開始治療時，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、化學(xué)治療

B、抗感染治療

C、放射治療

D、堿化尿液

E、營養(yǎng)支持

【參考答案】：C

53、患兒10歲，咳嗽2周，無低熱、盜汗、消瘦。查體、肺部體

征輕微，胸片示兩肺呈彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影，血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,

中性粒細(xì)胞增多.血沉增快，該患兒最可能的診斷應(yīng)為

A、肺結(jié)核

B、嗜酸細(xì)胞性肺炎

C、病毒性肺炎

D、霉菌性肺炎

E、支原體肺炎

【參考答案】：E

54、聯(lián)合免疫缺陷病不包括

A、X連鎖高igM血癥

B、腺昔脫氨酶缺乏

C、喋吟核甘酸化酶磷酸缺乏

D、Jak-3缺陷

E、x連鎖無丙種球蛋白血癥

【參考答案】：C

55、重癥肌無力時哪些肌肉最易受累

A、眼外肌

B、面肌

C、延髓支配的肌肉

D、四肢近端肌肉

E、四肢遠(yuǎn)端肌肉

【參考答案】：A

56、原發(fā)性血小板減少性紫瘢，血小板重度減少時，最嚴(yán)重的后果

A、大量鼻血

B、肉眼血尿

C、大量咯血

D、顱內(nèi)出血

E、消化道出血

【參考答案】：D

57、患兒3歲，反復(fù)得肺炎，3?4次/年，同時有腹瀉病史。查

血IgA〈5mg/L,IgG、IgM正常,其診斷可能為

A、選擇性IgA缺乏癥

B、IgG亞類缺陷病

C、先天性低丙球血癥

D、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷癥

E、高IgE綜合征

【參考答案】：A

58、高心排出量性心力衰竭不包括哪種疾病所致的心力衰竭

A、甲亢

B、嚴(yán)重貧血

C、動靜脈痿

D、大型動脈導(dǎo)管未閉

E、擴(kuò)張型心肌病

【參考答案】：E

59、營養(yǎng)不良發(fā)生水腫時，總蛋白多低于

A、20g/L

B、30g/L

C、40g/L

D、50g/L

E、60g/L

【參考答案】：C

60、病毒性腦炎的診斷要點(diǎn)如下述.哪項(xiàng)不符合

A、發(fā)病前多有呼吸道及消化道癥狀

B、起病急，高熱，頭痛，嘔吐，嗜睡或精神異常

C、腦脊液外觀混濁，細(xì)胞增多，糖、氯化物減少

D、病程中可出現(xiàn)全身性或局灶性抽搐

E、可無明顯神經(jīng)系統(tǒng)異常體征

【參考答案】：C

61、高心排出量性心力衰竭不包括哪種疾病所致的心力衰竭

A、甲亢

B、嚴(yán)重貧血

C、動靜脈痿

D、大型動脈導(dǎo)管未閉

E、擴(kuò)張型心肌病

【參考答案】：E

62、患兒男，11個月。確診為"散發(fā)性甲低癥"已用甲狀腺片治療9

個月，近日患兒表現(xiàn)煩躁、多汗、活動心慌，腹瀉，消瘦。此時應(yīng)采取

的措施是

A、停藥

B、減少甲狀腺片劑量

C、加用抗甲狀腺制劑

D、改用甲狀腺素鈉

E、無需特殊處理，繼續(xù)治療

【參考答案】：B

63、DKA時的補(bǔ)堿原則下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、輕癥患者經(jīng)補(bǔ)液及胰島素治療后，酸中毒可逐漸糾正，一般不

