二零二四年上海離婚協(xié)議子女醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與分配協(xié)議3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年上海離婚協(xié)議子女醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與分配協(xié)議本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議雙方姓名1.2協(xié)議雙方身份證號碼1.3協(xié)議雙方聯(lián)系方式1.4協(xié)議雙方住址2.子女基本情況2.1子女姓名2.2子女出生日期2.3子女健康狀況3.離婚原因及協(xié)議達(dá)成過程3.1離婚原因3.2協(xié)議達(dá)成過程4.子女醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與分配原則4.1補(bǔ)償與分配原則4.2補(bǔ)償與分配范圍5.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額及支付方式5.1補(bǔ)償金額5.2支付方式5.3付款期限6.醫(yī)療費(fèi)用報銷程序及材料6.1報銷程序6.2報銷材料7.醫(yī)療費(fèi)用分配比例及計算方法7.1分配比例7.2計算方法8.子女醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)責(zé)任8.1父方責(zé)任8.2母方責(zé)任9.醫(yī)療費(fèi)用爭議解決機(jī)制9.1爭議解決方式9.2爭議解決程序10.其他相關(guān)事宜10.1子女教育費(fèi)用10.2子女生活費(fèi)用11.協(xié)議生效條件及期限11.1生效條件11.2生效期限12.協(xié)議解除及終止條件12.1解除條件12.2終止條件13.違約責(zé)任及處理方式13.1違約責(zé)任13.2處理方式14.協(xié)議附件及其他14.1協(xié)議附件14.2其他第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議雙方姓名甲方：乙方：1.2協(xié)議雙方身份證號碼甲方身份證號碼：5619900101乙方身份證號碼：561990020223451.3協(xié)議雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式方聯(lián)系方式：139000000001.4協(xié)議雙方住址甲方住址：上海市區(qū)路號乙方住址：上海市區(qū)路號2.子女基本情況2.1子女姓名子女姓名：小張2.2子女出生日期子女出生日期：2006年01月01日2.3子女健康狀況子女健康狀況：良好3.離婚原因及協(xié)議達(dá)成過程3.1離婚原因雙方因性格不合、感情破裂，經(jīng)協(xié)商一致決定離婚。3.2協(xié)議達(dá)成過程雙方于2024年X月X日就離婚事宜達(dá)成一致，并就子女醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與分配達(dá)成協(xié)議。4.子女醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與分配原則4.1補(bǔ)償與分配原則雙方同意，子女在離婚后產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由雙方共同承擔(dān)。4.2補(bǔ)償與分配范圍補(bǔ)償與分配范圍包括子女在醫(yī)療、藥品、住院期間產(chǎn)生的所有費(fèi)用。5.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額及支付方式5.1補(bǔ)償金額雙方同意，甲方每月承擔(dān)子女醫(yī)療費(fèi)用總額的50%，乙方承擔(dān)剩余的50%。5.2支付方式甲方每月于次月X日前將應(yīng)付的醫(yī)療費(fèi)用匯入乙方指定的銀行賬戶。6.醫(yī)療費(fèi)用報銷程序及材料6.1報銷程序子女發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，甲方應(yīng)將相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、發(fā)票、病歷等材料提交給乙方。6.2報銷材料報銷材料包括但不限于：醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、發(fā)票、病歷、診斷證明、費(fèi)用明細(xì)等。7.醫(yī)療費(fèi)用分配比例及計算方法7.1分配比例甲方承擔(dān)50%，乙方承擔(dān)50%。7.2計算方法每月醫(yī)療費(fèi)用總額按甲方和乙方各自承擔(dān)的比例進(jìn)行分配，甲方承擔(dān)的費(fèi)用為總額的50%，乙方承擔(dān)的費(fèi)用為總額的50%。8.子女醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)責(zé)任8.1父方責(zé)任甲方（父方）承擔(dān)子女醫(yī)療費(fèi)用總額的50%，負(fù)責(zé)按時支付約定的醫(yī)療費(fèi)用。8.2母方責(zé)任乙方（母方）承擔(dān)子女醫(yī)療費(fèi)用總額的50%，負(fù)責(zé)按時支付約定的醫(yī)療費(fèi)用。9.