2024年內(nèi)科備用藥品管理制度（三篇）

第6頁(yè)共6頁(yè)2024年內(nèi)科備用藥品管理制度病房藥柜的管理應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，包括藥品的領(lǐng)取和保管。定期進(jìn)行藥品的清點(diǎn)和檢查，以防止藥品積壓或變質(zhì)。如發(fā)現(xiàn)藥品有沉淀、變色、過(guò)期或標(biāo)簽?zāi)：痊F(xiàn)象，應(yīng)立即停止使用，并報(bào)至藥劑科進(jìn)行處理。搶救藥品需固定存放在搶救車(chē)或?qū)Ｓ贸閷蟽?nèi)，確保隨時(shí)可用。對(duì)于毒、麻、精、放類(lèi)藥品，需設(shè)置專(zhuān)用抽屜存放并嚴(yán)格加鎖，保持一定基數(shù)。使用后，由醫(yī)生開(kāi)具專(zhuān)用處方向藥房領(lǐng)取。每日交接班時(shí)，必須詳細(xì)交接清楚。備用藥品管理制度如下：1.備用藥品主要包括搶救藥品和部分常用藥品，貴重藥品也作為備用藥品。2.藥劑科與護(hù)理部每月對(duì)臨床科室的備用藥品進(jìn)行一次聯(lián)合檢查，以確?；颊哂盟幇踩Ｗo(hù)理部將檢查結(jié)果及時(shí)反饋給各科室護(hù)士長(zhǎng)，以便及時(shí)整改。藥品管理納入護(hù)理質(zhì)量考核。3.護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室備用藥品的管理工作，建立登記本，詳細(xì)記錄藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，責(zé)任明確。治療護(hù)士需定期清點(diǎn)藥品，每月全面檢查一次，包括藥品數(shù)量、包裝、顏色、有效期等，并由護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)備用藥品管理表。4.臨床科室備用藥品實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，包括藥品目錄、基數(shù)、交接班、檢查、使用、補(bǔ)充、交回等，均需記錄并簽名。相關(guān)科室需有急救藥品目錄及數(shù)量清單，專(zhuān)人管理，使用后及時(shí)補(bǔ)充，損壞或近效期藥品應(yīng)及時(shí)報(bào)損或更換。5.急救藥品應(yīng)統(tǒng)一儲(chǔ)存位置，統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，以確保搶救時(shí)能迅速獲取。6.各科室根據(jù)自身特點(diǎn)制定藥品目錄及基數(shù)，備用藥品品種及基數(shù)不宜過(guò)多，一經(jīng)確定，相對(duì)固定。如需調(diào)整，需按規(guī)定程序?qū)徟?，并送藥房備案?.備用藥品從藥劑科領(lǐng)取，使用后，科室需憑記賬后的處方單到藥房領(lǐng)取藥品補(bǔ)充，保持搶救車(chē)(箱)藥品基數(shù)。8.藥品應(yīng)根據(jù)種類(lèi)、性質(zhì)分別存放，標(biāo)簽清晰，嚴(yán)格區(qū)分注射藥、內(nèi)服藥和外用藥。高危藥品需專(zhuān)柜儲(chǔ)存，設(shè)置統(tǒng)一警示標(biāo)志。相似藥品應(yīng)分開(kāi)存放，同樣設(shè)置警示標(biāo)志。9.藥品應(yīng)根據(jù)說(shuō)明書(shū)的儲(chǔ)存條件儲(chǔ)存，搶救藥品必須固定在搶救車(chē)或急救箱內(nèi)。10.藥品有效期應(yīng)明顯標(biāo)記，發(fā)現(xiàn)異常不得使用。開(kāi)啟多次使用的藥品需注明開(kāi)啟日期，過(guò)期或保存不當(dāng)?shù)乃幤凡坏檬褂谩?1.過(guò)期藥品需經(jīng)護(hù)理部主任簽字后統(tǒng)一報(bào)損處理，不得自行銷(xiāo)毀。因管理不當(dāng)造成的藥品損失由相關(guān)科室承擔(dān)。12.毒品和一類(lèi)精神藥品原則上由藥劑科統(tǒng)一管理，科室不得存放。如有特殊情況需保留，需書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)藥房、藥劑科主任和醫(yī)務(wù)科主任簽字后方可保留。藥品使用需專(zhuān)人管理，專(zhuān)冊(cè)登記，嚴(yán)格交接班，并建立藥品使用專(zhuān)冊(cè)登記表，至少保存三年。____年____月2024年內(nèi)科備用藥品管理制度（二）臨床科室備用藥品及急救藥品管理制度1.備用藥品的管理(1)各臨床科室或病區(qū)應(yīng)根據(jù)疾病特性確定所需藥品及量，以平衡臨床用藥需求與避免藥品積壓。