初級護師-專業(yè)知識-外科護理學-損傷病人的護理

初級護師-專業(yè)知識-外科護理學-損傷病人的護理

［單選題］1.7歲兒童頭面頸部面積占全身面積的

A.4%

B.6%

C.9%

D.14%

E.16%

正確答案：D

參考解析：成人頭面頸的面積占全身面積的9%,7歲兒童的頭面

頸面積應當加上（12-7）%,即為14%。掌握“專業(yè)知識-燒傷（臨床表現(xiàn)和診

斷）”知識點

［單選題］2.屬于深II度燙傷特點的是

A.深達皮下

B.水皰大，壁薄

C.水皰破后，基底紅潤

D.痛覺遲鈍

E.愈合后無瘢痕

正確答案：D

參考解析：深H度燙傷熱力深達真皮深層，水皰壁厚，基底紅白相間，痛覺遲

鈍，愈合后會留有瘢痕。掌握“專業(yè)知識-燒傷（臨床表現(xiàn)和診斷）”知識點

［單選題］3.成人雙下肢燒傷的面積為

A.40%

B.42%

C.46%

D.50%

E.60%

正確答案：C

參考解析：成人雙下肢燒傷的面積為（5+7+13+21）%=46%O掌握“專業(yè)知識-燒

傷（臨床表現(xiàn)和診斷）”知識點

［單選題］4.深II度燒傷的深度達

A.表皮

B.真皮層

C.表皮生長層

D.皮膚全層

E.皮下脂肪層

正確答案：B

參考解析：深H度燒傷傷及真皮層，3?4周愈合，留有瘢痕。掌握“專業(yè)知識-

燒傷（臨床表現(xiàn)和診斷）”知識點

［單選題］5.大面積燒傷病人24小時內(nèi)主要的護理措施是

A.鎮(zhèn)靜止痛

B.心理護理

C.預防感染

D.保持呼吸道通暢

E.保證液體輸入

正確答案：E

參考解析：大面積燒傷患者在前24小時內(nèi)處丁急性體液滲出期，會造成體液的

大量丟失和休克，可危及生命。燒傷休克期是關系患者生命的關鍵時期。此期

的休克基本屬于低血容量性休克，液體治療是關鍵治療措施，且重在及時工掌

握“專業(yè)知識-燒傷（護理措施）”知識點

［單選題］6.頭、面、頸部和會陰部燒傷創(chuàng)面的處理宜采用

A.包扎療法

B.暴露療法

C.濕潤方法

D.凡士林紗布貼敷

E.生理鹽水紗布貼敷

正確答案：B

參考解析：暴露療法護理適合特殊部位，如頭、面、頸、會陰部不便包扎的創(chuàng)

面亦可用暴露療法或半暴露療法，趨于愈合或小片植皮的創(chuàng)面亦可半暴露。掌

握“專業(yè)知識-燒傷（臨床表現(xiàn)和診斷）”知識點

［單選題］7.燒傷患者的室內(nèi)溫度是

A.26?28℃

B.28?30℃

C.28?32c

D.24?26℃

E.22?24℃

正確答案：C

參考解析：創(chuàng)面暴露療法需在一個溫暖隔離消毒的環(huán)境中進行，適當?shù)氖覝丨h(huán)