醫(yī)療費(fèi)用爭議解決機(jī)制9.1爭議解決方式若雙方在子女醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與分配上發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。9.2爭議解決程序若協(xié)商不成，任何一方均可向上海市人民法院提起訴訟，由法院依法判決。10.其他相關(guān)事宜10.1子女教育費(fèi)用除醫(yī)療費(fèi)用外，雙方還應(yīng)承擔(dān)子女的教育費(fèi)用，包括但不限于學(xué)費(fèi)、書本費(fèi)、課外輔導(dǎo)費(fèi)等。10.2子女生活費(fèi)用雙方應(yīng)共同承擔(dān)子女的生活費(fèi)用，包括但不限于飲食、衣物、交通等日常開銷。11.協(xié)議生效條件及期限11.1生效條件本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。11.2生效期限本協(xié)議有效期為自生效之日起至子女年滿18周歲止。12.協(xié)議解除及終止條件12.1解除條件（1）雙方協(xié)商一致同意解除；（2）法院依法判決解除；（3）協(xié)議約定的解除條件成就。12.2終止條件（1）子女年滿18周歲；（2）協(xié)議約定的終止條件成就；（3）法院依法判決終止。13.違約責(zé)任及處理方式13.1違約責(zé)任任何一方未按時足額支付子女醫(yī)療費(fèi)用，構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。13.2處理方式違約方應(yīng)立即補(bǔ)足欠繳的醫(yī)療費(fèi)用，并支付相應(yīng)的違約金。違約金按欠繳金額的1%每日計算。14.協(xié)議附件及其他14.1協(xié)議附件本協(xié)議附件包括但不限于子女出生證明、身份證復(fù)印件、銀行賬戶信息等。14.2其他本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念與范圍15.1第三方定義在本協(xié)議中，“第三方”指非協(xié)議雙方，但與協(xié)議執(zhí)行有關(guān)或被協(xié)議雙方授權(quán)介入?yún)f(xié)議履行過程的個人或機(jī)構(gòu)，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、法律顧問、評估機(jī)構(gòu)等。15.2第三方介入范圍第三方介入范圍限于協(xié)助雙方履行協(xié)議條款，提供專業(yè)意見或服務(wù)，但不參與協(xié)議的決策過程。16.第三方介入的授權(quán)與程序16.1授權(quán)任何一方欲引入第三方介入，應(yīng)提前通知對方，并獲得對方的書面同意。16.2程序（1）提出申請：一方向?qū)Ψ教岢鲆氲谌降纳暾?，并說明第三方介入的目的和預(yù)期作用。（2）同意與協(xié)商：雙方就第三方介入事宜進(jìn)行協(xié)商，達(dá)成一致意見。（3）簽署協(xié)議：第三方與雙方簽訂相關(guān)協(xié)議或服務(wù)合同，明確各自的權(quán)利和義務(wù)。17.第三方介入的職責(zé)與義務(wù)17.1職責(zé)（1）提供專業(yè)意見或服務(wù)；（2）協(xié)助雙方解決協(xié)議執(zhí)行中的問題；（3）監(jiān)督協(xié)議的履行情況。17.2義務(wù)（1）保守協(xié)議秘密，不得泄露給任何無關(guān)第三方；（2）按照協(xié)議約定，獨(dú)立、公正地履行職責(zé)；（3）遵守法律法規(guī)，不得從事違法活動。18.第三方介入的報酬與費(fèi)用18.1報酬第三方介入的報酬由雙方協(xié)商確定，并在相關(guān)協(xié)議或服務(wù)合同中明確。18.2費(fèi)用第三方介入產(chǎn)生的費(fèi)用，由引入該第三方的協(xié)議一方承擔(dān)，除非協(xié)議另有約定。19.第三方責(zé)任限額19.1責(zé)任限額定義本協(xié)議中的“責(zé)任限額”指第三方在履行職責(zé)過程中，因其過錯導(dǎo)致協(xié)議一方或雙方遭受損失，第三方應(yīng)承擔(dān)的最高賠償額。19.2責(zé)任限額確定第三方責(zé)任限額由雙方協(xié)商確定，并在相關(guān)協(xié)議或服務(wù)合同中明確。19.3責(zé)任承擔(dān)（1）若第三方在履行職責(zé)過程中未履行或未適當(dāng)履行其義務(wù)，導(dǎo)致協(xié)議一方或雙方遭受損失，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，不超過約定的責(zé)任限額。（2）若第三方在履行職責(zé)過程中因不可抗力等原因?qū)е聯(lián)p失，免責(zé)。20.第三方與其他各方的劃分說明20.1第三方與甲方的劃分第三方與甲方的關(guān)系限于合同約定的服務(wù)內(nèi)容，第三方不對甲方以外的第三方承擔(dān)責(zé)任。20.2第三方與乙方的劃分第三方與乙方的關(guān)系限于合同約定的服務(wù)內(nèi)容，第三方不對乙方以外的第三方承擔(dān)責(zé)任。20.3第三方與子女的劃分第三方與子女的關(guān)系限于協(xié)助雙方履行協(xié)議內(nèi)容，第三方不對子女承擔(dān)直接責(zé)任。20.4第三方與其他第三方的劃分第三方與其他第三方之間不存在合同關(guān)系，各第三方獨(dú)立承擔(dān)自身責(zé)任。