手足口病小科普

手足口病小科普演講人：日期：手足口病簡介手足口病臨床表現(xiàn)手足口病診斷與鑒別診斷手足口病治療與預防手足口病護理與康復手足口病社會影響與心理干預contents目錄01手足口病簡介手足口病是一種由腸道病毒引起的常見傳染病。定義引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）是最主要的病原體。病因定義與病因手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童，尤其是3歲及以下的嬰幼兒。手足口病全年均可發(fā)病，但夏秋季是手足口病的高發(fā)季節(jié)，尤其是6月至8月達到高峰。發(fā)病年齡及季節(jié)特點季節(jié)特點發(fā)病年齡手足口病主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。如接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等均可引起感染。傳染途徑由于5歲以下兒童免疫力相對較低，因此是手足口病的易感人群。同時，托幼機構(gòu)、學校等人群密集場所也易發(fā)生聚集性疫情。易感人群傳染途徑與易感人群02手足口病臨床表現(xiàn)潛伏期手足口病的潛伏期一般為2-10天，平均3-5天。前驅(qū)期癥狀在發(fā)病前數(shù)天，患者可能出現(xiàn)低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥狀。這些癥狀通常較為輕微，不易引起家長重視。潛伏期及前驅(qū)期癥狀皮疹特點手足口病的皮疹主要表現(xiàn)為斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。皮疹通常不痛不癢，少數(shù)患者可出現(xiàn)瘙癢。皮疹分布皮疹主要分布于手、足、口腔等部位，也可見于臀部及生殖器周圍。口腔內(nèi)的皰疹多發(fā)生在舌、頰黏膜、硬腭等處，破潰后形成潰瘍，疼痛明顯。典型皮疹特點與分布神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)其他表現(xiàn)重癥病例表現(xiàn)重癥病例可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、精神萎靡、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴重者可出現(xiàn)昏迷、抽搐等表現(xiàn)。重癥病例可出現(xiàn)心率增快、四肢發(fā)涼、出冷汗等循環(huán)系統(tǒng)癥狀，嚴重者可出現(xiàn)血壓下降、休克等表現(xiàn)。部分患者可出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀，甚至發(fā)生呼吸衰竭。重癥病例還可出現(xiàn)高血糖、應(yīng)激性潰瘍、消化道出血等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。03手足口病診斷與鑒別診斷診斷標準主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學史和病原學檢查綜合判斷。臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、手、足、口、臀部皮疹等；流行病學史指與手足口病患者有密切接觸史；病原學檢查包括病毒分離、血清學檢測等。診斷流程醫(yī)生首先會詢問病史和進行體格檢查，初步判斷是否為手足口病。對于疑似病例，會進一步進行實驗室檢查，如血常規(guī)、病原學檢查等，以明確診斷。診斷標準與流程檢查白細胞計數(shù)和分類，以了解有無感染及感染程度。血常規(guī)病原學檢查血清學檢測采集患者咽拭子、皰疹液或糞便等標本，進行病毒分離、核酸檢測等，以明確病原體。檢測特異性抗體水平，以輔助診斷和判斷預后。030201實驗室檢查項目

