(完整版)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)翻譯及答案

1Passage1HumanBody了解人體各部分的組成及其功能，對(duì)于認(rèn)識(shí)人體是必需的。研究人體結(jié)構(gòu)的科學(xué)叫解剖學(xué)；研究人體功能的科學(xué)叫生理學(xué)。其他研究人體的科學(xué)包括生物學(xué)、細(xì)胞學(xué)、胚胎學(xué)、組織學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、血液學(xué)、遺傳學(xué)、免疫學(xué)、心理學(xué)等等。解剖學(xué)家發(fā)現(xiàn)把整個(gè)人體分成骨骼、肌肉、循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、內(nèi)分泌、神經(jīng)、生殖系統(tǒng)以及感覺器官的做法是很有幫助的。本文描繪并闡述了各系統(tǒng)的主要部分。骨骼系統(tǒng)由骨、關(guān)節(jié)以及軟骨組成。它對(duì)軟組織及人體器官起到支持和保護(hù)作用，并牽動(dòng)骨胳肌，引起各種運(yùn)動(dòng)。人體有206根骨頭。骨形態(tài)不一，有長(zhǎng)的、短、立方的、扁的及不規(guī)則的。許多長(zhǎng)骨里有一個(gè)內(nèi)層間隙，里面充填著骨髓，這即是血細(xì)胞的制造場(chǎng)所。關(guān)節(jié)把骨與骨連接起來(lái)。顱骨不能運(yùn)動(dòng)，是由于骨與骨之間的連接太緊密。但其它的關(guān)節(jié)可允許活動(dòng)，如一個(gè)平面上的前后屈伸運(yùn)動(dòng)，如肘關(guān)節(jié)；或是繞軸心旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如樞軸點(diǎn)允許頭部轉(zhuǎn)動(dòng)。如果一根骨的球形末端插入另一根骨的臼槽里，大輻度的運(yùn)動(dòng)（如肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）即成為可能。軟骨是一種比一般骨更具韌性的物質(zhì)。它是骨連結(jié)的保護(hù)、緩沖層。它把肋骨與胸骨2骨化，使嬰兒長(zhǎng)大成人。持一個(gè)恒定的體溫。人體能夠有意識(shí)地控制條紋肌。結(jié)締組織使肌肉末端附著于不同的骨面上，所以當(dāng)肌肉收縮時(shí)，兩骨彼此靠近而產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。這也就使整個(gè)人體可以運(yùn)動(dòng)起來(lái)，如走路，運(yùn)動(dòng)軀體某個(gè)部位，如彎曲手指。心臟收縮和平滑肌收縮就不是被意識(shí)所控制的。器官壁內(nèi)層的平滑肌，如胃腸壁的平滑肌把胃腸中的物質(zhì)運(yùn)送到全身。和氧氣來(lái)使之發(fā)揮功能和生長(zhǎng)，也需要在這些器官所產(chǎn)生的廢物積聚而危害生命之前將其排除。循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送有用物質(zhì)，排泄廢物。心血管系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的組成之一；心血管系統(tǒng)包括心臟、血管及血液。血液也是機(jī)體防御系統(tǒng)的一個(gè)部分，血液中有抗體及白細(xì)胞來(lái)防止機(jī)體受到外來(lái)的侵襲。為幾乎對(duì)等兩半的肌肉。一半吸收來(lái)自肺部的血液，并將血液運(yùn)送到機(jī)體的其余部位，另一半使流經(jīng)全身的血液回流人肺。心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈把全身血液輸送到毛細(xì)血管。靜脈輸淋巴系統(tǒng)也是循環(huán)系統(tǒng)的一個(gè)組成部分。一些細(xì)胞周圍的體液不是直接回流入血管通道，這種體液叫淋巴液，它是流經(jīng)另一個(gè)管道系統(tǒng)——淋巴管而回流人心臟。沿淋巴管的淋巴結(jié)將淋巴液過(guò)濾，過(guò)濾后再回流人血液。脾是一個(gè)過(guò)濾血液的大淋巴器官。3系統(tǒng)從空氣中攝取氧氣，并將二氧化碳、水蒸氣排出體外?？諝饨?jīng)鼻腔、口腔人喉管、氣管。氣管分成左右支氣管，各連結(jié)左右肺，左右支氣管再分枝20多次，在終端形成大量微小的肺泡。從空氣攝取的氧氣流經(jīng)這些肺泡壁內(nèi)的毛細(xì)血管流入血液，血液再經(jīng)肺泡把釋放出的二氧化碳排出體外。收，在腸道里移動(dòng)時(shí)，被分解成小分子物質(zhì)后再進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。這種分解，即消化，是一個(gè)機(jī)械過(guò)程，也是一個(gè)化學(xué)過(guò)程。進(jìn)入口腔里，咀嚼和唾液開始將食物粉碎，使之便于吞咽。接著，食物經(jīng)食管人胃。胃肌壁的收縮繼續(xù)機(jī)械化地分解食物，而當(dāng)酸和酶分泌入胃腔時(shí)，化學(xué)性消化開始。activities.液體化食物逐漸進(jìn)入小腸。小腸的起始部分叫十二指腸，胰腺分泌的酶輔助食物消化。這些酶完成食物的化學(xué)分解。肝臟分泌的膽汁貯存在膽囊內(nèi)，膽汁有助于脂肪消化。一個(gè)成年人的小腸有21英尺（6.4米）長(zhǎng)。小腸的大部分腸段用來(lái)吸收消化過(guò)程中釋放的或結(jié)腸，它大約有12英尺（3.7米）長(zhǎng)。大腸是小腸的兩倍多寬。大部分液體在大腸內(nèi)被吸收，相對(duì)干化的殘余物被排出體外。常水平。身體是通過(guò)讓’腎過(guò)濾血液來(lái)做到這一點(diǎn)的。腎是兩個(gè)有效的過(guò)濾器官，它濾出各種多余的小分子物質(zhì)，保留那些供應(yīng)不足的小分子物質(zhì)。urethra.從腎流出的液體，即尿，通過(guò)輸尿管人膀胱。膀胱起貯存尿液的作用，直到尿經(jīng)膀胱另一端的管道排出。4依靠其化學(xué)信使——激素發(fā)揮作用。激素是由各種內(nèi)分泌腺體制造，并直接被釋放入血流方。它至少分泌八種激素，這些激素對(duì)人體生長(zhǎng)、肝功能及性器官發(fā)育有影響。因?yàn)槟X垂體分泌的一些激素促進(jìn)其他腺體分泌激素，所以腦垂體是主要腺體。starches.另一個(gè)腺體，甲狀腺，位于鎖骨之間。甲狀腺激素調(diào)控著機(jī)體新陳代謝的速度。性器官（卵巢、睪丸）分泌性細(xì)胞和性激素，這些激素控制著男性和女性的某些特征。每邊腎上方是腎上腺，它分泌可的松和腎上腺激素。胰腺不僅分泌消化酶，而且分泌胰島素和高血糖素，這兩種激素控制機(jī)體的糖分及淀粉的消耗。——腦、脊髓及神經(jīng)，也調(diào)控機(jī)體活動(dòng)。腦的偏下部位控制著諸如呼吸、心跳、體溫、饑渴的基本活動(dòng)。