脊柱外科2024年護(hù)理專科理論考試試題

脊柱外科2024年護(hù)理專科理論考試試題一、單選題1.頸椎后路患者術(shù)前備范圍（）[單選題]A．雙側(cè)耳郭頂點(diǎn)連線至雙側(cè)肩胛骨下緣，兩則至腋中線(正確答案)B．上至鼻尖，下至雙側(cè)乳頭連線，兩側(cè)至腋中線C．剃頭，范圍由后枕至肩部D．剃除全部胡須2.頸椎前路手術(shù)術(shù)后，為防止并發(fā)血腫應(yīng)急搶救，床旁常規(guī)備（）[單選題]A．氣管切開包(正確答案)B．呼吸囊C．搶救盒D．吸氧、吸痰裝置3.腰椎間盤突出術(shù)后飲食指導(dǎo)，全麻術(shù)后6小時予吞咽試驗陰性患者方可飲水，腸蠕動恢復(fù)后飲食應(yīng)（）[單選題]A．禁食至下床方可正常飲食B．普食C．膳食D．從流食-半流食-普食逐漸過渡(正確答案)4.骨質(zhì)疏松癥分為（）兩大類。[單選題]A．原發(fā)性和繼發(fā)性(正確答案)B．早發(fā)性和遲發(fā)性C．老年性和青年性D．特發(fā)性和繼發(fā)性5.服用鈣劑要多飲水，其原因是（）[單選題]A．促進(jìn)鈣離子代謝B．減少泌尿系結(jié)石的機(jī)會(正確答案)C．加速藥物溶解、吸收D．降低肝臟負(fù)擔(dān)6.甲狀腺介導(dǎo)的骨吸收，補(bǔ)鈣骨質(zhì)疏松癥患者鈣劑服用的最佳時間（）[單選題]A.臨睡前(正確答案)B.早上空腹C.早餐后D.午餐后7.脊髓損傷患者使用甲強(qiáng)龍沖擊療法最佳時間為傷后（）[單選題]A．6小時內(nèi)B．8小時內(nèi)(正確答案)C．12小時D．24小時8.腰椎術(shù)后，正確姿勢（）[單選題]A．為鍛煉腰背肌，日常注意脊柱彎曲、扭轉(zhuǎn)、提重物等活動或勞動B．術(shù)后1-3個月，日常生活中活動時佩戴支具，坐質(zhì)地柔軟沙發(fā)，防止臀部過硬發(fā)生壓瘡C．“葛優(yōu)躺”，選擇自己認(rèn)為最舒適的睡姿D．術(shù)后1-3個月，日常生活中活動時佩戴支具，坐位時兩腳平踏地面，背部平靠椅背，臀部坐滿整個座椅，撿東西時盡量保持腰背部平直，下蹲時彎曲膝部代替彎腰，禁止脊柱彎曲、扭轉(zhuǎn)、提重物等活動或勞動(正確答案)9.下列出哪項外是胸腰椎壓縮性骨折PVP術(shù)后護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)[單選題]A．嚴(yán)密觀察生命體征及神志的變化B．脊髓神經(jīng)功能的觀察C．傷口引流管是否通暢(正確答案)D．預(yù)防傷口部位感染E．觀察藥物反應(yīng)10.PVP術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生可能性的風(fēng)險評估不包括（）[單選題]A．靜脈血栓B．肺栓塞C．骨水泥外漏D．壓瘡(正確答案)11.脊柱骨折最常見節(jié)段（）[單選題]A．胸腰段脊柱（T12-L2）是應(yīng)力集中之處(正確答案)B．胸腰脊柱（T10-L2）是應(yīng)力集中之處C．腰段脊柱（L1-L5）是應(yīng)力集中之處D．腰段脊柱（L1-L5）是應(yīng)力集中之處12.枕頜牽引重量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整（）[單選題]A．一般3-5kg,必要時可增加到6-10kg(正確答案)B．一般6-8kgC．一般選用占體重的1/12，牽引期間不可取下D．一般選用占體重的1/12，不予增減13.顱骨牽引針孔以酒精滴針孔，預(yù)防針孔感染，頻率一般（）。[單選題]A．每日4次B．每日3次C．每日2次(正確答案)D．每日1次14.如發(fā)現(xiàn)過度牽引危象，表現(xiàn)為（），要及時通知醫(yī)生，減輕重量。[單選題]A．肌肉痙攣、不正常運(yùn)動或不對稱的眼球活動(正確答案)B．頭暈、惡心C．頸部疼痛D．患者情緒不穩(wěn)定15.脊柱骨折并脊髓損傷護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)哪項除外（）[單選題]A．呼吸功能:血氧飽和度、呼吸模式、頻率B．