境有利于患者的康復，應使燒傷患者處于28?32c的環(huán)境中。掌握“專業(yè)知識-

燒傷（護理措施）”知識點

［單選題］8.污染傷口是指

A.損傷后時間較長，傷口已化膿

B.傷口為刀等銳器割傷

C.傷口有致病菌存在，但尚未發(fā)生感染

D.傷口有致病菌存在，已發(fā)生感染

E.傷口分泌物較多，而炎癥不明顯

正確答案：C

參考解析：污染傷口是指傷口有致病菌存在，但尚未發(fā)生感染。掌握“專業(yè)知

識-損傷病人概述（臨床表現(xiàn)）”知識點

［單選題］9.下列屬于重度燒傷的是

A.II度面積10%?29%

B.IH度面積V1096

C.燒傷后出現(xiàn)并發(fā)癥

D.【II度面積＞20%

E.燒傷總面積30%—49%

正確答案：E

參考解析：重度燒傷：總燒傷面積達30%?49%或IH度面積達10%?19%,或

雖然H度、III度燒傷面積不足上述百分數(shù)，但病人已并發(fā)休克、吸入性損傷或

合并較重的復合傷。掌握“專業(yè)知識-燒傷（臨床表現(xiàn)和診斷）”知識點

［單選題］10.在患者運送中，應采取的體位是

A.平臥位

B.頭高足低仰臥位

C.低斜坡患側(cè)臥位

D.健側(cè)臥位

E.低斜坡健側(cè)臥位

正確答案：C

參考解析：低斜坡臥位可以防止休克，患側(cè)臥位可以減輕胸痛。掌握“專業(yè)知

識-損傷病人概述（護理措施）”知識點

［單選題］11.in度燒傷的描述，下列正確的是

A.疼痛?劇烈

B.有水泡

C.沒有焦痂形式

D.愈后不留瘢痕

E.痂下有栓塞的小血管支

正確答案：E

參考解析：m度燒傷傷及皮膚全層，可達皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水皰，痛

覺消失，無彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃，甚至炭化成焦痂，痂下水

腫。掌握“專業(yè)知識-燒傷（臨床表現(xiàn)和診斷）”知識點

［單選題］12.燒傷創(chuàng)面適宜包扎療法的部位是

A.頭部

B.面部

C.軀干

D.會陰

E.肢體

正確答案：E

E.清創(chuàng)、縫合并放置引流

正確答案：C

參考解析：患者傷口裂開，膿性分泌物較多，出現(xiàn)傷口感染，因為頭面部砍

傷，除了徹底清創(chuàng)使之變成清潔傷口外，還應縫合利于傷口皮膚的生長。因此

正確答案為C。掌握“專業(yè)知識-損傷病人概述（護理措施）”知識點

［單選題］17.候先生，37歲，車禍中鋼棒刺傷其左腋下，出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困

