《中醫(yī)診斷臨床技能實(shí)訓(xùn)》課程教學(xué)大綱

ADDINCNKISM.UserStyle《中醫(yī)診斷臨床技能實(shí)訓(xùn)》課程教學(xué)大綱（實(shí)踐課程）一、課程基本信息課程號(hào)2523S01069開課單位中醫(yī)學(xué)院課程名稱（中文）中醫(yī)診斷臨床技能實(shí)訓(xùn)（英文）ClinicalskillstrainingofTCMdiagnosis課程性質(zhì)選修考核類型考查課程學(xué)分1課程學(xué)時(shí)34課程類別專業(yè)發(fā)展課程（專業(yè)拓展課）適用專業(yè)（類）中醫(yī)學(xué)本科二、課程描述及目標(biāo)（一）課程簡(jiǎn)介《中醫(yī)診斷臨床技能實(shí)訓(xùn)》課程是中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的一門選修課，旨在培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)診斷臨床技能。本課程是基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)，在中醫(yī)診斷及中醫(yī)診斷實(shí)驗(yàn)課程的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加深培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)診斷的臨床技能及中醫(yī)思維訓(xùn)練，本課程主要包括中醫(yī)診法技能及思維訓(xùn)練、中醫(yī)辨證方法及思維訓(xùn)練、診法與辨證綜合運(yùn)用、病歷書寫等項(xiàng)目。（二）教學(xué)目標(biāo)通過(guò)本課程，使學(xué)生掌握中醫(yī)診法中問(wèn)診、望診、脈診方法及思維能力，脈象與病證結(jié)合分析能力，八綱辨證、氣血辨證、臟腑辨證等病例辨證思維能力，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅認(rèn)真的治學(xué)態(tài)度，周密嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯糠椒ê蛯?shí)事求是的工作作風(fēng)，臨床接診與患者溝通能力等，能使學(xué)生不僅有扎實(shí)的中醫(yī)理論知識(shí)，同時(shí)具備較強(qiáng)的動(dòng)手能力，為以后中醫(yī)臨床各科的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。課程目標(biāo)1：掌握中醫(yī)診法中問(wèn)診、望診、脈診方法及思維能力，脈象與病證結(jié)合分析能力，八綱辨證、氣血辨證、臟腑辨證等病歷辨證思維能力課程目標(biāo)2：掌握和患者及家屬進(jìn)行有效溝通的技巧，針對(duì)不能情況進(jìn)行對(duì)癥的心理引導(dǎo)。課程目標(biāo)3：熱愛(ài)中醫(yī)事業(yè)，具有實(shí)事求是的工作態(tài)度、良好的職業(yè)道德和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；三、課程目標(biāo)對(duì)畢業(yè)要求的支撐關(guān)系畢業(yè)要求指標(biāo)點(diǎn)課程目標(biāo)1-2：掌握中醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)、基本技能、中醫(yī)思維方法以及必要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和基本技能；課程目標(biāo)12-3具有與患者及其家屬有效溝通以及對(duì)患者和公眾進(jìn)行健康教育的能力；課程目標(biāo)23-2：職業(yè)素質(zhì)方面，熱愛(ài)中醫(yī)事業(yè)，具有實(shí)事求是的工作態(tài)度、良好的職業(yè)道德和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力課程目標(biāo)3四、教學(xué)方式與方法采用多媒體演示、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、典型病例分析、模擬訓(xùn)練、分組討論、提問(wèn)等多項(xiàng)方式結(jié)合，訓(xùn)練學(xué)生們的中醫(yī)診法及辯證思維能力五、實(shí)踐內(nèi)容、基本要求與學(xué)時(shí)分配序號(hào)實(shí)踐內(nèi)容基本要求學(xué)時(shí)方式對(duì)應(yīng)課程目標(biāo)1八綱、氣血、病因、辯證思維訓(xùn)練-（一）八綱掌握八綱基本證候的臨床表現(xiàn)，表證、里證、寒證、熱證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點(diǎn)。熟練運(yùn)用八綱知識(shí)對(duì)病案進(jìn)行進(jìn)行主訴、病因病位、舌脈、辨證分析，最后得出辨證結(jié)論。