須補(bǔ)堿

B、不宜用乳酸鈉作為補(bǔ)堿藥物

C、pH7.1或HC0315mmol/L,應(yīng)立即給予按公式計(jì)算的全量堿性

溶液

D、酸中毒越嚴(yán)重，糾正酸中毒的速度不宜過快，避免引起腦水腫

E、補(bǔ)堿應(yīng)采用1.4%碳酸氫鈉

【參考答案】：C

64、9個月男嬰，母乳喂養(yǎng)，不規(guī)則加輔食，面色蒼白2個月。肝、

脾未觸及，RBC3.5X10T9/L,Hb80g/L,MCV68fl,MCH24pg,

MCHCO.27,WBC和PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01o其最可能診斷是

A、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C、地中海貧血

D、肺含鐵血黃素沉著癥

E、鉛中毒

【參考答案】：B

65、除下列哪一種情況外，其余每種情況均可出現(xiàn)肉眼血尿

A、急性腎炎

B、泌尿道感染

C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎

D、類脂性腎炎

E、腎炎腎病

【參考答案】：D

66、風(fēng)疹的臨床特點(diǎn)是

A、前驅(qū)期較長，一般3天左右

B、發(fā)熱驟起，高熱多見

C、皮疹以四肢為主

D、發(fā)熱當(dāng)天即發(fā)生皮疹，1日內(nèi)遍及全身

E、很少出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大

【參考答案】：D

67、房間隔缺損雜音產(chǎn)生的原理是

A、血流通過缺損口

B、主動脈瓣相對狹窄

C、肺動脈相對狹窄

D、三尖瓣相對狹窄

E、二尖瓣相對狹窄

【參考答案】：C

68、當(dāng)補(bǔ)液糾正脫水與酸中毒時，突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮

A、低鎂血癥

B、低糖血癥

C、低鈣血癥

D、低鈉血癥

E、堿中毒

【參考答案】：C

69、下列哪項(xiàng)是感染性的病理性黃疸

A、新生兒溶血病

B、新生兒肝炎

C、膽道閉鎖

D、藥物性黃疸

E、母乳性黃疸

【參考答案】：B

70、抗休克初次擴(kuò)容的液體首選

A、凍干血漿

B、2：1等張液

C、2：3：1溶液

D、0.9%氯化鈉溶液

E、中分子右旋糖酎

【參考答案】：B

71、月女嬰，4月份入院，2日來發(fā)熱37.5℃,咳嗽有痰，1日來

驚厥4?5次，抽后神志清，一般情況好，枕部有乒乓球感，雙肺有中

水泡音。以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果是直接導(dǎo)致嬰兒驚厥的原因

A、血鎂0.82mmol/L(2mg/dl)

B、血鈣1.85mmol/L(7.5mg/dl)

C、血磷0.97mmol/L(3mg/dl)

D、堿性磷酸酶30U(布氏)

E、血鈣離子0.8mmol/L(3.5mg/dl)

【參考答案】：E

72、感染是急性腎衰竭最常見的并發(fā)癥。以哪項(xiàng)感染多見

A、呼吸道和皮膚

B、消化道和皮膚

C、消化道和尿路

D、呼吸道和尿路

E、呼吸道和消化道

【參考答案】：D

73、流行性腦脊髓膜炎與其他化膿性腦膜炎的不同點(diǎn)是

A、起病急，發(fā)熱、頭痛、嘔吐

B、意識障礙

C、腦膜刺激征陽性

D、皮膚出血點(diǎn)

E、嬰兒前囪隆起

【參考答案】：D

74、男孩5歲，發(fā)熱伴咳喘1周，體溫38度左右。體檢：呼吸稍

促.兩肺可聞及少量哮嗚音。X線診斷為支氣管炎。外周血白細(xì)胞

10.0X109/L,中性粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞25%,嗜酸性粒細(xì)胞45%。