20.5第三方與協(xié)議雙方的劃分第三方與協(xié)議雙方的關(guān)系限于合同約定，第三方不對協(xié)議內(nèi)容以外的責(zé)任承擔(dān)責(zé)任。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.協(xié)議雙方身份證復(fù)印件詳細(xì)要求：身份證復(fù)印件需清晰、完整，包含身份證正面和反面信息。2.子女出生證明詳細(xì)要求：出生證明需原件或經(jīng)公證的復(fù)印件，包含子女姓名、出生日期、父母信息等。3.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)詳細(xì)要求：醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)需原件或經(jīng)公證的復(fù)印件，包含醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、就診日期等。4.藥品發(fā)票詳細(xì)要求：藥品發(fā)票需原件或經(jīng)公證的復(fù)印件，包含藥品名稱、數(shù)量、單價、總價等。5.診斷證明詳細(xì)要求：診斷證明需原件或經(jīng)公證的復(fù)印件，包含疾病名稱、診斷日期、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱等。6.費(fèi)用明細(xì)詳細(xì)要求：費(fèi)用明細(xì)需原件或經(jīng)公證的復(fù)印件，包含各項(xiàng)費(fèi)用的具體金額和支付日期。7.銀行賬戶信息詳細(xì)要求：銀行賬戶信息需提供賬戶名稱、開戶銀行、賬號等。8.協(xié)議雙方簽字蓋章頁詳細(xì)要求：協(xié)議雙方簽字蓋章頁需原件，包含雙方簽字和蓋章。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.未按時支付醫(yī)療費(fèi)用違約行為：任何一方未在約定的時間內(nèi)支付應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)立即補(bǔ)足欠繳的醫(yī)療費(fèi)用，并支付相應(yīng)的違約金。違約金按欠繳金額的1%每日計算。示例說明：甲方應(yīng)于每月X日前支付其承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，若未按時支付，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金。2.未提供完整報銷材料違約行為：任何一方未按照協(xié)議約定提供完整的醫(yī)療費(fèi)用報銷材料。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方需在收到對方通知后3日內(nèi)補(bǔ)齊材料，否則視為違約。示例說明：甲方應(yīng)在報銷時提供完整報銷材料，若未提供，乙方有權(quán)拒絕報銷。3.第三方未履行職責(zé)違約行為：第三方未按照協(xié)議約定履行其職責(zé)，導(dǎo)致協(xié)議一方或雙方遭受損失。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，不超過約定的責(zé)任限額。示例說明：若第三方因過錯導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用計算錯誤，造成一方損失，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.協(xié)議一方提供虛假信息違約行為：協(xié)議一方在協(xié)議履行過程中提供虛假信息，誤導(dǎo)對方。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，賠償因此給對方造成的損失。示例說明：甲方在報銷時提供虛假的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，乙方發(fā)現(xiàn)后，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。全文完。二零二四年上海離婚協(xié)議子女醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與分配協(xié)議1本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方姓名1.2身份證號碼1.3聯(lián)系方式2.子女基本情況2.1子女姓名2.2出生日期2.3身份證號碼2.4就讀學(xué)校及年級3.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則3.1醫(yī)療費(fèi)用范圍3.2醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)比例3.3醫(yī)療費(fèi)用支付方式4.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償申請4.1申請條件4.2申請流程4.3申請材料5.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額確定5.1金額確定依據(jù)5.2金額確定程序5.3金額調(diào)整6.醫(yī)療費(fèi)用分配6.1分配原則6.2分配比例6.3分配方式7.醫(yī)療費(fèi)用報銷流程7.1報銷條件7.2報銷流程7.3報銷材料8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決程序8.3爭議解決費(fèi)用9.