鑒別診斷要點與其他出疹性疾病鑒別如水痘、幼兒急疹等，主要通過皮疹特點、發(fā)病年齡、流行季節(jié)等進行鑒別。與口腔潰瘍鑒別手足口病患兒口腔內(nèi)可見皰疹或潰瘍，但口腔潰瘍多為散在性，無手足臀部皮疹。與腦炎鑒別重癥手足口病患兒可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、嘔吐、嗜睡等，但腦炎患兒多有高熱、驚厥等表現(xiàn)，且腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)異常。04手足口病治療與預防確診手足口病后，應(yīng)將患兒隔離，避免接觸其他兒童，以減少交叉感染的風險。隔離患兒保持患兒的皮膚和口腔衛(wèi)生，避免繼發(fā)感染。對患兒的衣物、玩具等物品進行定期消毒。注意衛(wèi)生針對患兒的癥狀進行對癥處理，如發(fā)熱可給予物理降溫，口腔潰瘍可給予口腔噴霧劑等。對癥處理一般治療措施目前尚無特效抗病毒藥物，但可使用一些廣譜抗病毒藥物進行輔助治療，如利巴韋林等。需在醫(yī)生指導下使用，注意藥物的副作用和禁忌癥。抗病毒藥物可給予一些具有清熱解毒作用的中成藥或中藥湯劑，如板藍根顆粒、清熱解毒口服液等。但需注意中藥的副作用和使用方法。清熱解毒藥物根據(jù)患兒的具體癥狀，醫(yī)生可能會開具其他藥物進行對癥治療，如退熱藥、止痛藥等。其他藥物藥物治療方案教育兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯前便后要洗手，不喝生水，不吃生冷食物。注意個人衛(wèi)生加強環(huán)境衛(wèi)生接種疫苗及時就醫(yī)保持家庭環(huán)境衛(wèi)生整潔，定期開窗通風，勤曬衣被。避免帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所。接種手足口病疫苗可以有效預防手足口病的發(fā)生。疫苗接種應(yīng)按照醫(yī)生的建議和計劃進行。如發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、手足口皰疹等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)并隔離治療，避免病情加重和傳染給他人。預防措施與建議05手足口病護理與康復確診后應(yīng)避免與外界接觸，一般需要隔離2周，直到熱度、皮疹消退及水泡結(jié)痂。隔離患兒患兒應(yīng)臥床休息，多飲溫開水，避免劇烈活動。注意休息給予清淡、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。飲食護理密切觀察患兒的體溫、呼吸、心率等生命體征，以及皮疹的變化情況，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。觀察病情患兒日常護理要點口腔及皮膚護理方法保持口腔清潔，預防細菌繼發(fā)感染，每次餐后應(yīng)用溫水漱口?？谇挥忻訝€時可涂金霉素、魚肝油，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合。口腔護理患兒衣服、被褥要清潔，衣著應(yīng)寬大、柔軟。床鋪應(yīng)平整干燥。剪短患兒的指甲，必要時包裹患兒雙手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的嬰兒，應(yīng)隨時清理患兒的大小便，保持臀部清潔干燥。皰疹破裂者，局部可涂擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏。皮膚護理康復期注意事項定期復查在康復期間，應(yīng)遵醫(yī)囑定期進行復查，以便及時了解患兒的恢復情況。預防并發(fā)癥在康復期間，家長應(yīng)密切觀察患兒的身體狀況，預防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如心肌炎、肺水腫等。增強免疫力在患兒康復后，家長應(yīng)注意增強患兒的免疫力，多帶患兒進行戶外活動，增加營養(yǎng)攝入，提高抵抗力。避免再次感染在康復后的一段時間內(nèi)，患兒的身體可能仍處于虛弱狀態(tài)，應(yīng)避免與手足口病患者接觸，防止再次感染。06手足口病社會影響與心理干預123手足口病作為一種傳染病，其爆發(fā)往往會引起社會的廣泛關(guān)注，甚至導致一定程度的恐慌。公眾恐慌手足口病的治療和防控需要投入大量的人力、物力和財力，給社會和家庭帶來經(jīng)濟負擔。經(jīng)濟負擔手足口病的流行可能影響社會的穩(wěn)定，特別是當疫情嚴重時，可能導致社會秩序的混亂。社會穩(wěn)定社會影響分析03鼓勵積極參與防控鼓勵家長積極參與手足口病的防控工作，如監(jiān)督孩子的個人衛(wèi)生、避免前往人群密集的場所等。01提供信息支持向家長提供有關(guān)手足口病的科學知識，幫助他們了解疾病的傳播途徑、預防措施和治療方法，減少不必要的恐慌。02心理疏導針對家長可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁等情緒，提供心理疏導服務(wù)，幫助他們緩解心理壓力。家長心理干預策略學校及幼兒園防控措施學校及幼兒園應(yīng)加強晨檢