急診急救護(hù)理教學(xué)

急診急救護(hù)理教學(xué)匯報(bào)人：文小庫2024-04-03CONTENTS急診急救護(hù)理概述急診急救護(hù)理基礎(chǔ)知識現(xiàn)場急救技能操作演示院內(nèi)急診救治流程介紹并發(fā)癥預(yù)防與處理策略教學(xué)質(zhì)量評估與持續(xù)改進(jìn)急診急救護(hù)理概述01急診急救護(hù)理是指在急診醫(yī)學(xué)科（室）或急診醫(yī)學(xué)中心，對突發(fā)疾病、意外傷害等急危重癥患者進(jìn)行緊急搶救和護(hù)理的一門專業(yè)護(hù)理學(xué)科。急診急救護(hù)理具有突發(fā)性、緊急性、復(fù)雜性、多學(xué)科性等特點(diǎn)，要求護(hù)理人員具備高度的專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)變能力。定義與特點(diǎn)特點(diǎn)定義急診急救護(hù)理是挽救急危重癥患者生命的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對于提高搶救成功率具有重要意義。通過及時(shí)有效的急診急救護(hù)理措施，可以迅速緩解患者痛苦，改善患者預(yù)后。急診急救護(hù)理水平直接反映了醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和應(yīng)急能力。挽救患者生命減輕患者痛苦反映醫(yī)院綜合水平急診急救護(hù)理重要性國外發(fā)展現(xiàn)狀國外急診急救護(hù)理已經(jīng)形成了較為完善的體系，具有較高的專業(yè)化和科學(xué)化水平，同時(shí)注重護(hù)理人員的培訓(xùn)和教育。國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀國內(nèi)急診急救護(hù)理在近年來得到了快速發(fā)展，護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平不斷提高，急診急救護(hù)理體系不斷完善。發(fā)展趨勢未來急診急救護(hù)理將更加注重多學(xué)科協(xié)作和信息化建設(shè)，提高護(hù)理質(zhì)量和效率，同時(shí)加強(qiáng)國際交流與合作，推動急診急救護(hù)理事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢急診急救護(hù)理基礎(chǔ)知識02如哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺炎等，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。01020304如急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀。如急性胃腸炎、消化道出血、急性胰腺炎等，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐、黃疸等癥狀。如腦卒中、癲癇發(fā)作、顱腦損傷等，表現(xiàn)為意識障礙、頭痛、嘔吐、偏癱等癥狀。心血管急癥消化系統(tǒng)急癥呼吸系統(tǒng)急癥神經(jīng)系統(tǒng)急癥常見急癥分類及識別使用體溫計(jì)測量患者體溫，注意選擇合適的測量部位和時(shí)間。觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，評估是否存在呼吸困難或呼吸衰竭。觸摸患者橈動脈或頸動脈，記錄脈搏頻率和節(jié)律，評估循環(huán)系統(tǒng)功能。使用血壓計(jì)測量患者血壓，注意選擇合適的袖帶和測量部位，評估患者血壓水平。體溫測量呼吸監(jiān)測脈搏測量血壓測量生命體征監(jiān)測與評估方法包括心血管藥物、呼吸興奮劑、鎮(zhèn)靜劑、止血藥、抗過敏藥等。根據(jù)患者病情和醫(yī)生醫(yī)囑使用藥物，注意藥物的劑量、用法和用藥時(shí)間。密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取措施。急救藥品應(yīng)存放在固定位置，定期檢查和補(bǔ)充，確保藥品的有效性和安全性。急救藥物種類藥物使用原則藥物不良反應(yīng)監(jiān)測急救藥品管理急救藥物使用及注意事項(xiàng)現(xiàn)場急救技能操作演示03輕拍患者肩膀，大聲呼喊患者，觀察患者是否有反應(yīng)，同時(shí)判斷患者呼吸是否正常。如患者無意識、無呼吸或呼吸不正常，立即呼救，并讓周圍人協(xié)助撥打急救電話，同時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇。將患者平臥于硬板床上或地面上，解開上衣，定位胸骨中下1/3交界處，或兩乳頭連線的中點(diǎn)，以一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手背上，手指并攏，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓。判斷患者意識和呼吸呼救并準(zhǔn)備復(fù)蘇胸外按壓心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程演示開放氣道采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，使患者口鼻部開放，保持呼吸道通暢。人工呼吸口對口人工呼吸，一手將患者的鼻孔捏緊，用口唇嚴(yán)密地包住昏迷者的口唇，注意不要漏氣，在保持氣道暢通的操作下，將氣體吹入人的口腔到肺部，吹氣后口唇分開，并松開捏鼻的手指，使氣體呼出。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程演示止血、包扎、固定等基本技能操作演示止血方法包括指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法等，根據(jù)出血部位和出血量選擇合適的止血方法。包扎方法包括三角巾包扎法、繃帶包扎法等，用于保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料、壓迫止血等。