2實(shí)訓(xùn)課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2八綱、氣血、病因、辯證思維訓(xùn)練-（二）氣血掌握氣病證候、血病證候、氣血同病證候的分類，各證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析；熟練運(yùn)用氣血知識(shí)對(duì)病案進(jìn)行主訴、病因病位、舌脈、辨證分析，最后得出辨證結(jié)論。2實(shí)訓(xùn)課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2八綱、氣血、病因、辯證思維訓(xùn)練-（三）病因掌握六淫證候的概念、臨床表現(xiàn)；痰證、飲證、水停證、津液虧虛證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。陰虛證、陽(yáng)虛證、亡陰證、亡陽(yáng)證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析，熟練運(yùn)用病因相關(guān)知識(shí)，對(duì)病案進(jìn)行主訴、病因病位、舌脈、辨證分析，最后得出辨證結(jié)論。2實(shí)訓(xùn)課程目標(biāo)1課程目標(biāo)22臟腑辯證思維訓(xùn)練-（一）心臟掌握心血虛證與心陰虛證、心氣虛證與心陽(yáng)虛證、痰蒙心神證與痰火擾神證的鑒別；引起心脈痹阻證的常見(jiàn)原因及其各自的證候特點(diǎn)，運(yùn)用心病辯證基本知識(shí)，對(duì)病案進(jìn)行主訴、病因病位、舌脈、辨證分析，最后得出辨證結(jié)論。2實(shí)訓(xùn)課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2臟腑辯證思維訓(xùn)練-（二）肺臟掌握燥邪犯肺證與肺陰虛證、風(fēng)寒犯肺證與風(fēng)熱犯肺證、肺熱熾盛證與痰熱蘊(yùn)肺證的鑒別。熟練運(yùn)用肺病辯證基本知識(shí)，對(duì)病案進(jìn)行主訴、病因病位、舌脈、辨證分析，最后得出辨證結(jié)論。2實(shí)訓(xùn)課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2臟腑辯證思維訓(xùn)練-（三）脾臟掌握脾氣虛證與脾陽(yáng)虛證、寒濕困脾證與濕熱蘊(yùn)脾證的鑒別，熟練運(yùn)用脾病辯證基本知識(shí)，對(duì)病案進(jìn)行主訴、病因病位、舌脈、辨證分析，最后得出辨證結(jié)論。2實(shí)訓(xùn)課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2臟腑辯證思維訓(xùn)練-（四）肝臟掌握肝血虛證與肝陰虛證、肝火熾盛證與肝陽(yáng)上亢證、肝陽(yáng)上亢證與肝陽(yáng)化風(fēng)證的鑒別；引起“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”的常見(jiàn)原因及各自證候特征。熟練運(yùn)用肝病辯證基本知識(shí)對(duì)病案進(jìn)行主訴、病因病位、舌脈、辨證分析，最后得出辨證結(jié)論。2實(shí)訓(xùn)課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2臟腑辯證思維訓(xùn)練-（五）腎臟掌握腎陽(yáng)虛證、腎虛水泛證的臨床表現(xiàn)；腎陽(yáng)虛證與腎虛水泛證、腎陰虛證與腎精不足證的鑒別，熟練運(yùn)用腎病辯證基本知識(shí)對(duì)病案進(jìn)行主訴、病因病位、舌脈、辨證分析，最后得出辨證結(jié)論。2實(shí)訓(xùn)課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2臟腑辯證思維訓(xùn)練-（六）臟腑兼證掌握心腎不交證與肺腎陰虛證、肝腎陰虛證，肝膽濕熱證與濕熱蘊(yùn)脾證，肝胃不和證與肝郁脾虛證，脾腎陽(yáng)虛證與心腎陽(yáng)虛證，心肺氣虛證與脾肺氣虛證，心脾氣血虛證與心肝血虛證的鑒別。熟練運(yùn)用臟腑兼證辯證基本知識(shí)，對(duì)病案進(jìn)行主訴、病因病位、舌脈、辨證分析，最后得出辨證結(jié)論。2實(shí)訓(xùn)課程目標(biāo)1課程目標(biāo)23外感病辯證思維訓(xùn)練-（一）六經(jīng)掌握六經(jīng)典型脈證及臨床表現(xiàn)，熟練運(yùn)用六經(jīng)辯證基本知識(shí)，對(duì)病案進(jìn)行主訴、病因病位、舌脈、辨證分析，最后得出辨證結(jié)論。2實(shí)訓(xùn)課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2外感病辯證思維訓(xùn)練-（二）衛(wèi)氣營(yíng)血掌握衛(wèi)分證、氣分證、營(yíng)分證、血分證的概念、臨床表現(xiàn)；熟練運(yùn)用衛(wèi)氣營(yíng)血辨證基本知識(shí)，對(duì)病案進(jìn)行主訴、病因病位、舌脈、辨證分析，最后得出辨證結(jié)論。