留置導(dǎo)尿術(shù)的操作、目的及如何誘導(dǎo)排尿1課件

留置導(dǎo)尿術(shù)的操作、目的

及如何誘導(dǎo)排尿

何為留置導(dǎo)尿術(shù)？留置導(dǎo)尿術(shù)：是在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)，引流尿液的方法。手套1雙、集尿袋、洞巾、消毒液棉球、潤滑液棉球、紗布、平鑷2把、盛有液體的注射器1個(gè)、氣囊導(dǎo)尿管1個(gè)、培養(yǎng)管、一次性用物盤2個(gè)。三.固定向氣囊內(nèi)注入生理鹽水10ml。輕輕回拉，有阻力即可。再離尿道口約1cm處貼膠布。固定尿袋，妥善的固定再低于膀胱的高度，防止尿液的返流。

健康教育在病情許可的情況下，每天尿量應(yīng)維持在2000ml以上,產(chǎn)生自然沖洗尿路的作用,以減少尿路感染的機(jī)會(huì),同時(shí)也可以預(yù)防尿結(jié)石的形成。注意保持引流通暢,避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞等導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染。告訴病人離床活動(dòng)時(shí),用膠布將導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端固定在大腿上,以防導(dǎo)尿管脫出。集尿袋不得超過膀胱高度并避免擠壓，防止尿液返流，導(dǎo)致感染的發(fā)生。留置導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)插管時(shí)延長插入的長度，女性病人見尿后再插入7~10.cm。男病人將管全部插入，再打液體固定。避免導(dǎo)尿管未進(jìn)入膀胱，球囊充液膨脹損傷后尿道。插管前充分潤滑導(dǎo)尿管，尤其時(shí)氣囊處，操作時(shí)輕柔，避免來回插及反復(fù)插管損傷尿道老年前列腺肥大者可使用注射器抽取石蠟油去除針頭注入尿道內(nèi)5~10ml，或者邊插管邊注入再緩慢插入。耐心解釋，如患者過度緊張，可遵醫(yī)囑給與肌肉注射安定10mg、阿托品0.5~1mg，待患者安靜后再進(jìn)行插管放尿一次不超過1000ml。以免加重心臟負(fù)荷嚴(yán)格無菌技術(shù)，注意會(huì)陰部的消毒。女性導(dǎo)尿應(yīng)慎防勿入陰道留置導(dǎo)尿術(shù)的目的搶救危重、休克病人時(shí)正確記錄每小時(shí)尿量、測量尿比重，以密切觀察病人的病情變化。

為盆腔手術(shù)排空膀胱，使膀胱持續(xù)保持空虛，避免術(shù)中誤傷。某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于引流和沖洗，并減輕手術(shù)切口的張力，促進(jìn)切口的愈合。為尿失禁或會(huì)陰部有傷口的病人引流尿液，保持會(huì)陰部的清潔干燥。誘導(dǎo)排尿的幾種方法①聽流水聲：利用條件反射緩和排尿抑制，使病人產(chǎn)生尿意，促使排尿。②熱敷法：將熱毛巾或熱水袋置于病人下腹部膀胱區(qū)，利用熱力使松弛的腹肌收縮，腹壓升高而促進(jìn)排尿。③按摩法：將手置于病人下腹部膀胱膨隆處，向左右輕輕按摩10次～20次，再用手掌自病人膀胱底部向下推移按壓，以減少膀胱余尿；有人采用坐式按摩膀胱法并取得了較好的效果。另外一種方法是：病人取坐位，操作者坐在產(chǎn)婦的后右側(cè)，并以操作者的左肩及上臂為產(chǎn)婦的靠背，右手沿順時(shí)針方向按摩病人膀胱區(qū)3min～5min，壓力由輕到重，直至有尿液排出。

④熱氣熏蒸外陰部：病人取蹲位，將盛有開水的水盆置于病人會(huì)陰部，利用水蒸氣刺激尿道周圍神經(jīng)感受器而促進(jìn)排尿。⑤肌肉注射新斯的明：新斯的明對膀胱平滑肌的興奮作用較強(qiáng)，可為產(chǎn)后尿潴留的病人肌肉注射新斯的明0.5mg～1mg，以促使膀胱平滑肌收縮而排尿。⑥開塞露納肛法：柯國瓊