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文檔簡介
1、單人徒手心肺復蘇操作流程(2015)1:予以簡易呼吸器通氣2次,2:頻率為12次/min,每次吹氣Is,吹氣1: 500-800mL(一)適應癥:因各種原因所造成的循環(huán)驟停(包括心搏驟停、心室纖顫及心搏極弱)。(二)禁忌癥:1、胸壁開放性損傷;2、肋骨骨折;3、胸廓畸形或心包填塞:(三)并發(fā)癥及預防處理1、肋骨骨折預防及處理(1)按壓平穩(wěn)(2)根據(jù)病人年齡和胸部彈性施加按壓力量;(3) 單處肋Hit折治療原則是止痛,固左和預防感染:(4)多處肋丹鬥折治療原則 是夾墊加壓包扎或牽引;(5)行開胸手術。2、損傷性血、氣胸預防及處理(1)預防肋計丹折:(2)排氣及引流:(3)機械通氣:(4)出血 不
2、止,則開胸結扎止血;(5)預防相關性感染。3、心臟創(chuàng)傷預防及處理(1)同預防肋計計折處理:(2)臥床休息,做心電監(jiān)護:(3) 給予相應抗心律紊亂藥物治療,糾正低血鉀;(4)有充血性心力衰竭或心房顫 動且心室率快的病員給予洋地黃。4、胃,肝,脾破裂預防及處理 (1)同肋計it折預防及處理:(2)嚴密觀察病情;(3)疑有 內臟破裂者,應禁食:(4)胃破裂者,可行裂孔修補術或胃部分切除;(5)肝 破裂者,則應徹底淸創(chuàng),確切止血,通暢引流;(6)脾破裂,則做縫合修補術, 嚴重者行切除術。5、栓塞1)按壓力疑恰當,防止發(fā)生肋件卄折;(2)及時使用激素(3)發(fā)生栓塞后, 要是吸氧,必要時行氣管插管;(4)
3、必要時進行抗凝治療。單人心肺復蘇術操作評分標準(2015)考生姓名所在科室主考老師考核H期項目項目 得分扣分細則扣分備注物品準備2簡易呼叭器和義氣而屋缺1件一0.5耒鉞保護手套一1操作 過 程1評估環(huán)境3耒觀察周圍環(huán)境、確定安全各一1來記錄時間一12判斷意識4耒拍患者雙席2耒分別對雙耳呼叫各一13識別呼吸 呼救4耒識別呼吸2耒啟動急救系統(tǒng)呼救24.擺放體位2醫(yī)生與患者體位不正確1耒充分暴第病人的胸廊-15.判斷循環(huán)4判斷循環(huán)征象方法錯誤-2判斷時間10秒鐘26.胸外心臟按壓54耒定位或按壓位雖錯渓-3手掌緊貼胸壁、胸闊耒充分回彈3身體重量耒垂宜下壓,用力欠均勻、平穩(wěn)3有效按壓(僅綠燈亮為 有效,每次03分)第一周期9第二周期9第三周期9第四周期9第五周期9按壓過程耒能始終觀察患者面色-27開放氣道4耒觀察口腔有無異物、耒清理2耒開放氣道或方法不正確28 人工呼吸9耒正確便用簡易呼呎器、耒接氧氣各一1有效人工呼嘆(僅綠燈亮 為有效),每次0.5分第一周期一1第二周期一1第三周期一1第四周期一1第五周期一1沒有觀察患者胸廓起伏情況-2精品9評估復蘇 效果5列斷頸動脈擂動、呼吸、瞳孔.而色、口唇甲床 凝色缺1項一1判斷時間10秒鐘110操作時間4從拍患者雙肩開始至晟后二次人工呼吹結束全程 計時,整個操作的總體標準用時150-160秒,每提 前或延誤1秒扣0.1分。11整體評估5操作
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