護(hù)理質(zhì)控中心醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)

基層醫(yī)院

護(hù)

理

質(zhì)

量

考

核

標(biāo)

準(zhǔn)

護(hù)理質(zhì)控中心

XXXX年XX月

目錄

臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn).....................................1

（一）責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)............................1

（二）病區(qū)圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)......................3

（三）護(hù)理文件書寫質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)..........................5

（四）門診護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn).............錯(cuò)誤!未定義書簽。

（五）病區(qū)安全管理的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)........................9

（六）消毒隔離質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn).............................12

（七）消毒供應(yīng)室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)...........................13

（八）手術(shù)室安全與感染控制質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn).................17

（九）病區(qū)綜合管理護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn).....................17

專科、專業(yè)小組質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)..............................22

（一）靜脈治療質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn).............................22

（二）輸血護(hù)理質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn).........................24

（三）患者跌倒/墜床預(yù)防管理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)................26

（四）住院患者壓瘡預(yù)防管理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn).................28

（五）管道護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn).............................30

（六）預(yù)防DVT（深靜脈血栓）管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)...........30

（七）疼痛護(hù)理管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn).........................34

（八）氣道管理護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn).........................36

臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

（-）責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

（共100分，290分為合格）

科室檢查時(shí)間檢查者危/重/手術(shù)/護(hù)理級別分?jǐn)?shù)

檢查項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)考核方法評分依據(jù)

1、責(zé)任護(hù)士依據(jù)患者個(gè)性化護(hù)理需求制定護(hù)查看現(xiàn)場一人一處不合格扣1

護(hù)理計(jì)劃理計(jì)劃，危重患者24h內(nèi)制定（5分）護(hù)理計(jì)劃分

（10分）2、護(hù)理計(jì)劃具體、量化、針對性強(qiáng)，并根據(jù)計(jì)劃不具體，未量化，

查看計(jì)劃

病情變化及時(shí)修訂（5分）未更新扣2分

1、根據(jù)ADL評分提供生活護(hù)理（3分）一人一處未落實(shí)扣0.5

現(xiàn)場查看

落實(shí)患者三短九潔（3分）分

2、根據(jù)病情給予飲食、臥位、排泄護(hù)理，協(xié)詢問護(hù)士及一人一處未落實(shí)扣1

基礎(chǔ)護(hù)理

助行動(dòng)不便患者下床、入廁、活動(dòng)等（2分）患者分

（10分）

3、病人床單元整潔、床下無雜物、物品規(guī)范

一人一處未落實(shí)扣1

放置、在患者進(jìn)行暴露軀體檢查時(shí)提供保護(hù)現(xiàn)場查看

分

隱私的措施（2分）

1、嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度等，及一人一處未落實(shí)扣2

現(xiàn)場查看

時(shí)、正確、規(guī)范地執(zhí)行醫(yī)囑，安全給藥（4分）分

查看并詢問輸血安全詳見質(zhì)量標(biāo)

執(zhí)行醫(yī)囑2、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作及護(hù)理措施，如輸

液、輸血、口服藥、霧化、吸痰等（4分）護(hù)士準(zhǔn)

（10分）

3、保持監(jiān)護(hù)、吸引、吸氧、微量泵等設(shè)備儀

一人一處未落實(shí)扣1

器的有效性；按要求落實(shí)消毒與滅菌工作（2現(xiàn)場查看

分

分）

1、各種引流管、導(dǎo)管位置正確、固定妥善、①規(guī)范懸掛特殊治療

通暢，定時(shí)更換；膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、腹腔牌等，未落實(shí)每項(xiàng)次扣

及盆腔沖洗等操作規(guī)范，特殊治療卡書寫規(guī)2分；②導(dǎo)管脫落未及

管道護(hù)理現(xiàn)場查看

范，掛有醒目標(biāo)識，留置管道安全、美觀、清時(shí)發(fā)現(xiàn)扣5分;③依賴

（15分）

潔、通暢，無扭曲折疊，搬運(yùn)、翻身、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)家屬或陪護(hù)排放引流

