牙科診所診療合同范例

牙科診所診療合同范例第一篇范文：合同編號(hào)：__________

甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）：__________

乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）：__________

鑒于甲方從事牙科診所業(yè)務(wù)，乙方希望接受甲方的牙科診療服務(wù)，雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方在甲方牙科診所接受診療事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

一、診療范圍

1.本合同約定乙方在甲方牙科診所接受診療的范圍包括但不限于：口腔檢查、口腔治療、口腔修復(fù)、口腔正畸等。

2.甲方應(yīng)按照乙方病情需要，提供相應(yīng)的診療服務(wù)。

二、診療費(fèi)用

1.診療費(fèi)用按照甲方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，具體費(fèi)用以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)。

2.診療費(fèi)用由乙方在診療過(guò)程中按照甲方要求支付。

三、診療時(shí)間

1.診療時(shí)間由甲方根據(jù)乙方病情需要和甲方牙科診所實(shí)際情況合理安排。

2.乙方應(yīng)按照約定時(shí)間接受診療，如有特殊情況，需提前與甲方協(xié)商。

四、診療責(zé)任

1.甲方應(yīng)對(duì)乙方的診療負(fù)責(zé)，確保診療過(guò)程安全、規(guī)范。

2.甲方在診療過(guò)程中，如因自身原因?qū)е乱曳饺松頁(yè)p害或財(cái)產(chǎn)損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

五、保密條款

1.甲方對(duì)乙方在診療過(guò)程中提供的個(gè)人信息和病情資料負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)乙方同意，不得向任何第三方泄露。

2.乙方在診療過(guò)程中，對(duì)甲方提供的診療信息負(fù)有保密義務(wù)。

六、解除合同

1.乙方在診療過(guò)程中，如因自身原因需要解除合同，應(yīng)提前通知甲方，并結(jié)清相關(guān)費(fèi)用。

2.甲方在診療過(guò)程中，如因自身原因需要解除合同，應(yīng)提前通知乙方，并退還乙方已支付的費(fèi)用。

七、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。

八、其他

1.本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。

附件：

1.甲方牙科診所診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2.乙方病歷資料

甲方（蓋章）：__________

乙方（簽字）：__________

簽訂日期：__________年__________月__________日

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）：__________

乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）：__________

第三方主體（以下簡(jiǎn)稱“第三方”）：__________

鑒于甲方從事牙科診所業(yè)務(wù)，乙方希望接受甲方的牙科診療服務(wù)，第三方作為乙方診療服務(wù)的保障方，為保障甲乙雙方的合法權(quán)益，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方在甲方牙科診所接受診療事宜，以及第三方在其中的責(zé)任與義務(wù)，達(dá)成如下協(xié)議：

一、診療范圍

1.本合同約定乙方在甲方牙科診所接受診療的范圍包括但不限于：口腔檢查、口腔治療、口腔修復(fù)、口腔正畸等。

2.甲方應(yīng)按照乙方病情需要，提供相應(yīng)的診療服務(wù)。

二、診療費(fèi)用及第三方責(zé)任

1.診療費(fèi)用按照甲方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，具體費(fèi)用以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)。

2.第三方應(yīng)承擔(dān)乙方診療費(fèi)用的支付責(zé)任，包括但不限于預(yù)付款、分期付款等。

3.第三方應(yīng)確保乙方診療費(fèi)用的及時(shí)支付，如因第三方原因?qū)е录追綋p失，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

三、診療時(shí)間

1.診療時(shí)間由甲方根據(jù)乙方病情需要和甲方牙科診所實(shí)際情況合理安排。

2.乙方應(yīng)按照約定時(shí)間接受診療，如有特殊情況，需提前與甲方協(xié)商。

四、甲方權(quán)益及權(quán)利條款

1.甲方有權(quán)對(duì)乙方的診療過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，確保診療質(zhì)量。

2.甲方有權(quán)要求乙方提供必要的醫(yī)療資料，以保障診療過(guò)程的順利進(jìn)行。

3.甲方有權(quán)對(duì)乙方在診療過(guò)程中的行為進(jìn)行限制，以確保診療秩序和安全。

五、乙方違約及限制條款

1.乙方如未按時(shí)支付診療費(fèi)用，甲方有權(quán)暫?；蚪K止診療服務(wù)。

2.乙方如違反診療規(guī)定，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3.乙方在診療過(guò)程中如出現(xiàn)違法行為，甲方有權(quán)向有關(guān)部門報(bào)告，并要求第三方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

