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文檔簡介
膽道支架新建項目
策劃方案
報告說明
受醫(yī)改政策推動,高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域的帶量采購、兩票制、醫(yī)院
零加成及臨床專項整治等政策逐步落實,產(chǎn)業(yè)上下游更加重視成本管
控、效率提升,加速推動流通行業(yè)渠道加快向規(guī)模化、專業(yè)化、信息
化、規(guī)范化趨勢發(fā)展。
本期項目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動資金。根據(jù)謹
慎財務(wù)估算,項目總投資15714.09萬元,其中:建設(shè)投資13010.88
萬元,占項目總投資的82.80%;建設(shè)期利息264.60萬元,占項目總投
資的1.68%;流動資金2438.61萬元,占項目總投資的15.52%。
根據(jù)謹慎財務(wù)測算,項目正常運營每年營業(yè)收入41600.00萬元,
綜合總成本費用33574.51萬元,凈利潤4871.51萬元,財務(wù)內(nèi)部收益
率16.09炮財務(wù)凈現(xiàn)值4850.13萬元,全部投資回收期5.32年。本期
項目具有較強的財務(wù)盈利能力,其財務(wù)凈現(xiàn)值良好,投資回收期合理。
本期項目技術(shù)上可行、經(jīng)濟上合理,投資方向正確,資本結(jié)構(gòu)合
理,技術(shù)方案設(shè)計優(yōu)良。本期項目的投資建設(shè)和實施無論是經(jīng)濟效益、
社會效益等方面都是積極可行的。
綜合判斷,在經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)下,我區(qū)發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)并存,機
遇大于挑戰(zhàn),發(fā)展形勢總體向好有利,將通過全面的調(diào)整、轉(zhuǎn)型、升
級,步入發(fā)展的新階段。知識經(jīng)濟、服務(wù)經(jīng)濟、消費經(jīng)濟將成為經(jīng)濟
增長的主要特征,中心城區(qū)的集聚、輻射和創(chuàng)新功能不斷強化,產(chǎn)業(yè)
發(fā)展進入新階段。
對于初步確立投資意向的項目,該報告在市場調(diào)查的基礎(chǔ)上,對
市場、投資、政策、企業(yè)等方面進行客觀的機會分析,重點在于投資
環(huán)境的分析及投資前景的判斷,并提供項目提案和投資建議。包括:
對投資環(huán)境的客觀分析(市場分析、產(chǎn)業(yè)政策、稅收政策、金融政策
和財政政策);對企業(yè)經(jīng)營目標與戰(zhàn)略分析和內(nèi)外部資源條件分析
(技術(shù)能力、管理能力、外部建設(shè)條件);項目投資者或承辦者的優(yōu)
劣勢分析等。
本期項目是基于公開的產(chǎn)業(yè)信息、市場分析、技術(shù)方案等信息,
并依托行業(yè)分析模型而進行的模板化設(shè)計,其數(shù)據(jù)參數(shù)符合行業(yè)基本
情況。本報告僅作為投資參考或作為學習參考模板用途。
目錄
第一章項目概況
第二章項目投資背景分析
第三章行業(yè)市場分析
第四章產(chǎn)品規(guī)劃方案
第五章項目選址
第六章建筑物技術(shù)方案
第七章原輔材料分析
第八章技術(shù)方案
第九章項目環(huán)保分析
第十章勞動安全分析
第十一章項目節(jié)能方案
第十二章人力資源配置分析
第十三章建設(shè)進度分析
第十四章投資方案分析
第十五章項目經(jīng)濟效益分析
第十六章項目招標、投標分析
第十七章風險評估分析
第十八章項目綜合評價
第十九章附表
第一章項目概況
一、項目名稱及項目單位
項目名稱:膽道支架新建項目
項目單位:XXX集團有限公司
二、項目建設(shè)地點
本期項目選址位于XXX(以選址意見書為準),占地面積約56.08
畝。項目擬定建設(shè)區(qū)域地理位置優(yōu)越,交通便利,規(guī)劃電力、給排水、
通訊等公用設(shè)施條件完備,非常適宜本期項目建設(shè)C
三、可行性研究范圍及分工
1、項目提出的背景及建設(shè)必要性;
2、市場需求預(yù)測:
3、建設(shè)規(guī)模及產(chǎn)品方案;
4、建設(shè)地點與建設(shè)條性;
5、工程技術(shù)方案;
6、公用工程及輔助設(shè)施方案;
7、環(huán)境保護、安全防護及節(jié)能;
8、企業(yè)組織機構(gòu)及勞動定員;
9、建設(shè)實施與工程進度安排;
10、投資估算及資金籌措;
11、經(jīng)濟評價。
四、編制依據(jù)和技術(shù)原則
1、承辦單位關(guān)于編制本項目報告的委托;
2、國家和地方有關(guān)政黃、法規(guī)、規(guī)劃;
3、現(xiàn)行有關(guān)技術(shù)規(guī)范、標準和規(guī)定;
4、相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策;
5、項目承辦單位提供的基礎(chǔ)資料。
五、建設(shè)背景、規(guī)模
(-)項目背景
醫(yī)療器械作為現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的重要支柱之一,具有高度
的戰(zhàn)略性、帶動性和成長性,受到各國政府的普遍重視,主管部門出
臺多項政策鼓勵國產(chǎn)醫(yī)療器械加快創(chuàng)新、推動高端醫(yī)療器械國產(chǎn)化,
促進新技術(shù)的推廣和應(yīng)用,推動國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,2017
年國家科技部辦公廳印發(fā)《十三五醫(yī)療器械科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》,明
確提出加速醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)整體向創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展的轉(zhuǎn)型,完善醫(yī)療器械
研發(fā)創(chuàng)新鏈條;培育若干年產(chǎn)值超百億元的領(lǐng)軍企業(yè)和一批具備較強
創(chuàng)新活力的創(chuàng)新型企業(yè),大幅提高產(chǎn)業(yè)競爭力,擴大國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器
械產(chǎn)品的市場占有率,引領(lǐng)醫(yī)學模式變革,推進我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的
跨越發(fā)展。
進入2018年醫(yī)療器械監(jiān)管更為嚴格,4月份國家藥監(jiān)局印發(fā)
《2018年嚴厲打擊違法違規(guī)經(jīng)營使用醫(yī)療器械專項整治工作方案的通
知》,要求各省份藥監(jiān)管理部門開展嚴厲打擊經(jīng)營使用無證醫(yī)療器械、
未經(jīng)許可(備案)從事經(jīng)營醫(yī)療器械等違法違規(guī)行為專項整治活動。8
月m健委、工信部、公安部、財政部、商務(wù)部、國家稅務(wù)總局、國家
市場監(jiān)督管理總局、國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局等九部委聯(lián)
合《2018年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風專項治理工作要
點》(國衛(wèi)醫(yī)函(2018)186號)提出,凈化流通秩序、提倡集中采購,
鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先選擇規(guī)模化、現(xiàn)代化、專業(yè)化的醫(yī)療用品配送企業(yè),
降低流通成本。加強對配送機構(gòu)按規(guī)定儲存運輸耗對的監(jiān)管力度。
綜合判斷,在經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)下,我區(qū)發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)并存,機
遇大于挑戰(zhàn),發(fā)展形勢總體向好有利,將通過全面的調(diào)整、轉(zhuǎn)型、升
級,步入發(fā)展的新階段。知識經(jīng)濟、服務(wù)經(jīng)濟、消費經(jīng)濟將成為經(jīng)濟
增長的主要特征,中心城區(qū)的集聚、輻射和創(chuàng)新功能不斷強化,產(chǎn)業(yè)
發(fā)展進入新階段。
(二)建設(shè)規(guī)模及產(chǎn)品方案
該項目總占地面積37386.63itf(折合約56.08畝),預(yù)計場區(qū)規(guī)
劃總建筑面積48602.62而。其中:生產(chǎn)工程26002.40m=倉儲工程
5637.90m2,行政辦公及生活服務(wù)設(shè)施2916.16nf,公共工程
2
14046.16m0
根據(jù)項目建設(shè)規(guī)劃,達產(chǎn)年產(chǎn)品規(guī)劃設(shè)計方案為;膽道支架00000
套/年。
六'項目建設(shè)進度
結(jié)合該項目建設(shè)的實際工作情況,XXX集團有限公司將項目工程的
建設(shè)周期確定為24個月,其工作內(nèi)容包括:項目前期準備、工程勘察
與設(shè)計、土建工程施工、設(shè)備采購、設(shè)備安裝調(diào)試、試車投產(chǎn)等。
七、建設(shè)投資估算
(一)項目總投資構(gòu)成分析
本期項目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動資金。根據(jù)謹
慎財務(wù)估算,項目總投資1571目09萬元,其中:建設(shè)投資13010.88
萬元,占項目總投資的82.80%;建設(shè)期利息264.60萬元,占項目總投
資的1.68%;流動資金2438.61萬元,占項目總投資的15.52%。
(二)建設(shè)投資構(gòu)成
本期項目建設(shè)投資13010.88萬元,包括工程建設(shè)費用、工程建設(shè)
其他費用和預(yù)備費,其中:工程建設(shè)費用1138L66萬元,工程建設(shè)其
他費用1289.38萬元,預(yù)備費339.84萬元。
八'項目主要技術(shù)經(jīng)濟指標
(-)財務(wù)效益分析
根據(jù)謹慎財務(wù)測算,項目達產(chǎn)后每年營業(yè)收入41600.00萬元,綜