夾閉引流管，管道高度、壓力適宜，特殊治療液或尿液扣2分；④其

卡書寫規(guī)范（15分）他每項(xiàng)不符合扣1分

1、護(hù)士掌握病情觀察重點(diǎn)，嚴(yán)密觀察生命體

征和病情，準(zhǔn)確及時(shí)做好疼痛、DVT、跌倒/

現(xiàn)場查看一處不符合要求扣0.5

墜床、壓瘡、管道滑脫、約束帶使用風(fēng)險(xiǎn)評估，

詢問護(hù)士分

采取干預(yù)措施，進(jìn)行有效的安全知識指導(dǎo)（8

護(hù)理措施分）

（15分）一處不符合扣1分

2、結(jié)合?？菩枰峁┫鄳?yīng)的飲食、活動(dòng)、臥

現(xiàn)場查看管道護(hù)理、壓瘡預(yù)防、

位、康復(fù)、營養(yǎng)等護(hù)理，落實(shí)?？谱o(hù)理、心理

詢問護(hù)士及跌倒/墜床預(yù)防、DVT

支持等措施，積極預(yù)防足下垂、墜積性肺炎、

患者預(yù)防詳見相應(yīng)的檢查

DVT等并發(fā)癥（7分）

標(biāo)準(zhǔn)

1

檢查項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)考核方法評分依據(jù)

1、生命體征欄觀察記錄及時(shí)、準(zhǔn)確，病情觀

一人一處不符合要求

察欄及空格欄根據(jù)?？魄闆r和實(shí)際病情書寫，

現(xiàn)場查看扣1分；病歷缺頁扣

護(hù)理記錄記錄及時(shí)、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)

10分

（10分）（5分）

2、有特殊處理或病情變化時(shí)隨時(shí)記錄（3分）查看病歷未記錄扣1分

3、護(hù)理處置記錄與病情實(shí)際相符合（2分）查看病歷未記錄扣1分

1、有創(chuàng)操作及特殊治療、手術(shù)時(shí)告知患者風(fēng)現(xiàn)場查看一人一處不符合要求

險(xiǎn)，必要時(shí)簽署知情告知書（5分）扣1分

健康教育

2、落實(shí)患者健康教育，如病情、飲食、活動(dòng)、詢問護(hù)士及

（10分）一人一處不符合要求

管道、用藥、檢查、術(shù)前、術(shù)后、安全、康復(fù)患肯

扣1分

訓(xùn)練、出院指導(dǎo)等并記錄（5分）查看資料

1、護(hù)士掌握患者的基本病情：床號、姓名、

年齡、病情、診斷、重要檢查結(jié)果、陽性體征、現(xiàn)場查看護(hù)士一項(xiàng)不掌握扣0.5

重點(diǎn)觀察、治療、護(hù)理、飲食、心理、家庭、分

經(jīng)濟(jì)狀況、生活自理能力等情況（5分）

2、根據(jù)病情和ADL開具護(hù)理級別（3分），有一人一處不符合要求

分級護(hù)理現(xiàn)場查看

相應(yīng)的級別標(biāo)識（2分）扣1分

（20分）

3、護(hù)士層級與分管病人病情對應(yīng)（3分），護(hù)詢問護(hù)士及一人一處不符合要求

士知曉分級護(hù)理制度（2分）患者扣1分

4、及時(shí)、準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)地落實(shí)對患者生活自理

現(xiàn)場查看資一人一處不符合要求

能力的評估，入院24小時(shí)各項(xiàng)評估率100%（5

料扣1分

分）

2

（-）病區(qū)圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

（共100分，病區(qū)》90分為合格）

患者床號：姓名：護(hù)理級別：特級/i/n/m

檢查科室：檢查時(shí)間：檢查者：分?jǐn)?shù)：問題條目:

檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)考核方法

一項(xiàng)未落實(shí)