六、第三方責(zé)任與權(quán)利

1.第三方應(yīng)承擔(dān)乙方診療費(fèi)用的支付責(zé)任，并有權(quán)要求乙方按照約定支付費(fèi)用。

2.第三方有權(quán)對(duì)乙方的診療過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，確保診療質(zhì)量。

3.第三方有權(quán)要求乙方提供必要的醫(yī)療資料，以保障診療過(guò)程的順利進(jìn)行。

七、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。

八、合同解除

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為__________年。

2.如甲方、乙方或第三方任何一方違反本合同約定，任何一方均有權(quán)解除合同。

九、其他

1.本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。

2.本合同一式三份，甲方、乙方、第三方各執(zhí)一份。

附件：

1.甲方牙科診所診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2.乙方病歷資料

3.第三方診療費(fèi)用支付證明

第三方介入的意義和目的在于保障乙方診療費(fèi)用的及時(shí)支付，確保診療過(guò)程的順利進(jìn)行，同時(shí)降低甲方因乙方違約而產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。甲方為主導(dǎo)的目的和意義在于保障自身權(quán)益，確保診療質(zhì)量，維護(hù)診療秩序和安全。通過(guò)本合同的簽訂，甲乙雙方及第三方明確了各自的責(zé)權(quán)利，為雙方的合作提供了有力保障。

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）：__________

乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）：__________

第三方主體（以下簡(jiǎn)稱“第三方”）：__________

鑒于乙方有牙科診療需求，甲方提供牙科服務(wù)，第三方作為乙方的權(quán)益保障方，為保障乙方在接受牙科服務(wù)過(guò)程中的權(quán)益，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方在甲方牙科診所接受診療事宜，以及第三方在其中的責(zé)任與義務(wù)，達(dá)成如下協(xié)議：

一、診療服務(wù)內(nèi)容

1.甲方應(yīng)按照乙方病情需要，提供包括但不限于口腔檢查、口腔治療、口腔修復(fù)、口腔正畸等牙科診療服務(wù)。

2.甲方應(yīng)確保診療服務(wù)的質(zhì)量和安全性，遵循醫(yī)療行業(yè)規(guī)范。

二、診療費(fèi)用及第三方責(zé)任

1.診療費(fèi)用按照甲方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，具體費(fèi)用以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)。

2.第三方應(yīng)承擔(dān)乙方的診療費(fèi)用支付責(zé)任，包括但不限于預(yù)付款、分期付款等。

3.第三方有權(quán)利監(jiān)督甲方費(fèi)用的收取和使用，確保乙方權(quán)益不受侵害。

三、乙方權(quán)益及權(quán)利條款

1.乙方有權(quán)要求甲方提供詳細(xì)的診療方案和費(fèi)用清單，并有權(quán)對(duì)診療方案提出合理建議。

2.乙方有權(quán)要求甲方在診療過(guò)程中保持信息透明，對(duì)診療過(guò)程中的任何問(wèn)題有權(quán)向甲方提出質(zhì)疑。

3.乙方有權(quán)在診療過(guò)程中選擇合適的牙科醫(yī)生和治療方案。

四、甲方違約及限制條款

1.甲方如未按照約定提供診療服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)，乙方有權(quán)要求甲方進(jìn)行整改或退還費(fèi)用。

2.甲方如未遵守診療過(guò)程中的保密規(guī)定，泄露乙方個(gè)人信息，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

3.甲方如未在約定時(shí)間內(nèi)提供診療服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金。

五、第三方責(zé)任與權(quán)利

1.第三方有權(quán)利對(duì)甲方的診療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，確保診療服務(wù)的質(zhì)量和安全性。

2.第三方有權(quán)利對(duì)甲方的收費(fèi)行為進(jìn)行審核，確保收費(fèi)合理。

3.第三方有權(quán)在乙方權(quán)益受到侵害時(shí)，代表乙方向甲方提出訴求或采取法律行動(dòng)。

六、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。

七、合同解除

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為__________年。

2.如甲方、乙方或第三方任何一方違反本合同約定，任何一方均有權(quán)解除合同。

八、其他

1.本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。

2.本合同一式三份，甲方、乙方、第三方各執(zhí)一份。

乙方為主導(dǎo)的目的和意義在于確保其接受牙科服務(wù)的權(quán)益得到充分保障，包括診療質(zhì)量、費(fèi)用透明、個(gè)人