合總成本費用33574.51萬元,稅金及附加1530.14萬元,凈利潤
487L51萬元,財務(wù)內(nèi)部收益率16.09%,財務(wù)凈現(xiàn)值4850.13萬元,
全部投資回收期5.32年。
(二)主要數(shù)據(jù)及技術(shù)指標表
主要經(jīng)濟指標一覽表
序號項目單位指標備注
1占地面積m*37386.63約56.08畝
1.1總建筑面積m:48602.62容積率1.30
1.2基底面積m123553.58建筑系數(shù)63.00%
1.3投資強度萬元/畝224.36
1.4基底面積m*23553.58
2總投資萬元15714.09
2.1建設(shè)投資萬元13010.88
2.1.1工程費用萬元11381.66
2.1.2工程建設(shè)其他費用萬元1289.38
2.1.3預(yù)備費萬元339.84
2.2建設(shè)期利息萬元264.60
2.3流動資金2438.61
3資金籌措萬元15714.09
3.1自籌資金萬元10314.09
3.2我行貸款萬元5400.00
4營業(yè)收入萬元41600.00正常運營年份
WN
5總成本費用萬元33574.51
wW
6利潤總額萬元6495.35
HM
7凈利潤萬元4871.51
M
8所得稅萬元1623.84
VN
9增值稅萬元1495.31
MN
10稅金及附加萬元1530.14
WM
11納稅總額萬元4649.29
MM
12工業(yè)增加值萬元11530.73
13盈虧平衡點萬元5991.15產(chǎn)值
14回收期年5.32含建設(shè)期24個月
15財務(wù)內(nèi)部收益率16,09%所得稅后
16財務(wù)凈現(xiàn)值萬元4850.13所得稅后
九、主要結(jié)論及建議
通過分析,該項目經(jīng)濟效益和社會效益良好。從發(fā)展來看公司將
面向市場調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu),改變工藝條件以高附加值的產(chǎn)品代替目前產(chǎn)
品的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。
第二章項目投資背景分析
一、產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況
(一)行業(yè)的發(fā)展機遇
1、衛(wèi)生總費用持續(xù)增長
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的持續(xù)深入,我國二生總費用及政府
衛(wèi)生支出不斷增長,2010-2018年我國衛(wèi)生總費用由19,980.39億元增
長到59,121.91億元,年均復(fù)合增長率為14.52%,衛(wèi)生總費用占GDP
的比重也由4.84%提高到6.57%0
衛(wèi)生總費用包括政府衛(wèi)生支出、社會衛(wèi)生支出及個人衛(wèi)生支出,
其中政府衛(wèi)生支出和社會衛(wèi)生支出占比不斷提高,2010-2018年個人衛(wèi)
生支出比例由35.29%降低至28.61%有效減輕了個人負擔。
WorldBank統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示2016年我國衛(wèi)生支出的GDP占比和人均
衛(wèi)生支出分別為4.98%和398美元,橫向比較來看,我國衛(wèi)生支出占比
和人均衛(wèi)生支出不僅與發(fā)達國家相比存在較大差距,也低于同期全球
6.70%和1,030美元的平均水平,存在較大的增長潛力,伴隨我國經(jīng)濟
發(fā)展和政府衛(wèi)生費用投入加大,被長期壓抑的醫(yī)療需求有望逐步釋放。
2、基層醫(yī)療機構(gòu)診療太平持續(xù)提升
我國地域遼闊,存在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量相對不足,分布不均衡的
問題,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)體系格局和人民群眾看病就醫(yī)的需求之前出現(xiàn)不
適應(yīng)、不匹配的情況,從而造成看病難看病貴的社會現(xiàn)象。
2015年9月,國務(wù)院發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度
建設(shè)的指導(dǎo)意見》,大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,全面提升縣級
公立醫(yī)院綜合能力,到2020年,分級診療服務(wù)能力全面提升,保障機
制逐步健全,布局合理、規(guī)模適當、層級優(yōu)化、職責明晰、功能完善、
富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu)建,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、
上下聯(lián)動的分級診療模式逐步形成,基本建立符合國情的分級診療制
度。區(qū)域醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)生集團、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等新模式促使醫(yī)療資源下沉,
提升基層醫(yī)療機構(gòu)的診療水平,與此同時,我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量持
續(xù)增長,資源供給穩(wěn)步提升,據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計數(shù)據(jù),截至2019年11
月底,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)達10L4萬個,與2018年11月底比較,
全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加9,489個,其中;醫(yī)院增加1M96個,基層醫(yī)
療工生機構(gòu)增加9.560個。
3、醫(yī)療保障水平穩(wěn)步提升
2009年新醫(yī)改方案把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供
的基本理念,堅持做廣覆蓋、可持續(xù),推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè),
2019年參加全國基本醫(yī)療保險人數(shù)為13.54億,參保率穩(wěn)定在95%以
上,基本上實現(xiàn)人員全覆蓋。2016年1月國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于整合城
鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,提出整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,
建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,按照“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一
籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金
管理”等原則整合基本制度,提高統(tǒng)籌層次,根據(jù)國家醫(yī)保局,2018
年居民醫(yī)保人均籌資693元,同比增長14.5%。
基金實際支付比例持續(xù)提升,2018年我國職工專保政策范圍內(nèi)住
院費用基金支付比例分為81.6%,與上年基本持平,其中統(tǒng)籌基金支付
79.7虬比上年提高0.4個百分點;居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用基金
支付65.6虬比上年同期提高0.1個百分點。
在實現(xiàn)基本醫(yī)療保障體系全覆蓋后,2012年8月國家發(fā)展改革委、
衛(wèi)生部、財政部、人力資源社會保障部、民政部、保監(jiān)會六部門聯(lián)合
發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》,在基本醫(yī)療保
障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障,提高
醫(yī)保覆蓋范圍和覆蓋深度,截止到2018年底,大病醫(yī)保覆蓋居民醫(yī)保
10.2億參保人,報銷比例在基本醫(yī)保之上平均提高13個百分點以上。
4、居民衛(wèi)生健康支出持續(xù)增長
伴隨社會經(jīng)濟發(fā)展,我國城鄉(xiāng)居民人均可支配收入不斷提高,對
身體健康的關(guān)注度也不斷提高,2010-2018年我國城鄉(xiāng)居民健康支出,
對疾病治療的支付能力逐步提高。
衛(wèi)生費用增加、基層診療能力提升、醫(yī)療保障水平提升、居民經(jīng)
濟實力提升共同作用帶動我國診療人次的持續(xù)增加,2018年我國總診
療83.1億人次,同比增長L6%,入院人數(shù)25,453萬人,同比增長
4.2%,推動了醫(yī)療市場的整體擴容,作為醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部
分,醫(yī)療器械市場將受益明顯,呈現(xiàn)持續(xù)增長趨勢C
5、行業(yè)規(guī)范性持續(xù)提高
一直以來,我國醫(yī)療器械流通領(lǐng)域存在企業(yè)多、規(guī)模小、市場集
中度低的局面,尤其是高值醫(yī)用耗材流通領(lǐng)域多級經(jīng)銷商存在,造成
行業(yè)效率低下、資源重復(fù)浪費、價格虛高等社會問題,2016年6月,
國家食品藥品監(jiān)督管理總局頒發(fā)了《關(guān)于整治醫(yī)療器械流通領(lǐng)域經(jīng)營
行為的公告》(2016年第112號),對醫(yī)療器械流通領(lǐng)域進行整頓檢
查,2019年國務(wù)院下發(fā)的《治理高值醫(yī)用耗材的改革方案(國辦發(fā)
[2019]37號)》,強化流通管理,鼓勵各地結(jié)合實際通過“兩票制”
等方式減少高值醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié),推動購銷行為公開透明。綜上所
述,醫(yī)療器械流通行業(yè)市場規(guī)模增長潛力較大,目前行業(yè)市場集中度
較低,隨著行業(yè)規(guī)范性持續(xù)提高,疊加兩票制等政策推動,市場集中
度將進一步提升,對于堅持合法經(jīng)營,以專業(yè)服務(wù)贏取客戶的企業(yè)擴