1、佩戴手腕帶2現(xiàn)場查看

扣2分

評估2、有無延遲手術(shù)的因素（如月經(jīng)來潮、咳一項(xiàng)未落實(shí)詢問患者

4

病人嗽、發(fā)熱、感冒等）扣2分或護(hù)士

3、掌握適應(yīng)性訓(xùn)練方法（床上排尿、排便、詢問護(hù)士

一項(xiàng)未指導(dǎo)

10分使用便盆、便壺；術(shù)中、術(shù)后所需的體位2及患者或

扣2分

等）家屬

4、知曉術(shù)前禁食水時(shí)間2詢問患者

1、查檢病人術(shù)前檢查結(jié)果2詢問護(hù)士

2、手術(shù)部位標(biāo)識正確、清晰2現(xiàn)場查看

3、手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備，三短九潔落實(shí)10現(xiàn)場查看

術(shù)前4、備血（交叉配血結(jié)果）2

一日5、藥物過敏試驗(yàn)（陽性標(biāo)注在電腦、病歷查看醫(yī)囑

2

術(shù)準(zhǔn)備夾、白板、腕帶、床頭，并告知患者）

刖一項(xiàng)未落實(shí)查看醫(yī)囑

6、腸道準(zhǔn)備2

護(hù)26分扣1-2分詢問護(hù)士

理7、備好術(shù)中用藥，打印標(biāo)簽，整體封裝2

現(xiàn)場查看

質(zhì)8、落實(shí)并填寫手術(shù)病人術(shù)前訪查單2

量9、做好術(shù)前心理護(hù)理2詢問患者

50現(xiàn)場查看

1、取下義齒、發(fā)卡、眼鏡、首飾等2

分詢問患者

現(xiàn)場查看

2、備好手術(shù)需要的病歷、X線、CT等檢查

2詢問護(hù)士、

結(jié)果及術(shù)中用藥

患者

術(shù)晨3、遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥2查看醫(yī)囑

各項(xiàng)4、根據(jù)手術(shù)方式留置胃管、尿管（未留置查看醫(yī)囑

2一項(xiàng)未落實(shí)

護(hù)理尿管者術(shù)前排空膀胱）等

扣1一2分

5、接手術(shù)病人時(shí)詳細(xì)交接班，認(rèn)真核對患

14分者腕帶、病區(qū)、床號、ID號、姓名、性別、

年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及標(biāo)識、手術(shù)2現(xiàn)場查看

時(shí)間及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況等，填寫“手術(shù)

病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接單”并簽名

6、送病人至電梯口，做好心理護(hù)理2現(xiàn)場查看

7、備好麻醉床及相關(guān)儀器設(shè)備2現(xiàn)場查看

3

交接1、交接麻醉方式、手術(shù)方式及術(shù)中情況2詢問護(hù)士

班及2、交接生命體征并觀察2詢問護(hù)士

一項(xiàng)未落實(shí)

病情3、交接切口，落實(shí)切口護(hù)理2查看切口

扣1分

觀察4、術(shù)后惡心腹脹、尿儲留及并發(fā)癥的觀察詢問患者、

2

8分護(hù)理及時(shí)處理得當(dāng)護(hù)士

1、根據(jù)麻醉和手術(shù)方式調(diào)整合適體位，保

體位2一項(xiàng)未落實(shí)查看患者

持呼吸道通暢

4分扣1分體位

2、酌情采用約束措施2

飲食1、病人及家屬知曉不同時(shí)期飲食要求2一項(xiàng)未落實(shí)

護(hù)理扣1分詢問患者

2、正確飲食攝入2

4分

基礎(chǔ)1、口腔護(hù)理落實(shí)，口腔清潔2一項(xiàng)未落實(shí)

護(hù)理2、頭發(fā)、皮膚、肛周會陰清潔2扣1分查看患者

術(shù)6分3、患服、床單位清潔2

后1、根據(jù)醫(yī)囑或病情調(diào)整輸液速度，維持病

2

護(hù)人體液平衡

理輸液2、輸液通暢，無滲漏2一項(xiàng)未落實(shí)現(xiàn)場查看

質(zhì)管理3、及時(shí)主動(dòng)巡視更換輸液，有輸液故障扣1分詢問護(hù)士

2

量8分及時(shí)處理

4、給藥效果及藥品不良反應(yīng)的觀察及處理1

505、患者了解藥物知識1詢問患者

分管道1、標(biāo)識清晰2

項(xiàng)未落實(shí)