而腦的偏上部位則是視覺、聽覺、觸覺、嗅覺及味覺中心，也是指揮臂、腿隨意肌肉運(yùn)動(dòng)的區(qū)域。神經(jīng)系統(tǒng)更高級(jí)的功能是整合、處理信息。經(jīng)收集并傳送信息，許多神經(jīng)部分地分布在脊髓里。脊髓由脊柱保護(hù)。在機(jī)體每一級(jí)，神經(jīng)傳人、傳出脊髓，往返于臂、腿、軀體。這些神經(jīng)輸送來(lái)自各種感覺器官的信息。信息經(jīng)腦處理后輸送回全身及腺體male.男、女性的生殖系統(tǒng)不同。男性生殖系統(tǒng)產(chǎn)生、輸送、維持能存活的精子（男性性細(xì)胞）。它也分泌男性激素、睪酮，以此調(diào)節(jié)胡須、陰毛、深沉嗓音極其他成年男子身體發(fā)5而當(dāng)精、卵結(jié)合時(shí)，女性生殖系統(tǒng)培養(yǎng)、提供胚胎生長(zhǎng)場(chǎng)所，并孕育新生兒。女性生殖系統(tǒng)也分泌女性性激素——雌激素和孕酮，以此調(diào)節(jié)乳房及其他成熟女性身體發(fā)育的特征。皮膚防御外來(lái)侵襲，防止過(guò)多水分蒸發(fā)。皮膚上的神經(jīng)提供觸覺信息。皮膚也能將體溫維膚的血流增加及汗液蒸發(fā)時(shí)，熱量就散發(fā)。頭發(fā)及指甲是皮膚的附屬結(jié)構(gòu)。官，器官又進(jìn)一步構(gòu)成系統(tǒng)。人體的每個(gè)系統(tǒng)都有其特定功能，但是，請(qǐng)記住這里:機(jī)體是作為一個(gè)整體來(lái)發(fā)揮作用的，沒有哪個(gè)系統(tǒng)能夠獨(dú)立于其他系統(tǒng)而存在，是整體系統(tǒng)共同作用保持了機(jī)體內(nèi)部的穩(wěn)定狀態(tài)，即體內(nèi)平衡。現(xiàn)在，我們先討論細(xì)胞─能獨(dú)立存在活性始，我們能夠從最簡(jiǎn)單到最復(fù)雜的水平來(lái)研究機(jī)體。所有人體的功能都來(lái)自億萬(wàn)個(gè)特定細(xì)胞活動(dòng)，有的動(dòng)植物僅由一個(gè)細(xì)胞構(gòu)成，其他生物則由億萬(wàn)個(gè)細(xì)胞構(gòu)成。smallthatthousandswouldfitonthepointofaneedle.Theyolkofahen’seggisactuallyaveryresultindisease.細(xì)胞有很多種形狀和大究發(fā)現(xiàn)單獨(dú)一個(gè)細(xì)胞可以像網(wǎng)球一樣的大小，或小到幾千個(gè)細(xì)胞才能剛好填滿針頭。雞的6蛋黃是一個(gè)非常大的單細(xì)胞。微小的細(xì)菌呢算是最小的細(xì)胞。不管是細(xì)胞大小或形狀的不同，每個(gè)細(xì)胞都有“需要存活的機(jī)制”。對(duì)每個(gè)正常的細(xì)胞，有效力的細(xì)胞，都存在許多問(wèn)之一，25000微米等于一寸。最小的細(xì)菌的圓徑是0.2微米。人體正常細(xì)胞的評(píng)價(jià)圓徑約十微米，肉眼勉強(qiáng)可以看得到，不需要顯微鏡的幫助。物學(xué)的分支，成為細(xì)胞生物學(xué)。在最微小水平針對(duì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及功能的研究成為分子生物Allcellsconsistofprotoplasm,the“l(fā)ivingjelly.”Theprotoplasmofatypicalcellforms質(zhì)形成了三個(gè)重要部分，細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核。細(xì)胞膜圈住了細(xì)胞的其他結(jié)構(gòu)。大部分的化學(xué)反應(yīng)都在細(xì)胞核周圍，細(xì)胞質(zhì)完成的。被自己的膜包圍的細(xì)胞核是細(xì)胞的控制中inanimals,theblood.細(xì)胞只能存活在能供養(yǎng)分又能排除廢物的液體媒來(lái)說(shuō)，這就是細(xì)胞外的液體，如：大海里、河里或水流中。在對(duì)多細(xì)胞生物而言，這種媒介就是生物體的一部分，植物以汁液的形式，動(dòng)物以血液的形式。個(gè)特殊性使細(xì)胞對(duì)細(xì)胞周圍只吸收了需要的物質(zhì)而排除掉有害的物質(zhì)，包括細(xì)胞內(nèi)的廢物通過(guò)液體化后排出細(xì)胞外。7一種非常薄但確以很堅(jiān)固的蛋白磷脂膜形成。磷脂是一種類似于儲(chǔ)存的脂肪的蛋白物質(zhì)。通過(guò)電子顯微鏡，生物學(xué)家相信細(xì)胞膜有孔，使較小的物質(zhì)完全可以通過(guò)。物質(zhì)可通過(guò)多種方式從細(xì)胞膜進(jìn)入。細(xì)胞膜上的結(jié)構(gòu)，稱“小穴”，可接受化學(xué)信號(hào)再傳到細(xì)胞內(nèi)。小穴還可能參于細(xì)胞蛋白的分配。大的分子可通過(guò)“滲濾”進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，或被細(xì)胞膜內(nèi)體分解，使它們更容易的進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。有些細(xì)胞可通過(guò)“胞飲”方式吞飲較大的物質(zhì)。這個(gè)過(guò)程是通過(guò)細(xì)胞膜在大物質(zhì)形成了“帶”把它包圍著，將它以泡狀的“液泡”引入細(xì)胞質(zhì)，最后包圍解散，大物質(zhì)成功的進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。要成分是“水”。水分含量有百分之65到最高，百分之95。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的固體包括蛋白顆粒、碳水化合物、脂肪小滴和色素。細(xì)胞質(zhì)是膠體性的。漿性，根據(jù)散在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)固體的濃度。當(dāng)固體成分濃度增多，膜狀和纖維狀結(jié)果在細(xì)胞質(zhì)顯出。而當(dāng)固體成分濃度減少時(shí)，膜狀和纖維狀的結(jié)構(gòu)就消失。濃度的變化還可以表現(xiàn)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)局部流動(dòng)的變化。食物分子進(jìn)入時(shí)可見。Mostofthecell’sconstantworkofkeepingaliveisperformedinthecytoplasm.Herefoodwater.大部分為了細(xì)胞存活的工作都在此處（細(xì)胞質(zhì)）完成的。在此處，食物物質(zhì)將被轉(zhuǎn)化成提供細(xì)胞能量的材料和提供細(xì)胞生長(zhǎng)的材料，或細(xì)胞膜的增強(qiáng)劑所生產(chǎn)。