大市場占比將起到促進作用,行業(yè)迎來較大的發(fā)展機遇。
(二)行業(yè)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)
1、專業(yè)人才短缺
本行業(yè)內(nèi)從業(yè)人員需要醫(yī)療器械的專業(yè)知識,并具備一定的業(yè)務(wù)
風險管控經(jīng)驗,且伴隨行業(yè)規(guī)模化、專業(yè)化、信息化水平不斷提升,
對從業(yè)人員的專業(yè)技術(shù)水平要求也不斷提高,高值醫(yī)用耗材流通企業(yè)
迫切需要熟悉醫(yī)療器械專業(yè)知識、精通物流管理等復(fù)合型專業(yè)人才,
目前符合業(yè)務(wù)需要的人才比較缺乏,在一定程度上制約了行業(yè)的發(fā)展。
2、運營成本高
高值醫(yī)用耗材流通行業(yè)專業(yè)性和時效性強,具有小批量、高頻次
等特點,企業(yè)需要廣泛的倉儲網(wǎng)絡(luò)布局、專業(yè)的人才儲備、先進的信
息系統(tǒng)、豐富的庫存儲備以支撐業(yè)務(wù)快速發(fā)展,租金、人力、資金等
成本上漲都將會增加行業(yè)整體的運營成本,進而影響行業(yè)整體盈利能
力。
二、區(qū)域產(chǎn)業(yè)環(huán)境分析
“十三五”時期,我區(qū)發(fā)展面臨諸多機遇和有利條件。我國經(jīng)濟
長期向好的基本面沒有改變,發(fā)展仍然處于重要戰(zhàn)略機遇期的重大判
斷沒有改變,但戰(zhàn)略機遇期的內(nèi)涵發(fā)生深刻變化,正在由原來加快發(fā)
展速度的機遇轉(zhuǎn)變?yōu)榧涌旖?jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的機遇,正在由原來規(guī)模
快速擴張的機遇轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣甙l(fā)展質(zhì)量和效益的機遇,我區(qū)推動轉(zhuǎn)型發(fā)
展契合發(fā)展大勢。
“十三五”時期,我區(qū)發(fā)展也面臨一些困難和挑戰(zhàn)。從宏觀形勢
看,世界經(jīng)濟仍然處于復(fù)蘇期,發(fā)展形勢復(fù)雜多變,國內(nèi)經(jīng)濟下行壓
力加大,傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)面臨重大變革,區(qū)域競爭更加激烈,要素成本不斷
提高,我區(qū)發(fā)展將不斷面臨新形勢、新情況和新挑戰(zhàn)。從自身來看,
我區(qū)仍處于產(chǎn)業(yè)培育的“關(guān)鍵期”、社會穩(wěn)定的“敏感期”和轉(zhuǎn)型發(fā)
展的“攻堅期”,有很多經(jīng)濟社會發(fā)展問題需要解決,特別是經(jīng)濟總
量不夠大、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不夠優(yōu)、重構(gòu)支柱產(chǎn)業(yè)體系任重道遠,資源瓶頸
制為依然突出、創(chuàng)新要素基礎(chǔ)薄弱、發(fā)展動力不足等問題亟需突破,
維護安全穩(wěn)定壓力較大,保障和改革民生任務(wù)較重C
三、項目承辦單位發(fā)展概況
公司滿懷信心,發(fā)揚“正直、誠信、務(wù)實、創(chuàng)新”的企業(yè)精神和
“追求卓越,回報社會”的企業(yè)宗旨,以優(yōu)良的產(chǎn)品服務(wù)、可靠的質(zhì)
量、一流的服務(wù)為客戶提供更多更好的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品及服務(wù)。
公司自成立以來,堅持“品牌化、規(guī)?;?、專業(yè)化”的發(fā)展道路。
以人為本,強調(diào)服務(wù),一直秉承“追求客戶最大滿意度”的原則。多
年來公司堅持不懈推進戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型和管理變革,實現(xiàn)了企業(yè)持續(xù)、健康、
快速發(fā)展Q未來我司將繼續(xù)以“客戶第一,質(zhì)量第一,信譽第一”為
原則,在產(chǎn)品質(zhì)量上精益求精,追求完美,對客戶以誠相待,互動雙
贏。
面對宏觀經(jīng)濟增速放緩、結(jié)構(gòu)調(diào)整的新常態(tài),公司在企業(yè)法人治
理機構(gòu)、企業(yè)文化、質(zhì)量管理體系等方面著力探索,提升企業(yè)綜合實
力,配合產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革。同時,公司注重履行社會責任所帶來
的發(fā)展機遇,積極踐行“責任、人本、和諧、感恩”的核心價值觀。
多年來,公司一直堅持堅持以誠信經(jīng)營來贏得信任C
四'行業(yè)背景分析
(一)所屬行業(yè)的特點和發(fā)展趨勢
1、醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展概況
醫(yī)療器械作為現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的重要支柱之一,具有高度
的戰(zhàn)略性、帶動性和成長性,受到各國政府的普遍重視,主管部門出
臺多項政策鼓勵國產(chǎn)醫(yī)療器械加快創(chuàng)新、推動高端醫(yī)療器械國產(chǎn)化,
促進新技術(shù)的推廣和應(yīng)用,推動國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,2017
年國家科技部辦公廳印發(fā)《十三五醫(yī)療器械科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》,明
確提出加速醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)整體向創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展的轉(zhuǎn)型,完善醫(yī)療器械
研發(fā)創(chuàng)新鏈條;培育若干年產(chǎn)值超百億元的領(lǐng)軍企業(yè)和一批具備較強
創(chuàng)新活力的創(chuàng)新型企業(yè),大幅提高產(chǎn)業(yè)競爭力,擴大國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器
械產(chǎn)品的市場占有率,引領(lǐng)醫(yī)學模式變革,推進我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的
跨越發(fā)展。
在政策支持下,我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)取得長足的發(fā)展,創(chuàng)新能力、
產(chǎn)業(yè)化水平明顯提升,初步建成專業(yè)門類齊全、產(chǎn)業(yè)鏈條完善、產(chǎn)業(yè)
基礎(chǔ)雄厚的產(chǎn)業(yè)體系,涌現(xiàn)出一些研發(fā)能力強、技術(shù)含量高的企業(yè),
在醫(yī)學影像、體外診斷、先進治療、醫(yī)用材料及植介入體等部分高端
領(lǐng)域開始打破國外產(chǎn)品的壟斷,實現(xiàn)進口替代。與此同時,一方面,
2009年開始我國持續(xù)深入推進新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,在“?;?、
強基層、建機制”的基本原則指導(dǎo)下,我國醫(yī)療衛(wèi)生投入增加,推動
醫(yī)療機構(gòu)尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床診斷及治療水平的提升,不斷
促使其醫(yī)療器械的更新?lián)Q代需求,另一方面,伴隨我國醫(yī)保覆蓋范圍
及深度提升、疊加人口老齡化深入,全國診療總?cè)舜蔚姆€(wěn)步上升,進
而持續(xù)釋放國內(nèi)醫(yī)療器械的臨床使用需求。
政策和需求共同推動我國醫(yī)療器械市場規(guī)??焖僭鲩L,《中國醫(yī)
療器械藍皮書(2019)》數(shù)據(jù)顯示,2018年我國醫(yī)療器械市場規(guī)模約
為5,304億,成為僅次于美國的第二大醫(yī)療器械市場,在整個醫(yī)療行
業(yè)中的重要地位越發(fā)凸顯。對比來看,全球市場藥品市場規(guī)模與醫(yī)療
器械市場規(guī)模比例約為L4J,發(fā)達國家基本上達到1:1,但是我國約
為3:1,醫(yī)療器械市場規(guī)模遠遠低于藥品市場規(guī)模,伴隨醫(yī)療器械應(yīng)用
水平的不斷進步,我國將遵循發(fā)達國家“重器械、經(jīng)藥品”的發(fā)展路
徑,未來國內(nèi)醫(yī)療器械市場仍存在較大的增長潛力C
醫(yī)療器械細分市場中,醫(yī)療設(shè)備市場規(guī)模約為3,013億,占比
56.80%,其次為以骨科植入、血管介入為代表的高值醫(yī)用耗材,市場
規(guī)模約為1,046億元,占比19.72樂低值醫(yī)用耗材、IVD(體外診斷)
分列3、4位。
2、高值醫(yī)用耗材行業(yè)發(fā)展概況
高值醫(yī)用耗材作為醫(yī)療器械領(lǐng)域增長最快的細分領(lǐng)域,相比較而
言;首先,高值醫(yī)用耗材市場受人口老齡化帶動更為明顯,國家統(tǒng)計
局數(shù)據(jù)顯示,截止到2019年末我國60周歲及以上人口2.54億人,占
總?cè)丝诘?8.現(xiàn);65周歲及以上人口1.76億人,占總?cè)丝诘?2.6姒
我國老年人口持續(xù)增加,中國社會科學院預(yù)測,2050年我國60歲及以
上老年人口數(shù)量將達到4.83億人,骨科、心血管等疾病患病率與人口
老齡化存在強相關(guān)性,以骨科為例,統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國居民在14歲
以下骨科類疾病發(fā)病率為2.8%,15-44歲的發(fā)病率為20.8%,而45歲
以上的發(fā)病率則達到了76.4%,60歲以上人群的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率約為
78.5%,70歲以上人群中有90%出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟骨退化、關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)
炎等癥狀,預(yù)計隨著國內(nèi)老年人口的持續(xù)增加,以骨科、血管介入等