2實(shí)訓(xùn)課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2外感病辯證思維訓(xùn)練-（三）三焦掌握上焦病證、中焦病證、下焦病證的臨床表現(xiàn)、證候分析，熟練運(yùn)用三焦辨證基本知識(shí)，對(duì)病案進(jìn)行主訴、病因病位、舌脈、辨證分析，最后得出辨證結(jié)論。2實(shí)訓(xùn)課程目標(biāo)1課程目標(biāo)24問(wèn)診思維訓(xùn)練掌握問(wèn)診的主要內(nèi)容、問(wèn)診的方法，問(wèn)寒熱、問(wèn)汗、問(wèn)疼痛、問(wèn)頭身胸腹不適、問(wèn)耳目、問(wèn)睡眠、問(wèn)飲食口味、問(wèn)二便、問(wèn)經(jīng)帶等的內(nèi)容，常見(jiàn)癥狀的表現(xiàn)及臨床意義。熟練進(jìn)行問(wèn)診基本知識(shí)，通過(guò)問(wèn)診收集資料，并能找出病案出存在的問(wèn)題。2實(shí)訓(xùn)課程目標(biāo)1課程目標(biāo)35望診思維訓(xùn)練掌握望診的方法及注意事項(xiàng)，正常面色及病理面色的特征。運(yùn)用望診基本知識(shí)，找出本病例望診涉及的內(nèi)容，及提出的信息，由已經(jīng)知道的信息可以退出病人可能存在那些癥狀及脈象。2實(shí)訓(xùn)課程目標(biāo)1課程目標(biāo)36中藥引起的病理脈像體會(huì)掌握脈診的方法及注意事項(xiàng)，正常脈象的特征，常見(jiàn)脈象的特征和臨床意義，相兼脈的組合與主病規(guī)律；能夠比較平靜狀態(tài)、飲用白開水、中藥后脈象的變化，并分析脈象差異產(chǎn)生機(jī)理。4實(shí)訓(xùn)課程目標(biāo)1課程目標(biāo)37臨床病歷搜集實(shí)訓(xùn)掌握中醫(yī)診斷診法的要求，中醫(yī)常用的辨證方法，熟悉病例書寫模式。能夠運(yùn)用四診診知識(shí)，收集資料，并進(jìn)行辯證分析，完成一份病歷2實(shí)訓(xùn)課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2課程目標(biāo)3合計(jì)34（注：實(shí)踐內(nèi)容應(yīng)當(dāng)具體可測(cè)，明確基本要求和實(shí)現(xiàn)方式，如實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)、社會(huì)調(diào)查、參觀考察、下鄉(xiāng)實(shí)踐、寫生等。）六、實(shí)踐成果呈現(xiàn)要求完成每次實(shí)訓(xùn)的實(shí)踐報(bào)告，學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)望診、聞診、問(wèn)診、切診方法收集資料，記錄成一份完整的病歷，并對(duì)病歷進(jìn)行辯證分析，最后得出辯證結(jié)論。七、學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)和課程考核（一）考核類型：考試√考查（二）考核方式：實(shí)踐報(bào)告實(shí)踐作品項(xiàng)目匯報(bào)√其它：資料，記錄成一份完整的病歷，對(duì)現(xiàn)有的病歷進(jìn)行辨證分析（三）成績(jī)?cè)u(píng)定：考核依據(jù)建議分值（百分比）考核/評(píng)價(jià)細(xì)則對(duì)應(yīng)課程目標(biāo)平時(shí)考核50%課堂提問(wèn)10%是否堅(jiān)持上課，回答問(wèn)題是否正確、踴躍課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2預(yù)習(xí)報(bào)告40%書寫是否規(guī)范，準(zhǔn)確，完整，字跡是否清晰，是否獨(dú)立完成，提交是否及時(shí)。課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2課程目標(biāo)3實(shí)驗(yàn)報(bào)告50%書寫是否規(guī)范，準(zhǔn)確，完整，字跡是否清晰，是否獨(dú)立完成。課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2課程目標(biāo)3期末考核50%運(yùn)用四診收集病歷，對(duì)病歷進(jìn)行辯證分析，得出辯證結(jié)論課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2課程目標(biāo)3八、課程目標(biāo)達(dá)成評(píng)價(jià)課程目標(biāo)的實(shí)際達(dá)成效果計(jì)算方式如下，達(dá)成值越高，教學(xué)效果越好。課程目標(biāo)達(dá)成度畢業(yè)要求指標(biāo)點(diǎn)達(dá)成度九、教材與教學(xué)參考書（一）教材《中醫(yī)診斷學(xué)臨床技能實(shí)訓(xùn)》，李峰主編，人民衛(wèi)生出版社，2013年出版，第一版；（二）教