軀體移動障礙C．排便、排尿異常D．潛在并發(fā)癥，如腹脹便秘、血栓發(fā)生E．自理能力下降F．體溫正常(正確答案)二、多選題1.頸椎前路手術(shù)患者由于手術(shù)的牽拉及周圍血腫的壓迫均可造成脊髓及神經(jīng)的損傷，要注意觀察內(nèi)容包括（）A．無出現(xiàn)聲音嘶啞(正確答案)B．四肢感覺運(yùn)動障礙(正確答案)C．大小便功能障礙(正確答案)D．飲水有無嗆咳(正確答案)E．患者神志、面色、口唇顏色(正確答案)2.頸椎術(shù)后24小時后針對呼吸功能指導(dǎo)患者增加肺活量呼吸功能鍛煉包括（）A．有效咳嗽(正確答案)B．吹氣球(正確答案)C．腹式呼吸(正確答案)D．呼吸操等(正確答案)E．坐位練習(xí)3.頸椎手術(shù)過程中對咽喉和氣管的牽拉以及插管的刺激，術(shù)后可能出現(xiàn)（）A．痰多(正確答案)B．呼吸困難(正確答案)C．咽喉不適(正確答案)D．吞咽困難(正確答案)4.頸椎手術(shù)后拔除引流管后，吞咽功能評估三級，指導(dǎo)進(jìn)食方法()A．進(jìn)食時,先在頸托保護(hù)下適當(dāng)抬高床頭15-30°(正確答案)B．進(jìn)食流質(zhì)時借助吸管完成C．避免進(jìn)食干燥、粗糙的食物,應(yīng)細(xì)嚼慢咽,速度不易太快,以防嗆咳或窒息(正確答案)D．在選擇口服藥時,應(yīng)盡量選擇小顆粒的藥丸,必要時將藥丸掰碎,并做到發(fā)藥到口,直到患者咽下方可離開(正確答案)5.指導(dǎo)頸椎術(shù)后患者鍛煉頸肩部肌肉方法（）A．患者坐起(正確答案)B．可雙手交叉至枕后向前用力，頭頸向后對抗用力(正確答案)C．上身直立，頭頸部保持不動(正確答案)D．雙肩向后向上用力收縮肌肉5-10秒后放松(正確答案)E．頻率:每日2-3次，每次5-10分鐘(正確答案)6.腰椎間盤突出癥（）病因常見（）A．長期慢性積累性勞損導(dǎo)致腰椎間盤退行性改變(正確答案)B．彎腰搬重物時腰部的超荷負(fù)重(正確答案)C．長期駕駛員處于坐位和顛簸狀態(tài)(正確答案)D．從事重體力勞動者和舉重運(yùn)動員過度負(fù)荷(正確答案)E．遺傳因素(正確答案)F．腰骶先天異常(正確答案)G．腰椎間盤壓力突然升高(正確答案)7.頸椎病患者護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)有（）A．疼痛(正確答案)B．眩暈、視力模糊(正確答案)C．頸胸外固定矯形器的使用(正確答案)D．四肢運(yùn)動，感覺異常(正確答案)E．血壓異常(正確答案)F．惡心、嘔吐(正確答案)G．跌倒(正確答案)H．排尿、排便困難(正確答案)8.頸椎患者首次?？谱o(hù)理評估包括（）A．神志、生命體征、疼痛和血氧飽和度監(jiān)測(正確答案)B．生活方式、吸煙、飲酒史(正確答案)C．心理、社會、精神狀況(正確答案)D．家庭支持情況(正確答案)E．體重、營養(yǎng)情況(正確答案)F．既往史、近期手術(shù)史、目前用藥情況（高血壓、冠心病、糖尿病、呼吸系疾病等）(正確答案)G．目前有無皮膚局部感染灶，有無鼻竇炎、牙齦腫痛、呼吸道感染、尿路感染、血栓風(fēng)險(正確答案)H．活動能力(正確答案)I．癥狀:疼痛、感覺異常、肌力下降、行走不穩(wěn)、眩暈、頸部活動受限、嚴(yán)重時截癱(正確答案)9.頸椎患者術(shù)后?？谱o(hù)理評估包括（）A．神志、生命體征(正確答案)B．營養(yǎng)狀況，有無貧血、低蛋白血癥及患者進(jìn)食情況(正確答案)C．患者對疾病的認(rèn)知程度，有無焦慮、恐懼(正確答案)D．病情及主要癥狀:如疼痛部位、感覺異常、活動受限、排便功能障礙(正確答案)E．頸托或枕頜帶或顱骨牽引情況(正確答案)F．實驗室檢查結(jié)果(正確答案)G．放射檢查結(jié)果(正確答案)H．手術(shù)方式(正確答案)I．并發(fā)癥發(fā)生的可能性(正確答案)10.頸椎術(shù)后發(fā)生腦脊液漏的處理（）A．報告醫(yī)生(正確答案)B．監(jiān)測水電解質(zhì)，特別是血鈉(正確答案)C．觀察生命體征和神志(正確答案)D．記錄和觀察傷口引流液(正確答案)E．