常用護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理考核試題

常用護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理考核試題選擇題。每題2分，共100分。1.低血糖反應(yīng)（）A突然出現(xiàn)饑餓感(正確答案)B頭暈、心悸(正確答案)C心率加快(正確答案)D昏迷(正確答案)2.預(yù)防皮下注射出血的措施有（）A、正確選擇注射部位，避免刺傷血管。(正確答案)B、準(zhǔn)確按壓注射部位5分鐘，勿按揉。(正確答案)C、皮下血腫者，根據(jù)血腫的大小采取相應(yīng)的處理措施。(正確答案)D、拔針后針口少量出血者，再次延長(zhǎng)按壓(正確答案)3.發(fā)生過(guò)敏性休克應(yīng)立即（）A．吸氧B．等待醫(yī)生到達(dá)C．平臥、就地?fù)尵?正確答案)D．測(cè)體溫4.關(guān)于皮內(nèi)注射并發(fā)癥預(yù)防措施，下列說(shuō)法正確的是（）A．注射前充分了解擬注射藥物的性質(zhì)、作用及可能的副作用B．詳細(xì)詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏史，避免使用過(guò)去引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的藥物C．注射過(guò)程中隨時(shí)觀察患者病情變化D、全選(正確答案)5.皮下注射進(jìn)針時(shí)與皮膚的角度呈（）A、10°~?15°B、20°~?25°C、30°~?40°(正確答案)D、45°~?507.皮下注射藥量要少于（）ml為宜。A、0.1B、0.5C、1D、2(正確答案)6.皮下注射進(jìn)針的深度為針梗的（）A、1/2~2/3(正確答案)B、1/4~1/3C、1/5~1/4D、3/4~3/57.霧化吸入的常見(jiàn)并發(fā)癥有（）（分值2分）[多選題]A.感染(正確答案)B.過(guò)敏反應(yīng)(正確答案)C.呼吸困難(正確答案)D.呼吸暫停(正確答案)E.缺氧及二氧化碳潴留(正確答案)8.護(hù)士為患者吸痰時(shí)，吸出血性痰液，這說(shuō)明患者出現(xiàn)了（）[單選題]A.感染B.阻塞性肺不張C.氣管痙攣D.呼吸道粘膜損傷(正確答案)9.體外電除顫技術(shù)操作并發(fā)癥有哪些?（）[多選題]A.心律失常(正確答案)B.急性肺水腫(正確答案)C.栓塞(正確答案)D.心肌損傷(正確答案)E.胸部皮膚灼傷(正確答案)10.皮內(nèi)注射的并發(fā)癥有哪些（）A、疼痛(正確答案)B、局部組織反應(yīng)(正確答案)C、注射失敗(正確答案)D、虛脫(正確答案)E、過(guò)敏性休克(正確答案)F、疾病傳播(正確答案)11.肌肉注射疼痛表現(xiàn)有以下（）A注射局部疼痛、酸脹、肢體無(wú)力、麻木。(正確答案)B可引起下肢及坐股神經(jīng)疼痛，嚴(yán)重者可引起足下垂或跛行，甚至可出現(xiàn)下肢癱瘓.(正確答案)C注射過(guò)程中，出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木、放射痛D痛到暈厥。12.肌肉注射預(yù)防神經(jīng)性損傷措施（）A.注射前，評(píng)估和選擇好注射部位，避開(kāi)神經(jīng)、血管豐富之處。(正確答案)B.避免注射刺激性強(qiáng)的藥物，盡量選用刺激性小、等滲、pH接近中性的藥物。(正確答案)C.熟練掌握注射技術(shù)，杜絕進(jìn)針部位、深度、方向等不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象。(正確答案)D.注射過(guò)程中，不用評(píng)估患者的反應(yīng)13.肌肉注射局部或全身感染臨床表現(xiàn)（）A在注射后數(shù)天局部感染，局部岀現(xiàn)紅、腫、熱和疼痛。B.若感染擴(kuò)散，導(dǎo)致全身菌血癥、膿毒血癥，患者出現(xiàn)高熱、畏寒、譫妄等。(正確答案)C推注藥液阻力大，注射時(shí)有液體自針眼流出，拔針后液體流出更明顯。D推藥阻力大，無(wú)法將注射器內(nèi)的藥液推入體內(nèi)。14.肌肉注射引起神經(jīng)性損傷處理措施不包括（）A注射過(guò)程中，及時(shí)評(píng)估患者的反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或放射痛，應(yīng)考慮注入神經(jīng)內(nèi)的可能性，須立即改變進(jìn)針?lè)较蚧蛲Ｖ棺⑸?。B.對(duì)可能有神經(jīng)損傷者，早期行理療、熱敷，促進(jìn)炎癥消退和藥物吸收，同時(shí)可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。C.對(duì)理療、熱敷一段時(shí)間無(wú)改善，中度以上完全性神經(jīng)損傷，則采用外科治療，如手術(shù)探查，進(jìn)行神經(jīng)松解術(shù)。D若有全身感染的可能，進(jìn)行血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，而后選用敏感抗菌藥物抗感染?！?正確答案)16.靜脈注射可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有:（）A靜脈穿刺失敗、(正確答案)B藥液外滲性損傷、(正確答案)C血腫、(正確答案)D過(guò)敏性休克、靜脈炎等。(正確答案)17.