護(hù)理質(zhì)控管理小組職責(zé)及責(zé)任劃分

1、哈爾濱市眼科醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控管理小組職責(zé)及責(zé)任劃分小組成員：于文燕 王 莉 柳英武 王春艷 于舒梅 范玉蓮責(zé)任分工：鮑寧、聞曉冰：病房管理、護(hù)理安全、崗位職責(zé)落實(shí)、核心制度落實(shí)、文明服務(wù)、技術(shù)操作、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)張金月：臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病情知曉、護(hù)理安全、韋江莉：護(hù)理文件書寫、消毒隔離、感染控制李紅梅、盧一容：急救物品、儀器、藥品管理：質(zhì)控小組工作職責(zé)：質(zhì)控內(nèi)容工 作 職 責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理每周對(duì)住院患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)行檢查，將問題及改進(jìn)措施記錄。（要求檢查結(jié)果真實(shí)，有具體患者的床號(hào)及姓名。）崗位職責(zé)每?jī)芍軐?duì)病房各崗位落實(shí)情況進(jìn)行檢查，將出現(xiàn)的問題及處理措施進(jìn)行記錄。 文件書寫每周大查對(duì)醫(yī)囑時(shí)檢查

2、護(hù)理文件書寫情況，記錄問題及改進(jìn)措施。 護(hù)理安全每?jī)芍軝z查病人識(shí)別及查對(duì)情況，對(duì)出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進(jìn)措施。病情知曉每周對(duì)責(zé)任護(hù)士所負(fù)責(zé)患者病情知曉程度進(jìn)行抽查，對(duì)出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進(jìn)措施。（要求檢查結(jié)果真實(shí)，有具體患者的床號(hào)及姓名。）感染控制每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。藥品管理每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設(shè)備及藥品管理標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)細(xì)則的要求對(duì)病房藥品 進(jìn)行檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。急救物品設(shè)備每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設(shè)備及藥品管理標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)細(xì)則的要求對(duì)病房藥品進(jìn)行檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。操作考核隨時(shí)查看護(hù)士技術(shù)操作，每季度對(duì)護(hù)士

3、進(jìn)行技能考核，將查看和考核記錄及時(shí)記錄，并上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。核心制度每月在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中組織護(hù)士學(xué)習(xí)崗位職責(zé)，規(guī)章制度，工作流程及應(yīng)急預(yù)案，每月定期抽查3-5名護(hù)士對(duì)核心制度的知曉情況，記錄結(jié)果并報(bào)予護(hù)士長(zhǎng)。文明服務(wù)每周按醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)定進(jìn)行檢查，每日發(fā)放住院患者滿意調(diào)查表，記錄發(fā)放與回收份數(shù)，及時(shí)統(tǒng)計(jì)，對(duì)行風(fēng)檢查進(jìn)行記錄，并提出改進(jìn)意見。以上質(zhì)控內(nèi)容記錄結(jié)果于每月25日前完成哈爾濱市眼科醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控管理組職責(zé)及責(zé)任劃分成 員：王雪梅 薛紅梅 徐 明 張敬維 于文燕 王 莉責(zé)任分工：王雪梅：病房管理、護(hù)理安全、崗位職責(zé)落實(shí)、核心制度落實(shí)、文明服務(wù)薛紅梅：臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病情知曉、護(hù)理安全、藥品管理徐 明

4、：感染控制、消毒隔離張敬維：護(hù)理文件書寫 王 莉：急救物品、儀器、藥品管理于文燕：技術(shù)操作、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)控小組工作職責(zé)：質(zhì)控內(nèi)容工 作 職 責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理每月對(duì)住院患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)行檢查，將問題及改進(jìn)措施記錄。（要求檢查結(jié)果真實(shí)，有具體患者的床號(hào)及姓名。）崗位職責(zé)每月對(duì)病房各崗位落實(shí)情況進(jìn)行檢查，將出現(xiàn)的問題及處理措施進(jìn)行記錄。 文件書寫每月檢查護(hù)理文件書寫情況，記錄問題及改進(jìn)措施。 護(hù)理安全每月檢查病人識(shí)別及查對(duì)情況，對(duì)出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進(jìn)措施。病情知曉每月對(duì)責(zé)任護(hù)士所負(fù)責(zé)患者病情知曉程度進(jìn)行抽查，對(duì)出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進(jìn)措施。（要求檢查結(jié)果真實(shí)，有具體患者的床號(hào)及姓名。