難，口唇發(fā)絹，左腋下胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出入傷口的“嘶嘶”響

聲，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部叩診鼓音。該病人的急救措施首先是

A.輸血輸液

B.使用抗生素

C.開胸手術

D.閉式胸膜腔引流

E.迅速封閉傷口

正確答案：E

參考解析：通過題干呼吸時能聽到空氣出入傷口的聲音，可以判斷是開放性損

傷，應及時清創(chuàng)縫合，封閉傷口。掌握“專業(yè)知識-損傷病人概述（護理措

施）”知識點

［單選題］18.患者男，30歲。大面積燒傷6小時，轉(zhuǎn)送途中輸液1000ml。入院

后監(jiān)測CVP4cmHQ（0.39kPa）,血壓80/6011mlHg,尿量20ml/h,四肢厥冷。正確

的處理是

A.減慢輸液速度加升壓藥

B.維持原輸液速度

C.減慢輸液，加利尿劑

D.減慢輸液速度

E.加快輸液速度

正確答案：E

參考解析：中心靜脈壓，血壓低為血容量不足，加快補液；中心靜脈壓高，血

壓低，為心功能不全或血容量相對過多，應減慢輸液速度，給強心藥，糾正酸

中毒舒張血管；中心靜脈壓高，血壓正常，為容量血管過度收縮，應舒張血

管。中心靜脈壓正常，血壓低，為心功能不全或血容量不足，進行補液試驗判

斷。該患者CVP4cmH2（）（0.39kPa）,血壓80/60mmllg,尿量20ml/h,四肢厥冷，

為血容量不足，應加快輸液速度。答案為E。掌握“專一業(yè)知識-損傷病人概述

（護理措施）”知識點

［單選題］19.患者男，20歲。左足被開水燙傷，疼痛劇烈，局部有水皰，其燒傷

面積及深度為

A.3.5%,淺H度

B.3.5%,I度

C.7%,淺II度

D.4%,深n度

E.3%,I度

正確答案：A

參考解析：燒傷面積計算九分法：兩上肢二2X9%；軀干雙下肢二3X9%；雙下肢

=5X9%+1%；可簡記為：3、3、3（頭、面、頸），5、6、7（雙上肢）；13、13

（軀干），1（會陰）5、7、13、21（雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿），深度計

算：I度燒傷：僅傷及表皮淺層。表現(xiàn)為皮膚紅斑，輕度紅腫，干燥無水皰，

局部溫度微高，2?3天內(nèi)癥狀消退。淺H度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層甚至真皮

乳頭層，有大小不一的水皰形成，皰壁較薄、內(nèi)含黃色澄清液體、去皰皮后，

創(chuàng)面基底潮紅、濕潤、水腫，感覺過敏，局部溫度增高。深H度燒傷：傷及皮

膚真皮層，表皮下積薄液或水皰較小，皰壁較厚，去皰皮后，創(chuàng)面稍濕，基底

蒼白與潮紅相間，痛覺遲鈍，有拔毛痛，局部溫度略低。IH度燒傷：傷及皮膚

全層，可達皮下、肌肉或骨骼；創(chuàng)面無水皰，無彈性，干燥如皮革樣或呈蠟

白、焦黃色甚至炭化成焦痂，痂下水腫，痂下創(chuàng)面可見樹枝狀栓塞的血管。因

此該患者屬于3.5%,淺H度燒傷，答案為A。掌握“專業(yè)知識-燒傷（臨床表現(xiàn)