近期有排蛔蟲史。其診斷應(yīng)考慮

A、哮喘性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、肺炎

D、蛔坳性肺炎

E、氣管異物

【參考答案】：D

75、3?4個月維生素D缺乏癥患兒，多見的骨骼系統(tǒng)改變是

A、方順

B、胸廓畸形

C、手鐲、腳鐲征

D、顱骨軟化

E、下肢畸形

【參考答案】：D

76、"落日眼"常見于

A、腦膜炎

B、腦積水

C、白內(nèi)障

D、大腦發(fā)育不全

E、眼肌功能障礙

【參考答案】：B

77、6個月嬰兒，發(fā)熱3天，體溫每日高達(dá)39(,無咳嗽、流涕，

一般狀況良好。今日熱退，但發(fā)現(xiàn)軀干部出現(xiàn)淡紅色斑丘疹。該患兒最

可能的診斷是

A、麻疹

B、風(fēng)疹

C、幼兒急疹

D、腸道病毒感染

E、以上都不是

【參考答案】：C

78、屏氣發(fā)作常見于以下哪個年齡組

A、4?10個月

B、2?12個月

C6?18個月

D、8?12個月

E、12?20個月

【參考答案】：C

79、重度營養(yǎng)不良身高低于同年齡、同性別參照人群值的是

A、均數(shù)減1個標(biāo)準(zhǔn)差

B、均數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差

C、均數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差

D、均數(shù)減4個標(biāo)準(zhǔn)差

E、均數(shù)減5個標(biāo)準(zhǔn)差

【參考答案】：C

80、小兒病毒性肺炎最常見的病毒是

A、合胞病毒

B、腺病毒

C、皰疹病毒

D、流感病毒

E、巨細(xì)胞病毒

【參考答案】：A

81、導(dǎo)致人類艾滋病的病原是

A、HTLV

B、CMV

C、HBV

D、HIV

E、HPV

【參考答案】：D

82、下列哪項(xiàng)不是I型糖尿病的典型臨床表現(xiàn)

A、夜尿增多

B、多飲

C、消瘦

D、多食

E、多尿

【參考答案】：A

83、鑒別格林―巴利綜合征和脊髓灰質(zhì)炎，最重要的體征為

A、肌張力減低

B、肌肉萎縮

C、位反射消失

D、病理征陰性

E、感覺異常

【參考答案】：E

84、男孩，2歲。生后反復(fù)患肺炎、腹瀉及革蘭陰性菌敗血癥。其

血清IgG8g/L(800mg/dl),IgA700mg/L(70mg/dl),IgM60mg/

L(6mg/dl),外周血淋巴細(xì)胞數(shù)正常，骨髓找到漿細(xì)胞，細(xì)胞免疫功能

測定均正常。最可能的診斷為

A、先天性低丙種球蛋白血癥

B、選擇性IgA缺乏癥

C、選擇性IgM缺乏癥

D、獲得性免疫缺陷綜合征

E、嬰幼兒暫時性低丙種球蛋白血癥

【參考答案】：E

85、下列哪項(xiàng)不是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的原因

A、胎兒失血

B、母親珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）

C、早產(chǎn)兒

D、膈疝

E、脂肪痢

【參考答案】：B

86、18個月小兒乳牙的數(shù)目應(yīng)為

A、17個

B、13個

C、11個

D、10個

E、9個

【參考答案】：B

87、8歲男孩，活動耐受力比同學(xué)差，曾患肺炎3次。查體：心前

區(qū)隆起，心尖搏動較彌散，無震顫，胸骨左緣第2肋間聞及III級收縮期

雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，固定分裂。胸部透視示肺門舞蹈，右心

房、右心室增大。診斷

A、室間隔缺損

B、動脈導(dǎo)管未閉

C、艾森曼格綜合征

D、法洛四聯(lián)癥

E、房間隔缺損

【參考答案】：E

88、接種卡介苗，所使用的菌苗是

A、不滅毒活的牛型結(jié)核桿菌

B、滅活的牛型結(jié)核桿菌

C、滅毒的鳥型結(jié)核桿菌

D、滅毒的活的人型結(jié)核桿菌

E、滅毒的鼠型結(jié)核桿菌

【參考答案】：B

89、敗血癥的臨床表現(xiàn)特征是

A、發(fā)熱

B、中毒癥狀明顯

C^面色蒼白

D、皮膚有感染灶

E、以上都不是

【參考答案】：E

90、患兒，女，1歲半。茶色尿、尿少、浮腫2天入院。2周前有

腹瀉史。查體：面色蒼白，眼瞼、四肢浮腫，血壓：16/HkPa,心、

肺正常，肝肋下3cm。血常規(guī)：Hb62g/L,紅細(xì)胞大小不等，有紅細(xì)胞

碎片，網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,白細(xì)胞15X10[~9/L,N80%,L20%；血小板:

70X10["9/L,尿常規(guī)：尿蛋白（++）,血紅蛋白（+++）,紅細(xì)胞：20?