多細(xì)胞植物的細(xì)胞質(zhì)還是生產(chǎn)了對(duì)其他生物提供食物的物質(zhì)。列如：植物葉綠素所產(chǎn)生的葡萄糖，植物的食物，從水和二氧化碳合成。的要點(diǎn)發(fā)生在錐狀形的線粒體。每個(gè)線粒體都有內(nèi)膜和外膜。像細(xì)胞膜一樣，線粒體的膜也是半滲透性。進(jìn)入線粒體的食物分子被氧化提供出能量。8由膜所形成管狀的網(wǎng)。有些生物學(xué)家認(rèn)為這是一種連續(xù)性結(jié)構(gòu)，始點(diǎn)為細(xì)胞膜，在細(xì)胞膜內(nèi)扭絞，終點(diǎn)為細(xì)胞核的膜。分布于胞漿網(wǎng)包括細(xì)胞質(zhì)中某處的是核糖體。這些小顆粒是核糖核酸所形成的。蛋白質(zhì)是在核糖體合成的。高爾基體是膜狀囊包堆成層形成的。新合成的蛋白從胞漿網(wǎng)移動(dòng)到高爾基體儲(chǔ)存，為了后來(lái)分泌所用。lysosomes.在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)游動(dòng)的液泡一般是帶著食物分子的溶液。溶酶體是一種有點(diǎn)像液泡的結(jié)構(gòu)，但較稠。它是用來(lái)消化的。每個(gè)溶酶體的膜內(nèi)都是添裝著消化酶。我們認(rèn)為它是消化通過(guò)“胞飲”方式的大物質(zhì)。也認(rèn)為高爾基體對(duì)溶酶體的形成有關(guān)系。的中央，圓形或橢圓形的就是細(xì)胞核。細(xì)胞核控制細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化。也裝著遺傳信息。為“核質(zhì)（漿）”的液體和脫氧核糖核酸的蛋白層。脫氧核糖核酸縷是很長(zhǎng)的基因系列所組成的，它是植物和動(dòng)物的遺傳信息。基因決定了細(xì)胞的特征。它是通過(guò)調(diào)節(jié)核糖核酸，使核糖核酸產(chǎn)出特異的蛋白。白。脫氧核糖核酸縷一般都很細(xì)小過(guò)光學(xué)顯微鏡能觀察到。因?yàn)槊撗鹾颂呛怂峥|能夠染色后部分被染，稱“染色質(zhì)”。細(xì)胞分化過(guò)程中，染色體拾起變厚形成了“染色體”。“blueprint”andstoredthereuntilneededforproteinmanufacture.細(xì)胞核分化核仁不會(huì)減少，最少要有一個(gè)核仁。核仁含有豐富的核糖核酸。生物學(xué)家認(rèn)為核糖核酸原本在核仁里，根據(jù)脫氧核糖核酸的藍(lán)圖造出而藏在此處直到有蛋白合成的需要。9“中心體”，可見呈放射狀散發(fā)的星體。中心體內(nèi)含有一對(duì)棍狀結(jié)構(gòu)，稱為“中心?！保话愣夹纬烧_固定的角度。無(wú)法在植物細(xì)胞發(fā)現(xiàn)中心體和中心粒，但生物學(xué)家認(rèn)為植物應(yīng)該有存在類似功能的其他結(jié)構(gòu)。cavities.上皮組織:覆蓋及保護(hù)著身體結(jié)構(gòu)和分清器官、導(dǎo)管和空腔。織:支柱和聯(lián)結(jié)著身體結(jié)構(gòu)。包括細(xì)胞之間的纖維和其它無(wú)生物結(jié)構(gòu)。包括脂肪組織、軟骨、骨頭和血液。動(dòng)作。分為三種：骨骼肌，作用于一般骨骼移動(dòng)。心機(jī)，心臟的肌肉。平滑肌，形成胃腸道壁的肌肉。心機(jī)和平滑肌是非意識(shí)性，不隨意性肌肉。通過(guò)動(dòng)作電位來(lái)超空身體。作用。粘液組織分泌出較稀的粘液，起得身體導(dǎo)管的分界和覆蓋著各個(gè)器官。3.germs’invasionofthehumanbody4.thebody’sdefenseagainstinvasion5.thebody’sdiseases.第一章中，通過(guò)對(duì)人體的概論，即解剖學(xué)與生理學(xué)，我們對(duì)兩種被認(rèn)為是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的不同學(xué)科有了一個(gè)大致的印象。然而如果我們不考慮病理學(xué)，這門涉及由疾病帶來(lái)的結(jié)構(gòu)和功能變化的學(xué)科，上述的人體概論就不是完整的。實(shí)際上，現(xiàn)代對(duì)疾病的研究方法強(qiáng)調(diào)了病理學(xué)與生理學(xué)方面的密切關(guān)系，強(qiáng)調(diào)了我們?cè)谥委熑魏稳梭w疾病方面需要了解病理學(xué)與生理學(xué)基礎(chǔ)的重要性。部分功能遭受損害時(shí)的一種狀態(tài)。每一種生物、植物和動(dòng)物，都會(huì)受制于疾病。例如，人類常常被微小的細(xì)菌所感染，但是，反過(guò)來(lái)說(shuō)，細(xì)菌又能夠被甚至更加微小的病毒所感染。癥狀、征兆和線索，醫(yī)生能以此診斷疾病之所在。癥狀是病人自己就能覺察到的，比如，高燒、流血，或是疼痛。而征兆則是醫(yī)生能夠觀察到的，比如，血管擴(kuò)張或是體內(nèi)器官腫可以劃分為不同的種類，例如，流行病是一種在某一社區(qū)內(nèi)侵襲許多人的疾病。當(dāng)它年復(fù)一年地襲擊同一社區(qū)，就成了一種地方病。急性病發(fā)作快，但病程短，舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，急性心臟病發(fā)作常常沒有前兆，而且會(huì)很快致命。慢性病發(fā)作則慢，但病程有時(shí)會(huì)長(zhǎng)達(dá)幾年性之間的另一種類型，就被稱為亞急性。病原體來(lái)劃分，例如，傳染病也叫作可傳播的疾病，就是一種通過(guò)咳嗽和打噴嚏造成的空氣小粒來(lái)傳播的疾病。極小的有機(jī)體，如，細(xì)菌和真菌可導(dǎo)致傳染病。病毒和小蟲子也不例外。不論病原體會(huì)是什么樣，只要它存活于人體內(nèi)就能夠傳染給別人。有時(shí)，一個(gè)致病的有機(jī)體侵人人體后，該人卻沒有顯示帶病的癥狀。于是無(wú)癥狀的病原攜帶者甚至在自己也不知情的情況下就把疾病傳染給了他人。組織退化、異常細(xì)胞生成，以及異常的血液生成和血液循環(huán)。當(dāng)然其中也包括胃、腸、內(nèi)分泌系統(tǒng)和泌尿生殖系統(tǒng)的紊亂。一些疾病也可能是由飲食不足、身體抵抗力下降、或是神經(jīng)系統(tǒng)工作不造成的。理因素和社會(huì)因素也會(huì)引發(fā)殘廢和疾病，這些病包括吸毒成性、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良和由污染hereditary.而且，有上千種乃至為數(shù)更多的遺傳性出生缺陷是由于基因變化而造成的。由于小小的基因負(fù)責(zé)著生產(chǎn)許多身體所需的化學(xué)物質(zhì)，它的遺失或是工作狀態(tài)不良都會(huì)嚴(yán)重?fù)p害健康。因基因失調(diào)而被影響了的身體化學(xué)反應(yīng)被稱之為先天性代謝失調(diào)。一些眢力發(fā)育遲緩就是因遺傳而造成的。