為代表的高值醫(yī)用耗材將會有更大的市場空間。其次,高值醫(yī)用耗材
市場受居民支付能力撬動更為明顯,相對而言,高值醫(yī)用耗材價格、
手術(shù)費用高昂,支付能力很大程度上將會影響醫(yī)療需求的釋放,一方
面我國醫(yī)保體系逐步完善,2019年城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、新農(nóng)合的參
保人數(shù)達到13.5億,全民醫(yī)保體系加快健全,參保率穩(wěn)定在95%以上,
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度逐步整合,籌資和保障水平進一步提高,城鄉(xiāng)居民
大病保險、重特大疾病醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助全面鋪開,商業(yè)健康
保險快速發(fā)展,逐步形成多層次醫(yī)療保險體系,患者個人支付比例持
續(xù)降低;另一方面我國城鄉(xiāng)居民可支配收入穩(wěn)步增長,國家統(tǒng)計局數(shù)
據(jù)顯示,據(jù)13-2019年國內(nèi)居民人均可支配收入由為L83萬元增長到
3.07萬元,居民支配收入增加提高在醫(yī)療保健領(lǐng)域的可支付能力;第
三,高值醫(yī)用耗材市場受醫(yī)療水平提升影響更為明顯,高值醫(yī)用耗材
的使用與高風險、搞技術(shù)含量的醫(yī)療服務(wù)緊密聯(lián)系,過程不僅要求醫(yī)
生具有很高的醫(yī)療水平,同時也對醫(yī)院的整體水平也有較高的要求,
近些年,政府不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入力度,醫(yī)療資源持續(xù)豐富,
截止到2019年11月底我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)已達10L4萬個,其中
醫(yī)院總數(shù)量達到3.4萬家,「11月我國總診療人次為77.5億人次,同
比提高2.8%,出院人數(shù)2.32億人,同比提高2.6譏同時政策支持下,
醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)生集團等新模式的出現(xiàn),促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,國內(nèi)醫(yī)
療機構(gòu)的整體診療水平得到明顯提升,推動與高值醫(yī)用耗材相關(guān)醫(yī)療
活動廣泛開展;老齡化帶動市場需求增加、居民支付能力提高及國內(nèi)
醫(yī)療水平提升成了高值醫(yī)用耗材行業(yè)快速增長的重要推動力,2014-
2018年高值醫(yī)用耗材的市場規(guī)模從409億元增長到1.046億元,年均
復(fù)合增長率約為26.46%,是醫(yī)療器械行業(yè)中增長最快的細分領(lǐng)域。
新醫(yī)改政策的支持、政府持續(xù)投入、城市化率的加快、老齡化社
會的到來、居民自我保健意識的提高等驅(qū)動因素,激發(fā)了巨大的醫(yī)療
需求,與此同時,這些因素也為我國醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材的供應(yīng)鏈行
業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間,對于專業(yè)配送網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的需求不斷增長。
我國地域遼闊,醫(yī)療資源分散,再加上傳統(tǒng)醫(yī)療器械領(lǐng)域多級經(jīng)
銷模式的存在,造成醫(yī)療器械流通行業(yè)長期存在“多、小、散”的局
面,集中度、規(guī)模化、信息化水平均偏低,流通環(huán)節(jié)多、監(jiān)管難度大、
終端價格虛高等問題日益凸顯。提質(zhì)增效的發(fā)展趨勢推動行業(yè)集中度
不斷提升,同時政策強化全過程監(jiān)管,提升行業(yè)準入門檻,鼓勵企業(yè)
做大做強,部分優(yōu)秀企業(yè)有望把握市場擴容和行業(yè)整合的機遇,不斷
提升市場占有率,確立頭部競爭優(yōu)勢。
(二)醫(yī)療器械流通行業(yè)發(fā)展趨勢
1、行業(yè)逐步由分散走向集中是市場發(fā)展的必然趨勢
從發(fā)達國家醫(yī)療器械流通行業(yè)的發(fā)展歷程來看,降低物流成本、
提高運營效率的長期趨勢推動行業(yè)持續(xù)向規(guī)?;?、集約化、專業(yè)化方
向發(fā)展,以美國為例,美國是全球最大醫(yī)療器械生產(chǎn)國和消費國,消
費總量約占全球總消費量的40%以上,20世紀80年代至90年代,美
國醫(yī)療器械流通領(lǐng)域也存在企業(yè)數(shù)量多、企業(yè)規(guī)模小等現(xiàn)象,經(jīng)過多
次整合、轉(zhuǎn)型,已經(jīng)出現(xiàn)了三家醫(yī)療器械及藥品全品類集成供應(yīng)商,
市場占有率超過95虬并在醫(yī)學檢驗、介入耗材等各個細分領(lǐng)域均已出
現(xiàn)大型集成供應(yīng)商,其共同特點為產(chǎn)品線配置豐富、從事分銷及物流、
渠道管理等多種增值服務(wù),具備提供某類產(chǎn)品流通領(lǐng)域整體解決方案
的能力。受此影響,原有僅供應(yīng)單一或少數(shù)品類醫(yī)療器械的中小型渠
道商則在上述體系內(nèi)或轉(zhuǎn)型或被整合或被淘汰,呈現(xiàn)了醫(yī)療器械流通
領(lǐng)域的集中態(tài)勢。
目前,我國醫(yī)療器械流通領(lǐng)域同美國80/90年代較為類似,多級
經(jīng)銷商模式使得業(yè)內(nèi)企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、格局分散,超過50萬家醫(yī)
療器械經(jīng)營企業(yè)多數(shù)為區(qū)域性小型經(jīng)銷商,經(jīng)營產(chǎn)品種類較少,面向
客戶局限于縣級或市級范圍少數(shù)醫(yī)院,社會經(jīng)濟發(fā)展必然推動行業(yè)逐
步由分散走向集中。
對比國內(nèi)藥品17,131億市場規(guī)模,L3萬家左右批發(fā)企業(yè)數(shù)量、
前百名批發(fā)企業(yè)市場占有率超過70%來看,醫(yī)療器械流通行業(yè)在市場整
合、集中度提升方面存在較大潛力。
2019年國務(wù)院下發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材的改革方案》(國辦發(fā)
[2019137號)明確提出提升高值醫(yī)用耗材流通領(lǐng)域規(guī)?;?、專業(yè)化、
信息化水平,疊加耗材購銷兩票制推行、行業(yè)監(jiān)管力度加大等因素的
影響,行業(yè)內(nèi)大型企業(yè)利用自身費金優(yōu)勢和服務(wù)優(yōu)勢,努力提高行業(yè)
組織化水平,實現(xiàn)規(guī)?;?、集約化經(jīng)營,而規(guī)模較小、技術(shù)能力較弱
的企業(yè)將逐步通過兼并重組、轉(zhuǎn)型等方式退出市場,逐步形成全國寡
頭+區(qū)域龍頭、全品類集成供應(yīng)商+專業(yè)化服務(wù)商的競爭格局。政策指
引下,醫(yī)療器械流通行業(yè)整合加劇,資本介入趨勢明顯,嘉事堂通過
組建北京嘉事盛世醫(yī)療器械有限公司進入高值醫(yī)用耗材流通市場,并
持續(xù)通過北京、上海、廣州、深圳等主要醫(yī)療大區(qū)的器械經(jīng)銷商整合,
形戌全國醫(yī)療器械物流配送網(wǎng)絡(luò)平臺,國藥控股、華潤醫(yī)藥、九州通、
上海醫(yī)藥、瑞康醫(yī)藥、海王生物、柳州藥業(yè)等上市公司也紛紛布局相
關(guān)板塊,加速市場集中度的提升。
2、醫(yī)改政策逐步深入,加快促進行業(yè)降本增效提質(zhì)
醫(yī)?;鹗悄壳拔覈t(yī)療市場最大的支付主體,但長期以來國內(nèi)
基本醫(yī)?;鸱殖闪硕鄠€池子,有衛(wèi)計委的新農(nóng)合、人社部的城居保
和城鎮(zhèn)職工保等,其管理職能也分散在原衛(wèi)計委、人社部等多個部門,
政出多門、多頭管理導(dǎo)致監(jiān)管機構(gòu)力量分散、難以控制醫(yī)療費用不合
理增長,醫(yī)?;鹈媾R長期支付壓力。根據(jù)國務(wù)院改革方案,將人力
資源和社會保障部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職
責,國家衛(wèi)計委的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責,國家發(fā)改委的藥品和醫(yī)療
服務(wù)價格管理職責,民政部的醫(yī)療救助職責整合,組建國家醫(yī)療保障
局,直屬國務(wù)院。
2018年5月31日國家醫(yī)療保障局正式掛牌,統(tǒng)一管理醫(yī)保基金,
其主要職責確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)
藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負
擔。
國家醫(yī)療保障局代表支付方,統(tǒng)管招標、醫(yī)保、價格、監(jiān)管,確
立了其在高值醫(yī)用耗材的定價以及采購價格等方面的強勢地位,未來
必將進一步規(guī)范診療行為、降低產(chǎn)品價格,嚴格控制醫(yī)療機構(gòu)不合理
的醫(yī)療費用支出,確保醫(yī)?;鸢踩⒔】颠\行。
2020年3月5日中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度
改革的意見持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革》,以醫(yī)保支付制度改革為抓
手,持續(xù)撬動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入推進。
高值醫(yī)用耗材單價相對較高、群眾費用負責重,成為重點監(jiān)控和
治理領(lǐng)域之一,國家醫(yī)保局《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作
任務(wù)》明確提出:對單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材開
展重點治理,改革完善醫(yī)用耗材采購政策,取消公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗
材加成等。