30個/HP,白細(xì)胞5?8個/HP,血BUN10.5mmol/L,Crl80nmol/L,

肝功能正常。其最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、溶血尿毒綜合征

C、急性腎功能衰竭

D、急進(jìn)性腎炎

E、溶血性貧血

【參考答案】：B

91、80%的蛋白激素和細(xì)胞功能調(diào)控因子發(fā)揮作用是通過

A、位于細(xì)胞質(zhì)膜胞漿面上的D-結(jié)合蛋白

B、位于細(xì)胞質(zhì)膜胞漿面上的G-結(jié)合蛋白

C、位于細(xì)胞核內(nèi)的D-結(jié)合蛋白

D、位于細(xì)胞核內(nèi)的G-結(jié)合蛋白

E、核受體

【參考答案】：B

92、哪型先天性心臟病X線為肺缺血表現(xiàn)

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

【參考答案】：D

93、隱性手足搐搦癥可有以下體征

A、克氏征陽性

B、巴氏征陽性

C、布氏征陽性

D、面神經(jīng)征陽性

E、霍夫曼征陽性

【參考答案】：D

94、小兒腹瀉脫水明顯，伴周圍循環(huán)障礙者，擴(kuò)容應(yīng)用

A、等張含鈉液40ml/kg

B、等張含鈉液30ml/kg

C、等張含鈉液20ml/kg

D、2/3張含鈉液50ml/kg

E、1/2張含鈉液60ml/kg

【參考答案】：C

95、下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的特點(diǎn)

A、多有蹲踞現(xiàn)象

B、青紫

C、胸骨左緣中部可聞及H?IH級噴射性收縮期雜音

D、心影大小可正常

E、肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)分裂

【參考答案】：E

96、維持機(jī)體新陳代謝所必需的能量，為小兒所特有的是

A、基礎(chǔ)代謝

B、生長發(fā)育所需

C、食物特殊動力作用

D、活動所需

E、排泄損失能量

【參考答案】：B

97、佝僂病激期的血生化改變下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、血鈣正常或稍低

B、血磷明顯降低

C、血鈣、磷乘積小于30

D、堿性磷酸酶明顯增高

E、以上均不是

【參考答案】：A

98、輕一中度等滲性脫水首選以下哪種補(bǔ)液方案

A、鹽開水少量多次喂服

B、0RS50ml/kg,4?6h內(nèi)少量多次喂服

C、0.45%生理鹽水50ml/kg靜脈滴注

D、4：3：2液50ml/kg靜脈滴注

E、2：3：1夜50ml/kg靜脈滴注

【參考答案】：B

99、嬰兒基礎(chǔ)代謝需占總能量的比例是

A、20%?30%

B、30%?40%

C、40%?50%

D、50%?60%

E、60%?70%

【參考答案】：D

100、早產(chǎn)兒長期高流量吸氧可造成哪種損害

A、纖毛功能減退

B、視網(wǎng)膜病變

C、造成RDS

D、肺泡n型細(xì)胞功能受損

E、影響肺泡上皮細(xì)胞線粒體的功能

【參考答案】：B

101、癲癇發(fā)作時間過長時，除用止驚劑外，應(yīng)立即使用以下哪項(xiàng)

藥物

A、甘露醇和地塞米松

B、抗生素

C、能量合劑

D、靜脈滴注堿性液體

E、靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣

【參考答案】：A

102、對于胸腺發(fā)育不全患兒，預(yù)后最差是

A、反復(fù)感染

B、低鈣性抽搐

C、高磷血癥

D、心臟畸形

E、神經(jīng)精神發(fā)育落后

【參考答案】：D

103、腸套疊最常見的發(fā)病年齡為

A、新生兒

B、2?4個月

C、4?10個月

D、16?24個月

E、1?3歲

【參考答案】：C

104、當(dāng)補(bǔ)液糾正脫水與酸中毒時，突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮

A、低鎂血癥

B、低糖血癥

C、低鈣血癥

D、低鈉血癥

E、堿中毒

【參考答案】：C

105、8個月嬰兒體重6.5kg,身長65cm。頭圍44cm,能爬，肌張

力正常，乳牙未萌出，應(yīng)診斷為

A、呆小兒

B、頭小畸形

C、發(fā)育正常

D、營養(yǎng)不良

E、維生素D缺乏癥

【參考答案】：D

106、關(guān)于結(jié)核感染診斷，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、可有或無結(jié)核中毒癥狀

B、有或無結(jié)核病接觸史

C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)

D、胸部X線檢查正常

E、身體其他部位可找到感染病灶

【參考答案】：E

107、女孩，7歲。因膝、肘關(guān)節(jié)腫痛，無明顯活動障礙，伴低熱、

乏力被診斷為兒童類風(fēng)濕病。眼科檢查示虹膜睫狀體炎。此患兒可診斷

為下列哪一病型？

A、Still病

B、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子陽性

C、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子陰性

D、少發(fā)性關(guān)節(jié)炎，I型

E、少發(fā)性關(guān)節(jié)炎，II型

【參考答案】：D

108、急性腎衰竭少尿期飲食應(yīng)選擇高糖、低蛋白、富含維生素的

食物。蛋白質(zhì)每天每公斤給予多少克

A、0.3

B、0.4

C、0.5~1.0

D、1.0~1.5

E、1.5?2.0

【參考答案】：C

109、急淋白血病免疫學(xué)類型中，預(yù)后較差的類型為

A、伴有髓系標(biāo)志的急淋白血病

B、普通B細(xì)胞型

C、早期前B細(xì)胞型

D、前B細(xì)胞型

E、成熟B細(xì)胞型

【參考答案】：E

110、以下哪項(xiàng)符合10歲兒童外周血白細(xì)胞分類特點(diǎn)

A、中性粒細(xì)胞20%,淋巴細(xì)胞80%

B、中性粒細(xì)胞35%,淋巴細(xì)胞65%

C、中性粒細(xì)胞500%、，淋巴細(xì)胞50%

D、中性粒細(xì)胞65%,淋巴細(xì)胞35%

E、中性粒細(xì)胞80%,淋巴細(xì)胞20%

【參考答案】:D

111、卡介苗初種年齡是

A、生后2?3d到2個月

B、3個月

C、4個月

D、5個月

E、6個月

【參考答案】：A

112、8歲男孩，發(fā)育正常，無明顯癥狀。心電圖示右心室大伴不

完全性右支傳導(dǎo)阻滯。本病最可能的診斷

A、肺動脈狹窄

B、室間隔缺損

C、房間隔缺損

D、法洛四聯(lián)癥

E、右位心

【參考答案】：C

113、10歲女孩，因尿頻、尿急就診，查尿常規(guī)：白細(xì)胞10?20/

HP,應(yīng)首選何種治療

A、丁胺卡那肌注

B、CoSMZ口服

C、頭泡三代靜滴

D、氨子青霉素靜滴

E、慶大霉素口服

【參考答案】：B

H4、風(fēng)濕熱是下列哪項(xiàng)感染后的晚期并發(fā)癥

A、A組甲型溶血性鏈球菌咽峽炎

B、A組乙型溶血性鏈球菌咽峽炎

C、A組乙型溶血性鏈球菌皮膚感染

D、A組甲型溶血性鏈球菌皮膚感染

E、A組甲型溶血性鏈球菌肺炎

【參考答案】：B

115、下列哪種藥物是抗結(jié)核的首選藥物

A、鏈霉素（SM）

B、異煙月井（INH）

C、利福平（RFP）

D、乙硫異煙胺(ETH)

E、嗽嗪酰胺(PZA)

