鼻旁竇相關(guān)資料

鼻旁竇相關(guān)資料一、定義:鼻旁竇（副鼻竇、鼻竇）由骨性鼻旁竇襯以粘膜構(gòu)成,共四對，都開口于鼻腔。除蝶竇開口于蝶篩隱窩，后篩竇開口于上鼻道外，其余鼻旁竇均開口于中鼻道。二、鼻旁竇：共4對，即上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇，分別位于同名骨內(nèi)。篩竇又分前、中、后小房三群。三、功能:鼻旁竇可調(diào)節(jié)吸入空氣的溫度和濕度，并對發(fā)音起共鳴作用。四、鼻旁竇的開口:上頜竇、額竇、篩竇的前、中小房開口于中鼻道;篩竇后小房開口于上鼻道；蝶竇開口于上鼻甲的后上方。由于鼻旁竇的粘膜與鼻腔的粘膜相延續(xù)，故鼻腔的炎癥可蔓延至鼻旁竇引起鼻旁竇炎。由于上頜竇的竇口高于竇底所以上頜竇炎癥化膿時，常引流不暢致竇內(nèi)積膿。五、補(bǔ)充資料鼻竇是鼻腔周圍，顱骨與面骨內(nèi)的含氣空腔，又稱鼻旁竇。鼻旁竇由骨性鼻旁竇表面襯以粘膜構(gòu)成，鼻旁竇粘膜通過各竇開口與鼻腔粘膜相續(xù)。鼻旁竇對發(fā)音有共鳴作用，也能協(xié)助調(diào)節(jié)吸入空氣的溫度和濕度。由于鼻腔和鼻旁竇的粘膜相延續(xù)，鼻腔炎癥可引起鼻旁竇發(fā)炎。

一般左右成對，共有四對，為上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。竇的大小和形態(tài)各有不同，常有發(fā)育變異，鼻竇內(nèi)粘膜與鼻腔粘膜相連續(xù)，各竇均有竇口與鼻腔牙相通，按其解剖位置和竇口的所在部位，可將鼻竇分為前后兩組，前組鼻竇包括上頜竇、前組篩竇及額竇，均開口于中鼻道；后組鼻竇包括后組篩竇、蝶竇，前者開口于上鼻道，后者開口于蝶篩隱窩。故在前鼻鏡檢查時如發(fā)現(xiàn)中鼻道有膿，知系前組鼻竇炎所致，后組鼻竇為發(fā)炎時見下流之膿液積聚于嗅裂，如改用后鼻鏡檢查，則可見上鼻道或嗅裂后段有膿，藉此對臨床鑒別診斷方面有其重要意義。

四對鼻旁竇中上頜竇最大，位于上頜骨體內(nèi)，上壁是眶下壁，較薄，當(dāng)上頜竇炎或腫瘤時，?？善茐墓琴|(zhì)侵入眶內(nèi)；下壁鄰近上頜磨牙，緊鄰骨質(zhì)菲薄的牙根，故牙根感染常波及上頜竇；前壁在眶下孔下方處較薄，進(jìn)行上頜竇手術(shù)時即由此處鑿開；內(nèi)側(cè)壁為鼻腔外側(cè)壁，鄰近中、下鼻道，在下鼻道前上部骨質(zhì)較薄，上頜竇穿刺即由此處刺入。上頜竇開口于半月裂孔的后部，由于開口位置較高，所以上頜竇發(fā)炎化膿時引流不暢，易造成竇內(nèi)積膿。額竇開口于半月裂孔前端。篩竇開口于中鼻道和上鼻道。蝶竇開口于蝶篩隱窩。

鼻旁竇paranasalsinuses是鼻腔周圍顱骨內(nèi)一些開口于鼻腔的含氣空腔，共4對，即上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。

（一）上頜竇上頷竇maxillarysinus是鼻旁竇中之最大的一個，凡占整個上頜骨的體部，其形狀與上頜體部外形相符，容積平均為14.69ml。上頜竇一般可分為前、后、內(nèi)側(cè)、上、底5個壁。前壁向內(nèi)略凹陷，即上頜骨體前面的尖牙窩。此處骨質(zhì)較薄，上頜竇手術(shù)常經(jīng)此處鑿入。后壁較厚，與翼跨窩毗鄰。內(nèi)側(cè)壁即鼻腔之外側(cè)壁，相當(dāng)于中鼻道和下鼻道的大部分。此壁有上頜竇回，開口于中鼻道。上頜竇口的形狀與大小不一，多呈橢圓形裂縫，少數(shù)為圓形或腎形，其直徑約3mm，此壁在下鼻甲附著處下方的骨質(zhì)最薄，是上頜竇穿刺的進(jìn)針位置。上壁為眶的下壁。上頜竇的底即上頜骨的牙槽突，常低于鼻腔的底部，此壁與上頜第2前磨牙及第1、第2磨牙的根部十分鄰近，僅有一層菲薄的骨質(zhì)相隔，甚至牙根直接埋藏于上頜竇粘膜的深面，故磨牙根的感染極易侵入竇內(nèi)。（二）額竇額竇frontalsinus位于篩竇前上方，額骨內(nèi)外板之間，左右各一。竇的大小及形狀極不一致，但基本上為一三角錐體形?？舻膬?nèi)上角為額竇底部，骨質(zhì)最薄，急性額竇炎，此處壓痛明顯。額竇向下開口于篩漏斗(中鼻道的前方)。（三）篩竇篩竇ethmoidalsinus由大小不一、排列不規(guī)則的小氣房系統(tǒng)組成，絕大部分小氣房位于鼻腔外側(cè)壁上方的篩骨之中，共約3～18個，可分前、中、后3組。前篩竇的氣房較小，約5—6個。中篩竇即篩泡內(nèi)的氣房，平均約3個。前篩竇、中篩竇開口于中鼻道。