藥液外滲性損傷處理措施（）A.注射時(shí)，注意觀察有無(wú)藥液外滲。如發(fā)生藥液外滲，立即終止注射。拔針后局部按壓。另選血管重新穿刺。(正確答案)B.根據(jù)滲出藥液的性質(zhì),分別進(jìn)行處理(正確答案)C.藥物外滲超過(guò)24小時(shí)未恢復(fù)，局部皮膚由蒼白轉(zhuǎn)為暗紅，禁止熱敷。(正確答案)D.如上述處理無(wú)效，組織發(fā)生壞死，則由外科處理，預(yù)防感染。(正確答案)18.血腫的處理措施以下哪些是正確的（）A.血腫早期(24小時(shí)內(nèi))，予以冷敷，以減少出血。B.抬高患肢。C.24小時(shí)后局部給予50%硫酸鎂溶液濕熱敷，每天2次，每次30分鐘，以加速血腫。D.若血腫過(guò)大難以吸收，可常規(guī)消毒后，用注射器抽吸不凝血液E以上全是(正確答案)19.血腫臨床表現(xiàn)皮下腫脹、疼痛。()天后皮膚變青紫,1-2周后血腫開(kāi)始吸收。|（）A、1-2B、2-3(正確答案)C、3-4D、4-521.合理選擇血管，宜選擇的靜脈（）A、粗、直、彈性好的靜脈(正確答案)B、表淺靜脈C、深靜脈D、肉眼可見(jiàn)即可22.采血后進(jìn)行有效按壓，按壓時(shí)間分鐘。（）A、5-10分鐘(正確答案)B、10分鐘C、10-15分鐘D、15-20分鐘23.暈針的發(fā)作期表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)。（）A、突然昏倒B、意識(shí)喪失C、脈搏細(xì)弱D、頭痛、頭暈(正確答案)24.皮下出血的預(yù)防措施（）A、抽血完完畢后，按壓至少5分鐘以上(正確答案)B、棉簽按壓方法正確(正確答案)C、上肢靜脈抽血時(shí)，如上衣衣袖過(guò)緊，要脫去較緊的衣袖后抽血(正確答案)D、如出現(xiàn)皮下出血，早期應(yīng)冷敷，三天后熱敷(正確答案)25.正確掌握股靜脈的解剖位置，在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)約。（）A、0.2cm處B、0.3cm處C、0.4cm處D、0.5cm處(正確答案)26.采集動(dòng)脈血拔針后，應(yīng)垂直按壓穿刺部位（）分鐘。（）A、2-3B、3-5C、5-10(正確答案)D、10-1527.關(guān)于血腫，下列說(shuō)法正確的是（）。A．血腫發(fā)生24小時(shí)內(nèi)，可采用局部冷敷使血管收縮，有利于止血B．血腫發(fā)生48小時(shí)內(nèi)，可采用局部冷敷使血管收縮，有利于止血(正確答案)C．給予70%的硫酸鎂濕敷，使血腫消退，疼痛減輕D．給予50%的硫酸鎂濕敷，使血腫消退，疼痛減輕(正確答案)28.下列說(shuō)法正確的是（）A．可遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用活血化淤的中成藥，以消除血腫(正確答案)B．如血腫較輕，應(yīng)觀察腫脹范圍有無(wú)擴(kuò)展(正確答案)C．若腫脹局限，不影響血流時(shí)，可暫不行特殊處理(正確答案)D．若腫脹加劇應(yīng)立即按壓穿刺點(diǎn)并同時(shí)用硫酸鎂濕敷(正確答案)29.靜脈輸液法操作并發(fā)癥有哪些:（）A、發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)B、急性肺炎C、靜脈炎(正確答案)D、空氣栓塞(正確答案)E、疼痛(正確答案)30.40靜脈輸液操作法的并發(fā)癥有哪些?（）A、血栓形成B、敗血癥(正確答案)C、神經(jīng)損傷(正確答案)D、靜脈穿刺失敗(正確答案)E、藥液外滲性損傷(正確答案)31.發(fā)熱反應(yīng)的預(yù)防措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）A、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。輸液前認(rèn)真檢查瓶簽、液體瓶、藥液質(zhì)量,輸液器包裝袋及滅菌日期、有效期,禁止使用不合格的液體及輸液器具,嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。B、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,采用一次性注射器加藥,嚴(yán)格執(zhí)行一藥一具。C、加藥時(shí)直角進(jìn)針,以減少膠塞碎屑和其他雜質(zhì)落入瓶中的機(jī)會(huì)加藥時(shí)避免使用大針頭及多次穿刺瓶塞。(正確答案)D、兩種以上藥物配伍時(shí),注意配伍禁忌,液體現(xiàn)用現(xiàn)配。E、配液、輸液時(shí)保持治療室、病房的環(huán)境清潔,減少探陪人員,避免塵飛揚(yáng)。32.發(fā)熱反應(yīng)的處理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）A、評(píng)估發(fā)熱程度,給予心理安慰。B、發(fā)熱反應(yīng)輕者,減慢輸液速度,發(fā)冷、寒戰(zhàn)者給予保暖。C、高熱者立即減慢或停止輸液,予物理降溫,觀察生命體征,并按醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物及激素治療。D、發(fā)熱反應(yīng)嚴(yán)重者即刻停止輸液。遵醫(yī)囑予對(duì)癥處理,并保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢查。