糖尿病攻略課件

糖尿病人的飲食與運(yùn)動(dòng)金山區(qū)愛衛(wèi)會(huì)辦公室二○一○年健康自我管理培訓(xùn)（二）糖尿病攻略什么是糖尿病？由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。糖尿病攻略糖尿病是吃出來的嗎？

糖尿病是現(xiàn)代社會(huì)的富貴病，它的流行與人類飲食結(jié)構(gòu)的變化有著密切的關(guān)系?，F(xiàn)代人食用精制米、面等富含碳水化合物的食品和高脂肪、高蛋白食物的量都大大增加，再加上久坐少動(dòng)的生活方式，極易引起肥胖、高血脂、高血壓、高血糖，導(dǎo)致糖尿病，所以說糖尿病是吃出來的確實(shí)具有一定的道理。糖尿病攻略控制飲食控制飲食的目的在于：

⑴保持健康的體重

⑵維持營(yíng)養(yǎng)平衡

⑶控制血糖控制飲食的原則：在規(guī)定的熱量范圍內(nèi)，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)平衡的飲食。要做到：主食粗細(xì)搭配，副食葷素搭配，不挑食，不偏食。糖尿病攻略科學(xué)搭配，合理營(yíng)養(yǎng)1.飲食要均衡，營(yíng)養(yǎng)要合理，維持理想體重；2.減少高糖食物的攝入；3.適量選用糧谷類和含淀粉高的薯類；4.多選用碳水化合物含量低的蔬菜和膳食纖維高的食物；5.減少油脂，避免含脂肪高的食物和油炸食物；6.烹調(diào)食物要清淡，少用鹽和調(diào)味品；7.飲食要定時(shí)；8.要及時(shí)根據(jù)醫(yī)師導(dǎo)來規(guī)范和調(diào)整自己的飲食行為。糖尿病攻略適合的食物

主要是選擇可延緩血糖、血脂升高的食物，比如粗糧等血糖指數(shù)低的食物。大豆及豆制品：這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。

糖尿病攻略適合的食物粗雜糧：如蕎麥面、玉米面等含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明，它們有延緩血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長(zhǎng)期食用，既有利于降糖降脂，又能減少饑餓感。

黃瓜、番茄：這兩種食物幾乎沒有熱量和糖份，還富含豐富的維生素，可以作為兩餐之間的加餐，減輕饑餓感。糖尿病攻略水果要怎樣吃？

血糖控制較好的患者（餐后血糖低于10mmol/L），可以吃含糖量低的水果，如蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多，每天一個(gè)即可。吃水果的時(shí)間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時(shí)候，如果餐后吃水果就等于加餐了，血糖會(huì)馬上高起來。并且吃了水果，主食就要少吃些。

另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，所以也應(yīng)盡量不吃。香蕉中淀粉含量很高，應(yīng)算主食的量。糖尿病攻略南瓜是降糖靈藥嗎？糖尿病人群中，一直流傳南瓜可以降血糖，這種說法是有一定道理的。一些科學(xué)研究指出，南瓜中所含有的南瓜多糖對(duì)控制血糖有良好的效果。但南瓜作為一種完整的食物，里面還含有大量的糖類物質(zhì)，會(huì)使餐后血糖迅速升高。因此，“南瓜降糖”是一個(gè)“片面”的看法。糖尿病病人最好是把南瓜當(dāng)菜吃一點(diǎn)，而不要隨意大量進(jìn)食。糖尿病攻略控制飲食與運(yùn)動(dòng)結(jié)合目前國(guó)際上公認(rèn)的糖尿病人治療的“五駕馬車”包括：知識(shí)教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療以及自我監(jiān)測(cè)?？刂骑嬍呈菫榱讼拗茩C(jī)體熱量的攝入，而加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)是為了增加體內(nèi)熱量的消耗，兩者結(jié)合才能更有效地利用機(jī)體葡萄糖，達(dá)到降低血糖的目的。糖尿病攻略運(yùn)動(dòng)的原則要想使運(yùn)動(dòng)療法取得效果，必須遵守以下原則：因人而異

糖尿病病人個(gè)體差異很大，個(gè)人狀況不相同，應(yīng)根據(jù)自己的個(gè)人狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)是以安全為前提的，以自己的愛好為轉(zhuǎn)移的，切不可盲目“照搬照抄”，要制訂適合自己的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。比如，跑步這種中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)于病情控制良好的中年糖尿病病人可能很適宜，但對(duì)于體質(zhì)較差的老年病人強(qiáng)度就太大了，不但無益處，反擊易誘發(fā)心腦血管急癥。量力而為

對(duì)于年齡較大的糖尿病病人，或已發(fā)生并發(fā)癥的病人，應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免運(yùn)動(dòng)中發(fā)生意外。

糖尿病攻略運(yùn)動(dòng)的原則循序漸進(jìn)

