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文檔簡(jiǎn)介
第四章
免疫調(diào)節(jié)
總復(fù)習(xí)匯報(bào)人:WPS目錄01免疫系統(tǒng)的組成和功能02特異性免疫03免疫失調(diào)04免疫學(xué)的應(yīng)用免疫系統(tǒng)的組成和功能01知識(shí)點(diǎn)一、免疫系統(tǒng)的組成1.免疫系統(tǒng)的組成2.抗原和抗體的比較
抗原抗體化學(xué)本質(zhì)大多數(shù)為蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)特性免疫原性、抗原性特異性存在形式或部位游離或存在于細(xì)菌、病毒等病原微生物以及細(xì)胞上主要分布在血清中,也分布于組織液、外分泌液及某些細(xì)胞表面生理作用能夠與免疫細(xì)胞表面的受體結(jié)合,從而引發(fā)免疫反應(yīng)通過(guò)與抗原結(jié)合,發(fā)揮免疫作用知識(shí)點(diǎn)一、免疫系統(tǒng)的組成1.保衛(wèi)人體的三道防線知識(shí)點(diǎn)二、免疫系統(tǒng)的功能2.特異性免疫和非特異性免疫的聯(lián)系(1)特異性免疫是在非特異性免疫的基礎(chǔ)上形成的。(2)特異性免疫的形成過(guò)程又反過(guò)來(lái)增強(qiáng)了機(jī)體非特異性免疫的功能。功能免疫對(duì)象發(fā)生作用功能異常時(shí)的表現(xiàn)免疫防御外來(lái)抗原性異物
免疫防護(hù)免疫反應(yīng)過(guò)強(qiáng)、過(guò)弱或缺失,可能會(huì)導(dǎo)致組織損傷或易被病原體感染等問(wèn)題免疫自穩(wěn)衰老或損傷的細(xì)胞進(jìn)行自身調(diào)節(jié),維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)自身免疫病免疫監(jiān)視突變的細(xì)胞
防止腫瘤發(fā)生若此功能低下或失調(diào),機(jī)體會(huì)有腫瘤發(fā)生或持續(xù)的病毒感染3.免疫系統(tǒng)的三大基本功能知識(shí)點(diǎn)二、免疫系統(tǒng)的功能特異性免疫021.身份標(biāo)簽知識(shí)點(diǎn)一、免疫系統(tǒng)對(duì)病原體的識(shí)別2.結(jié)構(gòu)基礎(chǔ):免疫細(xì)胞靠細(xì)胞表面的受體來(lái)辨認(rèn)“己方”(人體細(xì)胞)和“敵方”(病原體)。1.體液免疫——主要靠抗體“作戰(zhàn)”知識(shí)點(diǎn)二、體液免疫與細(xì)胞免疫(1)B細(xì)胞進(jìn)行分裂、分化需要的條件:知識(shí)點(diǎn)二、體液免疫與細(xì)胞免疫①病原體與B細(xì)胞接觸②活化的輔助性T細(xì)胞與B細(xì)胞接觸;此外還需要細(xì)胞因子的作用(2)體液免疫涉及的細(xì)胞細(xì)胞來(lái)源特點(diǎn)主要功能樹(shù)突狀細(xì)胞造血干細(xì)胞能識(shí)別抗原,但不具有特異性吞噬、呈遞抗原巨噬細(xì)胞吞噬消化、抗原處理和呈遞B細(xì)胞特異性識(shí)別抗原增殖、分化成漿細(xì)胞和記憶B細(xì)胞輔助性T細(xì)胞特異性識(shí)別抗原激活B細(xì)胞,分泌細(xì)胞因子記憶B細(xì)胞B細(xì)胞、記憶B細(xì)胞特異性識(shí)別抗原增殖、分化成相應(yīng)的漿細(xì)胞漿細(xì)胞不能識(shí)別抗原合成并分泌抗體(3)二次免疫:
記憶B細(xì)胞可以長(zhǎng)時(shí)間保持對(duì)相應(yīng)抗原的記憶。當(dāng)再次接觸相同抗原時(shí),記憶B細(xì)胞能迅速增殖分化產(chǎn)生漿細(xì)胞,由漿細(xì)胞產(chǎn)生大量抗體。①起主要作用的細(xì)胞和物質(zhì):記憶B細(xì)胞和抗體。②初次免疫和二次免疫的比較知識(shí)點(diǎn)二、體液免疫與細(xì)胞免疫