知識產(chǎn)權(quán)與保密9.1知識產(chǎn)權(quán)歸屬9.2保密義務(wù)10.協(xié)議生效、變更與解除10.1生效條件10.2變更程序10.3解除條件10.4解除程序11.違約責(zé)任11.1違約情形11.2違約責(zé)任承擔(dān)12.法律適用與管轄12.1法律適用12.2管轄法院13.其他約定事項(xiàng)13.1通知方式13.2爭議解決機(jī)構(gòu)14.協(xié)議附件14.1附件一：醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償申請表14.2附件二：醫(yī)療費(fèi)用報銷申請表14.3附件三：協(xié)議簽訂日期第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方姓名：甲方（男方）姓名：；乙方（女方）姓名：。1.2身份證號碼：甲方身份證號碼：05678；乙方身份證號碼：05679。1.3聯(lián)系方式：甲方聯(lián)系方式乙方聯(lián)系方式2.子女基本情況2.1子女姓名：張小明。2.2出生日期：2007年1月1日。2.3身份證號碼：05670。2.4就讀學(xué)校及年級：上海市小學(xué)四年級。3.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則3.1醫(yī)療費(fèi)用范圍：包括但不限于門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。3.2醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)比例：甲方承擔(dān)50%，乙方承擔(dān)50%。3.3醫(yī)療費(fèi)用支付方式：雙方應(yīng)于每月15日前將各自承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用支付至子女醫(yī)療賬戶。4.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償申請4.1申請條件：子女因疾病或意外受傷需進(jìn)行治療時，應(yīng)由一方或雙方共同向?qū)Ψ教岢鲠t(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償申請。4.2申請流程：申請方需提供子女的病歷、醫(yī)療費(fèi)用清單等相關(guān)證明材料，經(jīng)對方確認(rèn)無誤后，按照約定的支付方式進(jìn)行支付。4.3申請材料：病歷復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用清單、發(fā)票復(fù)印件、子女身份證復(fù)印件。5.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額確定5.1金額確定依據(jù)：以實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為準(zhǔn)。5.2金額確定程序：雙方應(yīng)于收到申請材料后的五個工作日內(nèi)確定醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額。5.3金額調(diào)整：如因政策調(diào)整或特殊原因?qū)е箩t(yī)療費(fèi)用發(fā)生變動，雙方應(yīng)協(xié)商一致后調(diào)整補(bǔ)償金額。6.醫(yī)療費(fèi)用分配6.1分配原則：按照雙方約定的承擔(dān)比例進(jìn)行分配。6.2分配比例：甲方承擔(dān)50%，乙方承擔(dān)50%。6.3分配方式：雙方應(yīng)于每月15日前將各自承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用支付至子女醫(yī)療賬戶。7.醫(yī)療費(fèi)用報銷流程7.1報銷條件：子女在治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，需符合國家相關(guān)政策規(guī)定。7.2報銷流程：申請方需提供子女的病歷、醫(yī)療費(fèi)用清單、發(fā)票等相關(guān)證明材料，經(jīng)對方審核無誤后，按照約定的支付方式進(jìn)行報銷。7.3報銷材料：病歷復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用清單、發(fā)票復(fù)印件、子女身份證復(fù)印件。8.爭議解決8.1爭議解決方式：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議，協(xié)商不成的，可提交上海市人民法院訴訟解決。8.2爭議解決程序：提交訴訟時，應(yīng)遵循我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，按照法定程序進(jìn)行。8.3爭議解決費(fèi)用：訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)，但雙方另有約定的除外。9.知識產(chǎn)權(quán)與保密9.1知識產(chǎn)權(quán)歸屬：本協(xié)議所涉及的知識產(chǎn)權(quán)，包括但不限于技術(shù)、數(shù)據(jù)、信息等，歸各自所有，未經(jīng)對方同意，不得擅自使用或披露。