【參考答案】：B

116、患兒，7歲。兩周前曾患上感，3天前出現(xiàn)發(fā)熱，易疲倦，臉

色略蒼白。查體：心率增快，心音低鈍，并可聞及早搏。心電檢查：P-

R間期延長，ST段下移。實(shí)驗(yàn)室檢查：C反應(yīng)蛋白增高。該患兒最可能

的臨床診斷是

A、結(jié)核性心包炎

B、病毒性心肌炎

C、風(fēng)濕性心包炎

D、風(fēng)濕性心肌炎

E、類風(fēng)濕性心包炎

【參考答案】：D

117、患兒3歲，1個月前患麻疹，近2周來發(fā)熱，體溫39(,咳

嗽，氣促，雙肺呼吸音粗，未聞啰音，肝肋下3cm,脾肋下2cm,結(jié)核

菌素試驗(yàn)陰性。X線胸片雙肺均勻分布大小一致的點(diǎn)狀陰影?？赡茉\斷

是

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、腺病毒肺炎

C、栗粒型肺結(jié)核

D、原發(fā)型肺結(jié)核

E、麻疹肺炎

【參考答案】：C

118、男孩，2歲半。系瑞氏綜合征，病程3?4d。為了明確診斷進(jìn)

行肝穿刺送病理切片，光鏡下其主要特征性改變應(yīng)為

A、肝細(xì)胞脂肪變性

B、肝細(xì)胞充血、水腫

C、肝細(xì)胞明顯腫脹

D、肝細(xì)胞玻璃樣變性

E、肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增加

【參考答案】：A

119.營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是

A、體重不增或減輕

B、身長低于正常

C、智力發(fā)育呆滯

D、肌張力低下

E、皮下脂肪減少

【參考答案】：A

120、下述哪一項(xiàng)表現(xiàn)對皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的診斷具有特征診

斷意義

A、發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱

B、手足皮膚廣泛性硬性水腫，繼之手掌、腳底有彌漫性紅斑或膜

樣脫皮

C、遍布全身的尊麻疹樣皮疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹

D、當(dāng)體溫下降時，在指、趾端和甲床交界處沿甲床呈膜狀或薄片

脫皮

E、雙眼結(jié)合膜充血、唇紅干裂和楊梅舌等

【參考答案】：D

121、患兒2歲，冬季發(fā)病，突發(fā)高熱，喘憋3天，病前1周有皮

膚感染史，體格檢查：肺部散在中細(xì)濕啰音，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，

血象白細(xì)胞總數(shù)8000/mm[~3,中性粒細(xì)胞90%,胸部X線可見大小不

等的、斑點(diǎn)狀結(jié)節(jié)陰影，該患兒應(yīng)診斷為

A、腺病毒肺炎

B、支原體肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、肺結(jié)核

【參考答案】：C

122、確診為新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎時禁食時間為

A、3天

B、5天

C、5?7天

D、7?10天

E、5?10天

【參考答案】：E

123、以下哪種物質(zhì)不影響甲狀腺素的合成與釋放

A、甲狀腺球蛋白

B、丙硫氧嘴咤

C、促甲狀腺激素

D、二碘酪氨酸

E、C肽

【參考答案】：E

124、原發(fā)性肺結(jié)核，若不進(jìn)行治療最大威脅是

A、肺部病灶液化形成空洞

B、繼發(fā)腎結(jié)核

C、繼發(fā)骨結(jié)核

D、發(fā)生結(jié)核性腦膜炎

E、引起皰疹性結(jié)合膜炎

【參考答案】：D

125、以下實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)不支持AIDS診斷

A、血液紅細(xì)胞和血紅蛋白降低

B、血液T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降

C、抗HIV抗體陽性

D、CD4/CD8>1,0

E、HIV病毒分離陽性

【參考答案】：D

126、足月新生兒，3d。生后16h出現(xiàn)黃疸，總膽紅素102umol/

L,第2、3天血清膽紅素分另U為204umol/L和306umol/L。為明確

診斷，首選哪項(xiàng)檢查

A、血型及血型抗體檢查

B、肝功能檢查

C、紅細(xì)胞G-6PD活性測定

D、血培養(yǎng)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

E、血清甲胎蛋白含量測定

【參考答案】：A

127、風(fēng)濕熱的初發(fā)與再發(fā)多與哪種細(xì)菌有關(guān)

A、金黃色葡萄球菌

B、白色葡萄球菌

C、肺炎雙球菌

D、A組a型溶血性鏈球菌

E、A組B型溶血性鏈球菌

【參考答案】：E

128、營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要發(fā)生在

A、2?3個月

B、1?3歲

C、3?5歲

D、6個月?2歲

E、2?5歲

【參考答案】：D

129、陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作終止后，需要服藥預(yù)防發(fā)作。下