的管2、妥善固定2

扣2分現(xiàn)場查看

理6

3、有效引流2

分

疼痛1、正確使用評估系統(tǒng)2

項(xiàng)未落實(shí)現(xiàn)場查看

的管2、評估鎮(zhèn)痛效果2

扣2分

理6

3、疼痛相關(guān)知識宣教2詢問患者

分

1、病人掌握活動(dòng)及功能鍛煉的方法2

?？埔豁?xiàng)未落實(shí)詢問患者

2、病人掌握有效咳嗽的方法2

護(hù)理扣2分

3、有患者安全和預(yù)防并發(fā)癥的措施，措施

6分2現(xiàn)場查看

得當(dāng)1

護(hù)理一項(xiàng)未落實(shí)

1、危重癥24h內(nèi)制定?？谱o(hù)理計(jì)劃，按醫(yī)查看護(hù)理

計(jì)劃2扣2分

囑及病情變化及時(shí)修改計(jì)戈1]

2分

4

（三）護(hù)理文件書寫質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

（共100分，295分為合格）

檢查科室：檢查時(shí)間：檢查者：分?jǐn)?shù)：問題條目:

檢查項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)考核方法

1、體溫單填寫正確、完整、規(guī)范1

2、在40?42℃之間的相應(yīng)欄內(nèi)填寫：入院、

1

手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院、死亡時(shí)間

3、相應(yīng)欄內(nèi)準(zhǔn)確記錄呼吸、血壓、體重、大便

2

次數(shù)、入量、出量、尿量、引流量等

4、當(dāng)日6PM以后入院的病人可不填大便次數(shù)1

5、體溫在40?42c之間時(shí)，入院時(shí)間提前一一人一項(xiàng)

1

體溫單格寫不合要求抽查體溫

（10分）6、新入院、手術(shù)后、體溫》37.5℃,三日內(nèi)記扣0.5分單3份

1

錄4次/日，正常體溫每天繪制1次

1、體溫》39℃,每4小時(shí)一次體溫，連測三日

1

體溫237.5C,每6小時(shí)一次體溫，連測三日

8、物理降溫、脈搏短細(xì)按要求記錄1

9、體溫單需及時(shí)打印，最長打印時(shí)限為轉(zhuǎn)科及

1

出院

1、評估繪制頻次正確

分值在三測單34℃以下的區(qū)域內(nèi)表示，繪制曲

線和體溫單的曲線一致。輕度疼痛每天評估并

5

記錄一次；中度疼痛每天評估并記錄兩次；重

度疼痛每天評估并記錄四次；疼痛分值為10

分的隨時(shí)評估，每天至少記錄6次

2、根據(jù)病情及時(shí)評估、反饋、繪制一項(xiàng)不符

疼痛記錄抽查體溫

當(dāng)疼痛程度發(fā)生變化時(shí)，需連續(xù)觀察三天然后合要求扣

（10分）單3份

再進(jìn)入下一階段評估記錄；癌性疼痛評估為00.5分

分后要連續(xù)觀察評估記錄三天后不再記錄，其

它非癌性疼痛只要評估到0分就不再評估記5

錄，如果再次發(fā)生疼痛就重新評估繪制；疼痛

時(shí)給予藥物處理后，需在半小時(shí)后進(jìn)行評估反

饋，結(jié)果在上次分值下用虛線和"。"標(biāo)記（標(biāo)記

同三測單上物理降溫方式）

1、醫(yī)囑單填寫正確、完整、規(guī)范1

2、皮試結(jié)果按要求標(biāo)記，并及時(shí)錄入電子病歷1

3、執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)，需打印執(zhí)行單，按要求

一項(xiàng)不符

醫(yī)囑單24小時(shí)內(nèi)完成，由執(zhí)行者在臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行單上1抽查醫(yī)囑