9.2保密義務(wù)：雙方對本協(xié)議內(nèi)容及履行情況負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。10.協(xié)議生效、變更與解除10.1生效條件：本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。10.2變更程序：任何一方要求變更本協(xié)議內(nèi)容的，應(yīng)書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，簽訂補(bǔ)充協(xié)議，作為本協(xié)議的組成部分。10.3.1雙方協(xié)商一致解除；10.3.2出現(xiàn)不可抗力事件，導(dǎo)致本協(xié)議無法履行；10.3.3一方違約，且違約方在收到解除通知后三十日內(nèi)未采取補(bǔ)救措施或未履行合同義務(wù)。10.4解除程序：解除協(xié)議時，雙方應(yīng)書面通知對方，并就解除后的善后事宜進(jìn)行協(xié)商。11.違約責(zé)任11.1違約情形：任何一方違反本協(xié)議約定，均構(gòu)成違約。11.2違約責(zé)任承擔(dān)：違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。12.法律適用與管轄12.1法律適用：本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行和爭議解決均適用中華人民共和國法律。12.2管轄法院：因本協(xié)議產(chǎn)生的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方同意提交上海市人民法院管轄。13.其他約定事項(xiàng)13.1.1郵寄：以掛號信方式寄送至對方提供的地址；13.1.2傳真：以傳真方式發(fā)送至對方提供的傳真號碼；13.1.3電子郵件：以電子郵件方式發(fā)送至對方提供的電子郵箱地址。13.2爭議解決機(jī)構(gòu)：雙方同意，在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，可提交上海市仲裁委員會仲裁解決。14.協(xié)議附件14.1附件一：醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償申請表14.2附件二：醫(yī)療費(fèi)用報銷申請表14.3附件三：協(xié)議簽訂日期第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方的定義：在本協(xié)議中，“第三方”指除甲乙雙方之外的任何個人、企業(yè)或其他組織，包括但不限于中介方、評估機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等。15.2第三方介入的情形：15.2.1雙方協(xié)商一致，需要第三方提供專業(yè)意見或服務(wù)；15.2.2法律法規(guī)要求必須由第三方介入；15.2.3出現(xiàn)爭議，需要第三方進(jìn)行調(diào)解或仲裁。15.3第三方介入的程序：15.3.1雙方應(yīng)書面通知對方，明確第三方介入的事由、目的及所需服務(wù)；15.3.2雙方共同選擇合適的第三方，并與其簽訂相關(guān)協(xié)議；15.3.3第三方介入后，應(yīng)及時向雙方通報進(jìn)展情況，并遵守雙方約定的保密義務(wù)。16.第三方的責(zé)權(quán)利16.1責(zé)任：第三方應(yīng)按照雙方約定和法律規(guī)定，履行其職責(zé)，對因自身原因造成的損失承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。16.2權(quán)利：第三方有權(quán)根據(jù)協(xié)議約定，獲得相應(yīng)的報酬和費(fèi)用；16.3義務(wù)：第三方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)，維護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益，不得泄露協(xié)議內(nèi)容。17.第三方的責(zé)任限額17.1第三方的責(zé)任限額：第三方的責(zé)任限額由雙方在簽訂第三方協(xié)議時約定，并在本協(xié)議中明確。17.2限額計算：責(zé)任限額的計算方法應(yīng)包括但不限于直接損失、間接損失、預(yù)期利潤損失等。17.3限額調(diào)整：如法律法規(guī)或?qū)嶋H情況發(fā)生變化，雙方可協(xié)商調(diào)整責(zé)任限額。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1責(zé)任劃分：第三方對甲乙雙方的責(zé)任應(yīng)限于其職責(zé)范圍，超出范圍的責(zé)任由甲乙雙方各自承擔(dān)。18.2信息保密：第三方應(yīng)遵守協(xié)議約定，對甲乙雙方的信息保密，未經(jīng)允許不得向任何第三方泄露。18.3第三方介入費(fèi)用：第三方介入所產(chǎn)生的費(fèi)用，由請求方承擔(dān)，但雙方另有約定的除外。19.第三方介入?yún)f(xié)議19.1第三方介入?yún)f(xié)議的簽訂：第三方介入前，甲乙雙方應(yīng)與第三方簽訂書面協(xié)議，明確各方權(quán)利義務(wù)。19.2第三方介入?yún)f(xié)議的生效：第三方介入?yún)f(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。