列哪項(xiàng)是不正確的

A、發(fā)作終止后可口服地高辛維持量1個月

B、發(fā)作終止后口服地高辛中仍有復(fù)發(fā)，則于發(fā)作控制后再服2?3

個月

C、奎尼丁對預(yù)防綜合征復(fù)發(fā)較好，可持續(xù)用半年?1年

D、可用鹽酸普蔡洛爾（心得安）口服

E、可應(yīng)用利多卡因

【參考答案】：E

130、不是法洛四聯(lián)癥的主要體征

A、不同程度的發(fā)給和體格發(fā)育落后，1歲后杵狀指（趾）仍存在

B、心界不大，搏動不強(qiáng)烈

C、胸骨左緣常聞及右心室搏動及收縮期雜音

D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂

E、胸骨左緣下方及心尖可聞及收縮早期噴射音

【參考答案】：D

二、多選題（共30題，每題2分）

1、關(guān)于各項(xiàng)中，符合小兒消化性潰瘍發(fā)病特點(diǎn)的是哪幾項(xiàng)

A、新生兒不發(fā)生原發(fā)性潰瘍

B、嬰兒繼發(fā)性潰瘍多見

C、幼兒原發(fā)性胃和十二指腸潰瘍發(fā)病相等

D、學(xué)齡期原發(fā)性十二指腸潰瘍多見

E、青春期發(fā)病特點(diǎn)接近成人

【參考答案】：BCDE

2、三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征有

A、P波與QRS波之間彼此無關(guān)

B、心房率快于心室率

C、R—R間期基本規(guī)則

D、QRS寬而畸形

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

3、Mauriac綜合征的表現(xiàn)是

A、糖尿病

B、生長落后

C、智能發(fā)育遲緩

D、肝臟增大

E、雙目失明

【參考答案】：ABCD

4、致病型大腸埃希菌腸炎的特點(diǎn)

A、多發(fā)生于寒冷季節(jié)

B、大便呈黃綠色蛋花湯樣，有較多黏液

C、便常規(guī)可見少量白細(xì)胞

D、多有明顯中毒癥狀

E、病程約1月

【參考答案】：BC

5、甲狀腺功能亢進(jìn)癥具特征性的表現(xiàn)包括

A、心動過速

B、肢涼少汗

C、眼球突出

D、神經(jīng)過敏

E、甲狀腺腫大

【參考答案】：ACDE

6、關(guān)于結(jié)核菌素假陰性反應(yīng)下列哪種概念是正確的

A、重度營養(yǎng)不良

B、重癥結(jié)核病

C、結(jié)核菌素失效

D、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)前期

E、患麻疹期間

【參考答案】：ABCDE

7、結(jié)核性腦膜炎側(cè)腦室引流的指征是

A、用激素及甘露醇后，顱內(nèi)壓增高仍未控制

B、驚厥發(fā)作頻繁

C、腦疝即將發(fā)生之時

D、明顯腦膜刺激征

E、以上都不是

【參考答案】：AC

8、以下關(guān)于夜驚癥的描述，正確的是

A、發(fā)作時意識蒙嚨狀態(tài)

B、夜驚偶可為癲癇的早期癥狀之一

C、醒后對夜驚發(fā)作內(nèi)容完全不能回憶

D、發(fā)作與精神因素有關(guān)

E、醒后對夜驚發(fā)作內(nèi)容能清楚回憶

【參考答案】：ABCD

9、再生障礙性貧血治療包括以下哪些方法

A、輸血

B、抗感染

C、免疫抑制劑

D、雄性激素

E、臍血移植

【參考答案】：ABCDE

10、小兒免疫有以下特點(diǎn)

A、體液及細(xì)胞兔疫功能均比成人差

B、母體的IgG可以通過胎盤到達(dá)胎兒

C、母體的IgM可以通過胎盤到達(dá)胎兒

D、兒童期的SIgA比較多

E、小兒合成IgG的能力到6?7歲才達(dá)成人水平

【參考答