加強(qiáng)急救醫(yī)療質(zhì)量控制的制度

加強(qiáng)急救醫(yī)療質(zhì)量掌控的制度第一章總則第一條建立目標(biāo)1.1為了加強(qiáng)急救醫(yī)療質(zhì)量掌控，提高醫(yī)院救治質(zhì)量，確保患者得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治，訂立本制度。1.2本制度適用于本醫(yī)院各急救科室及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，在急救工作中必需嚴(yán)格遵守。1.3急救醫(yī)療質(zhì)量掌控的目標(biāo)是供應(yīng)高質(zhì)量、安全和可靠的醫(yī)療救治服務(wù)，確?；颊呱踩５诙陆⒓本柔t(yī)療質(zhì)量掌控機(jī)制第二條設(shè)立質(zhì)量掌控委員會(huì)2.1醫(yī)院應(yīng)設(shè)立急救醫(yī)療質(zhì)量掌控委員會(huì)，委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部門主管、相關(guān)急救科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)專家構(gòu)成。2.2急救醫(yī)療質(zhì)量掌控委員會(huì)的職責(zé)包含但不限于訂立急救醫(yī)療質(zhì)量掌控目標(biāo)、訂立急救醫(yī)療質(zhì)量掌控策略、監(jiān)督急救醫(yī)療質(zhì)量情況、提出改進(jìn)建議等。2.3急救醫(yī)療質(zhì)量掌控委員會(huì)每季度召開一次會(huì)議，評估質(zhì)量掌控工作的執(zhí)行情況并提出改進(jìn)措施。第三條設(shè)立質(zhì)量檢查與監(jiān)督機(jī)構(gòu)3.1本醫(yī)院應(yīng)設(shè)立質(zhì)量檢查與監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督急救科室的醫(yī)療質(zhì)量掌控情況。3.2質(zhì)量檢查與監(jiān)督機(jī)構(gòu)由醫(yī)務(wù)部門主管和相關(guān)專家構(gòu)成，定期對急救科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估。3.3質(zhì)量檢查與監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)編制檢查方案，訂立檢查指標(biāo)和評分標(biāo)準(zhǔn)，評估急救科室醫(yī)療質(zhì)量的績效。第四條建立醫(yī)療質(zhì)量檔案管理4.1急救科室應(yīng)建立完善的醫(yī)療質(zhì)量檔案管理制度，記錄患者急救過程中的診斷、治療、護(hù)理等相關(guān)信息。4.2醫(yī)療質(zhì)量檔案應(yīng)包含患者基本信息、醫(yī)療操作記錄、護(hù)理操作記錄、藥物使用記錄等內(nèi)容，保證檔案的完整性和準(zhǔn)確性。4.3醫(yī)療質(zhì)量檔案管理應(yīng)采用電子化管理方式，確保檔案的安全可靠，并設(shè)置權(quán)限掌控，保護(hù)患者隱私。第三章患者急救救治的質(zhì)量要求第五條急救知識與技術(shù)要求5.1急救科室的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備堅(jiān)固結(jié)實(shí)的急救理論知識和豐富的急救實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。5.2急救科室應(yīng)定期進(jìn)行急救培訓(xùn)和技能訓(xùn)練，提高醫(yī)護(hù)人員的急救本領(lǐng)和應(yīng)變本領(lǐng)。第六條急救設(shè)備與藥物要求6.1急救科室應(yīng)配備完善的急救設(shè)備，包含但不限于心電監(jiān)護(hù)設(shè)備、呼吸機(jī)、除顫器等。6.2急救科室應(yīng)儲(chǔ)備常用的急救藥物和搶救藥物，確保急救過程中及時(shí)使用。第七條急救流程與操作要求7.1急救科室應(yīng)訂立完善的急救流程和操作指南，明確各項(xiàng)急救操作的步驟和要求。7.2急救人員在急救過程中應(yīng)依照規(guī)定的流程和操作指南進(jìn)行操作，確保醫(yī)療操作的規(guī)范性和安全性。第八條急救質(zhì)量評估與改進(jìn)要求8.1急救科室應(yīng)建立急救質(zhì)量評估機(jī)制，對每起急救事件進(jìn)行評估和分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并改進(jìn)工作。8.2急救科室應(yīng)將急救質(zhì)量評估結(jié)果及時(shí)向醫(yī)務(wù)部門報(bào)告，并訂立改進(jìn)措施并執(zhí)行。第四章急救醫(yī)療質(zhì)量掌控的工作流程第九條急救醫(yī)療質(zhì)量掌控的工作流程9.1急診患者到達(dá)后，急救科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)開展相應(yīng)的急救工作。9.2急救醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依照規(guī)定的急救操作流程和操作指南進(jìn)行救治，確?；颊叩玫礁咝А⒁?guī)范的醫(yī)療救治。9.3急救科室應(yīng)定期進(jìn)行急救質(zhì)量評估和反饋，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并改進(jìn)工作。9.4急救醫(yī)護(hù)人員在工作中應(yīng)樂觀提出改進(jìn)建議，促進(jìn)急救醫(yī)療質(zhì)量的不絕提高。第五章法律責(zé)任第十條違反制度的懲罰規(guī)定10.1對于違反急救醫(yī)療質(zhì)量掌控制度的急救科室醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院將采取相應(yīng)的紀(jì)律處分措施，包含但不限于扣發(fā)獎(jiǎng)金、取消晉升資格、降低崗位評級等。10.2若違反制度的行為涉及到非法行為，醫(yī)院將依法追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。第十一條急救醫(yī)療質(zhì)量事故處理11.1對于發(fā)生的急救醫(yī)療質(zhì)量事故，急救科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)樂觀幫助調(diào)查，并搭配事故調(diào)查組完成相關(guān)的工作。11.2醫(yī)院將依照法律法規(guī)的規(guī)定，認(rèn)真處理急救醫(yī)療質(zhì)量事故，并采取相應(yīng)的挽救措施，確?；颊叩臋?quán)益。第六章附則第十二條制度的解釋與修訂12.1對于本制度中未盡事宜的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部。12.2本制度的修訂由急救醫(yī)療質(zhì)量掌控委員會(huì)提出并經(jīng)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)執(zhí)行。12.3本制度自發(fā)布之日起執(zhí)