手足口知識(shí)培訓(xùn)課件

手足口知識(shí)培訓(xùn)手足口知識(shí)培訓(xùn)病例定義手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇A組16型（CoxA16）、腸道病毒71型(EV71)多見）引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由EV71感染引起，致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。我國(guó)法定報(bào)告管理的丙類傳染病-衛(wèi)生部，2010手足口知識(shí)培訓(xùn)臨床特征主要表現(xiàn)為口腔炎及位于手足之皮疹，臨床上首先表現(xiàn)為口痛、厭食，可有低熱或不發(fā)熱?？谇粌?nèi)可見散發(fā)性小皰疹或潰瘍，位于舌、頰粘膜及硬腭等處為多，偶爾波及軟腭、牙齦、扁桃體和咽部，此點(diǎn)與皰疹性咽峽炎不同，潰破后成淺潰瘍，于1周內(nèi)自愈。局部淋巴結(jié)多不腫大。皮疹可先見斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，圓形或橢圓形，約3-7mm，較水痘皮疹為小，質(zhì)較硬。皮疹出現(xiàn)于手腳為多，掌、背均有，也可見于臂、腿及臀部，偶見于軀干。皮疹數(shù)目少的僅有幾個(gè)，多至幾十個(gè)。皮疹早期出現(xiàn)低熱者約占半數(shù)。手足口知識(shí)培訓(xùn)臨床表現(xiàn)潛伏期一般2～10天,通常3～5天，病程一般為7-10天

；無明顯前驅(qū)癥狀,多數(shù)病人突然起??；約半數(shù)病人發(fā)病前1～2ｄ或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱,多在38℃左右。手足口知識(shí)培訓(xùn)臨床表現(xiàn)急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如：?jiǎn)我徊课换騼H表現(xiàn)為斑丘疹。四部曲——主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位；四不像——疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘；四不特征——不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。手足口知識(shí)培訓(xùn)鑒別診斷手足口知識(shí)培訓(xùn)鑒別診斷手足口知識(shí)培訓(xùn)鑒別診斷手足口知識(shí)培訓(xùn)鑒別診斷手足口知識(shí)培訓(xùn)傳染源人是人腸道病毒的唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源，隱性感染者難以鑒別和發(fā)現(xiàn)。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。手足口知識(shí)培訓(xùn)傳播途徑腸道病毒可經(jīng)胃腸道（糞-口途徑）傳播，也可經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。尚不能明確是否可經(jīng)水或食物傳播。手足口知識(shí)培訓(xùn)易感人群人對(duì)人腸道病毒普遍易感。不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，產(chǎn)生的中和抗體可在體內(nèi)存留較長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)同血清型病毒產(chǎn)生比較牢固的免疫力，但不同血清型間鮮有交叉免疫。手足口知識(shí)培訓(xùn)流行特征該病流行無明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)生，一般5-7月為發(fā)病高峰。托幼機(jī)構(gòu)等易感人群集中單位可發(fā)生暴發(fā)。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時(shí)間內(nèi)較大范圍流行。手足口知識(shí)培訓(xùn)處理措施傳染源的管理被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周保護(hù)易感人群加強(qiáng)健康教育建議停課、停園出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級(jí)停課10天；1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天。手足口知識(shí)培訓(xùn)復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周復(fù)課證明由集體單位所在地保健科開具手足口知識(shí)培訓(xùn)預(yù)防控制措施手足口知識(shí)培訓(xùn)個(gè)人預(yù)防措施飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手；看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手；注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；兒童使用的餐具使用前后應(yīng)充分清洗、消毒；不要讓兒童喝生水、吃生冷食物；本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所；避免接觸患病兒童；兒童出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；手足口知識(shí)培訓(xùn)托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施（1）每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要采取立即送診、居家觀察等措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；（2）出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級(jí)停課10天；1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天；（3）教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣；老師要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況；（4）教室和睡室等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；定期對(duì)玩具、兒童個(gè)人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；（5）定期對(duì)活動(dòng)室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；（6）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對(duì)廁所進(jìn)行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；（7）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施。手足口知識(shí)培訓(xùn)集體單位消毒1（一）隨時(shí)消毒對(duì)患兒污染的物品和場(chǎng)所及時(shí)進(jìn)行的消毒處理。（二）終末消毒發(fā)生疫情的托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)停課后應(yīng)及時(shí)做好終末消毒，包括：校區(qū)內(nèi)室內(nèi)外地面、墻壁（墻壁可只消毒至2m高），門把手、樓梯及其扶手，場(chǎng)所內(nèi)的各種物品表面，特別要注意患兒的衣服、被褥，學(xué)習(xí)用品，玩具和食飲具，廁所、衛(wèi)生間，污水、垃圾等。手足口知識(shí)培訓(xùn)集體單位消毒2（三）預(yù)防性消毒在手足口病流行期間，沒有發(fā)生手足口病疫情的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)做好預(yù)防性消毒工作。做好環(huán)境衛(wèi)生及糞便無害化處理。保育員、教師要保持手部清潔，并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣。幼兒活動(dòng)室、教室和睡室等要保持良好通風(fēng)?；顒?dòng)室、教室、