它生物競(jìng)爭(zhēng)食物和求得繁衍的世界里。很多致病的有機(jī)體或病原體，通常被我們廣義地稱為病菌的東西能侵入人體并利用其細(xì)胞和組織液來(lái)供它們自身的需求。一般來(lái)講，身體防御系統(tǒng)能夠阻止這些入侵者。呼吸進(jìn)體內(nèi)的，比如那些引起普通感冒、肺炎和肺結(jié)核的病菌；其它的是通過(guò)人體性接觸進(jìn)入的，比如那些引起花柳病的病原體；還有另外的一些是通過(guò)污染了的食物、水或器皿進(jìn)入體內(nèi)的，比如那些引起肝炎、霍亂和傷寒熱的病原體。會(huì)傳播疾病。蒼蠅能將病菌從人類的廢物或其它腐爛的材料中帶到食物和飲料中去。通過(guò)蚊子、虱子或其它媒介動(dòng)物的叮咬，病菌也可能進(jìn)入體內(nèi)。健康的身體有許多屏障來(lái)抵御感染的發(fā)生。覆蓋在體表或者器官開口處的皮膚和粘膜能在很大程度上抵抗細(xì)菌或其它感染體的入侵。如果這些屏障遭到了損壞或燒傷，身體對(duì)感染的抵抗力就會(huì)下降。在一些病情較輕的病例中，疥子和小膿胞可能會(huì)發(fā)生。在病情較重的病例中，身體的大面積區(qū)域則可能會(huì)被感染。液的細(xì)胞，它們能捕捉微小的有機(jī)體和塵粒。另外，被叫做纖毛的細(xì)小的毛發(fā)也覆蓋了呼吸道，它們象微風(fēng)下麥田里的小麥一樣舞動(dòng)著，輕輕地將異物掃出呼吸道。除此之外，呼吸道內(nèi)的異物還常常因?yàn)檫┍翘椤⒖人?、打噴嚏和清喉嚨而被彈出。不幸的是反?fù)感染、抽煙或其它別的原因會(huì)損壞呼吸道，并且使它們?nèi)菀资艿礁腥?。很多潛在的人侵者不能在華氏98.6度或攝氏37度下生存。如果體溫再升高一點(diǎn)，達(dá)到高燒溫度，甚至一些在先前溫度下能蓬勃繁殖的病菌也可能會(huì)因此而遭到毀滅。緩一些細(xì)菌的生長(zhǎng)速度，而胃酸也能毀掉某種吞食進(jìn)去的病菌。液和淋巴里。某些白細(xì)胞群聚集在被感染區(qū)，并通過(guò)形成膿塊使感染局部化。如果膿塊不破裂，里面的膿不排除掉，感染很可能會(huì)擴(kuò)大。當(dāng)這發(fā)生時(shí)，感染首先被該區(qū)域的淋巴腺擋住。例如，手上的感染在向上傳到手臂時(shí)，手臂上會(huì)出現(xiàn)紅線條，腋窩處會(huì)腫脹，有觸痛。如果不及時(shí)控制住感染的上傳，將會(huì)導(dǎo)致血液中毒。得感染的機(jī)會(huì)變小。位于肝脾內(nèi)的一類能使身體的血液保持干凈。其它的位于像支氣管壁和腸壁這樣高危險(xiǎn)區(qū)的類型能清除某類細(xì)茵和已解體的細(xì)胞。統(tǒng)，能夠一開始就阻止感染性物質(zhì)的侵襲，然后通過(guò)“記憶”，它能給身體—個(gè)長(zhǎng)期的免疫力來(lái)抵抗將來(lái)由同種入侵者引起的侵襲。們一旦進(jìn)入身體的話。這些物質(zhì)，或稱為抗原，包括從細(xì)菌，花粉到被移植的器官都被身體視為人侵者。為了抵抗它們身體制造出了特殊的化學(xué)物質(zhì)，這就是抗體。organismburst.抗體是一類被稱為免疫球蛋白的蛋白質(zhì)。每一個(gè)抗體由一條化學(xué)亞單位（即氨基酸）的重鏈和一條輕鏈所構(gòu)成。這條輕鏈上有特別的部位，在那里，氨基酸能使其補(bǔ)體和抗原分子相連。當(dāng)一個(gè)抗體與一個(gè)抗原粘和上以后，氨基酸常通過(guò)使抗原失去活性或覆蓋，它的關(guān)鍵有害部分來(lái)使抗原失去其作用。在某些情況下，通過(guò)調(diào)理素作用的過(guò)程，抗體在抗原表面涂抹上一些“奶油”，讓吞噬細(xì)胞更喜歡吞噬它們。在另一些情況下，抗體和一個(gè)細(xì)菌抗原粘和上以后，卻需要一個(gè)中間體，或補(bǔ)體來(lái)實(shí)施對(duì)該細(xì)菌的消滅。于是，當(dāng)抗體和抗原的結(jié)合體隨血液循環(huán)時(shí)，該結(jié)合體會(huì)有一個(gè)補(bǔ)體附體。結(jié)果是補(bǔ)體產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的酶，咬穿了細(xì)菌的細(xì)胞壁，細(xì)菌有機(jī)體就爆開了。而IgA的數(shù)量次多，但它特別適合在其它抗體易被身體內(nèi)分泌物殺死的部位工作，還有其它的免疫球蛋白專門在過(guò)敏物質(zhì)出現(xiàn)時(shí)啟動(dòng)。一有抗原出現(xiàn)，igM首先被產(chǎn)生，稍后被更傳染病首次進(jìn)攻，免疫系統(tǒng)似乎沒有運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)。在第一天左右，血液中沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)付傳染病的抗體。但是，這只是因?yàn)樯婕翱贵w制造的基本細(xì)胞已被當(dāng)前的抗原存在所觸發(fā)而正準(zhǔn)備開始繁殖。大約在感染的第二天，抗體水平開始升高，接著直線上升，大約在第五天抗體水平已升高了千倍。體，及大個(gè)的IgM，不是對(duì)付廣譜抗原的最好選擇。但它們對(duì)付細(xì)菌特別有效。而用途廣泛的IgG自感染第四天開始在血液中循環(huán)，它的產(chǎn)生是因?yàn)槭芰搜褐蠭gM水平增高的刺激。至此，IgM的產(chǎn)量下降，免疫系統(tǒng)集中制造IgG，IgG能很好的與抗原粘連，甚至能覆蓋抗原，使抗原不能再激發(fā)免疫反應(yīng)，而系統(tǒng)最終停止生產(chǎn)IgG。這是消極反饋控制的一Inmostclinicalencounters,thepatientpresentsbasicquestionstothedoctor:what’swrongTheprocessofdiagnosingadiseasebeginswiththeperson’shealthhistory.Thephysician的就診過(guò)程中，病人會(huì)向醫(yī)生提出一些很基礎(chǔ)的問(wèn)題，例如：“我是不是生了?。俊薄拔业牟∈鞘裁丛蛞鸬?？”這些問(wèn)題促使醫(yī)生去做出一個(gè)診斷，即確立生病的原因，而一個(gè)完整的診斷由病人的病史、身體檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查所組成。診斷的過(guò)程是由采集病人的病史開始。醫(yī)生向病人詢問(wèn)當(dāng)前和過(guò)去所患過(guò)的疾病、家庭病史、生活習(xí)慣等等。下表展示了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)病史里所包含的典型內(nèi)容。情況（女性）Ineedaflushot.用四到五個(gè)字，最好是引用患者的自述，陳述就診的目的和病痛的持續(xù)時(shí)間。偶爾，也可將患者的要求作為主訴，如：“我需要注射流感疫苗”。