第四節(jié)下肢脫位

第四節(jié)下肢脫習(xí)題部分A型(的5出1)1（ 。A年 B年 C年 年 2（ 。A位 位 性 位 ．下脫位3（ 。A位 BC位位 4（ 。A形 BCEX5（ 。A位 位 C位 6（ 。A1后 2后 C3后 4后 E57（ 。A位 傷 炎 8（ ）A位 位 C位 9（。A傷B傷傷E1（ 。A位 位 位 1（ 。A位 傷 C合 1（ 。A34周 46周 C～8周 10周 E31（ 。A位 B位 C位 要 要1（ 。A傷 傷 傷 1（ 。A驗(yàn) 驗(yàn) 驗(yàn) 驗(yàn) E“”字試驗(yàn)1（ 。A裂 裂 裂 E（ ）A定 強(qiáng) C固 1（ 。A裂 裂 C折 E1（ 。A裂 BC裂 裂 E是2（。A位B伸位C位位23．某男5查體：右下肢短縮、屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收畸形。手法復(fù)位后畸形消失，活動(dòng)恢復(fù)正常，但感X有1c×m（。A折B折C傷25X（ 。A位B位C位 E51X（ 。A位B位C位位E4限2X斷是（。A．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 B．關(guān)節(jié)僵硬 C．骨化性肌炎 ．骨缺血性壞死E．習(xí)慣性脫位(二B型題的5選出1)1（（。2（ 。A法 B法 法 E2（（ 。2（ 。A法 法 C法 E3（（ 。2（ 。A法 法 C法 E4（（ 。2（ 。A200° B305° 0° 0° E0°5（（ 。2（ 。A45周 56周 ．8周 1周 2周6（（ 。（（ 。A12周 23周 4周 5周 E56周7（。（A脈 B。CED型(的5出2內(nèi))1（ 。A形形CE2（ 。A形形C形 E3（ 。A形 B形 C形 E4（ 。A位 位C位 位 5（ 。A法 法 C法 法 法（四X型(的5擇2內(nèi))1（ 。A位 位 位 2（ 。A形 形 形 形 E3（ 。A形 C頭 E4（ 。A．傷折折E5（ 。A法 B法 C法 E6（ 。A法 B法 法 法 E反回旋法7（ 。A良 B形 小 E8（ 。A術(shù) B移 C術(shù)9（ 。A位 B位 位 E1（ 。A位 位 位 1（ 。ABCE膝0位23周1（ 。A位B位C位 位 1（ 。A肌節(jié) 節(jié) 節(jié) E1（ 。A．壯筋養(yǎng)血湯B．補(bǔ)腎壯筋湯C．健步虎潛丸．舒筋活血湯E．跌打養(yǎng)營(yíng)湯(內(nèi))為 、 和 三種臨床以 2、3法4 5及 6。7。8， 9．髖關(guān)節(jié)中心性脫位整復(fù)后，在床上練習(xí)可適當(dāng)提早，而負(fù)重鍛煉則應(yīng)相對(duì)推遲，減少 及 1分、 、 及 節(jié) 11時(shí) 11周。1多見。1“”123并坐骨456引34周。789)1位 2）(題)1234()1234()113地，當(dāng)即覺右臀部疼痛，右下肢不能站立、活動(dòng)。查體：右側(cè)臀部皮膚擦傷，輕度腫脹，右臀部膨隆，患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，右大轉(zhuǎn)子上移，患肢較健側(cè)短縮，傷側(cè)膝部X272患肢較健肢長(zhǎng)，腹股溝處可觸及一圓型骨性物，右大腿前方下端感覺遲鈍，右大腿肌力較答案部分（一A型題（二B型題B 2.B C （三D（四X型題1. 位 位 2收 內(nèi)旋縮短3.髖臼骨牽引4.6～85.股四頭踝關(guān)節(jié)屈髖拔伸法回旋法拔伸足蹬法俯臥下垂法7.后脫位前脫位8.6 截骨術(shù)9.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎股骨頭缺血壞死10.前脫位后脫位內(nèi)側(cè)脫位外側(cè)位旋轉(zhuǎn)脫位前.抽屜側(cè)向.青少年女性良.膝0～°～３４.第１第25.骨1經(jīng)2脈3折4曲5法 ～8周 7性 8曲00位91．髖關(guān)節(jié)中心性脫位：多因傳達(dá)暴力所致，股骨頭連同髖臼的骨折塊一同向盆腔內(nèi)2．回旋法：患者仰臥，助手以雙手按壓雙側(cè)髂前上棘固定骨盆，術(shù)者立于患側(cè)，一手握住患肢踝部，另一手以肘窩提托腘窩部，在向上提拉的基礎(chǔ)上，將大腿內(nèi)收、內(nèi)旋，髖1.2.3.損傷后前足或背部腫脹、疼痛、功能喪失，足部畸形呈彈性固定。分離性脫位者，位X4.1.展、外旋、伸直。在此過(guò)程中聽到入臼聲，復(fù)位即告成功。反回旋法操作步驟與回旋法相2.臨床檢查時(shí)可見以下不同點(diǎn)：①?gòu)哪挲g上看，髖關(guān)節(jié)后脫位多發(fā)生于青壯年男性；股骨頸骨折多發(fā)于老年人，女性較多。②髖關(guān)節(jié)后脫位因車禍、墮墜、塌方等強(qiáng)大暴力作用或屈髖位自高處跳下、騎馬跌倒等，足或膝著地；股骨頸骨折多為平地滑倒，髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)內(nèi)收，臀部先著地。③髖關(guān)節(jié)后脫位呈內(nèi)旋、內(nèi)收、屈曲畸形，患肢縮短明顯；股骨頸骨折呈外旋、內(nèi)收、屈曲畸形、患肢縮短。④髖關(guān)節(jié)后脫位在作外展、外旋運(yùn)動(dòng)時(shí)呈彈性固定，常于臀部觸及股骨頭；股骨頸骨折有縱軸叩擊痛，腹股溝附近有壓痛。⑤髖關(guān)節(jié)后脫位X折X3.1粗隆向后上移位，常于臀部觸及隆起的股骨頭。髖關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)喪失，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)④X（③在閉孔附近或腹股溝韌帶附近可捫及股骨頭；④若股骨頭停留在恥骨上支水平，則壓股動(dòng)、靜脈而出現(xiàn)下肢血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀體征；⑤若停留在閉孔內(nèi)，則可壓閉孔神經(jīng)而出現(xiàn)麻痹癥狀⑥X線片可見股骨頭在閉孔內(nèi)或恥骨上支附近，股骨頭呈極度外（3）中心性脫位體征：①髖部腫脹多不明顯，但疼痛顯著，下肢功能障礙；②脫位重的，患肢可有短縮，大轉(zhuǎn)子不易捫及，闊筋膜張肌及髂脛束松弛；③骨盆分離及擠壓試XT4.1（1）診斷分析：患者系青年人，因彎腰立位時(shí)被砸傷腰臀部并右膝跪地，致右髖節(jié)脫位，為閉合性。分析患者患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，右下肢短縮，傷側(cè)膝部靠近合X2再