5、）感染控制每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。藥品管理每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設(shè)備及藥品管理標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)細(xì)則的要求對(duì)病房藥品 進(jìn)行檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。急救物品設(shè)備每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設(shè)備及藥品管理標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)細(xì)則的要求對(duì)病房藥品進(jìn)行檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。操作考核隨時(shí)查看護(hù)士技術(shù)操作，每半年對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能考核，將查看和考核記錄及時(shí)記錄，并上報(bào)護(hù)理部。核心制度每月定期抽查3-5名護(hù)士對(duì)核心制度的知曉情況，記錄結(jié)果并報(bào)予護(hù)理部。文明服務(wù)每月按醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)定進(jìn)行檢查，檢查住院患者滿意調(diào)查表發(fā)放情況，對(duì)行風(fēng)檢查進(jìn)行記錄，并提出改進(jìn)意見。以上質(zhì)控內(nèi)容記

6、錄結(jié)果于每月30日前完成 內(nèi)一科護(hù)理質(zhì)控管理小組職責(zé)及責(zé)任劃分組長(zhǎng):張玉榮 全面護(hù)理質(zhì)量管理組員：李紅梅、鮑寧、韋江莉責(zé)任分工：第一組：組長(zhǎng)：鮑寧 組員：聞曉冰、韓勤勤、安慧 病房管理、核心制度落實(shí)、技術(shù)操作、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、業(yè)務(wù)查房、消毒隔離、行政查房第二組：組長(zhǎng)：韋江莉 組員：張金月、陳夢(mèng)燕：分級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病情知曉、護(hù)理安全、護(hù)理文件書寫、公休座談、病房管理、感染控制、第三組：組長(zhǎng)：李紅梅 組員：師亞杰、楊可可：急救物品、儀器、藥品管理、護(hù)理安全、病房管理、滿意度調(diào)查、崗位職責(zé)落實(shí)、文明服務(wù)、質(zhì)控小組工作職責(zé)：質(zhì)控內(nèi)容工 作 職 責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理、每周對(duì)住院患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)行檢查，將

7、問題及改進(jìn)措施記錄。（要求檢查結(jié)果真實(shí)，有具體患者的床號(hào)及姓名。）崗位職責(zé)每周對(duì)病房各崗位落實(shí)情況進(jìn)行檢查，將出現(xiàn)的問題及處理措施進(jìn)行記錄。文件書寫每周檢查護(hù)理文件書寫情況，記錄問題及改進(jìn)措施。護(hù)理安全每周檢查病人識(shí)別及查對(duì)情況，對(duì)出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進(jìn)措施。病情知曉每周對(duì)責(zé)任護(hù)士所負(fù)責(zé)患者病情知曉程度進(jìn)行抽查，對(duì)出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進(jìn)措施。（要求檢查結(jié)果真實(shí)，有具體患者的床號(hào)及姓名。）感染控制每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。急救物品設(shè)備每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設(shè)備及藥品管理標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)細(xì)則的要求對(duì)病房藥品進(jìn)行檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。操作考核隨時(shí)查看護(hù)士技術(shù)操作，每月對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能考核，將查看和考核記錄及時(shí)記錄，并上報(bào)護(hù)理部。核心制度每周定期抽查3-5名護(hù)士對(duì)核心制度的知曉情況，記錄結(jié)果并報(bào)予護(hù)理部。文明服務(wù)每月按醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)定進(jìn)行檢查，檢查住院患者滿意調(diào)查表發(fā)放情況，對(duì)行風(fēng)檢查進(jìn)行記錄，并提出改進(jìn)意見。病區(qū)管理每日隨時(shí)對(duì)治療室