Otherphysiciansinvolvedinthepatient’scare患者的其他保健醫(yī)生續(xù)表與患者的關(guān)系每一種主要癥狀，包括什么癥狀、發(fā)生部位、發(fā)生時(shí)間、輕重程度、時(shí)間經(jīng)過(guò)、癥狀好轉(zhuǎn)或加重的影響因素、既往診治情況及可能縮小診斷范圍相關(guān)的問(wèn)題藥情況、過(guò)敏史、吸煙、飲酒及有無(wú)藥物成癮等Descriptionofatypicaldayinthepatient’slifeandhowthepresentillnessaffectsit,social患者日常生活中典型的一天以及目前疾病對(duì)其的影響；患者可獲得的社會(huì)支持（來(lái)自家庭、朋友或同事）及職業(yè)史Historyofgeneticallyrelateddiseasesinthepatient’sfamilyandlongevityandcauseof），房及呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌和精神系統(tǒng)Askingthepatient’smedicalhistoryisfollowedbythegeneralphysicalexaminationwhich血壓，對(duì)心肺進(jìn)行聽診，檢查眼、耳和口。測(cè)試聽力和視力有時(shí)候在常規(guī)身體檢查中進(jìn)行。反射檢查是簡(jiǎn)單的神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，其項(xiàng)目有好幾項(xiàng)，包括用橡皮錘在一些部位（如膝蓋）laboratorytestingplaysanimportantroleindeterminingthepatient’sdisease.Bloodtestscan為體液常常揭示了關(guān)于疾病的重要信息，所以在確診病情上，實(shí)驗(yàn)室檢查起著非常重要的作用。血液檢查能判斷出病人是否貧血，即正常紅血細(xì)胞不足，是否有感染或患有血液病，如白血病。血液分析能顯示營(yíng)養(yǎng)不良和其它的疾病。葡萄糖耐糖實(shí)驗(yàn)是用來(lái)檢查糖尿病的，它通過(guò)檢測(cè)血液里的糖份水平來(lái)測(cè)量胰島素的活性。intestinaldisease.存在。尿液中的葡萄糖有時(shí)是由糖尿病引起的，尿液中的細(xì)菌可以顯示腎臟和膀胱的感染，尿液中的蛋白質(zhì)可能起源于腎臟的疾病。糞便樣品的檢查旨在于找尋便血和引起疾病的微生物，這些常常是腸道病的癥狀查脊液來(lái)發(fā)現(xiàn)微生物和其它不正常成分的存在。鼻腔和喉部的粘膜檢查常?？纱_定引起呼體的某個(gè)器官或其它部位抽取組織樣品，然后把該樣品切成非常薄的切片，用特殊的染劑加以染色，再置于顯微鏡下觀察研究，以發(fā)現(xiàn)細(xì)胞組織的病變。來(lái)檢查身體的多個(gè)部位。比如說(shuō)，一張胸片有助于診斷腫瘤、肺炎和肺結(jié)核。x光照片可以顯示骨折和其它有關(guān)于肌肉和骨骼系統(tǒng)的情況。位。由于x光不能通過(guò)這些物質(zhì)，因而使x光能夠檢查其它本來(lái)x光檢查不了的軟組織。例如，當(dāng)不透射線的液體注射人脊髓管后，x光脊髓照片常常揭示脊髓的病變。不同的血管x光片顯示r心臟和循環(huán)系統(tǒng)的疾病，在此過(guò)程中，不透射線的染色液被注入靜脈或動(dòng)脈，X光照片就能顯示血管中是否存在阻塞或有動(dòng)脈瘤的存在。醫(yī)生常讓病人服下不透X光射線的流體，目的是讓上部胃腸道受檢部位特別的顯著。而用X光檢查腸部下端的時(shí)候，醫(yī)生常常給病人施以灌腸。detailedimagesofhardandsofttissues.Bypicturingonelayerofthebody’stissuesatatime攝像機(jī)，它能拍下具有高度細(xì)節(jié)的軟硬組織的照片。通過(guò)一次只拍下身體組織的一個(gè)斷層，計(jì)算機(jī)斷層掃描儀能偵察到很微小的腫瘤和其它病變。plaques.核磁共振，或核磁共振成像，是一種沒有副作用，沒有傷害性，在強(qiáng)烈磁場(chǎng)下使用放射波的探測(cè)手段，它能把大腦、心臟、肝臟和其它人體器官剖析成很薄的片層，并產(chǎn)生高比較度、具有不同色澤的照片，能用來(lái)探測(cè)腫瘤、缺血組織及蝕斑放射性同位素被導(dǎo)人人體。一部閃爍或伽瑪相機(jī)可以測(cè)量某些組織中同位素的攝入和濃度，如大腦、腎臟或甲狀腺。新陳代謝病和其它一些病變可以用這種技術(shù)來(lái)發(fā)現(xiàn)。positionofthefetus.肺部和腹腔的腫瘤用超聲波檢測(cè)法是有效的。它使用超高頻率的聲波來(lái)形成內(nèi)部器官的電視圖像。由于無(wú)放射性，超聲波有時(shí)被用于妊娠期的婦女，以確定胎兒的位置及大小。sclerosis.心肌和神經(jīng)系統(tǒng)均能產(chǎn)生電流脈沖，可以用特殊的儀器測(cè)量出來(lái)。心電圖(ECG)對(duì)于診斷某些心臟病是有用的。當(dāng)心電圖儀的電極被固定在病人的胸部時(shí)，無(wú)論病人是在休息還是在進(jìn)行某些活動(dòng)，如在計(jì)步器上走動(dòng)，他心臟的電流活動(dòng)都可能被記錄下來(lái)。腦電圖(EEG)則是通過(guò)固定在病人頭上的電極來(lái)測(cè)量他腦部的電流活動(dòng)。它可探測(cè)出癲癇病人的大腦區(qū)是否存在一個(gè)波動(dòng)很大的區(qū)域。而肌電圖(EMG)可以記錄下肌肉里神經(jīng)的活動(dòng)，對(duì)于診斷多發(fā)性硬化癥這一類的神經(jīng)退化病變是有效的。管道呼氣，就能測(cè)試出呼吸功能有關(guān)的信息。到一些從前只能通過(guò)手術(shù)才能看到的部位。光纖儀器主要是像頭發(fā)絲一樣細(xì)的玻璃纖維，它細(xì)得可以進(jìn)入很小的區(qū)域，能夠深深地進(jìn)入體腔內(nèi)。光纖技術(shù)可以被用來(lái)檢查結(jié)腸和肺來(lái)評(píng)價(jià)婦女的一般生殖健康情況。巴氏實(shí)驗(yàn)（涂片檢查）用來(lái)檢查官頸癌。乳房檢查能探測(cè)到可能是癌的腫塊，而通過(guò)使用x光來(lái)產(chǎn)生乳房軟組織影像的乳房X光照片是探測(cè)腫瘤更為可靠的一個(gè)途徑。理測(cè)試是用來(lái)診斷學(xué)習(xí)上和智力發(fā)育上的問(wèn)題。Aphysicianmayencounteranothertypeofquestions,suchas,“DoyouthinkIcangetrecoveredfrommycondition?”“Canyouhelpmetostaywell?”thepatientisaskingfortheir的這種情況能痊愈嗎？”“你能幫我使我的病情好轉(zhuǎn)嗎？”患者是在向他的醫(yī)生打聽預(yù)后，即對(duì)他或她病情可能的發(fā)展作出預(yù)測(cè)。實(shí)際上，對(duì)于很大數(shù)量的患者來(lái)講，預(yù)后才是他們最因此，告訴病人對(duì)他的病的診斷，以及和他一起探討可以從他的治療過(guò)程中所期盼的東西。