腸出血性大腸桿菌防治手冊課件

腸出血性大腸桿菌

防治手冊腸出血性大腸桿菌防治手冊一、什么是腸出血性大腸桿菌？腸出血性大腸桿菌（enterohemorrhageE．Coli，EHEC）是大腸桿菌的一個亞型，EHEC分為157、26、111血清型，主要致病菌株為O157∶H7，可引起感染性腹瀉，因能引起人類的出血性腸炎而得名。在1982年一次出血性結(jié)腸炎流行中被分離出。腸出血性大腸桿菌防治手冊二、生長環(huán)境

1、腸出血性大腸桿菌產(chǎn)生的毒素稱為志賀樣毒素或類志賀毒素，這是因為它們與志賀氏痢疾桿菌產(chǎn)生的毒素相似。腸出血性大腸桿菌可在7℃-50℃的溫度中生長，其最佳生長溫度為37℃。2、一些出血性大腸桿菌可在pH值達到4.4和最低水活度（Aw）為0.95的食物中生長。通過烹調(diào)食物，使食物的所有部分至少達到70℃以上時可殺滅該菌。

腸出血性大腸桿菌防治手冊三、發(fā)病機制

研究發(fā)現(xiàn)幾乎所有的O157H7大腸桿菌菌株都含有一個分子量為60-70Mda的大質(zhì)粒，學者們普遍認為這個大質(zhì)粒與細菌的致病力密切相關，但還沒有得到實驗證明。也有報道認為O157H7大腸桿菌可借助一種新的基因而產(chǎn)生名叫“希加”的毒素對人體致病。毒素可破壞人的紅細胞導致溶血，也可吸附于腎臟，堵塞毛細血管從而可引起腎臟和腦功能障礙，導致病情惡化，但這一點也還有待于實驗的進一步證明。目前對溶血素的具體致病機制還不清楚。

腸出血性大腸桿菌防治手冊四、臨床表現(xiàn)表現(xiàn)在：感染潛伏期1-14天，常見為4-8天。輕者可不出現(xiàn)任何癥狀和體征，或僅出現(xiàn)輕度腹瀉。部分病人有發(fā)熱或上感癥狀，發(fā)熱為自限性，一般1-3天消退。多數(shù)患者5-10天內(nèi)痊愈。重者則可引起出血性腸炎，少數(shù)人，尤其是兒童和老人可在病程1-2周出現(xiàn)以急性腎功能衰竭、溶血性貧血和血小板減少為特點的溶血性尿毒綜合癥或血栓性血小板減少性紫癜等并發(fā)癥。腸出血性大腸桿菌防治手冊腸出血性大腸桿菌防治手冊五、影響發(fā)病的因素腸出血性大腸桿菌的發(fā)病和流行是眾多因素綜合作用的結(jié)果。社會因素如居民的生活條件、衛(wèi)生設施、風俗習慣、戰(zhàn)爭、饑荒等，自然因素如氣溫、降雨量、相對溫度、水旱災害等，均可直接或間接影響腸道傳染病的發(fā)病強度。而個人衛(wèi)生習慣、機體免疫水平及病原體變異或傳入新菌型等，對發(fā)病強度影響也很大。腸出血性大腸桿菌防治手冊六、傳播途徑1.

通過食物傳播

通過進食被污染的食物、水或與傳染源的密切接觸者而傳染，常見污染的食物有牛肉、牛奶、豬肉、雞肉、羊肉、蔬菜、水果等。2.通過水傳播除了飲用水受到污染可造成感染外，其他被污染的水體如游泳池、湖水及其他地表水等都可造成傳播。3.密切接觸傳播人與人之間的密切接觸也可引起O157H7大腸桿菌的傳播，這種方式的傳播可發(fā)生在家庭、學校、醫(yī)院、托兒所等。腸出血性大腸桿菌防治手冊腸出血性大腸桿菌防治手冊七、如何預防1、保持良好的衛(wèi)生習慣，避免生食西紅柿、黃瓜及生菜外，少吃“沙拉”等生食品。2、注意個人飲食衛(wèi)生，盡量不要到衛(wèi)生條件差的街頭攤點就餐。對于易變質(zhì)的食物（如吃剩的熟食）應冷藏存放；處理熟食時應洗凈手或戴上一次性手套；食物煮熟后應盡快食用，剩菜剩飯食用前應徹底加熱。3、慎用抗菌藥物。如果出現(xiàn)腹瀉癥狀，應早報告，及早規(guī)范地治療，在醫(yī)生指導下使用抗生素，不合理使用抗生素治療感染性腹瀉可能會加重腸出血性大腸桿O157:H7感染者的病情，誘發(fā)急性腎功能衰竭等嚴重后果的發(fā)生。腸出血性大腸桿菌防治手冊腸出血性大腸桿菌防治手冊八、防制措施

1.

開展和健全監(jiān)測、報告系統(tǒng)

腸出血性大腸桿菌感染主要是由于食入被污染的家畜、家禽的肉類、奶類及蔬菜、水果等引起，因而要大力加強對這類產(chǎn)品的監(jiān)測，以便早期發(fā)現(xiàn)疫情，了解O157H7大腸桿菌的分布特征及疾病流行趨勢，評價各項預防措施的實施效果，為制定有效的防制對策提供依據(jù)。

腸出血性大腸桿菌防治手冊2.加強對食物和水源的管理，避免經(jīng)食物和水傳播腸出血性大腸桿菌。

大多數(shù)的腸出血性大腸桿菌爆發(fā)都是由于食物和水源被污染所致。因而要加強對家畜、家禽、肉產(chǎn)品和奶類的管理。要從食物鏈的每個環(huán)節(jié)，即從農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)活動、副食品的加工和在工廠及家庭條件下的制