合要求扣

（5分）簽名單3份

1分

4、護(hù)士不得開醫(yī)囑及更改醫(yī)囑1

5、無執(zhí)照的護(hù)士不得獨(dú)立執(zhí)行醫(yī)囑，必須有上

1

級護(hù)士簽名

一項(xiàng)不符

首次護(hù)理1、每份病歷均有住院患者首次評估單2抽查首次

合要求扣

評估、首次護(hù)理評估單填寫正確、完整，當(dāng)班護(hù)士護(hù)理評估

21分；一份

（10分）2記錄份

手寫簽名病歷無扣3

5

10分

3、填寫準(zhǔn)確，首次評估記錄在4小時(shí)內(nèi)2

4、資料收集屬實(shí)4

1、正確選擇使用記錄單：告病重、病危者；病

情發(fā)生變化，需要監(jiān)護(hù)者；需要觀察某項(xiàng)癥狀、4一項(xiàng)不符

體征或其他特殊情況者合要求扣

2、規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，表述準(zhǔn)確，語句通順，1分

3

書寫內(nèi)容無歧義

3、生命體征觀察記錄及時(shí)、準(zhǔn)確，5

4、病情觀察根據(jù)?？魄闆r和實(shí)際病情書寫，記提前記錄

5

護(hù)錄及時(shí)、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，體現(xiàn)專科特點(diǎn)扣5分;

理5、入量記錄：寫某組第一個(gè)溶質(zhì)的名稱，記錄其他一項(xiàng)

記量溶液和溶質(zhì)的總和；出入量每24h總結(jié)1次，3不符扣1

抽查護(hù)理

錄并記錄到前1日體溫單相應(yīng)欄內(nèi)分

記錄單3

單6、搶救記錄及時(shí)，補(bǔ)記時(shí)間在6小時(shí)以內(nèi)，具一項(xiàng)不符

份

（25分）體到分鐘，補(bǔ)記完畢后，另起一行注明補(bǔ)記時(shí)3合要求扣

間后簽全名，非搶救記錄不得補(bǔ)記2分

7、護(hù)理記錄及時(shí)打印簽名、審核規(guī)范，如有修一項(xiàng)不符

2

改需簽日期、時(shí)間和簽名扣1分

病歷缺頁

8、病例完整

扣10分

1、告病重、病?；蛱刈o(hù)病人24小時(shí)內(nèi)制定護(hù)2一項(xiàng)不符抽查護(hù)理

護(hù)

理計(jì)劃合要求扣計(jì)劃3份

理

2、護(hù)理措施內(nèi)容完整，準(zhǔn)確21分

計(jì)

3、護(hù)理計(jì)劃體現(xiàn)個(gè)性化、具體化、?？苹?

劃

4、護(hù)理計(jì)劃根據(jù)病情變化及時(shí)更新、修訂2

（10分）

5、記錄規(guī)范2

手術(shù)清點(diǎn)

項(xiàng)目及清點(diǎn)數(shù)目填寫完整、準(zhǔn)確、清晰、簽名不符合要

（1010

正規(guī)求扣1分

分）

手術(shù)護(hù)理一項(xiàng)不符

記錄術(shù)中護(hù)理情況填寫真實(shí)、完整6合要求扣抽查手術(shù)

6分1分病歷3份

項(xiàng)目填寫完整，三方（手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、巡

手術(shù)安全一項(xiàng)不符

回護(hù)士）按照《手術(shù)安全核查表》核對，內(nèi)容

核查6合要求扣

記錄齊全、正確、每個(gè)核對環(huán)節(jié)均需親自簽署

6分3分

全名，字跡清晰、規(guī)范

其他按需求建立各項(xiàng)評估單，跟據(jù)病情變化及時(shí)更

一項(xiàng)不符

護(hù)理新，長期住院病人評估間期不少于一周，規(guī)范抽查護(hù)理

8合要求扣

文件使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，表述準(zhǔn)確，語句通順，內(nèi)容正病歷3份

