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附件3醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人簽字表姓名職務(wù)人事關(guān)系所在單位電話工作單位地址電話家庭地址電話簽字年月日人事關(guān)系所在單位(章)年月日身份證復(fù)印件:本醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章:法定代表人印章年月日醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人簽字表姓名職務(wù)人事關(guān)系所在單位電話工作單位地址電話家庭地址電話簽字年月日人事關(guān)系所在單位(章)年月日身份證復(fù)印件:本醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章:主要負(fù)責(zé)人印章年月日附件4醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人任職證明衛(wèi)生廳(局):茲證明同志具備完全民事行為能力,符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的條件,經(jīng)正式任命(選舉、選聘)擬在擔(dān)任職務(wù),是該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人,按照規(guī)定代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)行使職權(quán).該同志不屬(屬)黨和國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體干部或離退休干部兼職。兼任其他職務(wù)情況:特此證明人事主管部門(章)上級主管部門(章)年月日注:另附法定代表人的任職文件和原任職務(wù)的免職文件附件4醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人任職證明衛(wèi)生廳(局):茲證明同志具備完全民事行為能力,符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的條件,經(jīng)正式任命(選舉、選聘)擬在擔(dān)任職務(wù),是該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人,按照規(guī)定代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)行使職權(quán).該同志不屬(屬)黨和國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體干部或離退休干部兼職。兼任其他職務(wù)情況:特此證明人事主管部門(章)上
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