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文檔簡介
20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2025年度疾病免責醫(yī)療責任協(xié)議甲方(醫(yī)療機構(gòu)):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______乙方(患者):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______一、疾病免責條款1.疾病描述乙方在2025年度內(nèi)患有______(具體疾病名稱),經(jīng)甲方診斷確認。2.免責條件①提供必要的醫(yī)療救治;②保障乙方享有與正?;颊呦嗤尼t(yī)療服務質(zhì)量;③對乙方實施必要的醫(yī)療救治措施,確保乙方生命安全。二、免責期限與范圍1.免責期限乙方在2025年度內(nèi)患有上述疾病,甲方將對其實施免責醫(yī)療措施,免責期限為______年。2.免責范圍①乙方在免責期限內(nèi)的醫(yī)療費用;②乙方在免責期限內(nèi)的醫(yī)療救治費用;③乙方在免責期限內(nèi)的醫(yī)療補償費用。三、雙方權(quán)利與義務1.甲方權(quán)利與義務甲方有義務對乙方實施免責醫(yī)療措施,保障乙方享有與正?;颊呦嗤尼t(yī)療服務質(zhì)量。甲方有權(quán)利要求乙方按照規(guī)定提供相關(guān)醫(yī)療資料,以便甲方對乙方實施醫(yī)療救治。2.乙方權(quán)利與義務乙方有權(quán)利要求甲方按照本協(xié)議實施免責醫(yī)療措施,保障其享有與正常患者相同的醫(yī)療服務質(zhì)量。乙方有義務配合甲方進行醫(yī)療救治,按照規(guī)定提供相關(guān)醫(yī)療資料。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議實施免責醫(yī)療措施,乙方有權(quán)要求甲方承擔相應的違約責任,包括但不限于賠償損失、支付違約金等。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議提供相關(guān)醫(yī)療資料或拒絕配合甲方進行醫(yī)療救治,甲方有權(quán)要求乙方承擔相應的違約責任,包括但不限于賠償損失、支付違約金等。五、雙方權(quán)利與義務1.甲方權(quán)利與義務權(quán)利:有權(quán)對乙方提供的醫(yī)療責任進行審查,如發(fā)現(xiàn)責任不符合免責條件,有權(quán)拒絕免責。有權(quán)要求乙方在免責期間提供相關(guān)醫(yī)療證明和記錄。義務:在免責期間,為乙方提供必要的醫(yī)療服務和救治。對乙方提供的醫(yī)療信息保密,不得泄露給第三方。2.乙方權(quán)利與義務權(quán)利:在符合免責條件的情況下,有權(quán)要求甲方免除相應的醫(yī)療責任。有權(quán)要求甲方在免責期間為其提供連續(xù)的醫(yī)療服務。義務:在免責期間,積極配合甲方進行醫(yī)療救治和康復。按照甲方要求提供相關(guān)的醫(yī)療信息和個人資料。六、檢驗與審查1.檢驗方式甲方應在乙方提出免責申請后的______個工作日內(nèi)(具體時長)進行醫(yī)療責任檢驗和審查。甲方可以采用查閱醫(yī)療記錄、詢問患者等方式進行檢驗和審查。2.審查標準審查標準以本協(xié)議約定的免責條件、國家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范為準。如審查不合格,甲方應在審查后______個工作日內(nèi)(具體時長)通知乙方,乙方應在接到通知后的______個工作日內(nèi)(具體時長)提供補充材料或解釋。七、付款方式與期限1.預付款本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)(具體時長),乙方支付給甲方協(xié)議總價的______%作為預付款,即______元(大寫:______)。2.進度款(如有)根據(jù)醫(yī)療責任發(fā)生的實際情況,在乙方完成一定數(shù)量的醫(yī)療救治后,甲方支付相應比例的進度款。具體支付比例和時間由雙方另行書面約定。3.尾款在乙方完成所有醫(yī)療救治且經(jīng)甲方審查合格后的______個工作日內(nèi)(具體時長),甲方支付協(xié)議總價的尾款,即協(xié)議總價的______%,金額為______元(大寫:______)。八、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照協(xié)議約定支付進度款或尾款,每逾期一天,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。如甲方無故拒絕承擔乙方符合免責條件的醫(yī)療責任,應承擔因此給乙方造成的損失。2.乙方違約責任若乙方未按照協(xié)議約定的時間、地點、數(shù)量或質(zhì)量提供醫(yī)療責任,每逾期一天,應按照協(xié)議總價的______%向甲方支付違約金;逾期超過______天(具體時長),甲方有權(quán)解除協(xié)議,并要求乙方返還已支付的款項,同時乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失。如乙方提供的醫(yī)療責任不符合協(xié)議要求,應負責免費提供符合要求的醫(yī)療責任,并按照協(xié)議總價的______%向甲方支付違約金;如因醫(yī)療責任問題給甲方造成損失,乙方應承擔全部賠償責任。九、合同的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴重違約行為,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔相應的違約責任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災害(如疫情爆發(fā)、封鎖等)、戰(zhàn)爭、政府行為(如政策調(diào)整、禁令等)等。2.責任免除在不可抗力事件發(fā)生期間,雙方應互相通知,并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導致無法履行協(xié)議義務的一方不承擔違約責任,但應盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天(具體時長),雙方應協(xié)商解決協(xié)議的履行問題,如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成,雙方同意將爭議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應對在協(xié)議履行過程中知悉的對方醫(yī)療信息、患者資料以及其他機密信息(包括但不限于醫(yī)療責任描述、治療方案等)予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年(具體時長)止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務履行完畢之日止
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