和診斷）”知識點

［單選題］20.患者女，35歲。雙上肢燒傷患處疼痛較為遲鈍。體檢：雙上肢布滿

小水皰，皰皮較厚。估計燒傷程度和預后錯誤的是

A.I度燒傷愈后無瘢痕

B.in度燒傷愈合后有攣縮

c.淺11度燒傷如無感染不留瘢痕

D.深n度燒傷可產(chǎn)生瘢痕

E.深11度燒傷僅有色素痕跡

正確答案：E

參考解析：深n度燒傷時傷及真皮層，可有水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅

相間、稍濕，痛覺遲鈍，有拔毛痛。3?4周愈合，留有瘢痕。掌握“專業(yè)知識-

燒傷（臨床表現(xiàn)和診斷）”知識點

［單選題］21.外科病房護士梁某，在為多位患者換藥時?，她首先應安排換藥的傷

口是

A.膿腫切開引流的傷口

B.甲狀腺手術后拆線

C.胃手術后拔腹腔引流管

D.壓瘡創(chuàng)面

E.破傷風傷口

正確答案：B

參考解析：換藥順序：根據(jù)傷口清潔或污染程度，先換清潔傷口如甲狀腺手術

后拆線，再換污染傷口如胃手術后拔腹腔引流管、感染傷口如膿腫切開引流的

傷口，最后換特異性感染傷口如破傷風傷口。因此首先換藥的是甲狀腺手術后

拆線。答案為B。掌握“專業(yè)知識-換藥室的管理和不同傷口的處理”知識點

共享題干題

一汽車被火車撞出20多米，發(fā)生嚴重事故，現(xiàn)場汽車內(nèi)乘客傷情各異，有的大

喊大叫，有的呻吟，有的不響不動。

［單選題］1.在以下現(xiàn)場處理方法中不對的是

A.搶救人員奔向大喊大叫者

B.對傷口進行初步檢查

C.有傷口出血應初步止血

D.傷口初步包扎

E.有內(nèi)臟脫出的暫不還納

正確答案：A

參考解析：損傷現(xiàn)場搶救時應當優(yōu)先搶救危及生命的損傷，大喊大叫的病人意

識還清楚，而不響不動的病人可能已經(jīng)昏迷。掌握“專業(yè)知識-損傷病人概述

（護理措施）”知識點

［單選題］2.上述傷員出血量大的是

A.股骨干閉合骨折

B.髓關節(jié)脫位

C.大片軟組織挫傷

D.開放性氣胸

E.肩關節(jié)脫位

正確答案：A

參考解析：股骨干骨折時創(chuàng)傷較大，出血量較多。同時骨折斷端可能損傷股動

脈，引起大出血。掌握“專業(yè)知識-損傷病人概述（護理措施）”知識點

［單選題］3.將傷員全部清理之后，要首先處理的傷者是

A.股骨干閉合性骨折

B.雕關節(jié)脫位

C.大片軟組織挫傷

D.開放性氣胸

E.肩關節(jié)脫位

正確答案：D

參考解析：開放性氣胸有與外界相通的傷口，同時空氣還可通過傷口進入胸

腔，縱隔向健側(cè)偏移壓迫心臟，影響呼吸和循環(huán)系統(tǒng)，因此應首先處理。掌握

“專業(yè)知識-損傷病人概述（護理措施）”知識點

患兒，5歲，體重25kg,在家玩耍時不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮

膚出現(xiàn)大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色c

［單選題］4.該患兒的燒傷面積為

A.10%

B.39%

C.41%

D.46%

E.70%

正確答案：B

參考解析:5歲小兒的雙下肢面積為［46-（12-5）］%=39%O掌握“專業(yè)知識-

損傷病人概述（護理措施）”知識點

［單選題］5.燒傷深度為

A.一度

B.淺二度

C.深二度

D.三度

E.四度

正確答案：B

參考解析：該患兒燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面

為紅色，這均是淺二度燒傷的特點。掌握“專業(yè)知識-損傷病人概述（護理措

施）”知識點

［單選題］6.對于該患兒，不正確的急救措施是

A.迅速脫離熱源

B.創(chuàng)面涂抹甲紫

C.用自來水大量沖洗雙下肢

D.大量補液

E.迅速送往醫(yī)院

正確答案：B

參考解析：創(chuàng)面涂抹甲紫可能會影響燒傷深度判斷，因此是不正確的急救措

施。掌握“專業(yè)知識-損傷病人概述（護理措施）”知識點

［單選題］7.該患兒燒傷后第一個24小時應補的晶體和膠體液總量為

A.1080ml

B.1950ml

C.3312ml

D.3680ml

E.3860ml

正確答案：B

參考解析：患兒燒傷面積:46-（12-5）=39

第一個24小時內(nèi)，每現(xiàn)面積、公斤體重補液量（為額外丟失）：成人1.5ml、

小兒1.8ml、嬰兒2.0ml,該患兒5歲，屬于小兒，根據(jù)小兒燒傷的補液公式可

得（燒傷后第1個24h輸液量二體重X燒傷面積XL8ml）,該患兒第一個24小

時所需晶體和膠體的總量為39X25XI.8二1755（ml）o選項B最接近。掌握

“專業(yè)知識-損傷病人概述（護理措施）”知識點

共享答案題

A.輕度燒傷

B.中度燒傷

C.重度燒傷

D.特重度燒傷

E.呼吸道燒傷

［單選題］1.按我國燒傷分度多采用的方法，燒傷深度為II度，面積為10%?