初次免疫二次免疫漿細(xì)胞的來(lái)源B細(xì)胞B細(xì)胞和記憶B細(xì)胞(主要)區(qū)別與初次免疫相比,二次免疫反應(yīng)更快、更強(qiáng)烈,產(chǎn)生抗體的數(shù)量更多聯(lián)系二次免疫發(fā)生的過(guò)程中,初次免疫反應(yīng)依然發(fā)生2.細(xì)胞免疫——靠T細(xì)胞直接接觸靶細(xì)胞“作戰(zhàn)”知識(shí)點(diǎn)二、體液免疫與細(xì)胞免疫(1)細(xì)胞毒性T細(xì)胞(2)二次免疫:記憶T細(xì)胞保留對(duì)相關(guān)抗原的特異性識(shí)別能力,再次遇到相同抗原可立即分化為細(xì)胞毒性T細(xì)胞,迅速、高效地產(chǎn)生免疫反應(yīng)。知識(shí)點(diǎn)二、體液免疫與細(xì)胞免疫3.體液免疫和細(xì)胞免疫的協(xié)調(diào)配合(1)輔助性T細(xì)胞的作用①體液免疫中:參與B細(xì)胞的活化。②細(xì)胞免疫中:參與細(xì)胞毒性T細(xì)胞的活化。(2)病原體的消滅①細(xì)胞外液中的病原體:被體液免疫產(chǎn)生的抗體消滅。②侵入細(xì)胞的病原體:細(xì)胞免疫將靶細(xì)胞裂解后,由體液免疫產(chǎn)生的抗體發(fā)揮作用。如病毒、胞內(nèi)寄生菌(結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌等)。知識(shí)點(diǎn)二、體液免疫與細(xì)胞免疫知識(shí)點(diǎn)三、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)通過(guò)信息分子
建立調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)1.體液免疫和細(xì)胞免疫的過(guò)程綜合易混易錯(cuò)點(diǎn):體液免疫和細(xì)胞免疫的過(guò)程綜合
體液免疫細(xì)胞免疫作用對(duì)象游離于體液中的抗原被抗原侵入的宿主細(xì)胞、自身突變細(xì)胞等免疫細(xì)胞主要是B細(xì)胞主要是細(xì)胞毒性T細(xì)胞作用方式漿細(xì)胞產(chǎn)生并分泌的抗體與
相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合細(xì)胞毒性T細(xì)胞識(shí)別并接觸、裂解靶細(xì)胞關(guān)系①對(duì)于細(xì)胞外液中的病原體,體液免疫發(fā)揮作用;②當(dāng)病原體侵入細(xì)胞后,細(xì)胞免疫發(fā)揮作用將病原體釋放,再由體液免疫清除;③若胸腺被破壞(或輔助性T細(xì)胞被破壞),則體液免疫和細(xì)胞免疫都會(huì)受到影響;④兩種免疫既各自有其獨(dú)特的作用,又可以相互配合共同發(fā)揮免疫效應(yīng)2.體液免疫與細(xì)胞免疫的比較易混易錯(cuò)點(diǎn):體液免疫和細(xì)胞免疫的過(guò)程綜合典例如圖所示為人體對(duì)H1N1流感病毒的部分免疫過(guò)程,①~⑧表示不同種類(lèi)的細(xì)胞,a、b代表不同的物質(zhì)。下列敘述正確的是(
)A.③為B細(xì)胞,受到抗原刺激后就能活化并開(kāi)始分裂分化B.圖中細(xì)胞①~⑧均能識(shí)別抗原C.a為細(xì)胞因子,能促進(jìn)B細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的增殖分化D.⑦可識(shí)別并接觸、裂解被各種流感病毒感染的靶細(xì)胞
C解析
免疫失調(diào)031.概念:已免疫的機(jī)體,再次接觸相同的抗原時(shí),有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng),稱(chēng)為過(guò)敏反應(yīng)。知識(shí)點(diǎn)一、過(guò)敏反應(yīng)——免疫過(guò)強(qiáng)2.發(fā)病機(jī)理與常見(jiàn)類(lèi)型
3.特點(diǎn)(1)有快慢之分。(2)有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。4.預(yù)防措施:找出過(guò)敏原并且盡量避免再次接觸該過(guò)敏原。知識(shí)點(diǎn)一、過(guò)敏反應(yīng)——免疫過(guò)強(qiáng)5.過(guò)敏反應(yīng)和體液免疫的區(qū)別
