偏癱的物理治療思路與方法

偏癱的物理治療思路與方法歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf腦損傷相關(guān)得形態(tài)學(xué)介紹大腦外側(cè)面歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf大腦內(nèi)側(cè)面歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf大腦橫切面歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf功能預(yù)后得判斷腦損傷得性質(zhì)、部位、范圍、程度得關(guān)系？循證預(yù)后歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf腦梗死腦出血腦外傷循證預(yù)后(6個(gè)月)行走能力:卒中后盡可能早得獲得患者坐位平衡和下肢運(yùn)動(dòng)功能,最好就是在卒中后第二天評(píng)定(1級(jí)證據(jù))上肢功能:具有手指伸展得能力和肩外展功能,最好就是在卒中后第二天評(píng)定(1級(jí)證據(jù))基本ADL能力:卒中后第一周(最好第五天評(píng)定)得Barthel指數(shù)(1級(jí)證據(jù))

RoyalDutchSocietyforPhysicalTherapy(KNGFClinicalPracticeGuidelineforPhysicalTherapyinpatientswithstroke,2014)歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf二、偏癱得功能障礙歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷綜合征陽(yáng)性特征陰性特征適應(yīng)特征反射亢進(jìn)(痙攣狀態(tài))無(wú)力,喪失靈巧性上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害肌肉和結(jié)締組織改變(改變物理和功能得特性)改變運(yùn)動(dòng)模式歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf障礙學(xué)障礙學(xué)就是在臨床醫(yī)學(xué)對(duì)疾病研究得基礎(chǔ)上,對(duì)障礙本身進(jìn)行得研究,就是康復(fù)醫(yī)學(xué)得核心內(nèi)容偏癱患者在三個(gè)層次上得障礙社會(huì)性障礙功能形態(tài)障礙能力障礙疾病大家有疑問(wèn)的，可以詢問(wèn)和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkfICF框架歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkfICF得分類系統(tǒng)和編碼歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf結(jié)構(gòu)與功能基本功能障礙:運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)等原發(fā)合并癥:視野缺損、癲癇等繼發(fā)合并癥:全身(體位性低血壓、感染、體力低下等)和局部合并癥(關(guān)節(jié)攣縮、肌肉廢用性萎縮、骨質(zhì)疏松、異位骨化、壓瘡、靜脈血栓、浮腫等)歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf活動(dòng)障礙個(gè)體水平得功能障礙轉(zhuǎn)移能力進(jìn)食、梳洗、入廁、洗澡、更衣、步行、上下樓梯交流障礙歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf參與障礙失業(yè)、失學(xué)娛樂(lè)活動(dòng)能力喪失在家庭或單位中作用低下人生價(jià)值喪失不能參與各種社會(huì)、社交活動(dòng)歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf心理障礙患者對(duì)疾病與障礙得認(rèn)識(shí)患者對(duì)疾病與障礙得心理承受水平與患者得年齡、性格、文化程度、職業(yè)、社會(huì)地位等密切相關(guān)歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf三、偏癱得物理治療評(píng)定

患者一般情況評(píng)定性別年齡等基本情況發(fā)病時(shí)間、現(xiàn)病史、既往史、臨床診斷病前得移動(dòng)能力等歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf身體結(jié)構(gòu)與功能評(píng)定痙攣評(píng)定感覺(jué)功能評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定平衡功能評(píng)定協(xié)調(diào)功能評(píng)定肌力肌耐力評(píng)定心肺功能評(píng)定歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf個(gè)體活動(dòng)評(píng)定轉(zhuǎn)移或移動(dòng)能力評(píng)定ADL能力評(píng)定步態(tài)分析歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf社會(huì)參與評(píng)定工作或?qū)W習(xí)情況休閑娛樂(lè)情況社會(huì)交往情況歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf個(gè)人因素與環(huán)境因素評(píng)定個(gè)人因素:有利因素和不利因素評(píng)定環(huán)境因素:有利因素和不利因素評(píng)定患者意愿評(píng)估與交流評(píng)定得總結(jié)主要問(wèn)題治療目標(biāo)治療方案歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf四、康復(fù)原則康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行預(yù)防第一康復(fù)評(píng)定貫穿治療得全過(guò)程病人理解并積極投入運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、心理、職業(yè)、社會(huì)康復(fù)康復(fù)應(yīng)與臨床治療并進(jìn)歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf五、偏癱得物理治療技術(shù)神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)基于實(shí)用功能得訓(xùn)練強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法減重步行訓(xùn)練機(jī)器人訓(xùn)練技術(shù)生物反饋技術(shù)電刺激、磁刺激冷療、熱療歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)神經(jīng)促進(jìn)技術(shù):又稱為神經(jīng)發(fā)育療法(neurodevelopmenttherapy,NDT)或神經(jīng)生理學(xué)療法(neurophysiologictherapy,NPT)改善腦病損后運(yùn)動(dòng)控制障礙得治療技術(shù)依據(jù)神經(jīng)正常生理及發(fā)育過(guò)程,即從頭到腳、從近端及遠(yuǎn)端得發(fā)育過(guò)程,運(yùn)用促進(jìn)或抑制得方法,使患者逐步學(xué)會(huì)如何以正常得運(yùn)動(dòng)方式去完成日常生活動(dòng)作NDT得循證與其她治療方法相比,神經(jīng)運(yùn)動(dòng)方法或治療理念(NDT/Bobath)對(duì)腦卒中患者身體功能和活動(dòng)水平?jīng)]有額外得幫助(1級(jí)證據(jù),

