第六章醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏與養(yǎng)護(hù)

第六章醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏與養(yǎng)護(hù)優(yōu)選第六章醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏與養(yǎng)護(hù)一、藥品采購(gòu)的類別、方式和基本原則（一）藥品采購(gòu)的類別新特藥品采購(gòu)（非常規(guī)采購(gòu)，申請(qǐng)批準(zhǔn)后采購(gòu)）醫(yī)院基本藥品采購(gòu)（常規(guī)計(jì)劃性采購(gòu)）二、藥庫(kù)管理人員配置和工作法規(guī)中藥變質(zhì)的自身和環(huán)境因素多家藥品采購(gòu)商聯(lián)合采用上述方式以相同價(jià)格和要求選擇供應(yīng)商和采購(gòu)藥品。判斷下列藥物哪些易霉變、潮解、蟲(chóng)蛀、變色、泛油、散氣變味、潮解與風(fēng)化黨參、山藥、當(dāng)歸、枸杞子、白芷、杏仁、菊花、蘇合香、冰片、黃芪。二、藥庫(kù)管理人員配置和工作法規(guī)（三）中藥材儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)（二）藥品倉(cāng)庫(kù)的建筑要求招標(biāo)商按照規(guī)定的程序選擇投標(biāo)商進(jìn)行藥品采購(gòu)。三、影響藥品質(zhì)量的因素和藥品的外觀檢查方法二、藥品采購(gòu)的程序和質(zhì)量管理（3）藥品出庫(kù)檢查與復(fù)核興奮劑如蛋白同化制劑、肽類激素的驗(yàn)收、檢查、保管、銷售和出入庫(kù)登記記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過(guò)蛋白同化制劑、肽類激素有效期2年。優(yōu)選第六章醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏與養(yǎng)護(hù)二、藥庫(kù)管理人員配置和工作法規(guī)（2）出庫(kù)后的倉(cāng)庫(kù)賬務(wù)處理（二）藥品采購(gòu)的方式藥品集中議價(jià)招標(biāo)采購(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)招標(biāo)商按照規(guī)定的程序選擇投標(biāo)商進(jìn)行藥品采購(gòu)。多家藥品采購(gòu)商聯(lián)合采用上述方式以相同價(jià)格和要求選擇供應(yīng)商和采購(gòu)藥品。基本原則質(zhì)量第一合法性價(jià)格合理公開(kāi)公平公正誠(chéng)實(shí)守信有保障（三）藥品采購(gòu)的基本原則二、藥品采購(gòu)的程序和質(zhì)量管理（一）藥品采購(gòu)的程序（二）藥品采購(gòu)的質(zhì)量管理藥品遴選原則重點(diǎn)遴選藥物藥品范圍集中公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)集中邀請(qǐng)招標(biāo)采購(gòu)（一）集中招標(biāo)采購(gòu)方式（二）藥品遴選準(zhǔn)入管理三、藥品招標(biāo)采購(gòu)和遴選準(zhǔn)入管理四、藥品驗(yàn)收入庫(kù)與出庫(kù)管理（一）藥品的驗(yàn)收入庫(kù)程序1.數(shù)量核對(duì)2.藥品質(zhì)量驗(yàn)收3.驗(yàn)收登記（二）藥品驗(yàn)收注意事項(xiàng)（三）藥品出庫(kù)管理（1）出庫(kù)驗(yàn)發(fā)堅(jiān)持“三查六對(duì)”（2）出庫(kù)憑證制作程序的管理與控制（3）藥品出庫(kù)檢查與復(fù)核3.文件管理（1）出庫(kù)憑證的裝訂與存檔（2）出庫(kù)后的倉(cāng)庫(kù)賬務(wù)處理（3）出庫(kù)后的藥品庫(kù)存狀況變化信息的處理（1）先產(chǎn)先出（2）易變先出（3）近期先出（4）按批號(hào)發(fā)藥2.出庫(kù)注意1.出庫(kù)原則第二節(jié)一、醫(yī)院藥品倉(cāng)庫(kù)的基本要求二、藥庫(kù)管理人員配置和工作法規(guī)三、影響藥品質(zhì)量的因素和藥品的外觀檢查方法四、藥品的保管和養(yǎng)護(hù)第二節(jié)

醫(yī)院藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)（一）藥品倉(cāng)庫(kù)的類型（二）藥品倉(cāng)庫(kù)的建筑要求（三）藥品倉(cāng)庫(kù)必備設(shè)施設(shè)備一、醫(yī)院藥品倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存的基本要求1.按照倉(cāng)庫(kù)建筑的技術(shù)設(shè)備條件分類常溫庫(kù)陰涼庫(kù)冷藏庫(kù)（一）藥品倉(cāng)庫(kù)的類型2.按照倉(cāng)庫(kù)的建筑結(jié)構(gòu)分類平房倉(cāng)庫(kù)多層倉(cāng)庫(kù)高層立體倉(cāng)庫(kù)（一）藥品倉(cāng)庫(kù)的類型（一）藥品倉(cāng)庫(kù)的類型3.按照倉(cāng)庫(kù)的建筑規(guī)模分類大型倉(cāng)庫(kù)中型倉(cāng)庫(kù)小型倉(cāng)庫(kù)1234