固定方法包括夾板固定法、自體固定法等，用于骨折或脫位的臨時(shí)固定，以減輕疼痛、避免二次損傷。成人海姆立克急救法01適用于意識清楚的患者，施救者站在患者身后，一手握拳，拇指朝向患者腹部，處于肋骨下端和肚臍之間的位置，另一手抓住拳頭，快速向上推動，使患者吐出異物。兒童海姆立克急救法02適用于1歲以上兒童，施救者跪坐在患兒身后，一手固定其頭部，另一手食指和中指放在患兒肚臍上兩橫指的部位，快速向上推動，使患兒吐出異物。自救方法03如果患者意識清醒，可以稍微彎腰，腹部靠在固定的水平物體上，如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊，使異物排出。氣道異物梗阻解除方法演示院內(nèi)急診救治流程介紹04患者到達(dá)急診科，由分診護(hù)士進(jìn)行初步接診，詢問病史、癥狀，并進(jìn)行必要的生命體征監(jiān)測。接診分診標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、疾病類型等因素，將患者分為不同優(yōu)先級，并安排相應(yīng)的就診區(qū)域和醫(yī)生。制定明確的分診標(biāo)準(zhǔn)，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、準(zhǔn)確的救治，同時(shí)合理利用醫(yī)療資源。030201接診分診流程及標(biāo)準(zhǔn)對患者病情進(jìn)行全面、快速的評估，確定搶救方案和措施。評估立即啟動搶救流程，包括心肺復(fù)蘇、止血、輸液、給藥等，確?；颊呱w征穩(wěn)定。搶救對患者進(jìn)行持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)、生命體征監(jiān)測等，及時(shí)調(diào)整治療方案和措施。監(jiān)護(hù)危重患者搶救流程介紹組建由急診科、心內(nèi)科、呼吸科、神經(jīng)科等多個(gè)學(xué)科專家組成的急救團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)組建制定明確的協(xié)作流程，包括患者評估、治療方案制定、手術(shù)操作、術(shù)后監(jiān)護(hù)等環(huán)節(jié)。協(xié)作流程多學(xué)科協(xié)作能夠充分發(fā)揮各學(xué)科的專業(yè)優(yōu)勢，提高急診救治的準(zhǔn)確性和成功率，降低患者死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率。優(yōu)勢多學(xué)科協(xié)作在急診救治中應(yīng)用并發(fā)癥預(yù)防與處理策略0503提高手衛(wèi)生依從性醫(yī)護(hù)人員應(yīng)養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，特別是在接觸患者前后，以降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。01嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作在急救護(hù)理過程中，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止細(xì)菌和病毒等微生物的侵入。02強(qiáng)化消毒隔離制度對急診室和病房進(jìn)行定期消毒，保持空氣流通，減少感染源。感染風(fēng)險(xiǎn)防控措施密切觀察患者的呼吸、心率等生命體征，及時(shí)給予吸氧、機(jī)械通氣等支持治療。維持患者的水電解質(zhì)平衡，避免使用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液透析等治療。給予保肝藥物，避免使用對肝臟有損害的藥物，同時(shí)密切觀察患者的肝功能指標(biāo)。心肺功能監(jiān)測與支持腎功能保護(hù)肝功能保護(hù)器官功能保護(hù)策略緩解患者緊張情緒通過心理護(hù)理幫助患者緩解緊張、焦慮等不良情緒，降低應(yīng)激反應(yīng)對機(jī)體的影響。提高患者治療依從性心理護(hù)理可以增強(qiáng)患者對治療的信心和依從性，從而更好地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。促進(jìn)患者康復(fù)良好的心理狀態(tài)有助于患者的康復(fù)，縮短病程，減少并發(fā)癥的發(fā)生。心理護(hù)理在并發(fā)癥預(yù)防中作用教學(xué)質(zhì)量評估與持續(xù)改進(jìn)06設(shè)計(jì)針對急診急救護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的問卷，了解學(xué)員對課程的滿意度、掌握程度及建議。問卷調(diào)查zu織學(xué)員進(jìn)行小組座談，鼓勵學(xué)員分享學(xué)習(xí)心得、難點(diǎn)及需要改進(jìn)的地方。小組座談針對表現(xiàn)優(yōu)異或存在困難的學(xué)員進(jìn)行個(gè)別訪談，深入了解他們的學(xué)習(xí)需求和困惑。個(gè)別訪談學(xué)員反饋收集方法通過考試、測驗(yàn)等方式評估學(xué)員對急診急救護(hù)理理論知識的掌握情況。觀察學(xué)員在實(shí)際操作中的熟練度、準(zhǔn)確性及應(yīng)對突發(fā)情況的能力。評價(jià)學(xué)員在團(tuán)隊(duì)協(xié)作、溝通能力、應(yīng)變能力等方面的表現(xiàn)。理論知識掌握程度實(shí)踐技能操作水平綜合素質(zhì)表現(xiàn)教學(xué)效果評估指標(biāo)體系構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容調(diào)整教學(xué)方法改進(jìn)實(shí)踐環(huán)節(jié)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)針對問題制定改