(2)備用藥品的品種和基數(shù)的設(shè)定及調(diào)整，需由科室負(fù)責(zé)人/護(hù)士長(zhǎng)提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)處和藥學(xué)部共同審核，最終由醫(yī)療副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。(3)科室、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)為藥品管理的主要責(zé)任人，負(fù)責(zé)監(jiān)管藥品儲(chǔ)存和使用，指定有責(zé)任心的護(hù)士專(zhuān)職管理，并定期進(jìn)行全面檢查。(4)所有科室、病區(qū)的備用急救藥品應(yīng)統(tǒng)一儲(chǔ)存位置，統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，以確保搶救時(shí)的使用。2.備用藥品的登記和記錄(1)病房備用藥品及搶救車(chē)藥品基數(shù)需在藥劑科備案，包括特定藥品及一類(lèi)精神藥品目錄等，各保留一份，藥學(xué)部門(mén)和病區(qū)應(yīng)保持?jǐn)?shù)量、規(guī)格、產(chǎn)地、批號(hào)等信息一致。(2)各科室、病區(qū)需建立備用藥品登記簿，詳細(xì)記錄藥品的領(lǐng)取、使用、結(jié)存情況，包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、生產(chǎn)商、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等基本信息。3.備用藥品的儲(chǔ)存(1)病房備用藥品及搶救車(chē)藥品須使用原包裝盒，盒內(nèi)藥品應(yīng)與外包裝信息一致。(2)每種藥品應(yīng)固定存放位置，便于緊急取用。注射劑、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開(kāi)存放。(3)所有藥品應(yīng)按說(shuō)明書(shū)的儲(chǔ)存要求存放，確保藥品質(zhì)量。特殊儲(chǔ)存條件的藥品需建立溫濕度記錄，每天記錄兩次。(4)定期盤(pán)點(diǎn)藥品，防止積壓、失效或變質(zhì)。近效期藥品需提前指定月數(shù)報(bào)藥劑科備案或調(diào)換。發(fā)現(xiàn)異常藥品，應(yīng)停止使用并報(bào)告藥劑科處理。(5)麻醉、精神類(lèi)特殊藥品應(yīng)按特殊規(guī)定管理，存放在專(zhuān)用保險(xiǎn)柜內(nèi)，嚴(yán)格控制基數(shù)。使用后，需由醫(yī)生開(kāi)具專(zhuān)用處方，向藥房領(lǐng)回。過(guò)期失效藥品需退回藥劑科，不得私自處理。(6)高危藥品應(yīng)存放在固定位置，并標(biāo)注警示標(biāo)識(shí)。4.備用藥品的使用(1)備用藥品僅限住院患者緊急使用，搶救車(chē)藥品僅限急救使用，他人不得私自取用。(2)藥品如有沉淀、變色、過(guò)期或標(biāo)簽?zāi)：?，不得使用?3)開(kāi)啟多次使用的藥品，需在外包裝注明開(kāi)啟日期和時(shí)間。開(kāi)啟時(shí)間不明或超過(guò)保存期限的藥品，不得使用。(4)藥品使用遵循“先產(chǎn)先出、近效期先用”原則。(5)使用后，病區(qū)需憑記賬后的處方到藥房補(bǔ)充搶救車(chē)藥品，保持基數(shù)。5.備用藥品的退回及銷(xiāo)毀(1)病區(qū)應(yīng)妥善管理備用藥品，因管理不當(dāng)造成的丟失或過(guò)期失效，由科室自行承擔(dān)損失。(2)備用藥品距失效期指定月數(shù)以上可調(diào)換，指定月數(shù)內(nèi)不予調(diào)換。(3)過(guò)期藥品及其他需銷(xiāo)毀藥品，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任審批后，報(bào)藥學(xué)部門(mén)，由藥品會(huì)計(jì)按程序報(bào)損銷(xiāo)賬。藥學(xué)部門(mén)統(tǒng)一銷(xiāo)毀，病區(qū)不得自行銷(xiāo)毀。6.備用藥品的檢查(1)護(hù)士每班交接檢查藥品數(shù)量，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查，每月全面檢查指定次數(shù)，總護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行督查并記錄。(2)藥劑科定期檢查病房備用藥品及搶救車(chē)藥品，核實(shí)藥品種類(lèi)、數(shù)量，檢查有無(wú)過(guò)期變質(zhì)，特殊藥品管理是否合規(guī)。