如果他所患的疾病痊愈后不會(huì)有什么后遺癥，那么對(duì)他施以安慰就行了。但要最難討論的預(yù)后是那些致死性疾病的預(yù)后，特別是諸多癌癥的預(yù)后。大多數(shù)病人想知道哪怕是最壞的預(yù)后，但針對(duì)每一個(gè)特定的病人，醫(yī)生應(yīng)告訴他多少，則主要取決于病人，而不是醫(yī)生。醫(yī)生有責(zé)任讓病人意識(shí)到討論預(yù)后與否將取決于病人的意愿。通常情況下，詳細(xì)的討論最好在隨訪中進(jìn)行，最好在雙方有機(jī)會(huì)相互了解之后。最高明的醫(yī)生能將疾病的真實(shí)情況和希望交融在一起，幫助病人度過(guò)對(duì)身患致死性疾病的震驚、否認(rèn)、抑郁和接受現(xiàn)實(shí)的復(fù)雜階段。最為重要的是：他們能讓病人明白醫(yī)生是不會(huì)扔下病人不管的。動(dòng)。除了最低級(jí)的動(dòng)物外，所有的動(dòng)物都具有某種形式的肌肉。肌肉進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng)，如走路、跳躍或投擲。肌肉在人體成長(zhǎng)和保持健康所需的活動(dòng)中亦有幫助作用，例如，使用腭部的肌肉來(lái)咀嚼食物。消化道的其它部位肌肉可幫助食物在胃部和腸道中移動(dòng)，幫助消化。心肌和血管肌肉迫使血液循環(huán)。沒有胸部的肌肉，呼吸也是不肉可分為以下三類：(1)骨骼肌，(2)平滑肌和(3)心肌。srong.骨骼肌把骨架的各種骨頭組合在一起，使人體有了一個(gè)形狀。它們也使身體能夠運(yùn)動(dòng)。骨骼肌在腿、手臂、腹部、頸和臉部的組合中占有很大的比例。這些肌肉視作用之不同，大小差異很大，例如，眼肌的體積就很小，且相對(duì)的脆弱，但是大腿的肌肉體積就很pullitbacktoitsoriginallength.人直立時(shí)，許多骨骼肌都產(chǎn)生收縮，使身體直挺。骨骼肌也可以使身體的一部分運(yùn)動(dòng)而另一部分繼續(xù)地保持強(qiáng)直。骨骼肌能同時(shí)做兩動(dòng)作，這是因?yàn)榧∪獾某蓪?duì)運(yùn)動(dòng)。每對(duì)中有一塊肌肉被稱為屈肌，它令關(guān)節(jié)彎曲，使肢體靠近軀體。而另一塊肌肉伸肌，則做相反的動(dòng)作。具體說(shuō)，前上臂的肱二頭肌就是一塊屈肌，當(dāng)它運(yùn)動(dòng)時(shí)，肘部彎曲，前臂和手就向肩部運(yùn)動(dòng)。而后上臂的肱三頭肌則是一塊伸肌，當(dāng)它運(yùn)動(dòng)時(shí)，肘部就伸直，而前臂和手就離開了肩部。與此同時(shí)，肱二頭肌放松，使肱三頭肌能夠把它恢感受到你上臂肱二頭肌的肌腹。試著用手掌去抬桌子邊，就可感受到肱二頭肌，它應(yīng)該更加堅(jiān)實(shí)，因?yàn)樗谧龈鼜?qiáng)有力的收縮。順肌腹摸向肘關(guān)節(jié)，可感受到肱二頭肌的肌腱，如果你想感受一塊肌肉時(shí)，可令它做某種運(yùn)動(dòng)以使肌腹強(qiáng)有力地收縮而更容易被察肱二頭肌、肱三頭肌和其它類的骨骼肌也被稱為隨意肌，這是因?yàn)樗鼈兘邮苋胫饔^意愿的驅(qū)使。隨意肌均由肌性部位（肌腹）和末端的腱性部分（肌腱）組成。肌腱跨過(guò)關(guān)節(jié)牢固連接相鄰的兩塊骨頭，而肌腹則與骨頭緊密相接。肌腹收縮拉動(dòng)肌腱使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。而肌腱本身的長(zhǎng)度是不變的。為了使關(guān)節(jié)處運(yùn)動(dòng)，肌肉的一端必須固定，不可移動(dòng)。肌肉所做的運(yùn)動(dòng)被叫做肌肉的功能。某塊肌肉的功能可能是收縮，使骨骼屈曲，而肌腱的長(zhǎng)度不變。肌肉的附著點(diǎn)，即不動(dòng)或固定的一端，被稱為肌起端。而另一個(gè)在收縮過(guò)程中發(fā)生了移動(dòng)的附著點(diǎn)被稱為肌止端。（圖l[a]和[b]）肌腱作為肌肉組個(gè)優(yōu)點(diǎn)，假設(shè)整塊肌肉全是肌腹，那么腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)勢(shì)必粗大。肌腱還非常堅(jiān)韌，對(duì)關(guān)節(jié)處活動(dòng)的骨頭有很強(qiáng)的抗磨能力。骨骼肌亦被稱為隨意條紋肌。所謂條紋一詞來(lái)源于顯微鏡下肌肉組織所呈現(xiàn)的橫狀條紋特色。這些條紋是因肌纖維中蛋白分子的排列而引起的，可使肌纖維變短或收縮。隨意條紋肌纖維在肌肉中成束排列。在橫紋肌的橫截面上可見一組肌纖維被肌纖維結(jié)締組織包繞形成纖維束。許多纖維束又被纖維結(jié)締組織筋膜所包繞，最后形成肌肉的肌腹部分。肌束和肌腱之間的關(guān)系是：肌束被纖維結(jié)締組織包繞并連接在一起，纖維結(jié)締組織又與肌腱部分的纖維結(jié)締組織相延續(xù)。第二種類型的肌肉被稱為平滑肌，它構(gòu)成血管壁和？肖化道的內(nèi)壁，經(jīng)常表現(xiàn)為圍繞管狀結(jié)構(gòu)的一層肌肉纖維鞘。在顯微鏡下，肌肉中不呈現(xiàn)條紋，再則，因?yàn)樗皇苤饔^意志的控制，又被稱為不隨意非條紋肌。心肌是我們想要談及的第三類肌肉。它具有骨骼肌和平滑肌的某些特點(diǎn)。和骨骼肌一樣，心肌細(xì)胞呈現(xiàn)條紋；像平滑肌纖維，每一個(gè)心肌細(xì)胞只有一個(gè)細(xì)胞核，而它的收縮和放松并不受主觀意志的驅(qū)使。據(jù)此原因，它又被稱為不隨意條紋肌。肌肉組織由很纖細(xì)的纖維所組成。心肌纖維交叉組合，形成網(wǎng)狀排列。心臟的收縮由一個(gè)位于心臟內(nèi)部，被稱為竇房結(jié)的天然起搏器發(fā)出的電脈沖開始。心臟有自己的電傳導(dǎo)系統(tǒng)，控制心肌收縮的頻率和節(jié)律。肌肉的損傷被破壞的肌纖維不能再生。由于沒有分化能力，人出生時(shí)有多少肌纖維，終坐如此。成人和嬰兒時(shí)相比肌肉體積的增長(zhǎng)是因?yàn)榧±w維體積的增長(zhǎng)，而不是數(shù)量上的增多。肌肉體積的增大稱為“肥大”。鍛煉可促使肌肉肥大。神經(jīng)、肌腱和供血在一塊肌肉中神經(jīng)纖維可分枝出許多神經(jīng)末梢，分配到每塊肌纖維中。如果切斷支配某一塊肌肉的神經(jīng)，那么這塊肌肉的肌纖維會(huì)逐漸地改變。肌纖維變細(xì)，而且肌肉總體積縮小。此現(xiàn)象被稱為肌肉萎縮，如果這塊肌肉在12個(gè)月內(nèi)沒有接受到其它的神經(jīng)纖維，肌纖維將被纖維結(jié)締組織代替，肌肉將永久喪失功能。肌肉有廣泛的血液供應(yīng)，運(yùn)動(dòng)可強(qiáng)烈刺激血液加速流向肌肉。老年人當(dāng)中，血管可能常因病而形成血管腔狹窄，肌肉痙攣?？梢?yàn)楣┭蛔愣a(chǎn)生。一塊肌肉的供血若被完全切斷，在很短的時(shí)間內(nèi)肌纖維將發(fā)生壞死。