受醫(yī)改政策推動,高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域的帶量采購、兩票制、醫(yī)院
零加成及臨床專項整治等政策逐步落實,產(chǎn)業(yè)上下游更加重視成本管
控、效率提升,加速推動流通行業(yè)渠道加快向規(guī)?;?、專業(yè)化、信息
化、規(guī)范化趨勢發(fā)展。
第三章行業(yè)市場分析
一、行業(yè)基本情況
(一)產(chǎn)業(yè)政策
1、《中國制造2025》
生物醫(yī)藥和高性能醫(yī)療器械被定為十大重點領(lǐng)域之一。提高醫(yī)療
器械的創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)化水平,重點發(fā)展影像設(shè)備、醫(yī)用機器人等高
性能診療設(shè)備,全降解血管支架等高值醫(yī)用耗材,可穿戴、遠程診療
等移動醫(yī)療產(chǎn)品。實現(xiàn)生物3D打印、誘導(dǎo)多能干維胞等新技術(shù)的突破
和應(yīng)用。
2、《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》
該文件對2016年我國醫(yī)療領(lǐng)域改革工作重點工作領(lǐng)域做出了統(tǒng)一
部署,并明確指出積極鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點城市推行“兩票
制”,壓縮中間環(huán)節(jié),降低虛高價格。
3、《關(guān)于促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》
加快醫(yī)療器械轉(zhuǎn)型升級,提升我國醫(yī)療器械的產(chǎn)業(yè)核心競爭力。
4、《醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南》
醫(yī)療器械重點推進領(lǐng)域包括醫(yī)學影像設(shè)備、體外診斷產(chǎn)品、治療
設(shè)備、植入介入產(chǎn)品和醫(yī)用材料、移動醫(yī)療產(chǎn)品等c到2020年,醫(yī)療
器械行業(yè)市場規(guī)模保持年均增速高于10虬在高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域,重點
發(fā)展全降解冠脈支架,心臟瓣膜,可降解封堵器,可重復(fù)使用介入治
療用器械導(dǎo)管,人工關(guān)節(jié)和脊柱等。
5、《關(guān)于全面推進衛(wèi)二與健康科技創(chuàng)新的指導(dǎo)意見》
文件指出,注重"全鏈條''協(xié)同創(chuàng)新,圍繞產(chǎn)業(yè)鏈部署創(chuàng)新鏈,
圍繞創(chuàng)新鏈完善資金鏈。統(tǒng)籌推進生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療技術(shù)與
服務(wù)、食品藥品安全、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)以及健康醫(yī)療服務(wù)管理模式等
“全鏈條”創(chuàng)新。加強多學科交叉,支持技術(shù)與產(chǎn)業(yè)融合、科技與金
融結(jié)合。
6、《“十三五”國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》
積極開發(fā)新型醫(yī)療器械,構(gòu)建移動醫(yī)療、遠程醫(yī)療等診療新模式,
促進智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展,推廣應(yīng)用高性能醫(yī)療器械,推進適應(yīng)生命科
學新技術(shù)發(fā)展的新儀器和試劑研發(fā),提升我國生物醫(yī)學工程產(chǎn)業(yè)整體
競爭力。利用增材制造等新技術(shù),加快組織器官修復(fù)和替代材料及植
介入醫(yī)療器械產(chǎn)品創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)化。
7、《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》
加大藥品、耗材流通行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度,引導(dǎo)供應(yīng)能力均衡配置,
加快構(gòu)建藥品流通全國統(tǒng)一開放、競爭有序的市場格局,破除地方保
護,形成現(xiàn)代流通新體系。推動藥品流通企業(yè)兼并重組,整合藥品經(jīng)
營企業(yè)倉儲資源和運輸資源,加快發(fā)展藥品現(xiàn)代物流,鼓勵區(qū)域藥品
配送城鄉(xiāng)一體化。
8、《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》
鼓勵新藥和創(chuàng)新醫(yī)療器械研發(fā),對國家科技重大專項和國家重點
研發(fā)計劃支持以及由國家臨床醫(yī)學研究中心開展臨床試驗并經(jīng)中心管
理部門認可的新藥和創(chuàng)新醫(yī)療器械,給予優(yōu)先審評審批Q
9、《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法》
加強醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價,及時、有效控制醫(yī)療器械
上市后風險,保障人體健康和生命安全。
10、關(guān)于擴大醫(yī)療器械注冊人制度試點工作的通知
加快推進醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展,為全面實施醫(yī)療器械注冊人制
度進一步積累經(jīng)驗,在上海、廣東、天津自貿(mào)區(qū)開展醫(yī)療器械注冊人
制度試點工作的基礎(chǔ)上,進一步擴大醫(yī)療器械注冊人制度試點工作。
(二)跨區(qū)域聯(lián)盟消除價格洼地、帶量采購蓄勢待發(fā)
2012年12月衛(wèi)生部、國家發(fā)改委、國家工商總局等六部門聯(lián)合發(fā)
布《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范(試行)》,原本由各大醫(yī)療機
構(gòu)分散的高值醫(yī)用耗材采購模式轉(zhuǎn)變?yōu)橛烧鲗?dǎo),以省市為單位的
集中采購模式,對規(guī)范高值醫(yī)用耗材購銷行為,降低采購價格、減輕
患者醫(yī)療費用等起到積極的作用。
政策鼓勵集中采購的創(chuàng)新探索,各地在實施過程中結(jié)合自身的實
際情況,相繼形成各具特色的高值醫(yī)用耗材集中采購模式,典型代表
有雙信封制+專家議價、綜合評價+專家議價、掛網(wǎng)交易、合理限價+品
牌篩選+競價談判相結(jié)合等。同時允許醫(yī)改試點城市自行采購,鼓勵跨
區(qū)及??漆t(yī)院聯(lián)合采購,省級入圍+地市議價、地市招標+省級共享、
GPO采購等新型集中采購方式的出現(xiàn),進一步豐富和完善高值醫(yī)用耗材
集中采購機制。2015年6月,原衛(wèi)計委下發(fā)《關(guān)于落實完善公立醫(yī)院
藥品集中才剛剛工作指導(dǎo)意見的通知》(國衛(wèi)藥政發(fā)(2015)70號
文),鼓勵省際跨區(qū)域聯(lián)合談判,結(jié)合國家區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略,探索
形成適應(yīng)醫(yī)保支付政策的區(qū)域采購價格。政策指導(dǎo)下,三明聯(lián)盟、京
津冀聯(lián)盟、15省聯(lián)盟、四省一市等跨區(qū)域采購聯(lián)盟陸續(xù)成立,聯(lián)盟成
員之間數(shù)據(jù)共享、價格聯(lián)動,充分發(fā)揮聚集效益,消除了高值醫(yī)用耗
材的價格洼地,以寧夏為例,通過同步共享聯(lián)盟數(shù)據(jù),多次調(diào)整血管
介入類和骨科植入類掛網(wǎng)產(chǎn)品價格,平均降幅分別為22.15%和27.81虬
(三)醫(yī)保支付制度改革,醫(yī)療機構(gòu)更加注重成本和效率
1、取消耗材加成
與藥品加成類似,在前期政府財力不足的情況下,主管部門運行
醫(yī)院耗材在進價基礎(chǔ)上加成5210%對患者銷售,以維持醫(yī)院正常運行
和發(fā)展,醫(yī)院收入與耗材使用正相關(guān),易于造成價格虛高、過度醫(yī)療
等社會問題,伴隨新醫(yī)改的持續(xù)推進,政府醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入逐步加
大,取消耗材加成費切斷醫(yī)院與耗材利益糾纏有助于控制醫(yī)療費用、
減輕患者負擔、推動合理使用、規(guī)范醫(yī)療行為。2017年11月發(fā)改委發(fā)
布《關(guān)于全面深化價格機制改革的意見》,明確指出“鞏固取消藥品
加成成果,進一步取消醫(yī)用耗材加成,優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格”,消
耗材加成按照“試點醫(yī)院、省市先行、全國范圍內(nèi)實施”的路徑逐步
推進。廣東、安徽、北京、天津、遼寧等多省市相繼出臺方案,落實
取消耗材加成,優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,以北京市為例,2018年12月
北京市政府辦公廳發(fā)布《北京醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革實施方案》,要求區(qū)
域內(nèi)政府、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機構(gòu)和軍隊在京醫(yī)療
機構(gòu)全部參與,政府購買服務(wù)的社會辦醫(yī)療機構(gòu)、
基本醫(yī)療保險定點的社會辦醫(yī)療機構(gòu)自愿申請參與,涉及全市近
3,700家醫(yī)療機構(gòu),在醫(yī)藥分開綜合改革取消藥品加成的基礎(chǔ)上,取消
醫(yī)用耗材加成,推動醫(yī)療機構(gòu)由資源消耗性向質(zhì)量效率型轉(zhuǎn)變。
2019年7月國務(wù)院辦公廳印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》,
明確“取消公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成,2019年底前實現(xiàn)全部公立醫(yī)