如需繼續(xù)輸液,不必更換液體及輸液器、針頭并重新選擇注射部位進(jìn)行穿刺。(正確答案)33.急性肺水腫的處理措施以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）A、立即減慢或停止輸液,并立即通知醫(yī)生,進(jìn)行緊急處理。B、在病情允許情況下協(xié)助病人取端坐位,雙腿下垂。C、高濃度給氧(4~6L/min),濕化瓶中加入0%~50%乙醇溶液以減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力,從而改善肺部氣體交換,緩解缺氧癥狀。(正確答案)D、遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、鎮(zhèn)靜、平喘和擴(kuò)血管藥。E、必要時(shí)四肢輪流扎止血帶或血壓計(jì)袖帶可減少靜脈回心血量。34.空氣栓塞的預(yù)防措施下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）A、輸液前仔細(xì)檢查輸液器的質(zhì)量及連接是否緊密,有無(wú)松脫。B、穿刺前排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣。C、輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視,及時(shí)更換藥液。D、輸液完畢后可以等護(hù)士忙完后再拔針?！?正確答案)E、加壓輸液時(shí),應(yīng)有專人守護(hù)。35.輸液泵靜脈輸液法的并發(fā)癥（）A、導(dǎo)管堵塞(正確答案)B、藥液滴入失控C、漏液36.輸液泵輸液導(dǎo)管堵塞的臨床表現(xiàn)有（）A、輸液泵停止工作時(shí)間較長(zhǎng)，血液回流堵塞導(dǎo)管√(正確答案)B、液體輸注不暢，導(dǎo)管內(nèi)見(jiàn)凝固血塊(正確答案)C、藥液滴入過(guò)快37.輸液并發(fā)肺水腫的處理措施（）A、立即減慢或停止輸液，并立即通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理(正確答案)B、病情許可下協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂，高流量吸氧，濕化瓶加30%-50%酒精(正確答案)C、遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、平喘治療(正確答案)D、必要時(shí)四肢輪流扎止血帶或血壓袖帶，以減少靜脈回心血量(正確答案)38.輸血中最嚴(yán)重的并發(fā)癥反應(yīng)（）A.循環(huán)超負(fù)荷B.發(fā)熱反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.溶血反應(yīng)(正確答案)39.溶血反應(yīng)開(kāi)始階段患者可出現(xiàn)哪些癥狀:（）A.頭脹痛、面部潮紅。(正確答案)B.惡心嘔吐、心前區(qū)壓迫感。(正確答案)C.四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等。(正確答案)40.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的臨床表現(xiàn):（）A.輸血過(guò)程中或輸血后突發(fā)頭部劇烈脹痛、胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽，大量血性泡沫痰，嚴(yán)重者可致死亡?！?正確答案)B.查體:患者常端坐呼吸，頸靜脈怒張，聽(tīng)診肺部大量水泡音，中心靜脈壓升高?！?正確答案)C.胸部攝片顯示肺水腫影像。(正確答案)41.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng):（）A.手足抽搐、有出血傾向、血壓下降、心率減慢，甚至心跳驟停。(正確答案)B.心電圖示QT時(shí)間延長(zhǎng)，ST段延長(zhǎng)，T波低平倒置。(正確答案)C.血清鈣小于2.2mmol/L.(正確答案)42.住院患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)的第一步是（）A.立即停止輸血(正確答案)B.更換輸液管道C.改換生理鹽水D.報(bào)告醫(yī)生43.下列不是輸血反應(yīng)的是（）A.溶血反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.靜脈炎(正確答案)D.發(fā)熱反應(yīng)44.輸入庫(kù)存血（）毫升時(shí)須按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。A.1500mlB.800mlC.1000ml(正確答案)D.500ml45.輸血發(fā)生低鉀血癥的臨床表現(xiàn)?（）A.肌張力增強(qiáng)B.腱反射減退或消失(正確答案)C.情緒興奮46.低體溫的臨床表現(xiàn)（）A.寒冷或寒戰(zhàn)，皮膚冰冷，心律失常，體溫降至30℃左右(正確答案)B.庫(kù)存血大多低溫保存，由于緊急需要或醫(yī)護(hù)人員粗心，未在室溫放置就給患者輸入導(dǎo)致輸入的血液溫度過(guò)低C.輸注室溫血制品過(guò)快過(guò)量，造成“冷稀釋”D.大量快速輸血時(shí)將房間溫度控制在24~25℃47.靜脈輸血法并發(fā)癥包括（）A.非溶血性發(fā)熱反