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文檔簡介

醫(yī)院醫(yī)療信息安全管理制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療信息安全的管理,保障醫(yī)療信息的保密性、完整性和可用性,防止醫(yī)療信息泄露和濫用,依據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》、《中華人民共和國信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)基本要求》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部所有醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)和使用,包括但不限于醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)療影像系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系統(tǒng)等。第三條醫(yī)療信息安全管理制度遵循以下原則:(一)依法合規(guī):嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)療信息安全。(二)分級(jí)保護(hù):根據(jù)醫(yī)療信息的敏感程度,實(shí)施分級(jí)保護(hù)。(三)責(zé)任明確:明確各級(jí)人員在醫(yī)療信息安全工作中的職責(zé)。(四)預(yù)防為主:加強(qiáng)日常管理,預(yù)防醫(yī)療信息安全事件發(fā)生。(五)持續(xù)改進(jìn):不斷優(yōu)化管理措施,提高醫(yī)療信息安全水平。第二章組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)第四條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療信息安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療信息安全工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。第五條醫(yī)療信息安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)療信息安全管理部門,負(fù)責(zé)以下工作:(一)制定醫(yī)療信息安全管理制度和措施。(二)組織、指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療信息安全工作的實(shí)施。(三)對(duì)醫(yī)療信息安全事件進(jìn)行調(diào)查和處理。(四)開展醫(yī)療信息安全宣傳教育。第三章醫(yī)療信息安全管理制度第六條醫(yī)療信息安全等級(jí)保護(hù)制度(一)醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)按照國家規(guī)定,劃分為四個(gè)等級(jí),即一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。(二)醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)按照實(shí)際情況,確定相應(yīng)的保護(hù)等級(jí)。第七條醫(yī)療信息安全防護(hù)制度(一)物理安全:確保醫(yī)療信息系統(tǒng)設(shè)備的安全,防止盜竊、損壞、破壞等事件發(fā)生。(二)網(wǎng)絡(luò)安全:加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù),防止網(wǎng)絡(luò)攻擊、入侵等事件發(fā)生。(三)主機(jī)安全:加強(qiáng)醫(yī)療信息系統(tǒng)主機(jī)的安全防護(hù),防止病毒、木馬等惡意軟件入侵。(四)數(shù)據(jù)安全:加強(qiáng)醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的保護(hù),防止數(shù)據(jù)泄露、篡改、丟失等事件發(fā)生。第八條醫(yī)療信息安全審計(jì)制度(一)醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)定期開展安全審計(jì),確保安全防護(hù)措施的有效性。(二)審計(jì)內(nèi)容包括但不限于:系統(tǒng)配置、訪問控制、安全漏洞、安全事件等。第九條醫(yī)療信息安全培訓(xùn)制度(一)醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)療信息安全培訓(xùn),提高全體人員的安全意識(shí)。(二)培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括:醫(yī)療信息安全法律法規(guī)、安全防護(hù)措施、應(yīng)急處理等。第十條醫(yī)療信息安全事件處理制度(一)醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療信息安全事件報(bào)告和處理流程。(二)醫(yī)療信息安全事件發(fā)生后,應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,采取措施進(jìn)行處理。第四章職責(zé)與獎(jiǎng)懲第十一條醫(yī)療信息安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)療信息安全管理部門職責(zé)(一)負(fù)責(zé)制定醫(yī)療信息安全管理制度和措施。(二)組織、指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療信息安全工作的實(shí)施。(三)對(duì)醫(yī)療信息安全事件進(jìn)行調(diào)查和處理。(四)開展醫(yī)療信息安全宣傳教育。第十二條醫(yī)療信息安全事件責(zé)任追究(一)對(duì)違反醫(yī)療信息安全管理制度,導(dǎo)致醫(yī)療信息安全事件發(fā)生的,依法依規(guī)追究相關(guān)責(zé)任。(二)對(duì)在醫(yī)療信息安全工作中表現(xiàn)突出

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