臍灸治療腹痛（小兒腸系膜炎）

臍灸治療腹痛（小兒腸系膜炎）腸系膜淋巴結炎（MesentericLymphadenitis）于1921年由Brenneman首先報道，因此又稱為Brenneman綜合征，也可稱為非特異性的腸系膜淋巴結炎。腸系膜淋巴結炎主要是由感染導致的，大部分是病毒感染，小部分是細菌感染和支原體感染，也有很小部分是寄生蟲感染，病毒感染中最常見的是柯薩奇病毒B型感染。多見于7歲以下小兒，但部分青少年和成人也有可能會發(fā)病，冬春季多見，常在上呼吸道感染病程中或愈后不久發(fā)生。典型癥狀為發(fā)熱、腹痛和嘔吐，有時伴腹瀉，但很少有食欲缺乏和乏力，腹痛部位不固定，以右下腹最多見。發(fā)病早期即有中度以上的發(fā)熱，部分患者可同時有頸淋巴結腫大。腸系膜淋巴結炎可分為急性和慢性兩種類型。急性腸系膜淋巴結炎通常是由病原體感染引起，而慢性腸系膜淋巴結炎多為急性腸系膜淋巴結炎遷延不愈而成。腸系膜淋巴結炎以保守治療為主，細菌感染所引起的，給予抗生素藥物治療；病毒感染所致的，需使用抗病毒治療；腸系膜淋巴結感染結核分枝桿菌，則可以使用抗結核藥物治療。同時，要注意飲食清淡、易消化，避免煙酒、避免辛辣食物、多吃新鮮蔬菜和水果，保持心情愉悅。經(jīng)保守治療后無明顯效果，考慮合并有急性闌尾炎等其他急腹癥時，可以通過手術進行治療。腸系膜淋巴結炎目前還沒有很好的預防方法，但在日常生活中注意預防感冒，適當鍛煉，增強體質，注意飲食規(guī)律和飲食衛(wèi)生，出現(xiàn)上呼吸道感染、腸道感染等疾病時，及時去醫(yī)院治療，可以降低腸系膜淋巴結炎的發(fā)病概率。腸系膜淋巴結炎可分為急性非特異性腸系膜淋巴結炎和慢性非特異性腸系膜淋巴結炎。急性非特異性腸系膜淋巴結炎大多會出現(xiàn)在7歲以內的幼童身上，常在感冒等上呼吸道感染病程中或痊愈后發(fā)生，也可發(fā)生于腸道炎癥之后。起病比較急，患病后常常會有腹痛、腹瀉、發(fā)燒、惡心、嘔吐等不適癥狀，病情嚴重后可能會誘發(fā)腸梗阻、腹膜炎等并發(fā)癥。慢性非特異性腸系膜淋巴結炎多考慮是急性型遷延不愈而成，急性腸系膜淋巴結炎多在2周內痊愈，若疾病遷延不愈＞1個月，考慮為慢性腸系膜淋巴結炎。腸系膜淋巴結炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、嘔吐，有時伴有腹瀉或便秘。典型癥狀發(fā)熱：是本病的最常見癥狀之一，發(fā)病早期即有發(fā)熱，一般先于腹痛，體溫波動在38.0℃~38.5℃。咽痛：咽部紅腫，在飲水或吃飯時疼痛感明顯?？人裕阂话銥楦煽龋瑹o痰或白色泡沫樣痰。腹痛：可發(fā)生于任何部位，但以右下腹痛多見，部分患者發(fā)病之初可為臍周或全腹隱痛或痙攣性疼痛，少數(shù)患者呈現(xiàn)劇烈疼痛。腹痛通常在1~4周內減輕、消退，有時可持續(xù)長達10周。部分患者可出現(xiàn)頸部淋巴結腫大，少數(shù)患者可在右下腹摸到結節(jié)樣腫物，是腫大的腸系膜淋巴結?？捎袗盒幕驀I吐癥狀。有時伴有腹瀉，便秘少見。伴隨癥狀長時間腹痛、嘔吐的患者，可出現(xiàn)體重減輕或營養(yǎng)攝入不足。腸系膜淋巴結炎以治療病原體及對癥治療等保守治療為主，必要時可行手術探查。急性期治療禁食：暫時進食或進流食。靜脈輸液：主要治療因發(fā)熱、嘔吐而引起的脫水狀況，維持水電解質平衡?？股刂委煟喝绻屑毦腥荆煽紤]用抗生素治療。退熱、止痛：可用布洛芬或對乙酰氨基酚等藥物退熱、止痛，以減輕身體不適癥狀，促進疾病康復。藥物治療由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物?！け静】紤]為細菌感染所致時，可應用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢克肟等，可根據(jù)藥敏情況調整用藥。·本病診斷確立并確定由病毒感染所致者，可以考慮進行抗病毒治療?！と粼\斷為結核性腸系膜淋巴結炎時，需應用抗結核藥物治療。手術治療手術治療主要包括手術探查、闌尾切除術。部分病例因難以確診而需手術探查，如果術中確定為腸系膜淋巴結炎，而闌尾正常，也多主張切除闌尾，?？杀苊饨窈箢愃频母雇窗l(fā)作，必要時可做淋巴結活檢，以排除淋巴瘤等腫瘤的原因。中醫(yī)治療臍灸：1、定穴：神闕穴2、清潔皮膚：以75%酒精常規(guī)消毒3遍。3、填藥粉：將患者神闕填滿臍灸粉，將紗塊覆蓋于填滿臍灸粉的神闕穴上，將內孔直徑約2cm高2cm的面圈居中放在神闕穴上，并將面圈中間的內孔用臍灸粉填滿。4、施灸：在面圈上放置圓錐狀的艾炷，點燃艾炷，任其自燃自滅，一壯族燃完后放置第二壯，連灸3壯。5、封臍：待艾炷完全燃盡后，一起移去面圈及艾灰，用醫(yī)藥膠布固定藥粉于臍部2小時。預防及日常護理該病的日常生活管理重在多休息、多喝水、避免脫水，以促進疾病康復。日常生活管理多休息。暫時禁食或進流質飲食。多喝水，充足的液體補充能減輕發(fā)熱、嘔吐或腹瀉所引起的脫水狀況，維持