1分

8分確完整

6

（四）門診護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

（共100分，290分為合格）

科室檢查時(shí)間檢查者分?jǐn)?shù)

檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)考核方法

1.環(huán)境清潔、整齊，診療床有隔簾設(shè)施，保護(hù)

3

病人隱私

2.工作人員衣帽整潔，執(zhí)行上崗標(biāo)準(zhǔn)，遵守勞

2

動(dòng)紀(jì)律

3.就診流程清晰，有流程圖上墻；憑病人病情，

一項(xiàng)不符

按輕重緩急安排急診，就診有序；殘疾、虛弱

5要求1-2現(xiàn)場查看

老人等安排優(yōu)先就診；無陪殘疾、虛弱老人等，

分

安排支助人員陪送照顧

病區(qū)管理

4.環(huán)境安全，有預(yù)防跌倒警示標(biāo)識，有便民措

（15分）3

施

5.做好疾病相關(guān)健康教育，有?？萍膊⌒虣冢?/p>

2

?？平】到逃龁螡M足各?？撇∪诵枨?/p>

L有崗位職責(zé)、主動(dòng)上報(bào)不良事件，落實(shí)危重未主動(dòng)上

病人搶救制度、搶救流程（突然昏厥、猝死、室報(bào)扣5

10

息等）及各種風(fēng)險(xiǎn)防范制度（跌倒管理制度及預(yù)分；其他現(xiàn)場查看

規(guī)章制度

防措施）一項(xiàng)不符訪談護(hù)士

管理（15

要求扣1

分）2.護(hù)理人員知曉制度、職責(zé)和操作流程5

分

身份識別1.門診患者：就診者姓名和診療卡號2一項(xiàng)不符

現(xiàn)場查看

管理（52.住院患者：就診者姓名、ID號、手腕帶的信要求扣1

3

分）息分

核對不規(guī)

范或未遵

守?zé)o菌操

作扣5

1.嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度，遵守?zé)o菌操作原則5

分；其他

和各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范

一項(xiàng)不符

要求扣2

現(xiàn)場查看

分

安全管理一項(xiàng)不符

（47分）2.急救車專人管理，定期清查，符合管理要求5要求扣2

分

急救藥品

3.急救藥品耗材在有效期內(nèi)，急救設(shè)備處于備

10過期、急

用狀態(tài)如電動(dòng)吸引器罩防塵罩，性能良好

救設(shè)備未

7

處于備用

狀態(tài)扣10

分；其他

一項(xiàng)不符

扣2分

無菌物品

過期扣5

5.無菌物品在有效期內(nèi)，定期清查5分；其他

一項(xiàng)不符

扣2分

有過期藥

品扣5

6.備用藥品定點(diǎn)、定位、定量、分類放置、標(biāo)

10分；其他

識清晰，定期清理，無過期混裝

一項(xiàng)不符

扣2分

對急救藥

械或急救

技術(shù)不掌

7.護(hù)士掌握急救藥品及急救器械的使用，熟練握扣5現(xiàn)場查看

10

急救技術(shù)，知曉護(hù)理不良事件上報(bào)流程分，其他訪談護(hù)士

一項(xiàng)不符

要求扣1

分

一項(xiàng)不符

8.保持安全消防道通暢，通道內(nèi)無雜物存放2要求扣1現(xiàn)場查看

分

1.嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生，接觸病人前要洗手，必要

2

時(shí)戴手套

2.遵循隔離原則，做好特殊感染性疾病的消毒一項(xiàng)不符

消毒隔離2

隔離要求扣1現(xiàn)場查看

管理（10

3.生活垃圾與醫(yī)療廢棄物分別存放及處理2分

分）

4.定期對物表、空氣質(zhì)量、環(huán)境等進(jìn)行監(jiān)測并

4

做好記錄

L護(hù)士熱情接待病人，落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格未遵守?zé)o

5

遵守操作流程及規(guī)章制度