護理質(zhì)控管理小組職責及責任劃分

1、哈爾濱市眼科醫(yī)院護理質(zhì)控管理小組職責及責任劃分小組成員：于文燕 王 莉 柳英武 王春艷 于舒梅 范玉蓮責任分工：鮑寧、聞曉冰：病房管理、護理安全、崗位職責落實、核心制度落實、文明服務(wù)、技術(shù)操作、護士規(guī)范化培訓張金月：臨床護理、基礎(chǔ)護理、病情知曉、護理安全、韋江莉：護理文件書寫、消毒隔離、感染控制李紅梅、盧一容：急救物品、儀器、藥品管理：質(zhì)控小組工作職責：質(zhì)控內(nèi)容工 作 職 責基礎(chǔ)護理每周對住院患者基礎(chǔ)護理落實情況進行檢查，將問題及改進措施記錄。（要求檢查結(jié)果真實，有具體患者的床號及姓名。）崗位職責每兩周對病房各崗位落實情況進行檢查，將出現(xiàn)的問題及處理措施進行記錄。 文件書寫每周大查對醫(yī)囑時檢查

2、護理文件書寫情況，記錄問題及改進措施。 護理安全每兩周檢查病人識別及查對情況，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進措施。病情知曉每周對責任護士所負責患者病情知曉程度進行抽查，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進措施。（要求檢查結(jié)果真實，有具體患者的床號及姓名。）感染控制每月根據(jù)考核標準的規(guī)定檢查，將問題記錄并提出改進措施。藥品管理每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設(shè)備及藥品管理標準及評價細則的要求對病房藥品 進行檢查，將問題記錄并提出改進措施。急救物品設(shè)備每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設(shè)備及藥品管理標準及評價細則的要求對病房藥品進行檢查，將問題記錄并提出改進措施。操作考核隨時查看護士技術(shù)操作，每季度對護士

3、進行技能考核，將查看和考核記錄及時記錄，并上報護士長。核心制度每月在業(yè)務(wù)學習中組織護士學習崗位職責，規(guī)章制度，工作流程及應(yīng)急預案，每月定期抽查3-5名護士對核心制度的知曉情況，記錄結(jié)果并報予護士長。文明服務(wù)每周按醫(yī)院各項規(guī)定進行檢查，每日發(fā)放住院患者滿意調(diào)查表，記錄發(fā)放與回收份數(shù)，及時統(tǒng)計，對行風檢查進行記錄，并提出改進意見。以上質(zhì)控內(nèi)容記錄結(jié)果于每月25日前完成哈爾濱市眼科醫(yī)院護理質(zhì)控管理組職責及責任劃分成 員：王雪梅 薛紅梅 徐 明 張敬維 于文燕 王 莉責任分工：王雪梅：病房管理、護理安全、崗位職責落實、核心制度落實、文明服務(wù)薛紅梅：臨床護理、基礎(chǔ)護理、病情知曉、護理安全、藥品管理徐 明

4、：感染控制、消毒隔離張敬維：護理文件書寫 王 莉：急救物品、儀器、藥品管理于文燕：技術(shù)操作、護士規(guī)范化培訓質(zhì)控小組工作職責：質(zhì)控內(nèi)容工 作 職 責基礎(chǔ)護理每月對住院患者基礎(chǔ)護理落實情況進行檢查，將問題及改進措施記錄。（要求檢查結(jié)果真實，有具體患者的床號及姓名。）崗位職責每月對病房各崗位落實情況進行檢查，將出現(xiàn)的問題及處理措施進行記錄。 文件書寫每月檢查護理文件書寫情況，記錄問題及改進措施。 護理安全每月檢查病人識別及查對情況，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進措施。病情知曉每月對責任護士所負責患者病情知曉程度進行抽查，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進措施。（要求檢查結(jié)果真實，有具體患者的床號及姓名。

5、）感染控制每月根據(jù)考核標準的規(guī)定檢查，將問題記錄并提出改進措施。藥品管理每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設(shè)備及藥品管理標準及評價細則的要求對病房藥品 進行檢查，將問題記錄并提出改進措施。急救物品設(shè)備每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設(shè)備及藥品管理標準及評價細則的要求對病房藥品進行檢查，將問題記錄并提出改進措施。操作考核隨時查看護士技術(shù)操作，每半年對護士進行技能考核，將查看和考核記錄及時記錄，并上報護理部。核心制度每月定期抽查3-5名護士對核心制度的知曉情況，記錄結(jié)果并報予護理部。文明服務(wù)每月按醫(yī)院各項規(guī)定進行檢查，檢查住院患者滿意調(diào)查表發(fā)放情況，對行風檢查進行記錄，并提出改進意見。以上質(zhì)控內(nèi)容記

6、錄結(jié)果于每月30日前完成 內(nèi)一科護理質(zhì)控管理小組職責及責任劃分組長:張玉榮 全面護理質(zhì)量管理組員：李紅梅、鮑寧、韋江莉責任分工：第一組：組長：鮑寧 組員：聞曉冰、韓勤勤、安慧 病房管理、核心制度落實、技術(shù)操作、護士規(guī)范化培訓、業(yè)務(wù)查房、消毒隔離、行政查房第二組：組長：韋江莉 組員：張金月、陳夢燕：分級護理、基礎(chǔ)護理、病情知曉、護理安全、護理文件書寫、公休座談、病房管理、感染控制、第三組：組長：李紅梅 組員：師亞杰、楊可可：急救物品、儀器、藥品管理、護理安全、病房管理、滿意度調(diào)查、崗位職責落實、文明服務(wù)、質(zhì)控小組工作職責：質(zhì)控內(nèi)容工 作 職 責基礎(chǔ)護理、每周對住院患者基礎(chǔ)護理落實情況進行檢查，將

7、問題及改進措施記錄。（要求檢查結(jié)果真實，有具體患者的床號及姓名。）崗位職責每周對病房各崗位落實情況進行檢查，將出現(xiàn)的問題及處理措施進行記錄。文件書寫每周檢查護理文件書寫情況，記錄問題及改進措施。護理安全每周檢查病人識別及查對情況，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進措施。病情知曉每周對責任護士所負責患者病情知曉程度進行抽查，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進措施。（要求檢查結(jié)果真實，有具體患者的床號及姓名。）感染控制每月根據(jù)考核標準的規(guī)定檢查，將問題記錄并提出改進措施。急救物品設(shè)備每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設(shè)備及藥品管理標準及評價細則的要求對病房藥品進行檢查，將問題記錄并提出改進措施。操作考核隨時查看護士技術(shù)操作，每月對護士進行技能考核，將查看和考核記錄及時記錄，并上報護理部。核心制度每周定期抽查3-5名護士對核心制度的知曉情況，記錄結(jié)果并報予護理部。文明服務(wù)每月按醫(yī)院各項規(guī)定進行檢查，檢查住院患者滿意調(diào)查表發(fā)放情況，對行風檢查進行記錄，并提出改進意見。病區(qū)管理每日隨時對治療室