過(guò)敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素過(guò)敏原抗原反應(yīng)時(shí)機(jī)機(jī)體再次接觸相同過(guò)敏原才能引起反應(yīng)機(jī)體初次接觸抗原即可引起反應(yīng)抗體分布吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞的表面血清、組織液、外分泌液等反應(yīng)結(jié)果使細(xì)胞釋放出組胺等物質(zhì),從而引起過(guò)敏癥狀抗原與抗體結(jié)合形成沉淀等,進(jìn)而被其他免疫細(xì)胞吞噬消化聯(lián)系①抗體都由漿細(xì)胞分泌,成分都是蛋白質(zhì);②過(guò)敏反應(yīng)是異常的體液免疫1.概念
在某些特殊情況下,免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分發(fā)生反應(yīng),從而對(duì)組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀,就稱(chēng)為自身免疫病。2.發(fā)病機(jī)理(以風(fēng)濕性心臟病為例)
知識(shí)點(diǎn)二、自身免疫病——免疫錯(cuò)誤3.實(shí)例:風(fēng)濕性心臟病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。4.特點(diǎn):發(fā)病率較高,缺少有效的根治手段。5.治療方法:對(duì)病情嚴(yán)重的自身免疫病患者進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。1.概念:由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。2.類(lèi)型
先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病特點(diǎn)生來(lái)就有后天獲得病因與淋巴細(xì)胞發(fā)育有關(guān)的基因突變或缺陷疾病或其他因素舉例重癥聯(lián)合免疫缺陷病艾滋病表現(xiàn)對(duì)異物缺乏免疫應(yīng)答能力,很容易因感染病原體而致病,甚至死亡知識(shí)點(diǎn)三、免疫缺陷病——免疫缺陷3.艾滋病(AIDS)(1)傳播途徑:主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。(2)病原體:人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)。知識(shí)點(diǎn)三、免疫缺陷病——免疫缺陷(3)感染HIV不同階段,HIV濃度和輔助性T細(xì)胞濃度變化
主要變化原因A階段HIV陽(yáng)性,HIV數(shù)量快速減少HIV侵入人體的初期階段,免疫系統(tǒng)功能正常,分泌抗HIV的抗體,大量HIV被消滅B階段輔助性T細(xì)胞數(shù)量迅速減少HIV主要侵入并破壞人體的輔助性T細(xì)胞C階段臨床艾滋病癥狀出現(xiàn)輔助性T細(xì)胞數(shù)量繼續(xù)減少,當(dāng)輔助性T細(xì)胞數(shù)量降至極低水平時(shí),體液免疫和細(xì)胞免疫幾乎全面崩潰,對(duì)侵入人體的病原體不能起到免疫作用免疫學(xué)的應(yīng)用041.概念:疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。2.作用:接種疫苗后,人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體(以及相應(yīng)的記憶細(xì)胞),從而對(duì)特定傳染病具有抵抗力。知識(shí)點(diǎn)一、疫苗——免疫預(yù)防3.舉例(1)預(yù)防傳染病的疫苗:卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗和麻疹疫苗等。