婦幼保健兒童汞中毒的預防與保健講解

課程名稱婦幼保健兒童汞中毒的預防與保健2CONTE

NTS有醫(yī)院感染的基本概念

效溝通目錄汞的來源與危害0102兒童汞中毒的臨床表現(xiàn)03兒童汞中毒的診斷04兒童汞中毒的保健及預防措施汞的來源與危害01水銀血壓計是臨床汞污染主要來源玻璃管碎裂、墊片破損、閥門未關(guān)、操作壓力過高、體溫計破碎等均會導致汞的意外泄露。（一）汞的來源食用受污染的魚類和貝類是甲基汞暴露的主要來源，烹飪不能消除魚中的汞。一、汞的來源與危害02長期接觸汞會引起在嬰兒和幼兒出現(xiàn)為肢痛癥，表現(xiàn)為四肢發(fā)紅疼痛，伴有局部腫脹和強烈瘙癢，并且可能伴有失眠、易怒和對光敏感的癥狀。孕期因母親食用含甲基汞的魚和貝類，可對嬰兒正在發(fā)育的大腦和神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響，損害神經(jīng)發(fā)育。在胎兒期接觸甲基汞的兒童的認知思維、記憶、注意力、語言，以及良好的運動和視覺空間技能都可能受到影響。（二）兒童汞中毒的危害兒童通過食用受污染的魚而直接暴露可能導致智力殘疾、癲癇、視力和聽力喪失、發(fā)育遲緩、語言障礙和記憶喪失等癥狀。一、汞的來源與危害長期接觸汞會引起在嬰兒和幼兒出現(xiàn)為肢痛癥，表現(xiàn)為四肢發(fā)紅疼痛，伴有局部腫脹和強烈瘙癢，并且可能伴有失眠、易怒和對光敏感的癥狀。兒童汞中毒的臨床表現(xiàn)02（一）急性汞中毒短期內(nèi)吸入高濃度的汞蒸氣后，數(shù)小時就可以出現(xiàn)癥狀；急性氣管炎和細支氣管炎，甚至是間質(zhì)性肺炎，很快就出現(xiàn)咳嗽、發(fā)紺、呼吸困難等癥狀；肺部可聽到濕羅音，白細胞計數(shù)增多，重者可出現(xiàn)肺水腫、呼吸衰竭而死。（一）急性汞中毒口服無機汞鹽：對胃腸道粘膜有強烈的刺激作用，可出現(xiàn)劇烈的惡心，嘔吐，上腹痛，排出黏液便或膿血便等。嚴重者可有胃腸道穿孔；腎臟損傷，在中毒后4～10天出現(xiàn)出現(xiàn)腰痛，少尿管型，尿蛋白尿也可以，急性腎功能衰竭而致死?？谇?、咽喉癥狀，嚴重者喉頭水腫。（二）慢性汞中毒長期低濃度吸入汞蒸氣可引起慢性中毒，可導致肢痛病，又叫紅皮病，表現(xiàn)為四肢皮膚發(fā)紅，脫皮，多發(fā)生于嬰幼兒；意向性震顫：動作不協(xié)調(diào)，精細運動不協(xié)調(diào)。也可有神經(jīng)精神癥狀，比如頭痛乏力，記憶力減退，神經(jīng)衰弱，可有肌肉震顫?？捎腥烁窀淖儽憩F(xiàn)。（二）慢性汞中毒有機汞鹽中毒：神經(jīng)衰弱是最早出現(xiàn)的癥狀；肌肉震顫、全身運動失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，吞咽和語言障礙，視野縮小。重者可出現(xiàn)心律失常、心悸、癱瘓等。兒童汞中毒的診斷03三、兒童汞中毒的診斷依據(jù)接觸史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查進行診斷，暴露史是關(guān)鍵。實驗室檢查機體汞負荷的指標如下：（一）無機汞監(jiān)測：測24小時尿液中汞的含量；尿汞的檢測無法評估慢性汞中毒以及汞中毒的嚴重程度。（二）有機汞檢測：有機汞化合物主要存在于紅細胞中可用全血測定評估；甲基汞也可存在于頭發(fā)中。無機汞監(jiān)測測24小時尿液中汞的含量；尿汞的檢測無法評估慢性汞中毒以及汞中毒的嚴重程度。有機汞檢測有機汞化合物主要存在于紅細胞中可用全血測定評估；甲基汞也可存在于頭發(fā)中。兒童汞中毒的保健及預防措施04（一）兒童汞中毒的處理原則1、遠離汞污染物，祛除殘存含汞的污染物。

消化道食入之后，致急性中毒者，立即灌腸洗胃。

消化道穿孔可用牛奶、蛋清保護胃粘膜，給予適當?shù)闹С织煼ā?、驅(qū)汞治療：

二巰丁二酸、二巰丙磺鈉、二巰丙醇等鰲合劑進行驅(qū)汞治療。四、兒童汞中毒的保健及預防措施（二

）兒童汞中毒的預防措施1.行政干預：應加強金屬汞制品生產(chǎn)環(huán)節(jié)和質(zhì)量檢測環(huán)節(jié)的管理，防止生產(chǎn)過程中出現(xiàn)汞泄露，保障汞制品質(zhì)量，汞作業(yè)工廠應遠離住宅區(qū)。加強含汞廢料的回收和處理，防止兒童被其漂亮的外觀吸引而引起汞暴露。2.家長、幼托機構(gòu)和教師應妥善管理諸如體溫計、熒光燈及血壓計等含汞物品，教育孩子養(yǎng)成良好的生活習慣和衛(wèi)生習慣。3.加強汞作業(yè)區(qū)工作人員及居民對金屬汞的認識及其暴露后應急處理的