29%,屬于

A.輕度燒傷

B.中度燒傷

C.重度燒傷

D.特重度燒傷

E.呼吸道燒傷

正確答案：B

參考解析：掌握“專業(yè)知識-損傷病人概述（護理措施）”知識點

共享答案題

A.輕度燒傷

B.中度燒傷

C.重度燒傷

D.特重度燒傷

E.呼吸道燒傷

［單選題］2.按我國燒傷分度多采用的方法，總燒傷面積達30%?49%或HI度面積

達10%?19%,屬于

A.輕度燒傷

B.中度燒傷

C.重度燒傷

D.特重度燒傷

E.呼吸道燒傷

正確答案：C

參考解析：我國多采用的分度方法是：輕度燒傷：H度面積＜9%；中度燒傷：

n度面積為10%~29%或川度面積不足10%；重度燒傷：總燒傷面積達30%?49%

或HI度面積達1096?19%；特重度燒傷：總燒傷面積50%或III度燒傷＞20%,或已

有嚴重的并發(fā)癥。掌握“專業(yè)知識-損傷病人概述（護理措施）”知識點

共享答案題

A.燒傷面積為3%

B.燒傷面積為5%

C.燒傷面積為6%

D.燒傷面積為7%

E.燒傷面積為13%

［單選題］3.雙小腿燒傷

A.燒傷面積為3%

B.燒傷面積為5%

C.燒傷面積為6%

D.燒傷面積為7%

E.燒傷面積為13%

正確答案：E

參考解析：雙小腿燒傷的面積為13%。掌握“專業(yè)知識-損傷病人概述（護理措

施）”知識點

共享答案題

A.燒傷面積為3%

B.燒傷面積為5%

C.燒傷面積為6%

D.燒傷面積為7%

E.燒傷面積為13%

［單選題］4.雙前臂燒傷

A.燒傷面積為3%

B.燒傷面積為5%

C.燒傷面積為6%

D.燒傷面積為7%

E.燒傷面積為13%

正確答案：C

參考解析：雙前臂燒傷的面積為6%。掌握“專業(yè)知識-損傷病人概述（護理措

施）”知識點

共享答案題

A.清潔傷口

B.污染傷口

C.感染傷口

D.二期愈合

E.一期愈合

［單選題］5.延遲處理的開放性創(chuàng)傷屬于

A.清潔傷口

B.污染傷口

C.感染傷口

D.二期愈合

E.一期愈合

正確答案：C

參考解析：延遲處理的開放性創(chuàng)傷屬于感染傷口。掌握“專業(yè)知識-損傷病人概

述（臨床表現(xiàn)）”知識點

共享答案題

A.清潔傷口

B.污染傷口

C.感染傷口

D.二期愈合

E.一期愈合

［單選題］6.感染傷口換藥后愈合達到

A.清潔傷口

B.污染傷口

C.感染傷口

D.二期愈合

E.一期愈合

正確答案：D

參考解析：晟染傷口換藥后愈合達到二期愈合。掌握“專業(yè)知識-損傷病人概述

（臨床表現(xiàn)）”知識點

共享答案題

A.I度燒傷

B.淺11度燒傷

c.深n度燒傷

D.in度燒傷

E.特殊燒傷

［單選題］7,傷及角質(zhì)層，主要病理變化為毛細血管擴張充血，輕度滲出為

A.I度燒傷

B.淺n度燒傷

C.深II度燒傷

D.III度燒傷

E.特殊燒傷

正確答案：A

參考解析：I度燒傷：又稱紅斑燒傷，僅傷及表皮層，生發(fā)層存在。表現(xiàn)為皮

膚灼紅，痛覺過敏，干燥無水皰，3?7日愈合，脫屑后初期有色素加深，以后

逐漸消退、不留痕跡。掌握“專業(yè)知識-燒傷（臨床表現(xiàn)和診斷）”知識點

共享答案題

A.I度燒傷

B.淺n度燒傷

c.深II度燒傷

D山度燒傷

E.特殊燒傷

［單選題］8.傷及真皮淺層，主要病理變化為血漿滲出積于表皮與真皮之間的為

A.I度燒傷

B.淺II度燒傷

C.深II度燒傷

D.in度燒傷

E.特殊燒傷

正確答案：B

參考解析：淺n度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層，有大小不一的水皰，

泡壁較薄、內(nèi)含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。2周左右

愈合，有色素沉著，無瘢痕。掌握“專業(yè)知識-燒傷（臨床表現(xiàn)和診斷）”知識

點

龔享答案題

A.4?5天

B.10—12天

C.7?8天

D.14天

E.5天

［單選題］9.頭、面部手術傷口拆線時間

A.4~5天

B.10?12天

C.7?8天

D.14天

E.5天

正確答案：A

參考解析：掌握“專業(yè)知識-換藥室的管理和不同傷口的處理”知