為控制動(dòng)脈出血而在肢體上扎上止血帶時(shí)，其持續(xù)時(shí)間不應(yīng)超過(guò)20~30分鐘，因?yàn)樵谕耆袛喙┭那闆r下肌纖維會(huì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)痙攣，有的病可能很復(fù)雜，如重癥肌無(wú)力。本文先從一些輕度的疾患談起。度的肌肉勞累所致。嚴(yán)重時(shí)，癥狀可能會(huì)持續(xù)上數(shù)日。導(dǎo)致肌酸痛的機(jī)理至今尚不完全清楚，但可能是因?yàn)榧∪夂徒Y(jié)締組織受到損害所致。通過(guò)適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，肌肉和身體是可以適應(yīng)強(qiáng)體力運(yùn)動(dòng)的，從而極大地減輕肌組織損害的危險(xiǎn)。肉的作用是通過(guò)人體許多部位之間一種絕妙的協(xié)調(diào)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。然而，不幸的是這種正常的協(xié)調(diào)偶爾間會(huì)被打斷，舉例說(shuō)，一個(gè)人可能會(huì)因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過(guò)量或運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而骨骼肌發(fā)生肌痙攣，這是一種非常痛苦的經(jīng)歷。骨骼肌痙攣是突然和劇烈的肌收縮，沒人確切知道為什么肌痙攣會(huì)發(fā)生。也許是因?yàn)榧±w維組織周圍的鹽份過(guò)多或過(guò)少而引起的。通過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒑蜖I(yíng)養(yǎng)，身體自身會(huì)進(jìn)行修復(fù)，痙攣就會(huì)停止。痙攣也可能發(fā)生在平滑肌構(gòu)成的器官上，如胃和腸。醫(yī)生常通過(guò)熱敷、按摩和藥物來(lái)治療痙攣。肌炎各種臨床情況下都可發(fā)生肌肉的炎癥。系統(tǒng)感染過(guò)程中可發(fā)生細(xì)菌、病毒、寄生下，細(xì)菌毒素（如產(chǎn)氣莢膜梭菌）亦可能損害肌肉細(xì)胞。某些結(jié)締組織病也可能會(huì)出現(xiàn)感染性肌炎。這些疾患大多被認(rèn)為是源于免疫性的。多發(fā)性肌炎一皮肌炎就是這樣一種免疫性疾患，它主要的侵害對(duì)象是肌肉。多，可分為肌萎縮和肌病兩個(gè)大類。肌萎縮侵犯、損害神經(jīng)系統(tǒng)，包括那些刺激肌肉的神經(jīng)，該病直接導(dǎo)致的結(jié)果是肌肉持續(xù)萎縮和虛弱。肌萎縮性（脊髓）側(cè)索硬化(亦被稱為ALS)就是一個(gè)典型的例子。肌虛弱也常見于肌病，在這類疾病中，肌肉本身沒有正常發(fā)揮作用導(dǎo)致了肌肉的軟弱。某些肌肉病變，如各類肌營(yíng)養(yǎng)不良，其特點(diǎn)就是骨骼肌逐漸地消肌萎縮首先我們應(yīng)該區(qū)分肌萎縮和肌營(yíng)養(yǎng)不良。兩者都與肌肉的消退性病變有關(guān)，但肌萎縮是繼發(fā)于某些明確素因性原因的獲得性病變，而肌營(yíng)養(yǎng)不良則指多種原發(fā)的遺傳性肌肉病變，下面將對(duì)此另有討論全身或局部的肌細(xì)胞萎縮，死亡甚至消失在多種情況下都可出現(xiàn)。全身性疾患包括慢性營(yíng)養(yǎng)不良，全垂體機(jī)能減退，全身性紅斑狼瘡，皮膚肌炎和衰老（衰老被認(rèn)為是導(dǎo)致肌萎縮的原因之一，其機(jī)理是擴(kuò)散性缺血）。在這些情況下，全身肌肉將不同程度的受累。可能因創(chuàng)傷而失去神經(jīng)支配或神經(jīng)肌肉疾病引起（如脊髓灰質(zhì)炎，外周神經(jīng)炎和各種幸好較少見的退行性神經(jīng)病變）o很明顯，肌萎縮的程度取決于神經(jīng)受累的情況，整塊肌肉、某個(gè)肌束、單個(gè)神經(jīng)肌肉單位都可能受累。營(yíng)養(yǎng)不良本術(shù)語(yǔ)指以逐漸加重的肌萎縮或單個(gè)肌細(xì)胞增速退變?yōu)樘攸c(diǎn)的一組遺傳性肌肉病變。各種類型的肌營(yíng)養(yǎng)不良的組織學(xué)改變基本相同，但受累肌肉的分布卻完全不同。這些不同的分布和遺傳模式是我們將要討論的該病分類之基礎(chǔ)。肌營(yíng)養(yǎng)不良必須與先天性肌病相區(qū)別，后者呈鮮明的形態(tài)學(xué)改變。肌營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病機(jī)理尚不清楚。盡管有不少學(xué)說(shuō)，但證據(jù)不足，最新的證據(jù)提示全身性的膜缺陷存在，但這種缺陷不僅波及肌纖維，也涉及肌營(yíng)養(yǎng)不良傳統(tǒng)上依據(jù)其初始受累的肌肉情況再分為幾個(gè)亞型，這的類型相當(dāng)吻合。但必須牢記，盡管存在類別差異，但所有類型的組織學(xué)改變都是相同的。杜興氏（假性肌肥大）肌營(yíng)養(yǎng)不良：X染色體連鎖隱性；四肢帶肌營(yíng)養(yǎng)不良：常染色體隱性；面肩胛臂肌營(yíng)養(yǎng)不良：常染色體顯性。杜興氏肌營(yíng)養(yǎng)不良是最常見，也是肌營(yíng)養(yǎng)不良最重要的類型。因其具有x染色體相連的隱性遺傳特性，受累者幾乎均為男性。出生時(shí)癥狀即可顯現(xiàn)。首先受累的是骨盆帶肌，然后擴(kuò)展到肩帶肌。其特征性癥狀是腓腸肌增大或“假性肥大”。在生命的頭二十年即可發(fā)生完全癱疾或死亡。一種良性杜興氏型可遲至40歲以后發(fā)病，這種類型對(duì)正常壽命影響較小。女性受累機(jī)會(huì)均等。與杜興氏肌營(yíng)養(yǎng)不良相比，其假性肌肥大并不明顯，預(yù)后也不盡相同，面肩胛臂肌營(yíng)養(yǎng)不良型，顧名思義，開始受累的肌肉是面肌及肩帶肌，通常從青少年期開始發(fā)病。由于其常染色體顯性遺傳，故男、女發(fā)病機(jī)會(huì)相等。假性肌肥大亦非常見。很少完全失去功能，壽命正常。重癥肌無(wú)力是一種反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)肌肉疾患，其特征是骨骼肌無(wú)力與明顯的易疲倦性。此病可發(fā)生于任何年齡，但發(fā)病高峰人群為20歲左右，其次為成年后期，此時(shí)受累者多為男性。而年輕人中，女性患者數(shù)是男性的3倍，這種年齡的差異與胸腺病損傷有顯著相關(guān)關(guān)系，年長(zhǎng)男性更易患胸腺腫瘤而青年女性易患胸腺增生。重癥肌無(wú)力主要表現(xiàn)為橫紋肌迅速而明顯的疲勞。受累較嚴(yán)重的多為較活躍的肌肉，例如：眼外肌，面肌、舌肌和四肢肌。這類病人首要的危險(xiǎn)是呼吸肌受累，這可導(dǎo)致窒息，病程發(fā)展緩慢，間或以自發(fā)的緩解期。不同病人的預(yù)后決然不同，很難做出準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)。