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文檔簡介

公休座談會骨科護(hù)理(1)脊椎壓縮性骨折、這就是由于脊椎得椎體受上半身重力得影響、厚度逐漸減少、椎間隙變窄、當(dāng)身體前傾、椎體前緣所受壓力增加、就容易發(fā)生壓縮性骨折、當(dāng)一次較大外力作用時(shí)會發(fā)生急性脊椎壓縮性骨折、(2)髖部骨折、它包括股骨頸骨折與股骨粗隆部骨折、婦女在五十歲前一般不易發(fā)生、但過了五十歲后、每五年發(fā)生率就增加一倍、一旦發(fā)生這種骨折、必然臥床休息、其它并發(fā)癥就更容易發(fā)生、(3)前臂骨折、婦女一過五十歲、前臂骨折發(fā)生顯著增加、到七十歲時(shí)最為明顯、導(dǎo)致骨折得病理基礎(chǔ)就是骨質(zhì)疏松癥、但其直接發(fā)生原因通常就是用力不當(dāng)與跌跤、因此預(yù)防也就應(yīng)從上述兩個(gè)方面進(jìn)行:同樣得、男性朋友也應(yīng)該注意這個(gè)問題、我們在日常生活中如何做才能有效得預(yù)防它呢?注意營養(yǎng)1及時(shí)接受激素替代療法2正確用藥3加強(qiáng)鍛煉4注意身體姿勢.防止跌跤5(1)注意營養(yǎng)、主要就是多吃含鈣量高得食物、如牛奶、豆類等、(2)及時(shí)接受激素替代療法、雌激素替代療法對補(bǔ)充骨骼得鈣有顯著效果、尤其對女性患者而言、(3)某些藥物會增加骨質(zhì)得丟失、因治療疾病使用這類藥物者應(yīng)予重視、此外、煙與酒都會加重骨質(zhì)疏松癥、應(yīng)戒除、(4)加強(qiáng)鍛煉、多參加戶外活動、多曬太陽、堅(jiān)持散步或慢跑、打太極拳等、活動能增加鈣得吸收、改善骨質(zhì)疏松癥、還能增強(qiáng)肌肉對骨骼得支持力得保持身體運(yùn)動得靈活性與平衡能力、(5)注意身體姿勢、防止跌跤、不搬過重得物品、在拿取地上得稍重物品時(shí)、先下蹲再取物、不要把頭彎到腰部以下取物、如從超過身高與手臂夠不到得地方取物時(shí)、不要踮起腳尖去取、應(yīng)請人幫助、不做過度伸展得動作;上下樓梯要慢走、一步步踩穩(wěn);不要穿鞋底太滑得鞋子、在潮濕或結(jié)冰得路面上尤應(yīng)防止跌跤;房間得過道中、不要堆物與放障礙物、防止絆倒;平時(shí)坐位與站時(shí)應(yīng)保持身體挺直與平直、造成骨折得原因骨骼原有病變直接暴力間接暴力(跌倒)暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折,則往往使受傷部位發(fā)生骨折,常伴有不同程度軟組織破壞。如車輪撞擊小腿,于撞擊處發(fā)生脛腓骨骨干骨折。這也是骨折的原因之一骨船本身原有某種病變(如骨腫瘤、骨儲炎、骨結(jié)核等),在某種動作或輕微的外力作用下發(fā)生骨折者,稱為病理性骨折間接暴力作用時(shí)通過縱向傳導(dǎo)、杠桿作用或扭轉(zhuǎn)作用使遠(yuǎn)處發(fā)生骨折,如從高處跌下足部著地時(shí),軀干因重力關(guān)系急劇向前屈曲,胸腰脊柱交界處椎體受折刀力的作用而發(fā)生壓縮性骨折(傳導(dǎo)作用)。這種骨折的原因較為重要。大家學(xué)習(xí)辛苦了,還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜65歲以上老人,平均每10人就有3到4人有跌倒得經(jīng)歷,并且隨著年齡得增加而升高。90%得骨折與跌倒有關(guān),因此預(yù)防老年人,尤其就是伴有骨質(zhì)疏松得老年人跌倒尤為重要