每班落實床邊交接班(正確答案)11.腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)（）A．持續(xù)性腰背部鈍痛(正確答案)B．下肢放射痛(正確答案)C．間歇性跛行(正確答案)D．馬尾神經(jīng)癥狀(正確答案)E．腰痛引起的反射性肌肉痙攣，腰椎生理前凸變小，完全消失，甚至變?yōu)楹笸?正確答案)12.腰椎間盤突出癥護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)（）A．疼痛與椎間盤突出壓迫和刺激神經(jīng)根以及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)(正確答案)B．軀體移動障礙與疼痛和疾病有關(guān)(正確答案)C．潛在并發(fā)癥:腦脊液漏、感染、DVT、血腫形成(正確答案)D．眩暈、視力模糊13.腰椎間盤突出癥護(hù)理評估（）A．發(fā)病史、誘因，生命體征和血氧飽和度監(jiān)測(正確答案)B．疼痛部位、程度、體位(正確答案)C．腰部功能、下肢感覺和肌力，大小便情況(正確答案)D．生活自理能力和心理社會狀況(正確答案)E．X線、CT、MR等檢查結(jié)果(正確答案)F．睡眠和排泄情況，有無尿潴留(正確答案)14.預(yù)防腰椎間盤突出術(shù)后出現(xiàn)腹脹，建議禁食產(chǎn)氣多食物，包括（）A.豆類(正確答案)B．奶類(正確答案)C．甜食類食物(正確答案)D．陳皮米湯15.腰椎間盤突出術(shù)后功能鍛煉包括（）A．踝泵運(yùn)動:麻醉消退后即刻指導(dǎo)患者進(jìn)行踝、膝關(guān)節(jié)的主動屈伸活動。(正確答案)B．直腿抬高練習(xí):促進(jìn)血液循環(huán)，增加肌肉力量，防止神經(jīng)根粘連。具體方法:膝關(guān)節(jié)盡量伸直，足背跖屈，抬高足跟距離床面約10cm處，堅持10-15秒后休息，每組10-15次，雙下肢交替進(jìn)行，每日3-4組。(正確答案)C．術(shù)后第二天飛燕式腰背肌功能鍛煉D．下床活動:佩戴腰圍，起床時，先將身體沿軸線翻向一側(cè)，靠近床邊，用同側(cè)肘部和對側(cè)手掌支撐于床鋪，使上半身保持平直起床，同時雙下肢垂于床邊。坐起后沒有頭暈眼花等不適后，在床旁站立，逐漸增加活動量，遵循“3個一分鐘”原則，避免長時間臥床后突然站立引起直立性低血壓而發(fā)生跌倒。(正確答案)16.腸道訓(xùn)練，針對脊髓損傷，大便失禁患者，訓(xùn)練注意事項包括（）A．訓(xùn)練前晚口服瀉藥清除患者腸內(nèi)大便(正確答案)B．次日早餐20-30分鐘后，囑患者排空膀胱，取左側(cè)臥位(正確答案)C．按摩腹部順序由右至左、由上至下(正確答案)D．操作者戴上手套，用食指或中指涂上潤滑油，手指插入肛門一節(jié)至一節(jié)半，用指腹沿著肛管輕輕旋轉(zhuǎn)15-20秒使肛門括約肌放松，再按摩腹部，如無大便排出再重復(fù)一次，指腹刺激共不超過1分鐘(正確答案)E．操作時注意觀察有無痔瘡、出血、大便嵌頓塞，自主神經(jīng)反射異常發(fā)生。每天固定在此時間訓(xùn)練排便。(正確答案)F．如仍不能自行排便，采取人工挖便。(正確答案)17.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括（）A．絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(I型)(正確答案)B．老年骨質(zhì)疏松癥(II型)(正確答案)C．特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥(包括青少年型)(正確答案)D．甲狀腺功能亢進(jìn)引起的骨質(zhì)疏松癥18.骨質(zhì)疏松癥治療方法主要（）A．促進(jìn)骨鈣形成(正確答案)B．抑制骨鈣吸收(正確答案)C．促進(jìn)骨細(xì)胞形成(正確答案)D．抑制骨細(xì)胞形成19.骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)