對(duì)于存在問(wèn)題的病區(qū)，督促其改正。(3)藥學(xué)部門(mén)對(duì)檢查情況進(jìn)行分析，落實(shí)整改措施，并報(bào)告藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)。2024年內(nèi)科備用藥品管理制度（三）臨床科室備用藥品及急救藥品管理制度1.備用藥品的管理(1)各臨床科室或病區(qū)應(yīng)根據(jù)疾病特性確定所需藥品及量，以平衡臨床用藥需求與避免藥品積壓。(2)備用藥品的品種和基數(shù)的設(shè)定及調(diào)整，需由科室負(fù)責(zé)人/護(hù)士長(zhǎng)提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)處和藥學(xué)部共同審核，最終由醫(yī)療副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。(3)科室、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)為藥品管理的主要責(zé)任人，負(fù)責(zé)監(jiān)管藥品儲(chǔ)存和使用，指定有責(zé)任心的護(hù)士專(zhuān)職管理，并定期進(jìn)行全面檢查。(4)所有科室、病區(qū)的備用急救藥品應(yīng)統(tǒng)一儲(chǔ)存位置，統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，以確保搶救時(shí)的使用。2.備用藥品的登記和記錄(1)病房備用藥品及搶救車(chē)藥品基數(shù)需在藥劑科備案，包括特定藥品及一類(lèi)精神藥品目錄等，各保留一份，藥學(xué)部門(mén)和病區(qū)應(yīng)保持?jǐn)?shù)量、規(guī)格、產(chǎn)地、批號(hào)等信息一致。(2)各科室、病區(qū)需建立備用藥品登記簿，詳細(xì)記錄藥品的領(lǐng)取、使用、結(jié)存情況，包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、生產(chǎn)商、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等基本信息。3.備用藥品的儲(chǔ)存(1)病房備用藥品及搶救車(chē)藥品須使用原包裝盒，盒內(nèi)藥品應(yīng)與外包裝信息一致。(2)每種藥品應(yīng)固定存放位置，便于緊急取用。注射劑、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開(kāi)存放。(3)所有藥品應(yīng)按說(shuō)明書(shū)的儲(chǔ)存要求存放，確保藥品質(zhì)量。特殊儲(chǔ)存條件的藥品需建立溫濕度記錄，每天記錄兩次。(4)定期盤(pán)點(diǎn)藥品，防止積壓、失效或變質(zhì)。近效期藥品需提前指定月數(shù)報(bào)藥劑科備案或調(diào)換。發(fā)現(xiàn)異常藥品，應(yīng)停止使用并報(bào)告藥劑科處理。(5)麻醉、精神類(lèi)特殊藥品應(yīng)按特殊規(guī)定管理，存放在專(zhuān)用保險(xiǎn)柜內(nèi)，嚴(yán)格控制基數(shù)。使用后，需由醫(yī)生開(kāi)具專(zhuān)用處方，向藥房領(lǐng)回。過(guò)期失效藥品需退回藥劑科，不得私自處理。(6)高危藥品應(yīng)存放在固定位置，并標(biāo)注警示標(biāo)識(shí)。4.備用藥品的使用(1)備用藥品僅限住院患者緊急使用，搶救車(chē)藥品僅限急救使用，他人不得私自取用。(2)藥品如有沉淀、變色、過(guò)期或標(biāo)簽?zāi)：?，不得使用?3)開(kāi)啟多次使用的藥品，需在外包裝注明開(kāi)啟日期和時(shí)間。開(kāi)啟時(shí)間不明或超過(guò)保存期限的藥品，不得使用。(4)藥品使用遵循“先產(chǎn)先出、近效期先用”原則。(5)使用后，病區(qū)需憑記賬后的處方到藥房補(bǔ)充搶救車(chē)藥品，保持基數(shù)。5.備用藥品的退回及銷(xiāo)毀(1)病區(qū)應(yīng)妥善管理備用藥品，因管理不當(dāng)造成的丟失或過(guò)期失效，由科室自行承擔(dān)損失。(2)備用藥品距失效期指定月數(shù)以上可調(diào)換，指定月數(shù)內(nèi)不予調(diào)換。(3)過(guò)期藥品及其他需銷(xiāo)毀藥品，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任審批后，報(bào)藥學(xué)部門(mén)，由藥品會(huì)計(jì)按程序報(bào)損銷(xiāo)賬。藥學(xué)部門(mén)統(tǒng)一銷(xiāo)毀，病區(qū)不得