(2)預(yù)防癌癥的疫苗:人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗等。4.特點(diǎn)(1)特異性:接種一種疫苗一般只能預(yù)防由相應(yīng)病原體引起的傳染病。(2)記憶性:免疫力能維持較長(zhǎng)時(shí)間。1.概念:醫(yī)學(xué)上把用正常的器官置換喪失功能的器官,以重建其生理功能的技術(shù)叫作器官移植。2.原理(1)器官移植的成敗主要取決于供者與受者的HLA是否一致或相近。①每個(gè)人的細(xì)胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)——組織相容性抗原,也叫人類(lèi)白細(xì)胞抗原,簡(jiǎn)稱(chēng)HLA。它們是標(biāo)明細(xì)胞身份的標(biāo)簽物質(zhì),每個(gè)人的白細(xì)胞都認(rèn)識(shí)這些物質(zhì),因此正常情況下不會(huì)攻擊自身的細(xì)胞。②如果將別人的器官或組織移植過(guò)來(lái),白細(xì)胞就能識(shí)別出HLA不同而發(fā)起攻擊。(2)研究表明,只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同,就可以進(jìn)行器官移植。知識(shí)點(diǎn)二、器官移植3.面臨的問(wèn)題:免疫排斥,供體器官短缺等。4.解決辦法(1)應(yīng)用免疫抑制劑,提高器官移植的成活率。(2)利用干細(xì)胞培養(yǎng)相應(yīng)的組織、器官。知識(shí)點(diǎn)二、器官移植1.應(yīng)用知識(shí)點(diǎn)三、免疫學(xué)的應(yīng)用
免疫預(yù)防免疫治療時(shí)間病原體感染前的預(yù)防病原體感染后的治療注射的物質(zhì)疫苗(經(jīng)處理的抗原)免疫活性物質(zhì)(抗體、細(xì)胞因子等)或免疫抑制劑目的激發(fā)機(jī)體自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗體和記憶細(xì)胞增強(qiáng)或降低免疫系統(tǒng)的功能適用對(duì)象健康人患者或疑似患者2.免疫預(yù)防與免疫治療的比較知識(shí)點(diǎn)三、免疫學(xué)的應(yīng)用易混易錯(cuò)1.溶菌酶≠溶酶體
溶酶體是一種細(xì)胞器,內(nèi)含多種水解酶,而溶菌酶是一種蛋白質(zhì)。2.
不屬于體液的組成成分的,也不屬于人體的第二道防線:由于唾液、胃液等各種
消化液不是體液的組成成分,所以唾液、胃液等各種消化液中所具有的溶菌酶、
鹽酸等殺菌物質(zhì)不屬于人體的第二道防線,而屬于第一道防線。3.漿細(xì)胞是唯一能產(chǎn)生抗體的細(xì)胞,但不能識(shí)別抗原。4.通常情況下,一個(gè)B細(xì)胞只針對(duì)一種特異性的病原體,活化、增殖后只產(chǎn)生一種特異
性的抗體。5.吞噬細(xì)胞既參與非特異性免疫(第二道防線),又參與特異性免疫(如巨噬細(xì)胞參與病
原體的吞噬)。6.細(xì)胞免疫不能徹底清除胞內(nèi)病原體細(xì)胞毒性T細(xì)胞使靶細(xì)胞裂解后,病原體失去了寄生的基礎(chǔ),可被抗體結(jié)合或被其他
免疫細(xì)胞吞噬、消滅。7.
抗原呈遞細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞既參與體液免疫,又參與細(xì)胞免疫。8.過(guò)敏原第一次進(jìn)入機(jī)體引起的是免疫反應(yīng)(產(chǎn)生抗體),相同過(guò)敏原第二次進(jìn)入機(jī)體
才能引起過(guò)敏反應(yīng)。易混易錯(cuò)9.疫苗不必包含完整的病原體。一般情況下,引起免疫反應(yīng)的并不是整個(gè)病原體,而是
病原體所含有的抗原。10.一般情況下,不建議患免疫缺陷病的兒童接種疫苗(特別是減毒疫苗)。患免疫缺陷
病的兒童免疫力低下,接種疫苗相當(dāng)于受到外來(lái)抗原的刺激,處理不當(dāng)容易引起強(qiáng)烈
的免疫反應(yīng)。知識(shí)辨析1.免疫器官都能產(chǎn)生免疫細(xì)胞,是否正確?
