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醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)管理辦法合同編號(hào):__________地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:鑒于甲方為提供醫(yī)療服務(wù),乙方為享受醫(yī)療服務(wù),雙方經(jīng)友好協(xié)商,就醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)管理事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議:第一條醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)的設(shè)立與管理1.1甲方應(yīng)為乙方設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù),用于乙方在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)刷卡使用。1.2醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)內(nèi)資金的來(lái)源包括:乙方預(yù)付的醫(yī)療費(fèi)用、甲方代收的醫(yī)療費(fèi)用、乙方通過(guò)其他途徑轉(zhuǎn)入的醫(yī)療費(fèi)用等。1.3甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)的安全性,采取有效措施保護(hù)乙方的個(gè)人信息和賬戶(hù)資金安全。1.4乙方應(yīng)妥善保管醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)相關(guān)證件和密碼,確保賬戶(hù)內(nèi)資金的合理使用。第二條醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)的使用范圍2.1醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)可用于乙方在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受的所有醫(yī)療服務(wù),包括診療、檢查、藥品、住院等。2.2乙方在使用醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)時(shí),應(yīng)遵守甲方的就醫(yī)流程和相關(guān)規(guī)定。2.3醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)內(nèi)的資金不可提現(xiàn),不可用于非醫(yī)療服務(wù)支出。第三條醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)的充值與退款3.1乙方可根據(jù)自身需求,向醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)充值。充值方式包括現(xiàn)金、銀行卡、等。3.2甲方應(yīng)在一個(gè)工作日內(nèi)為乙方完成充值手續(xù),確保乙方正常使用醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)。3.3乙方在解除醫(yī)療服務(wù)協(xié)議或賬戶(hù)內(nèi)資金不足以支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可向甲方申請(qǐng)退款。3.4甲方應(yīng)在收到退款申請(qǐng)后三個(gè)工作日內(nèi),將相應(yīng)金額退還乙方。第四條醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)的掛失與補(bǔ)辦4.1如乙方不慎遺失醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)相關(guān)證件,應(yīng)立即向甲方報(bào)告掛失,并辦理掛失手續(xù)。4.2甲方在核實(shí)乙方掛失申請(qǐng)后,應(yīng)立即停止該賬戶(hù)的使用,并辦理新證手續(xù)。4.3乙方在新證辦理完畢后,繼續(xù)使用醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)。第五條違約責(zé)任5.1甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù),或未按約定管理醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向乙方支付違約金。5.2乙方未按約定使用醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù),或未按約定充值、退款,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向甲方支付違約金。第六條爭(zhēng)議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)___年。7.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:__________一、附件列表:1.醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)管理辦法合同文本2.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件3.乙方身份證明文件4.醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)充值記錄5.醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)退款記錄6.醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)掛失申請(qǐng)表7.醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)補(bǔ)辦申請(qǐng)表二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù),或未按約定管理醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù):包括但不限于未按時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不符合約定、未及時(shí)處理乙方掛失申請(qǐng)等。2.乙方未按約定使用醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù),或未按約定充值、退款:包括但不限于未按時(shí)充值、充值金額不足、未按規(guī)定使用醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)進(jìn)行非醫(yī)療服務(wù)支出、未按時(shí)退款等。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù):指為乙方在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立,用于乙方接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)刷卡使用的獨(dú)立賬戶(hù)。2.醫(yī)療服務(wù):指甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的所有診療、檢查、藥品、住院等服務(wù)。3.充值:指乙方向醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)存入資金的行為。4.退款:指甲方在乙方解除醫(yī)療服務(wù)協(xié)議或賬戶(hù)內(nèi)資金不足以支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí),將相應(yīng)金額退還乙方的行為。5.違約金:指違約方按照本協(xié)議約定向守約方支付的違約賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)資金安全問(wèn)題:甲方應(yīng)加強(qiáng)賬戶(hù)安全管理,定期檢查系統(tǒng)安全,確保乙方資金安全。2.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題:甲方應(yīng)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù),確保乙方權(quán)益。3.充值退款問(wèn)題:甲方應(yīng)在一個(gè)工作日內(nèi)完成充值退款手續(xù),確保乙方正常使用醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)。4.掛失補(bǔ)辦問(wèn)題:甲方應(yīng)在收到掛失申請(qǐng)后三個(gè)工作日內(nèi),辦理新證手續(xù),確保乙方繼續(xù)使用醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.乙方在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)時(shí),使用醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù)進(jìn)行支付。2.乙方提前充值醫(yī)療服務(wù)賬戶(hù),以備不時(shí)之需。3.乙方在解除醫(yī)療服務(wù)協(xié)議或賬戶(hù)內(nèi)資金不足

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