療機構(gòu)醫(yī)用耗材‘零差率'銷售,高值醫(yī)用耗材銷售價格按采購價格
執(zhí)行"O
取消耗材加成政策的執(zhí)行環(huán)節(jié)主要集中在醫(yī)療機構(gòu),主管部門往
往會通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、降低醫(yī)院運行成本等途徑進行有效補償
醫(yī)療機構(gòu)減少的合理收入,推行進展阻力較小,截止到2020年4月底
全國已有30個省市要求全面取消醫(yī)療機構(gòu)耗材加成,預(yù)計2020年將
能夠進入全國范圍實施階段。
2、推行DRGs付費
醫(yī)保支付是基本醫(yī)保管理和深化醫(yī)改的重要環(huán)芍,在規(guī)范醫(yī)療服
務(wù)行為、控制醫(yī)療費用不合理增長、保障參保人員權(quán)益方面發(fā)揮著重
要的基礎(chǔ)性作用,是引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置、助推醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
的重要杠桿。
醫(yī)保支付制度改革的直接誘因是醫(yī)療費用的過快增長,改變公立
醫(yī)療機構(gòu)長期扭曲的補償機制,2020年3月5日中共中央、國務(wù)院印
發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革》,
明確提出“完善醫(yī)?;鹂傤~預(yù)算辦法,健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)
療機構(gòu)之間協(xié)商談判機制,促進醫(yī)療機構(gòu)集體協(xié)商,科學制定總額預(yù)
算,與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行績效考核結(jié)果相掛鉤。大力推進大數(shù)據(jù)應(yīng)
用,推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,推廣按疾病
診斷相關(guān)分組付費,醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費,
門診特殊慢性病按人頭付費”。
DRGs(DiagnosisRelatedGroups)疾病診斷相關(guān)分類,它依據(jù)患
者年齡、性別、手術(shù)項目、并發(fā)癥、病情的嚴重程度、住院時間等因
素將疾病分為若干診斷組,醫(yī)院與醫(yī)保機構(gòu)經(jīng)談判確定各診斷組付費
標準,醫(yī)保機構(gòu)根據(jù)標準向醫(yī)院支付費用,是我國現(xiàn)階段醫(yī)保支付制
度改革的重要方向。
2018年12月國家醫(yī)療保障局辦公室印發(fā)《關(guān)于申報按疾病診斷相
關(guān)分組付費國家試點的通知》(醫(yī)保辦發(fā)[2018]23號),各級醫(yī)保管
理部門要高度重視,積極參與按DRGs付費試點工作,加快提升醫(yī)保精
細化管理水平,逐步將DRGs用于實際付費并擴大應(yīng)用范圍,今年5月
國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《按
疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點城市名單的通知》,公布北京市、天
津市、上海市等30個城市作為DRG付費國家試點城市,2021年啟動實
際付費。
DRGs付費模式的建立既考慮了疾病嚴重程度、疾病復(fù)雜性等因素,
又兼顧了醫(yī)療需求、醫(yī)療資源消耗強度等問題,通過該模式的應(yīng)用,
在醫(yī)保基金與醫(yī)療機構(gòu)之間建立起一種風險共擔機制,促使醫(yī)療機構(gòu)
主導(dǎo)加強成本費用控制,優(yōu)化醫(yī)療費用結(jié)構(gòu),達到對醫(yī)保費用總量加
以控制的目的。
按照“結(jié)余留用、合理超支分擔”激勵和風險分擔機制,高值醫(yī)
用耗材逐步成為醫(yī)療機構(gòu)的成本項,醫(yī)療機構(gòu)也就有動力去控制高值
醫(yī)用耗材臨床不合理的使用。
(四)耗材兩票制逐步推進,助力行業(yè)市場集中度提升
1、耗材“兩票制”政笈試點推進
兩票制是指藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)廠商到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流
通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票。實行兩票制主要是背對當前醫(yī)藥流通
過程中存在的環(huán)節(jié)較多和難以追溯等突出問題而采取的措施,目的是
壓縮流通環(huán)節(jié),使中間加價透明化,進一步降低醫(yī)藥虛高價格。
2017年1月,國務(wù)院醫(yī)改辦聯(lián)合國家衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管
總局、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、商務(wù)部、國家稅務(wù)總局、
國家中醫(yī)藥管理局八部委發(fā)布《關(guān)于在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行
“兩票制”的實施意見(試行)》,要求在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中
執(zhí)行“兩票制”,隨后各省份紛紛出臺相應(yīng)的藥品兩票制文件,藥品
兩票制已在國家各地全面推開。
2018年3月,國家衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于鞏固破除以藥補醫(yī)成果持續(xù)
深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》,明確提出要逐步推行高值耗材購銷
“兩票制”,涉及血管介入類、非血管介入類、骨科植入、神經(jīng)外科、
電生理類、起搏器類、體外循環(huán)及血液凈化、眼科方料、口腔科、其
他等十大類高值醫(yī)用耗材。目前針對醫(yī)用高值耗材采購,國家層面尚
未出臺明確的政策文件,但在藥品“兩票制”政策逐步推進的背景下,
有許多省份對耗材兩票制進行了嘗試,2017年3月,陜西省醫(yī)改辦等
八部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于在全省公立醫(yī)療機構(gòu)實行藥品和醫(yī)用耗材
“兩票制”的通知》,要求自2017年7月1日起全省城市公立醫(yī)院正
式在高值醫(yī)用耗材采購工作中實施“兩票制”,率先將高值醫(yī)用耗材
納入兩票制范圍,截止到2019年,內(nèi)蒙古、遼寧省、青海省、陜西省、
安徼省、西藏等25省市已經(jīng)開始試行耗材兩票制。
2019年12月5日國家醫(yī)療保障局對十三屆人大二次會議第1209
號建議的答復(fù)中提到“2016年12月,國務(wù)院醫(yī)改辦印發(fā)《關(guān)于在公立
醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)》,推動在
公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中落實“兩票制”。實施以來,起到了規(guī)范流
通市場的作用,加快了流通領(lǐng)域的整合和規(guī)?;l(fā)展。但是,考慮到
高值耗材與藥品之間巨大的差別及其臨床使用和售后服務(wù)的復(fù)雜性,
高值耗材“兩票制”政策推動進程較慢?!?/p>
與藥品銷售有所區(qū)別,高值醫(yī)用耗材對流通企業(yè)的倉儲、配送及
手術(shù)跟臺要求較高,主要采取雙向物流配送而非簡單的點對點單向配
送,原有配送服務(wù)商與各地終端醫(yī)院的合作關(guān)系緊密,全國性物流平
臺接入終端醫(yī)院進行配送服務(wù)亦需要一定的過程和時間;目前耗材
“兩票制”在全國大部分地區(qū)仍處于摸索階段,已經(jīng)試點實施“兩票
制”的各個地區(qū),出臺的規(guī)定要求也不盡相同,在全國范圍內(nèi)大規(guī)模
實施仍需要較長時間,但相關(guān)探索將持續(xù)深入推進,推動行業(yè)渠道扁
平化,促使流通企業(yè)向規(guī)?;较虬l(fā)展,提升市場集中度。
2、耗材“兩票制”助刀市場集中度提升
“兩票制”總體趨勢是減少流通環(huán)節(jié),從生產(chǎn)企業(yè)(包括生產(chǎn)廠
商或被認定為“生產(chǎn)企業(yè)”的經(jīng)營企業(yè))到醫(yī)院未來最多只允許開兩
次發(fā)票,提高流通效率,降低虛高價格,實現(xiàn)產(chǎn)品全程可追溯管理。
“兩票制”2017年率先在藥品領(lǐng)域試點實施,2018年全國推廣執(zhí)
行,流通企業(yè)紛紛進行業(yè)務(wù)調(diào)整和轉(zhuǎn)型,優(yōu)化業(yè)務(wù)戰(zhàn)略布局,強化核
心競爭優(yōu)勢,主要體現(xiàn)在:第一,通過并購整合,加快物流網(wǎng)絡(luò)布局,
拓展原有銷售網(wǎng)絡(luò)的廣度和深度,擴大自身業(yè)務(wù)區(qū)域范圍或進一步強
化區(qū)域競爭優(yōu)勢,提高市場占有率;第二,結(jié)合自身渠道資源優(yōu)勢大
力拓展新業(yè)務(wù)如CSO、零售、醫(yī)療器械配送、第三方物流等,增強業(yè)務(wù)
協(xié)同性、擴充服務(wù)范圍、提升綜合服務(wù)能力,提高上下游供應(yīng)商及客
戶的合作黏性;第三,整合區(qū)域物流資源,向現(xiàn)代化、信息化及社會
化方向發(fā)展,提高運行效率,降低管理成本,提升盈利能力。
藥品“兩票制”推動行業(yè)資源加速向大型配送企業(yè)聚集,強者恒
強的局面較為明顯,此外,部分省市對公立醫(yī)療機構(gòu)配送商數(shù)量做了
嚴格規(guī)定,以陜西省為例,陜西省對城市公立醫(yī)療機構(gòu)配送商數(shù)量規(guī)
定如下,醫(yī)院可選擇的經(jīng)銷商數(shù)量大幅減少,市場更集中于少數(shù)供應(yīng)
商。
經(jīng)過近兩年的運行,藥品流通領(lǐng)域配送落后且終端市場薄弱的小
型配送企業(yè)逐步被淘汰或兼并,市場集中度持續(xù)提升,商務(wù)部統(tǒng)計數(shù)
據(jù)顯示,國藥控股、華潤醫(yī)藥、上海醫(yī)藥、九州通四家全國性醫(yī)藥流
通企業(yè)合計銷售占比2013年到2017年分別是27,96樂29.17%.