19.3第三方介入?yún)f(xié)議的解除：如第三方介入?yún)f(xié)議解除，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，并書面通知對方。20.本合同與第三方介入?yún)f(xié)議的關(guān)系20.1本合同與第三方介入?yún)f(xié)議共同構(gòu)成甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。20.2如第三方介入?yún)f(xié)議與本合同內(nèi)容沖突，以第三方介入?yún)f(xié)議為準(zhǔn)。20.3本合同的履行不受第三方介入的影響，甲乙雙方仍應(yīng)按照約定履行各自義務(wù)。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償申請表要求：申請表應(yīng)包含申請人基本信息、子女基本信息、醫(yī)療費(fèi)用清單、治療過程描述等。說明：申請表用于記錄申請醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)南嚓P(guān)信息，以便雙方核實(shí)和支付。2.附件二：醫(yī)療費(fèi)用報銷申請表要求：申請表應(yīng)包含報銷人基本信息、子女基本信息、醫(yī)療費(fèi)用清單、報銷日期等。說明：報銷申請表用于記錄報銷醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)信息，以便雙方核對和報銷。3.附件三：協(xié)議簽訂日期證明要求：證明文件應(yīng)包含雙方簽字（或蓋章）的日期及雙方確認(rèn)的協(xié)議副本。說明：證明文件用于確認(rèn)協(xié)議簽訂的日期，作為協(xié)議生效的依據(jù)。4.附件四：子女身份證明要求：提供子女的出生證明、戶口簿或其他有效身份證明文件。說明：身份證明文件用于確認(rèn)子女的身份，以便進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和分配。5.附件五：醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)單據(jù)要求：提供醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票、病歷、處方單、檢查報告等。說明：醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)單據(jù)用于證明實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以便進(jìn)行報銷。6.附件六：爭議解決協(xié)議要求：協(xié)議應(yīng)包含爭議解決的方式、程序、費(fèi)用等。說明：爭議解決協(xié)議用于明確雙方在發(fā)生爭議時的解決途徑和規(guī)則。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲方未在約定的時間內(nèi)支付醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。示例說明：甲方應(yīng)在每月15日前支付醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，如逾期未支付，應(yīng)向乙方支付違約金。2.違約行為：乙方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：乙方未在約定的時間內(nèi)支付醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。示例說明：乙方應(yīng)在每月15日前支付醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，如逾期未支付，應(yīng)向甲方支付違約金。3.違約行為：第三方未按約定履行職責(zé)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方未按協(xié)議約定履行職責(zé)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。示例說明：第三方未在約定的時間內(nèi)提供專業(yè)意見，應(yīng)向甲乙雙方支付違約金。4.違約行為：泄露協(xié)議內(nèi)容。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：任何一方泄露協(xié)議內(nèi)容，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。示例說明：任何一方未經(jīng)對方同意，向第三方泄露協(xié)議內(nèi)容，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。5.違約行為：違反保密義務(wù)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：任何一方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。示例說明：任何一方泄露對方商業(yè)秘密，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц顿r償金。全文完。