旅游意外保險理賠指南

旅游意外保險理賠指南合同編號：__________甲方（保險公司）：乙方（被保險人）：根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國保險法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎(chǔ)上，就甲方為乙方提供旅游意外保險服務(wù)事宜，達成如下協(xié)議：第一條保險范圍1.1本保險合同適用于乙方在旅行途中因意外傷害導(dǎo)致的人身傷亡和財產(chǎn)損失。1.2保險責(zé)任范圍包括但不限于：（1）意外傷害導(dǎo)致的身故、殘疾；（2）因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費用支出；（3）因意外傷害導(dǎo)致的行李物品損失。第二條保險金額和保險費2.1乙方向甲方支付的保險費為人民幣____元，保險金額為人民幣____元。2.2保險費支付時間為乙方參加旅行前。第三條保險期限3.1本保險合同的保險期限為自乙方踏上旅行開始，至旅行結(jié)束返回原居住地之日止。第四條理賠程序4.1乙方在旅行途中發(fā)生保險事故，應(yīng)立即向甲方報告，并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料。4.2甲方在收到乙方提供的證明材料后，應(yīng)在____個工作日內(nèi)完成理賠審核。4.3甲方確認(rèn)理賠申請有效后，應(yīng)在____個工作日內(nèi)支付理賠款項。第五條合同的變更和解除5.1甲方和乙方同意，本保險合同一經(jīng)簽訂，非經(jīng)雙方協(xié)商一致，不得變更或解除。5.2甲方和乙方同意，本保險合同簽訂后，如因特殊情況需要變更或解除，應(yīng)書面協(xié)議，并經(jīng)雙方簽字蓋章確認(rèn)。第六條爭議解決6.1雙方在履行本保險合同時發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本保險合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。7.2本保險合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方（保險公司）：乙方（被保險人）：簽訂日期：____年____月____日一、附件列表：1.乙方身份證明文件2.旅行計劃書3.保險費支付憑證4.保險事故報告書5.理賠申請書6.理賠證明材料7.補充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定提供保險服務(wù)，視為違約。2.乙方未按照約定支付保險費，視為違約。3.甲方未在約定時間內(nèi)完成理賠審核，視為違約。4.甲方未在約定時間內(nèi)支付理賠款項，視為違約。5.雙方未按照約定履行合同義務(wù)，導(dǎo)致合同無法履行，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.甲方：指保險公司。2.乙方：指被保險人。3.保險費：指乙方按照約定向甲方支付的費用，用于購買保險服務(wù)。4.保險金額：指保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任的最高限額。5.保險期限：指保險合同的有效期限。6.保險事故：指保險合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的事件。7.理賠：指保險公司按照保險合同約定，對保險事故造成的損失進行賠償?shù)男袨?。四、?zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：乙方在旅行途中發(fā)生保險事故，但未及時向甲方報告。解決辦法：乙方應(yīng)立即向甲方報告保險事故，并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料。2.問題：甲方未在約定時間內(nèi)完成理賠審核。解決辦法：甲方應(yīng)加快理賠審核速度，確保在約定時間內(nèi)完成。3.問題：甲方未在約定時間內(nèi)支付理賠款項。解決辦法：甲方應(yīng)及時支付理賠款項，如因特殊情況延遲，應(yīng)書面通知乙方并說明原因。4.問題：合同履行過程中出現(xiàn)爭議。解決辦法：雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.乙方參加旅行前，向甲方購買旅游意外保險。2.乙方在旅行途中發(fā)生保