31.58%、32.01%和32.14%。
同時大型流通企業(yè)直接對接生產(chǎn)廠商和醫(yī)療機構(gòu),直銷業(yè)務(wù)占比
提升、分銷業(yè)務(wù)占比下降,以九州通為例,2017-2019年對下游醫(yī)藥批
發(fā)商銷售占比由40.19%降至31.93沆
對比醫(yī)藥流通行業(yè)在兩票制實施過程中的發(fā)展歷程,我國高值醫(yī)
用耗材傳統(tǒng)的多級代理制度在兩票制實施的過程中也將面臨重大重構(gòu),
平臺分銷商將把渠道下沉,直接面向廣大醫(yī)療機構(gòu)進行銷售,壓縮流
通層級,全國性或區(qū)域性配送龍頭企業(yè)將迅速崛起,而低級別的中小
型經(jīng)銷商則面臨著轉(zhuǎn)型或被淘汰的風險,市場集中度有望持續(xù)提升。
二、市場分析
(一)醫(yī)改政策促進高值醫(yī)用耗材產(chǎn)業(yè)鏈的價值重構(gòu)
1、醫(yī)改政策促進高值醫(yī)用耗材的規(guī)范化發(fā)展
主管部門持續(xù)推進高值醫(yī)用耗材治理活動,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,
繼2019年7月國務(wù)院辦公廳印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》(國
辦發(fā)(2019〕37號)之后,2020年1月國家衛(wèi)健委下發(fā)《第一批國家
高值醫(yī)用耗材重點治理清單》,包含常見的血管支架、球囊擴張導(dǎo)管、
筋關(guān)節(jié)假體、脊柱椎體間固定/置換系統(tǒng)等18類耗耳,同時指出“各
省級衛(wèi)生健康行政部門可以在《清單》的基礎(chǔ)上,結(jié)合所在地區(qū)的實
際情況,適當增加品種,形成省級清單,并指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)制定
醫(yī)療機構(gòu)清單”,加強醫(yī)用耗材管理,促使臨床使用規(guī)范化。
醫(yī)療機構(gòu)普遍設(shè)立高值耗材管理科室,完善院內(nèi)耗材準入遴選機
制、高值耗材使用點評和異常使用預(yù)警機制。在這樣的背景之下,醫(yī)
療機構(gòu)勢必將提高經(jīng)銷商的準入、運營及服務(wù)的規(guī)范性門檻,傳統(tǒng)單
純依賴于資源的中小型經(jīng)銷商將面臨直接轉(zhuǎn)型或淘汰,立足于規(guī)范化
運營的平臺型企業(yè)將直接受益Q
2、醫(yī)改的政策導(dǎo)向為提高醫(yī)保支付效率,降低高值醫(yī)用耗材的成
本
耗材加成取消、DRGs付費制度試點推廣等支付制度改革首先割裂
了醫(yī)療機構(gòu)收入與耗材價格的直接聯(lián)系,結(jié)合總額預(yù)付制度來看,耗
材從醫(yī)療機構(gòu)的盈利項變?yōu)槌杀卷?,促使醫(yī)療機構(gòu)更加注重成本控制、
效率提升。另外一方面,高值醫(yī)用耗材采購方式改革推陳出新,醫(yī)院
自主采購比例降低,區(qū)域聯(lián)盟價格聯(lián)動逐步消除價格洼地,尤其是部
分地區(qū)試點高值醫(yī)用耗材帶量采購,將帶來部分高值醫(yī)用耗材的價格
的下降。
采購流程的公平透明化對于立足規(guī)范經(jīng)營的高值醫(yī)用耗材經(jīng)營企
業(yè)而言意味著較好的發(fā)展契機,受醫(yī)保政策導(dǎo)向的影響,生產(chǎn)廠商為
了以價換量甚至可能出現(xiàn)主動降價的情況,將進一步壓縮經(jīng)銷商的利
潤空間,間接導(dǎo)致很多弱勢經(jīng)銷商(代理品種少、資金實力弱、客戶
數(shù)量較少)退出市場,而代理產(chǎn)品線豐富、資金實力雄厚、專業(yè)能力
較強的平臺型分銷企業(yè)將在流通環(huán)節(jié)逐步減少的行業(yè)發(fā)展背景下脫穎
而出。
3、在規(guī)范化、降本增效的政策背景下,立足于規(guī)?;?、專業(yè)化經(jīng)
營的平臺型
渠道商在產(chǎn)業(yè)鏈中的重要性將進一步體現(xiàn),產(chǎn)業(yè)鏈面臨價值重構(gòu)
政策變化影響行業(yè)上下游,產(chǎn)業(yè)鏈面臨價值重構(gòu),從藥品帶量采購的
推進情況來看:2018年我國藥品率先在“4+7”區(qū)域進行帶量采購試點,
與2017年同種藥品最低采購價相比,擬中選的25個品種藥價平均降
幅52虬最高降幅達96虬2019年10月藥品帶量采購試點擴大,區(qū)域
由“4+7”區(qū)域向全國擴圍,競爭更為激烈,與“4+7”試點中選價格
水平相比,中選品種平均降幅25沆2019年12月第二批藥品集中采購
開始,帶量采購品種由25個擴充到33個,平均降幅53%。未中選企業(yè)
喪失了參與國內(nèi)絕大部分市場份額(70%左右)競爭的資格,中選企業(yè)
迅速搶占大量市場份額,但付出大幅降價的代價,同時由于承諾了采
購數(shù)量,中選企業(yè)不用再擔心產(chǎn)品銷售的問題,能夠節(jié)省大量促銷、
流通等環(huán)節(jié)的費用。
醫(yī)保部門將帶量采購品種使用情況納入公立醫(yī)院績效考核,督促
醫(yī)院優(yōu)先采購、優(yōu)先使用中選品種,促使預(yù)定采購量的實現(xiàn),并通過
醫(yī)?;痤A(yù)付、規(guī)定回款日期等措施保障企業(yè)回款結(jié)算。
(二)行業(yè)監(jiān)管力度加大,信息化水平提升
1、監(jiān)管力度加大,加速市場優(yōu)勝略汰
高值醫(yī)用耗材直接作用于人體,事關(guān)生命健康,一直是國家重點
監(jiān)控的領(lǐng)域,2017年國家出臺《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》修訂版,從
注冊、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用全流程進行監(jiān)管,單就流通領(lǐng)域而言,2016-
2018年主管部門連續(xù)出臺多個整治方案,規(guī)范醫(yī)療器械流通秩序、加
大監(jiān)管力度。
2016年6月,國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《關(guān)于整治醫(yī)療器
械流通領(lǐng)域經(jīng)營行為的公告》(2016年112號),對醫(yī)療器械流通領(lǐng)
域違法經(jīng)營行為開展集中整治,規(guī)范醫(yī)療器械流通秩序,嚴厲打擊違
法經(jīng)營行為。
2017年8月,國家衛(wèi)計委等9部委聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)用耗材專項整治
活動方案》(國衛(wèi)辦醫(yī)函(2017)698號),對醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通和
使用環(huán)節(jié)存在的突出問題進行集中整治,要求從醫(yī)用耗材監(jiān)管的全鏈
條出發(fā),完善對醫(yī)用耗材的管理措施,并將醫(yī)用耗時專項整治工作作
為2017年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風專項治理工作的重要內(nèi)
容,統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實施。
進入2018年醫(yī)療器械監(jiān)管更為嚴格,4月份國家藥監(jiān)局印發(fā)
《2018年嚴厲打擊違法違規(guī)經(jīng)營使用醫(yī)療器械專項整治工作方案的通
知》,要求各省份藥監(jiān)管理部門開展嚴厲打擊經(jīng)營使用無證醫(yī)療器械、
未經(jīng)許可(備案)從事經(jīng)營醫(yī)療器械等違法違規(guī)行為專項整治活動。8
月1健委、工信部、公安部、財政部、商務(wù)部、國家稅務(wù)總局、國家
市場監(jiān)督管理總局、國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局等九部委聯(lián)
合《2018年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風專項治理工作要
點》(國衛(wèi)醫(yī)函(2018)186號)提出,凈化流通秩序、提倡集中采購,
鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先選擇規(guī)?;?、現(xiàn)代化、專業(yè)化的醫(yī)療用品配送企業(yè),
降低流通成本。加強對配送機構(gòu)按規(guī)定儲存運輸耗方的監(jiān)管力度。