二零二四年上海離婚協(xié)議子女醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與分配協(xié)議2本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方的基本信息1.1雙方姓名1.2雙方身份證號碼1.3雙方聯(lián)系方式1.4雙方地址2.子女的基本信息2.1子女姓名2.2子女出生日期2.3子女身份證號碼2.4子女就讀學(xué)校及班級3.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則3.1補(bǔ)償范圍3.2補(bǔ)償金額3.3補(bǔ)償方式3.4補(bǔ)償期限4.醫(yī)療費(fèi)用支付方式4.1預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用4.2實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用報銷4.3退款流程5.子女醫(yī)療費(fèi)用分配方式5.1分配比例5.2分配時間5.3分配方式6.協(xié)議解除及終止6.1協(xié)議解除條件6.2協(xié)議終止條件6.3解除或終止后的處理7.爭議解決7.1爭議解決方式7.2爭議解決機(jī)構(gòu)7.3爭議解決費(fèi)用8.其他事項(xiàng)8.1法律適用8.2通知與送達(dá)8.3合同份數(shù)8.4合同生效9.子女撫養(yǎng)權(quán)及探望權(quán)9.1撫養(yǎng)權(quán)歸屬9.2探望權(quán)安排9.3撫養(yǎng)費(fèi)支付10.子女教育及成長費(fèi)用10.1教育費(fèi)用支付10.2成長費(fèi)用支付10.3教育及成長費(fèi)用分配11.子女生活費(fèi)用11.1生活費(fèi)用支付11.2生活費(fèi)用分配12.子女醫(yī)療費(fèi)用報銷流程12.1報銷資料提交12.2報銷審核12.3報銷結(jié)果通知13.合同修改及補(bǔ)充13.1修改條件13.2補(bǔ)充內(nèi)容13.3修改及補(bǔ)充方式14.合同解除與終止后的后續(xù)事宜14.1解除或終止后的財產(chǎn)清算14.2解除或終止后的子女撫養(yǎng)及探望14.3合同解除或終止后的其他事宜第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方的基本信息1.1雙方姓名：甲方（男方）姓名：，乙方（女方）姓名：1.2雙方身份證號碼：甲方身份證號碼：5619900101，乙方身份證號碼：56199003031.3雙方聯(lián)系方式：甲方聯(lián)系電話乙方聯(lián)系電話：139001390001.4雙方地址：甲方住址：上海市區(qū)路號，乙方住址：上海市區(qū)路號2.子女的基本信息2.1子女姓名：張小明2.2子女出生日期：2006年5月20日2.3子女身份證號碼：56200605202.4子女就讀學(xué)校及班級：上海市小學(xué)，一年級（1）班3.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則3.1補(bǔ)償范圍：包括但不限于住院治療、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用、醫(yī)療檢查費(fèi)用等。3.2補(bǔ)償金額：甲方承擔(dān)子女醫(yī)療費(fèi)用的50%，乙方承擔(dān)50%。3.3補(bǔ)償方式：雙方各自承擔(dān)的50%醫(yī)療費(fèi)用，由各自支付給子女所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.4補(bǔ)償期限：從子女出生之日起至子女年滿18周歲止。4.醫(yī)療費(fèi)用支付方式4.1預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用：在子女每次住院治療前，雙方應(yīng)預(yù)付各自承擔(dān)的50%醫(yī)療費(fèi)用。4.2實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用報銷：子女住院治療結(jié)束后，雙方應(yīng)將實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)提交給對方審核，并按照各自承擔(dān)的比例支付剩余費(fèi)用。4.3退款流程：如有預(yù)付費(fèi)用未使用，雙方應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用報銷后辦理退款手續(xù)。5.子女醫(yī)療費(fèi)用分配方式5.1分配比例：甲方承擔(dān)子女醫(yī)療費(fèi)用的50%，乙方承擔(dān)50%。5.2分配時間：子女醫(yī)療費(fèi)用在子女住院治療結(jié)束后，由雙方按照各自承擔(dān)的比例支付。5.3分配方式：通過銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付。6.協(xié)議解除及終止6.1協(xié)議解除條件：如雙方協(xié)商一致，可解除本協(xié)議。6.2協(xié)議終止條件：子女年滿18周歲后，本協(xié)議自動終止。6.3解除或終止后的處理：解除或終止后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定，處理剩余的醫(yī)療費(fèi)用及子女相關(guān)事宜。8.其他事項(xiàng)8.1法律適用：本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。