用腎上腺皮質(zhì)激素治療非常有效，大概是自身免疫抑制作用的緣故，對(duì)大多數(shù)病人來(lái)說(shuō)，胸腺切除非常有效，盡管其中有些人并沒有胸腺瘤。血漿除去法通常被用來(lái)清除循環(huán)系統(tǒng)中的膽堿受體抗體。握。輕微的撞擊頭部或胸部就會(huì)損傷頭部或心臟。它會(huì)甚至不能咀嚼食物。骨和軟骨的框架,用于身體的,同樣,它支持軟組織的位置時(shí),為客戶提供許多的肌肉。例如,大腦是顱保護(hù)骨頭、脊髓的脊椎,心臟和肺的肋骨,和內(nèi)部的生殖器官骨盆骨的。肉收縮,骨骼作為杠桿生產(chǎn)運(yùn)動(dòng)。店可以多種礦物質(zhì)分發(fā)給身體的其他部分有求必應(yīng)。校長(zhǎng)儲(chǔ)存礦物質(zhì)是鈣和磷的含量。andplatelets.◆血細(xì)胞生產(chǎn):紅色的骨髓在某些骨頭能產(chǎn)下hemopoiesis。紅色的骨髓由血細(xì)胞在不成熟的階段,脂肪細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。紅色的骨髓產(chǎn)生紅血球,有些白血球和血小板。的、短的、公寓、不規(guī)則的。長(zhǎng)骨有更大的漫長(zhǎng)而不是寬度和包括骨干和一個(gè)可變數(shù)目的兩個(gè)fingers.長(zhǎng)骨頭稍彎曲以增加強(qiáng)度。彎曲的骨結(jié)構(gòu)的應(yīng)力專用于吸收體重不同的點(diǎn)的應(yīng)力是均勻分布。如果這樣的骨頭就直,機(jī)身重量,將分配不均和骨很容易骨折。長(zhǎng)骨干的例子包括大腿的骸骨、腿,腳趾、手臂、前臂和手指。軟的除了在表面,哪里有一層薄薄的緊湊的骨頭。短的例子骨頭手腕和腳踝的骨頭。骨一般瘦,由兩個(gè)或多或少的小骨附上平行板一層發(fā)泡骨。扁骨負(fù)擔(dān)得起相當(dāng)大的保護(hù)和提供廣闊的地域肌肉附件。扁骨的例子包括顱骨頭(保護(hù)大腦),胸片和肋骨保護(hù)器官(開的了。他們也不同數(shù)量的發(fā)泡而簡(jiǎn)潔的骨禮物。這些骨頭包括椎骨和一定的面部的骨頭。兩個(gè)額外的類型的骨頭,不包括在這分級(jí)的形狀。wormian針腳或骨頭小骨頭關(guān)節(jié)之間的某初始鈣化直到最后結(jié)構(gòu)出現(xiàn)。重建舊的是將由新骨組織骨組織。緊湊的骨形成的轉(zhuǎn)型發(fā)泡骨。直徑長(zhǎng)骨被破壞了我的骨頭骨髓腔最近,為建設(shè)新骨外線超越了骨干。然而,即使是在成人已經(jīng)達(dá)到他們的骨頭形狀和大小,老骨頭被毀,永遠(yuǎn)是新生骨形成組織是在自己的地方。骨completelyreplacedduringtheindividual’slife.Remodelingallowswornorinjuredbonetobe的特點(diǎn)與肌膚股票取代本身在適應(yīng)成年人的生活作好準(zhǔn)備。重構(gòu)以不同的比率發(fā)生在不同的身體地區(qū)。遠(yuǎn)端部分股骨(病癥)代替大約每4個(gè)月。相比之下,骨頭的某些區(qū)域軸就不可能完全取代了經(jīng)個(gè)人的生命。重塑允許穿或受傷的骨頭被拆卸和更換新組織。它也允許骨作為人體的區(qū)域存放的鈣。許多其他組織的身體需要鈣為了完成他們的功能。例如,一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞需要鈣質(zhì),使肌肉神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)需要鈣合同,和血液需要鈣質(zhì)血塊。不斷地交易的血鈣與骨了的時(shí)候,消除鈣和其他組織都沒有得到足夠的這個(gè)元素和補(bǔ)給作戰(zhàn)骨鈣與飲食,使他們免遭失去太多的骨骼。破骨細(xì)胞。在健康的成年人,一個(gè)精致的穩(wěn)態(tài)關(guān)鍵之間保持破骨細(xì)胞的作用除鈣和作用的存積在骨的貿(mào)易順差可能形成厚撞擊,與馬刺,骨頭上的運(yùn)動(dòng),它會(huì)妨礙到關(guān)節(jié)。失去太多的組織或鈣削弱的骨頭,并允許他們易碎,或是想成為高度的靈活性。一個(gè)極大地加速過(guò)程重構(gòu)的結(jié)果名為帕哲病的癥狀,條件。分泌酶溶酶體和幾個(gè)酸(乳酸和檸檬)。消化的酶可能功能的膠原質(zhì)及其他有機(jī)物質(zhì),而酸可以使骨鹽(礦物質(zhì)溶解。它也是假定那骨質(zhì)預(yù)測(cè)可能phagocytose整個(gè)碎片的膠原蛋白和骨鹽。缺乏鎂抑制破的活動(dòng)。belostinurine.正常骨生長(zhǎng)在年輕的和骨置換在磷、部件的主要鹽使骨硬,必須包含在飲食。錳可能也有重要的骨骼生長(zhǎng)。有證據(jù)表明,錳缺陷顯著抑制躺新骨組織。其次,每個(gè)人都必須獲得足夠的大量的維生素,尤其是維他命D,它參與吸收鈣從胃腸道進(jìn)入血液、鈣的清除、腎重吸收變化骨鈣,可能是其他迷失在尿液。量的荷爾蒙負(fù)責(zé)骨骼組織的活動(dòng)。生長(zhǎng)激素(GH)由腦垂體分泌,負(fù)責(zé)一般生長(zhǎng)骸骨。過(guò)多或過(guò)少的這種激素在兒童時(shí)期使成人異常高或短。其它植物激素的破專業(yè)規(guī)范。降鈣素(CT),所生產(chǎn)的甲狀腺ostoclastic活動(dòng)和加速,可抑制也鈣質(zhì)吸收,而甲狀旁腺激素摘要鍍通孔、合成而甲狀旁腺,增加了和活動(dòng)、破骨細(xì)胞。也可以釋放一部分鈣和磷鍍通孔失效從骨頭變?yōu)檠⑦\(yùn)輸鈣血流在尿液。還有些人,特別是性激素,援助,故成骨的促進(jìn)生長(zhǎng)的新生骨。性荷因?yàn)樾约に?典型的青少年,經(jīng)歷了一股增長(zhǎng)青春期,當(dāng)性激素水平開始增加。個(gè)人就完成的成長(zhǎng)過(guò)程中epiphyseal軟骨消失了。過(guò)早青春期確實(shí)能預(yù)防一個(gè)成年人平均到達(dá)高度因?yàn)橥瑫r(shí)過(guò)早貶低的這些盤子。主要的老化作用的骨骼系統(tǒng)。就是失去了第一個(gè)效應(yīng)從鈣的骨頭。通常這一損失女性在40歲后才開始后繼續(xù)直到高達(dá)30%的鈣在骨骼年齡所損失的70.于男性,鈣損失通常才開始在60歲以后。鈣的損失從骨骼等相關(guān)因素之一的這種狀況被稱為骨質(zhì)疏松癥。生率下降,其結(jié)果在蛋白質(zhì)形成的生產(chǎn)能力下降的有機(jī)部分骨基質(zhì)。因此,骨基質(zhì)累積比例較小的有機(jī)矩陣和大量的無(wú)機(jī)矩陣。在一些老年人,這個(gè)過(guò)程可使骨頭變得相當(dāng)脆弱,更容易骨通常包括周圍組織——-ligaments、肌腱、及肌肉,一起可研究骨骼肌肉系統(tǒng)的疾病。醫(yī)學(xué)專業(yè)致力于骨骼和肌肉疾病的骨科系統(tǒng)。物理治療家和職業(yè)治療師也必須理解這些系統(tǒng)。的異常出現(xiàn)在簡(jiǎn)單的x