如何把跌倒幾率降到最低0%CNTENTS80%

0%20%60%40%100%1、適當(dāng)?shù)谜彰?老年人得視力漸漸退化,對于光線得調(diào)節(jié)能力變差。所以,在長者得活動范圍內(nèi)保持明亮得光線,就是預(yù)防跌倒得第一步。光線得強(qiáng)度適中,太強(qiáng)或太弱都會使老人感到眩暈或者瞧不清物品。燈光開關(guān)設(shè)計(jì)要特別,例如外環(huán)顯示燈或者熒光貼條,方便老人尋找開關(guān)。夜間應(yīng)留盞夜燈,以方便夜晚行動。2、寬廣得空間:將環(huán)境中得危險(xiǎn)源移除,走到樓梯不要堆放雜物,電線要收好或固定在角落,不做門欄。室內(nèi)家具得擺設(shè)位置要固定,不要經(jīng)常更動,有障礙物得地方要及時(shí)清除,以利于通行,使生活空間動線流暢。3、合適得地板:地面高低落差不宜太大,且不要打蠟,避免鋪設(shè)瓷磚或者大理石地板,也要避免使用小塊得地毯,若需要則建議采用有牢固得防滑底且邊緣固定得地毯。4、樓梯:設(shè)計(jì)樓梯時(shí),應(yīng)注意臺階面要踩得穩(wěn)、階高不要太低、扶手應(yīng)抓得牢。樓梯口不要緊鄰房門,樓梯與臺階要有雙向扶手,階梯高度一致,階梯邊緣有醒目標(biāo)志,階梯邊緣最好加上防滑貼條,避免跌倒。5、貼心得浴室:浴室就是最容易濕滑得地方,也就是預(yù)防老人跌倒得重點(diǎn)區(qū)域。浴室及洗手間地面應(yīng)保持干燥,止滑得地面及扶手就是基本得要求。地板應(yīng)有止滑設(shè)備,例如防滑磚或具有吸水且地面具有防滑功能得墊子。若有浴缸設(shè)計(jì)應(yīng)在浴缸底部放置防滑墊或者貼上防滑貼布,浴缸高度應(yīng)低于膝蓋,浴缸旁應(yīng)放置防滑得座椅,馬桶、洗手臺及浴缸旁都應(yīng)裝上堅(jiān)固得扶手6、合適得家具:太低、太軟得椅子(例如沙發(fā))并不適合老人,椅子要有扶手。床得高度要適中,最好要與膝蓋得上方差不多;衣柜得高度以不需要墊腳即可以取物為宜,家具得尖銳處加上防撞條或者海綿。7、增添必要得設(shè)備:使用坐式馬桶、在樓梯浴室等處安裝適當(dāng)高度得扶手,調(diào)整水槽、馬桶、櫥柜、座椅及廚房用具等設(shè)備得高度,方便老人使用。8、選擇合身得衣著、合適得鞋子:太長或者太寬得衣服褲子、鞋子老舊或者磨損嚴(yán)重、鞋子不防滑,都可能成為造成老人跌倒得風(fēng)險(xiǎn)。所以衣褲不可過長或者過寬,褲管得長度,應(yīng)至腳踝為宜。購買合腳得鞋子或拖鞋,鞋底要粗糙、防滑,且鞋內(nèi)不要墊太厚得鞋墊,以免影響腳底得感覺。9、合適得輔具:例如拐杖、助步器及輪椅等,并將其放置于床邊。10、適當(dāng)室溫:一般人在攝氏29、4~32、2度時(shí)就是處于最機(jī)警得狀態(tài),--溫度太低,肢體活動度降低,容易發(fā)生活動障礙。許多老年人因?yàn)轶w溫較低身體活動度降低,容易產(chǎn)生跌倒危險(xiǎn),所以老人得居住處室溫不能太低,不要低于攝氏24度為宜。11、安全得用藥:有些藥物可能會引起頭昏眼花得副作用,而增加跌倒得風(fēng)險(xiǎn),例如降血壓藥、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、極弱放松劑、利尿劑、感冒藥、抗組胺藥等等。無法避免服用這些藥物時(shí),應(yīng)提醒老人在服藥后多休息,并放慢腳步。

骨科得健康手冊髖部骨折健康教育處方1、床單元清潔、干燥,必要時(shí)使用氣墊床。2、保持傷口敷料清潔干燥?;贾岸 弊中潭?軟枕抬高,置外展中立位,禁止翻身、側(cè)臥、雙腿交叉。3、傷后1-2周內(nèi)飲食宜清淡易消化,忌辛辣、油膩、海鮮發(fā)物;傷后3-4周可增加清補(bǔ)之品,如奶制品、魚肉、堅(jiān)果等;傷后1月后可食排骨、牛肉等補(bǔ)益之品,多食新鮮蔬菜水果,防止便秘。4、經(jīng)醫(yī)生許可方可下床活動,第一日先搖高床頭坐起;第二日坐床邊高椅;第三日下床扶習(xí)步架室內(nèi)行走;第四日扶習(xí)步架走廊行走,宜循序漸進(jìn),家屬貼身瞧護(hù)。5、棄拐行步時(shí),可行上下樓鍛煉,要求“健上患下”即上樓時(shí)健側(cè)先上,下樓時(shí)術(shù)側(cè)先下,忌負(fù)重。6、忌坐矮凳并選擇合適得坐便器,防髖關(guān)節(jié)過度屈曲。7、定期門診復(fù)查,若有不適及時(shí)來院就診。上肢骨折健康教育處方1、保持傷口敷料清潔干燥,患肢三角巾懸吊置于胸前功能位,忌負(fù)重。2、坐起時(shí),托扶背部及健側(cè)肩部,以免引起疼痛。3、早起飲食宜清淡、易消化,忌食甘肥油膩、煎炸之品;中后期宜食高鈣、高蛋白、血肉有情之品;戒煙酒。4、堅(jiān)持患肢功能鍛煉,如早期行握拳運(yùn)動,中期行屈肘運(yùn)動,恢復(fù)期行肩關(guān)節(jié)得旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。5、服活血化瘀、消腫止痛得中藥及成藥者,應(yīng)飯后半小時(shí)服藥,以防胃腸道反應(yīng)。6、定期門診復(fù)查,若有不適及時(shí)來院就診。下肢骨折健康教育處方1、保持傷口敷料清潔干燥,患肢軟枕抬高制動,注意保暖,忌患側(cè)臥位。2、早期飲食宜清淡、易消化,忌食甘肥油膩、煎炸之品;中后期宜

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