在行業(yè)監(jiān)管日趨嚴厲的背景下,主管部門大范圍的檢查+飛行檢查
趨于常態(tài)化,查處大批違法經(jīng)營企業(yè),《2018年度藥品監(jiān)管統(tǒng)計年報》
披露顯示,2018年各級監(jiān)管機構(gòu)查處醫(yī)療器械案件L8萬件,貨值金
額2.1億元,罰款5.7億元,沒收違法所得金額1726.7萬元,取締無
證經(jīng)營188戶,搗毀制假售假窩點6個,責令停產(chǎn)停業(yè)89戶,吊銷許
可證7件,移送司法機關(guān)41件。
2、信息化水平提升,奠定數(shù)據(jù)應(yīng)用基礎(chǔ)
根據(jù)《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》的相關(guān)規(guī)定,高值醫(yī)用耗材
的可追溯已成為各級監(jiān)管部門的監(jiān)管重點,要求對高值醫(yī)用耗材的流
通環(huán)節(jié)全產(chǎn)業(yè)鏈規(guī)范,從生產(chǎn)環(huán)節(jié)開始所涉及的銷售、存儲、運輸活
動實現(xiàn)全程有效控制°為了實現(xiàn)醫(yī)療器械生產(chǎn)、流通、使用等各環(huán)節(jié)
的精準識別、有效監(jiān)督和管理,2019年7月國家藥監(jiān)局會同國家衛(wèi)生
健康委聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)試點工作方案》,推動我國
醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)建設(shè)。
醫(yī)療器械唯一標識(UniqueDeviceldentification,簡稱UDI)是
醫(yī)療器械的身份證,醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)由醫(yī)療器械唯一標識、數(shù)
據(jù)載體和數(shù)據(jù)庫組成,為每個醫(yī)療器械賦予身份證,實現(xiàn)生產(chǎn)、經(jīng)營、
使用各環(huán)節(jié)的透明化、可視化,提升產(chǎn)品的可追溯性,是醫(yī)療器械監(jiān)
管手段創(chuàng)新和監(jiān)管效能提升的重要抓手,對嚴守醫(yī)療器械安全底線、
助力醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展都將起到積極作用。通過建立醫(yī)療器械
唯一標識系統(tǒng),有利于實現(xiàn)監(jiān)管數(shù)據(jù)的整合和共享,創(chuàng)新監(jiān)管模式,
提升監(jiān)管效能,加強醫(yī)療器械全生命周期管理,凈化市場、優(yōu)化營商
環(huán)境,實現(xiàn)政府監(jiān)管與社會治理相結(jié)合,形成社會共治的局面。
第四章產(chǎn)品規(guī)劃方案
一、建設(shè)規(guī)模及主要建設(shè)內(nèi)容
(-)項目場地規(guī)模
該項目總占地面積37386.63nf(折合約56.08畝),預(yù)計場區(qū)規(guī)
劃總建筑面積48602.62m2o
(二)產(chǎn)能規(guī)模
根據(jù)國內(nèi)外市場需求和XXX集團有限公司建設(shè)能力分析,建設(shè)規(guī)
模確定達產(chǎn)年產(chǎn)膽道支架00000套,預(yù)計年營業(yè)收入41600.00萬元。
二、產(chǎn)品規(guī)劃方案及生產(chǎn)綱領(lǐng)
本期項目產(chǎn)品主要從國家及地方產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策、市場需求狀況、
資源供應(yīng)情況、企業(yè)資金籌措能力、生產(chǎn)工藝技術(shù)水平的先進程度、
項目經(jīng)濟效益及投資風險性等方面綜合考慮確定。具體品種將根據(jù)市
場需求狀況進行必要的調(diào)整,各年生產(chǎn)綱領(lǐng)是根據(jù)人員及裝備生產(chǎn)能
力水平,并參考市場需求預(yù)測情況確定,同時,把產(chǎn)量和銷量視為一
致,本報告將按照初步產(chǎn)品方案進行測算。
第五章項目選址
一、項目選址原則
項目建設(shè)區(qū)域以城市總體規(guī)劃為依據(jù),布局相對獨立,便于集中
開展科研、生產(chǎn)經(jīng)營和管理活動,并且統(tǒng)籌考慮用地與城市發(fā)展的關(guān)
系,與當?shù)氐慕ǔ蓞^(qū)有較方便的聯(lián)系。
二、建設(shè)區(qū)基本情況
項目建設(shè)選址區(qū)位優(yōu)勢得天獨厚,是區(qū)域核心功能區(qū)的重要組成
部分。交通體系開放便捷,周邊10分鐘車程范圍內(nèi),有高速公路4條、
高速公路出入口6個,多條國道在區(qū)內(nèi)通過,立體化交通網(wǎng)絡(luò)通達。
項目建設(shè)地自然生態(tài)環(huán)境良好,園區(qū)綠化率達50%以上,空氣和水
質(zhì)優(yōu)于國家標準;項目建設(shè)地配套功能設(shè)施完備,基礎(chǔ)功能設(shè)施達到
“十通一平”,建有大型商務(wù)寫字樓、會議中心、星級酒店等,能夠
提供會議、住宿、餐飲、醫(yī)療、休閑等服務(wù)。
“十三五”時期,我區(qū)發(fā)展面臨諸多機遇和有利條件。我國經(jīng)濟
長期向好的基本面沒有改變,發(fā)展仍然處于重要戰(zhàn)咯機遇期的重大判
斷沒有改變,但戰(zhàn)略機遇期的內(nèi)涵發(fā)生深刻變化,正在由原來加快發(fā)
展速度的機遇轉(zhuǎn)變?yōu)榧涌旖?jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的機遇,正在由原來規(guī)模
快速擴張的機遇轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣甙l(fā)展質(zhì)量和效益的機遇,我區(qū)推動轉(zhuǎn)型發(fā)
展契合發(fā)展大勢。
“十三五”時期,我區(qū)發(fā)展也面臨一些困難和挑戰(zhàn)。從宏觀形勢
看,世界經(jīng)濟仍然處于復(fù)蘇期,發(fā)展形勢復(fù)雜多變,國內(nèi)經(jīng)濟下行壓
力加大,傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)面臨重大變革,區(qū)域競爭更加激烈,要素成本不斷
提高,我區(qū)發(fā)展將不斷面臨新形勢、新情況和新挑戰(zhàn)。從自身來看,
我區(qū)仍處于產(chǎn)業(yè)培育的“關(guān)鍵期”、社會穩(wěn)定的“敏感期”和轉(zhuǎn)型發(fā)
展的“攻堅期”,有很多經(jīng)濟社會發(fā)展問題需要解決,特別是經(jīng)濟總
量不夠大、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不夠優(yōu)、重構(gòu)支柱產(chǎn)業(yè)體系任重道遠,資源瓶頸
制約依然突出、創(chuàng)新要素基礎(chǔ)薄弱、發(fā)展動力不足等問題亟需突破,
維護安全穩(wěn)定壓力較大,保障和改革民生任務(wù)較重。
2019年,堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào),深入貫徹新發(fā)展理念,落實
高質(zhì)量發(fā)展要求,深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,統(tǒng)籌推進穩(wěn)增長、促改革、
調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、防風險、保穩(wěn)定,全力建設(shè)“高質(zhì)量產(chǎn)業(yè)之區(qū)、高
品質(zhì)宜居之城”,經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展動能持續(xù)增強,社會大局保持和諧
穩(wěn)定,人民群眾獲得感、幸福感、安全感顯著提升C
2020年,是“十三五”規(guī)劃的收官之年,是全面建成小康社會的
決勝之年。當前,世界經(jīng)濟格局復(fù)雜多變,但中國穩(wěn)中向好、長期向
好的基本態(tài)勢沒有改變,堅持從全局謀劃一域、以一域服務(wù)全局,對
標對表抓落實,沉心靜氣謀發(fā)展,努力推動經(jīng)濟社會各項事業(yè)再上臺
階。
三
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