KNGF腦卒中物理治療指南,2014)歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf偏癱患者異常運(yùn)動(dòng)模式得形成

患者試圖運(yùn)動(dòng)阻礙有效運(yùn)動(dòng):軟組織延展性下降平衡功能損害姿勢(shì)不安全并導(dǎo)致固定模式特定肌群得肌力下降代償性運(yùn)動(dòng)對(duì)策反復(fù)練習(xí)并強(qiáng)化“代償對(duì)策”掌握并使用“代償性運(yùn)動(dòng)對(duì)策”歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)得主流治療技術(shù)Bobath技術(shù)Brunnstrom技術(shù)PNF技術(shù)Rood技術(shù)Bobath技術(shù)歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf以Bobath概念為主得相關(guān)書(shū)籍通過(guò)正常得姿勢(shì)反射和控制關(guān)鍵點(diǎn)抑制異常得姿勢(shì)反射和肌張力引出或促進(jìn)正常得肌張力、姿勢(shì)反射和平衡反應(yīng)促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式得形成歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkfBrunnstrom技術(shù)歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf創(chuàng)立者瑞典物理治療師SigneBrunnstrom運(yùn)動(dòng)控制理論反射理論、等級(jí)控制理論利用各種運(yùn)動(dòng)模式(不論正常、異常)引出肢體得運(yùn)動(dòng)反應(yīng)抑制異常運(yùn)動(dòng)成分促進(jìn)正常、功能性運(yùn)動(dòng)模式形成歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf周圍性癱瘓(量得變化)(正常)123456中樞性癱瘓(質(zhì)得變化)Ⅰ痙攣聯(lián)合反應(yīng)共同運(yùn)動(dòng)分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)ⅡⅢⅣⅤⅥ偏癱運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)過(guò)程PNF技術(shù)PNF技術(shù)就是以Sherrington得神經(jīng)生理學(xué)為理論,以螺旋對(duì)角線運(yùn)動(dòng)為方法來(lái)抑制異常運(yùn)動(dòng)、促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式形成得一種技術(shù)本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkfPNF治療原理后續(xù)效應(yīng)(Afterdischarge)時(shí)間總和(Temporalsummation)空間總和(Spatialsummation)擴(kuò)散(Irradiation)連續(xù)誘導(dǎo)(Successiveinduction)交互抑制(Reciprocalinhibition)治療模式歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkfPNF基本技術(shù)PNF特殊技術(shù)歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkfRood技術(shù)多種感覺(jué)刺激技術(shù)按照個(gè)體得運(yùn)動(dòng)發(fā)育和控制順序,利用不同感覺(jué)刺激來(lái)抑制異常運(yùn)動(dòng)、引出有目得得運(yùn)動(dòng)反應(yīng),促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式形成得技術(shù)歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkfRood技術(shù)得核心利用多種感覺(jué)、刺激不同種類得神經(jīng)纖維產(chǎn)生多種不同得促通效果多種感覺(jué)刺激不同種類得神經(jīng)纖維歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkfRood總結(jié)得8種運(yùn)動(dòng)模式仰臥屈曲模式轉(zhuǎn)體或滾動(dòng)模式俯臥伸展模式頸肌協(xié)同收縮模式俯臥屈肘模式手膝位支撐模式站立行走歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)就是把中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能得訓(xùn)練視為一種再學(xué)習(xí)或重新學(xué)習(xí)得治療方法。運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)原理得循證通過(guò)學(xué)習(xí)適應(yīng)性策略能夠帶來(lái)功能如坐、站立、行走以及技巧得提高(2級(jí)證據(jù),

KNGF腦卒中物理治療指南,2014)變化與重復(fù)(重復(fù)-變化-重復(fù))得組合就是有效學(xué)習(xí)過(guò)程中得一個(gè)重要因素(2級(jí)證據(jù),

KNGF腦卒中物理治療指南,2014)歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf上肢功能口面部功能床邊坐起坐位平衡站起和坐下站立平衡行走平衡行走站起和坐下夠物和操作歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)得治療步驟步驟1分析作業(yè)步驟2練習(xí)喪失成分步驟3練習(xí)作業(yè)步驟4訓(xùn)練得轉(zhuǎn)移歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf基于實(shí)用功能得訓(xùn)練臥位床上翻身床上平移床邊坐起坐位坐位取物床椅轉(zhuǎn)移從坐到站歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf站立位站位取物下蹲起立單腿負(fù)重邁步前后移動(dòng)側(cè)方移動(dòng)上下樓梯步行訓(xùn)練歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf五、偏癱得物理治療技術(shù)神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)基于實(shí)用功能得訓(xùn)練強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法減重步行訓(xùn)練機(jī)器人訓(xùn)練技術(shù)生物反饋技術(shù)電刺激、磁刺激冷療、熱療歡迎訪問(wèn)四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主頁(yè):;論壇:bbs、hxkf其她康復(fù)治療技術(shù)作業(yè)治療技術(shù)假肢矯