隔熱防潮性能好堅(jiān)固耐用水電要求5面積要求6（二）藥品倉(cāng)庫(kù)的建筑要求面積要求地理位置承重力和穩(wěn)定性強(qiáng)中藥變質(zhì)的自身和環(huán)境因素（三）中藥材的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)興奮劑如蛋白同化制劑、肽類激素的驗(yàn)收、檢查、保管、銷售和出入庫(kù)登記記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過(guò)蛋白同化制劑、肽類激素有效期2年。二、藥庫(kù)管理人員配置和工作法規(guī)（二）藥品采購(gòu)的質(zhì)量管理第三節(jié)倉(cāng)庫(kù)藥品的管理（二）藥品的外觀檢查因素多家藥品采購(gòu)商聯(lián)合采用上述方式以相同價(jià)格和要求選擇供應(yīng)商和采購(gòu)藥品。二、藥庫(kù)管理人員配置和工作法規(guī)（二）特殊管理藥品的保管辦法建立中藥材養(yǎng)護(hù)檔案，修建符合養(yǎng)護(hù)科學(xué)化要求的庫(kù)房，控制空氣和溫度，數(shù)字化管理，應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理（一）藥品的一般保管辦法興奮劑如蛋白同化制劑、肽類激素的驗(yàn)收、檢查、保管、銷售和出入庫(kù)登記記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過(guò)蛋白同化制劑、肽類激素有效期2年。二、藥庫(kù)管理人員配置和工作法規(guī)按照倉(cāng)庫(kù)的建筑規(guī)模分類（三）藥品倉(cāng)庫(kù)必備的設(shè)施和設(shè)備溫濕度設(shè)備避光通風(fēng)排水設(shè)施

保持距離的設(shè)備儲(chǔ)藏防塵設(shè)施防蟲(chóng)防鼠設(shè)施（三）藥品倉(cāng)庫(kù)必備的設(shè)施和設(shè)備照明設(shè)施特殊保管藥品消防安全設(shè)施信息處理及辦公設(shè)施裝卸搬運(yùn)設(shè)備人員配置法規(guī)制度涉及的法規(guī)二、藥庫(kù)管理人員配置和工作法規(guī)三、影響藥品質(zhì)量的因素和藥品的外觀檢查方法（一）影響藥品質(zhì)量的因素影響因素環(huán)境因素人為因素藥物本身因素藥品包裝材料（二）藥品的外觀檢查因素1.包裝檢查2.藥品本身的外觀形狀四、藥品的保管與養(yǎng)護(hù)（一）藥品的一般保管辦法（二）特殊管理藥品的保管辦法（三）中藥材的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)（一）藥品的一般保管辦法①保管符合藥典“貯藏”條件②注意藥品性質(zhì)、劑型③符合堆放原則④實(shí)行藥品保管責(zé)任制度⑤保持清潔衛(wèi)生⑥注意安全（1）特殊管理藥品的定義：根據(jù)《藥品管理法》第三十五條的規(guī)定，國(guó)家對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品實(shí)行特殊管理。（二）特殊管理藥品的保管辦法1.特殊管理藥品的保管辦法五專專人負(fù)責(zé)專柜加鎖專用賬冊(cè)專用處方專冊(cè)登記1.特殊管理藥品的保管辦法劇毒藥品嚴(yán)格五雙制度雙人驗(yàn)收雙人保管雙人發(fā)貨雙把鎖雙本帳（2）五專（3）五雙2.危險(xiǎn)藥品的保管辦法保管辦法放置分類堆放溫度操作包裝防火興奮劑如蛋白同化制劑、肽類激素的驗(yàn)收、檢查、保管、銷售和出入庫(kù)登記記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過(guò)蛋白同化制劑、肽類激素有效期2年。3.興奮劑的保管方法（三）中藥材儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)常見(jiàn)變質(zhì)現(xiàn)象養(yǎng)護(hù)科學(xué)化影響貯藏因素討論計(jì)劃共同決策霉變、蟲(chóng)蛀、變色、泛油、散氣變味、風(fēng)化、潮解、粘連、腐爛中藥變質(zhì)的自身和環(huán)境因素建立中藥材養(yǎng)護(hù)檔案，修建符合養(yǎng)護(hù)科學(xué)化要求的庫(kù)房，控制空氣和溫度，數(shù)字化管理，應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理判斷下列藥物哪些易霉變、潮解、蟲(chóng)蛀、變色、泛油、散氣變味、潮解與風(fēng)化黨參、山藥、當(dāng)歸、枸杞子、白芷、杏仁、菊花、蘇合香、冰片、黃芪。

課堂活動(dòng)（1）出庫(kù)驗(yàn)發(fā)堅(jiān)持“三查六對(duì)”符合藥典“貯藏”條件優(yōu)選第六章醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏與養(yǎng)護(hù)按照倉(cāng)庫(kù)的建筑規(guī)模分類（2）出庫(kù)后的倉(cāng)庫(kù)賬務(wù)處理建立中藥材養(yǎng)護(hù)檔案，修建符合養(yǎng)護(hù)科學(xué)化要求的庫(kù)房，控制空氣和溫度，數(shù)字化管理，應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理（3）出庫(kù)后的藥品庫(kù)存狀況變化信息的處理中藥變質(zhì)的自身和環(huán)境因素（一）藥品的一般保管辦法（二）特殊管理藥品的保管辦法計(jì)劃采購(gòu)、定額管理、合理使用（二）藥品倉(cāng)庫(kù)的建筑要求按照倉(cāng)庫(kù)的建筑規(guī)模分類二、藥庫(kù)管理人員配置和工作法規(guī)按照倉(cāng)庫(kù)的建筑規(guī)模分類第三節(jié)

倉(cāng)庫(kù)藥品的管理一、效期藥品、退貨藥品和不合格藥品的儲(chǔ)存管理（一）效期藥品的管理（二）退庫(kù)藥品的