不正確。免疫器官包括骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)和扁桃體等,脾、淋巴結(jié)和扁桃體等不產(chǎn)生免疫細(xì)胞。2.T細(xì)胞、B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞都由骨髓的造血干細(xì)胞分裂分化而來(lái),是否正確?正確。免疫細(xì)胞來(lái)自骨髓的造血干細(xì)胞,包括淋巴細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。3.淋巴細(xì)胞包括T細(xì)胞、B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等,是否正確?不正確。T細(xì)胞、B細(xì)胞屬于淋巴細(xì)胞,巨噬細(xì)胞不是淋巴細(xì)胞。4.免疫活性物質(zhì)都是由免疫細(xì)胞產(chǎn)生的,是否正確?不正確。免疫活性物質(zhì)如溶菌酶可由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生。5.溶菌酶屬于保衛(wèi)人體的第二道防線,是否正確?
不正確。體液中的溶菌酶屬于人體的第二道防線,淚液、消化液等中的溶菌酶屬于人體的第一道防線。6.免疫監(jiān)視是指機(jī)體清除衰老或損傷的細(xì)胞進(jìn)行自身調(diào)節(jié),是否正確?不正確。免疫監(jiān)視是指機(jī)體識(shí)別和清除突變的細(xì)胞,防止腫瘤發(fā)生的功能。機(jī)體清除衰老或損傷的細(xì)胞進(jìn)行自身調(diào)節(jié)屬于免疫自穩(wěn)功能。7.病毒、細(xì)菌及人體細(xì)胞的身份標(biāo)簽是不同的,是否正確?
正確。人體免疫細(xì)胞依賴(lài)不同的身份標(biāo)簽識(shí)別自身細(xì)胞和病原體。8.漿細(xì)胞會(huì)在抗原的刺激下產(chǎn)生抗體,是否正確?
不正確。漿細(xì)胞是唯一能產(chǎn)生抗體的細(xì)胞,但不能識(shí)別抗原,不能直接接受抗原的刺激。9.當(dāng)相同的抗原再次侵入機(jī)體時(shí),記憶B細(xì)胞會(huì)迅速產(chǎn)生大量抗體,消滅抗原,是否正確?
不正確。當(dāng)相同的抗原再次侵入機(jī)體時(shí),記憶B細(xì)胞增殖分化形成漿細(xì)胞,漿細(xì)胞才能產(chǎn)生抗體。10.當(dāng)同一種抗原再次侵入機(jī)體時(shí),產(chǎn)生的漿細(xì)胞均來(lái)自記憶細(xì)胞,是否正確?不正確。在二次免疫時(shí),漿細(xì)胞可來(lái)自B細(xì)胞,也可來(lái)自記憶B細(xì)胞。11.B細(xì)胞接受抗原信息后,快速增殖分化形成漿細(xì)胞和記憶B細(xì)胞,并分泌抗體,是否正確?
不正確。B細(xì)胞活化需要兩個(gè)信號(hào)刺激,還需要細(xì)胞因子的作用。B細(xì)胞活化后增殖分化形成漿細(xì)胞和記憶B細(xì)胞,隨后漿細(xì)胞合成和分泌抗體。12.組胺會(huì)引起毛細(xì)血管擴(kuò)張,平滑肌舒張,是否正確?不正確。組胺會(huì)引起平滑肌收縮。13.發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)過(guò)程中有細(xì)胞毒性T細(xì)胞的參與,一定會(huì)引起組織損傷,是否正確?不正確。過(guò)敏反應(yīng)屬于異常的體液免疫,沒(méi)有細(xì)胞毒性T細(xì)胞的參與,可能會(huì)引起組織損傷或功能紊亂。14.AIDS患者出現(xiàn)病癥的直接原因通常是其他病原體感染,是否正確?正確。HIV主要侵染輔助性T細(xì)胞,感染后期,輔助性T細(xì)胞大量死亡,細(xì)胞免疫和體液免疫幾乎全面崩潰,導(dǎo)致患者易感染其他病原體而出
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