運(yùn)動(dòng)治療剛開始或中斷后恢復(fù)時(shí)，應(yīng)先從短時(shí)間低強(qiáng)度的活動(dòng)開始，隨著體質(zhì)的改善和適應(yīng)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量和延長(zhǎng)活動(dòng)時(shí)間，但每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般不宜超過1小時(shí)。每次運(yùn)動(dòng)也應(yīng)循序漸進(jìn)，在運(yùn)動(dòng)前熱身5到10分鐘，在運(yùn)動(dòng)后要放松5至10分鐘。熱身運(yùn)動(dòng)可將你的心率慢慢地提高，暖和肌肉，避免運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉拉傷。放松運(yùn)動(dòng)可降低你的心率和緩和呼吸。當(dāng)做熱身或放松時(shí)，你應(yīng)慢慢地散步或慢慢地騎自行，然后讓身體輕松地過度。例如：在跑步前先踢踢腿、伸伸腰，然后在慢走幾分鐘，再開始正式跑步，結(jié)束前先慢跑，然后慢走幾分鐘，使自己的心率平穩(wěn)下降至不運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率。糖尿病攻略運(yùn)動(dòng)的原則持之以恒

運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持，每日運(yùn)動(dòng)量、時(shí)間應(yīng)相對(duì)固定，切忌“三天打漁、兩天曬網(wǎng)”，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，不可間斷，除非出現(xiàn)禁忌證。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的積極作用，如胰島素受體數(shù)目和親和力的增加，極低密度脂蛋白（VLDL）的下降，高密度脂蛋白（HDL）的增高，以及由此所帶來的大血管并發(fā)癥危險(xiǎn)性的降低等，在運(yùn)動(dòng)后1~2周內(nèi)即可表現(xiàn)出來，但若不堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，再經(jīng)1~2天就會(huì)很快消失。糖尿病攻略適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目適量的、全身性的、有節(jié)奏的、感興趣的、利于長(zhǎng)期堅(jiān)持的步行：散步、普通步、快步走。散步：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度小，特別適合年齡較大、身體較弱的糖尿病病人?？觳阶撸菏悄壳皣?guó)際上向糖尿病病人推薦的一種運(yùn)動(dòng)方式，美國(guó)有研究顯示每周走路兩小時(shí)，可以明顯降低糖尿病病人死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病攻略適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目慢跑：一種較為輕松、跑步中不至于出現(xiàn)明顯氣喘的鍛煉方法。它的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大于步行，屬于中等強(qiáng)度，適合于身體條件較好、無嚴(yán)重并發(fā)癥、有一定鍛煉基礎(chǔ)的糖尿病病人。

糖尿病攻略適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目其他：根據(jù)自己的興趣愛好做操、打拳、打羽毛球、乒乓球，特別是跳交誼舞、中老年迪斯科、扭秧歌等。伴隨著有節(jié)奏的音樂或鼓點(diǎn)，既能鍛煉全身，運(yùn)動(dòng)量適宜，又令人感到很有興趣，有利于長(zhǎng)期堅(jiān)持，是一類很適合于糖尿病患者采用的運(yùn)動(dòng)方式。糖尿病攻略合適的運(yùn)動(dòng)量糖尿病進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療，關(guān)鍵還在“量”上。

運(yùn)動(dòng)量過低，達(dá)不到預(yù)期效果，只起到安慰作用，改變主觀感覺；運(yùn)動(dòng)量過大，治療作用降低，且可引起心血管負(fù)荷過度或運(yùn)動(dòng)器官損傷，也應(yīng)避免。運(yùn)動(dòng)量的大小由運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、時(shí)間和頻度三個(gè)因素決定。糖尿病攻略合適的運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度1.交談試驗(yàn)：運(yùn)動(dòng)中如果還能自然交談，表示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度比較合適。如果運(yùn)動(dòng)中有交談困難，表示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度太大，應(yīng)該降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。2.最大心率：運(yùn)動(dòng)結(jié)束后立即數(shù)脈搏，可以測(cè)15秒再乘以4，每分鐘心率不超過“170-年齡（歲）”，運(yùn)動(dòng)量比較合適。糖尿病攻略合適的運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)的時(shí)間可從10分鐘開始，逐步延長(zhǎng)至30-40分鐘，其中可穿插必要的休息間歇時(shí)間，但心率即將達(dá)到“170-年齡（歲）”的累計(jì)時(shí)間一般以20-30分鐘為佳。

運(yùn)動(dòng)頻度運(yùn)動(dòng)治療最好每日都能進(jìn)行，如不能每日?qǐng)?jiān)持，則每周至少堅(jiān)持3天或隔天一次，否則達(dá)不到改善胰島素抵抗和控制血糖的目的。糖尿病攻略合適的運(yùn)動(dòng)量個(gè)體感覺

適宜的運(yùn)動(dòng)量：運(yùn)動(dòng)后感有微汗，輕度的肌肉酸疼，休息后即可恢復(fù)。次日精力充沛，有運(yùn)動(dòng)欲望，食欲和睡眠良好。運(yùn)動(dòng)量過大：運(yùn)動(dòng)后大汗淋漓，胸悶、氣喘、易激動(dòng)、不思飲食。脈搏在運(yùn)動(dòng)后15min尚未恢復(fù)常態(tài)。次日周身乏力，酸疼，應(yīng)及時(shí)調(diào)整減量。運(yùn)動(dòng)量不足：運(yùn)動(dòng)后身體無發(fā)熱感，無汗。脈搏無任何變化或在2min內(nèi)很快恢復(fù)。說明運(yùn)動(dòng)量不足，不會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)效果。

糖尿病攻略家務(wù)勞動(dòng)能代替運(yùn)動(dòng)鍛煉嗎？研究發(fā)現(xiàn)：家務(wù)勞動(dòng)雖然繁瑣、累人，但實(shí)際上消耗的熱量是很少的，屬于一種