8.2通知與送達(dá)：雙方的通知應(yīng)以書面形式進(jìn)行，通過約定的通訊方式送達(dá)，自送達(dá)之日起生效。8.3合同份數(shù)：本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。8.4合同生效：本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。9.子女撫養(yǎng)權(quán)及探望權(quán)9.1撫養(yǎng)權(quán)歸屬：子女的撫養(yǎng)權(quán)歸甲方，乙方享有探望權(quán)。9.2探望權(quán)安排：乙方每月的第一個星期六上午9點(diǎn)至下午6點(diǎn)，享有探望子女的權(quán)利，具體時間雙方可協(xié)商調(diào)整。9.3撫養(yǎng)費(fèi)支付：甲方每月支付乙方子女撫養(yǎng)費(fèi)人民幣2000元，直至子女年滿18周歲。10.子女教育及成長費(fèi)用10.1教育費(fèi)用支付：子女的教育費(fèi)用由甲方承擔(dān)，包括學(xué)費(fèi)、書本費(fèi)等。10.2成長費(fèi)用支付：子女的成長費(fèi)用，如興趣班、課外輔導(dǎo)等，由雙方共同承擔(dān)。10.3教育及成長費(fèi)用分配：甲方承擔(dān)80%，乙方承擔(dān)20%。11.子女醫(yī)療費(fèi)用報銷流程11.1報銷資料提交：子女的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)應(yīng)在治療結(jié)束后30日內(nèi)提交給對方。11.2報銷審核：對方應(yīng)在收到報銷資料后的15日內(nèi)完成審核。11.3報銷結(jié)果通知：審核通過后，報銷款項(xiàng)應(yīng)在5個工作日內(nèi)支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。12.合同修改及補(bǔ)充12.1修改條件：如雙方認(rèn)為有必要，可對協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行修改或補(bǔ)充。12.2補(bǔ)充內(nèi)容：任何修改或補(bǔ)充內(nèi)容應(yīng)以書面形式進(jìn)行，并經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效。12.3修改及補(bǔ)充方式：修改或補(bǔ)充內(nèi)容應(yīng)與本協(xié)議具有同等法律效力。13.合同解除與終止后的后續(xù)事宜13.1解除或終止后的財產(chǎn)清算：解除或終止后，雙方應(yīng)就共同財產(chǎn)進(jìn)行清算，并按照法律規(guī)定處理。13.2解除或終止后的子女撫養(yǎng)及探望：解除或終止后，子女的撫養(yǎng)及探望權(quán)仍按本協(xié)議約定執(zhí)行。13.3合同解除或終止后的其他事宜：雙方應(yīng)就合同解除或終止后的其他事宜進(jìn)行友好協(xié)商，協(xié)商不成時，可依法向人民法院提起訴訟。14.合同解除與終止后的后續(xù)事宜14.1解除或終止后的財產(chǎn)清算：解除或終止后，雙方應(yīng)就共同財產(chǎn)進(jìn)行清算，并按照法律規(guī)定處理。14.2解除或終止后的子女撫養(yǎng)及探望：解除或終止后，子女的撫養(yǎng)及探望權(quán)仍按本協(xié)議約定執(zhí)行。14.3合同解除或終止后的其他事宜：雙方應(yīng)就合同解除或終止后的其他事宜進(jìn)行友好協(xié)商，協(xié)商不成時，可依法向人民法院提起訴訟。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方的定義及介入目的1.1第三方的定義：在本合同中，第三方是指除甲方、乙方及子女以外的任何自然人、法人或其他組織，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、評估機(jī)構(gòu)、法律顧問等。1.2第三方介入目的：第三方介入旨在協(xié)助雙方履行本合同，提供專業(yè)服務(wù)，保障合同的順利執(zhí)行。2.第三方的責(zé)任及權(quán)利2.1第三方的責(zé)任：第三方應(yīng)根據(jù)本合同約定及自身職責(zé)，對提供的服務(wù)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.2第三方的權(quán)利：第三方有權(quán)要求甲方、乙方按約定支付服務(wù)費(fèi)用，并有權(quán)獲得合同執(zhí)行過程中所需的相關(guān)信息。3.第三方介入的具體情形3.1中介機(jī)構(gòu)介入：當(dāng)雙方在履行合同過程中需要第三方中介機(jī)構(gòu)協(xié)助時，應(yīng)選擇具備相應(yīng)資質(zhì)的中介機(jī)構(gòu)。3.2評估機(jī)構(gòu)介入：如合同涉及財產(chǎn)評估、子女撫養(yǎng)問題等，可邀請第三方評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估。3.3法律顧問介入：在合同執(zhí)行過程中，如出現(xiàn)爭議或需要法律支持時，可邀請第三方法律顧問提供專業(yè)意見。4.第三方介入的程序4.1雙方協(xié)商確定第三方介入事宜，并簽訂書面協(xié)議。4.2第三方根據(jù)約定提供相關(guān)服務(wù)，并確保服務(wù)符合合同要求。4.3第三方應(yīng)在服務(wù)結(jié)束后向雙方提交服務(wù)報告。5