使用抗菌藥物開展靜脈輸液知識(shí)考試試題#材料詳實(shí)

1、一、填空題(每題3分總分21分)1靜脈輸液是利用_大氣壓_和_液體靜壓_形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理，將液體直接輸入靜脈內(nèi)。2靜脈補(bǔ)鉀時(shí)不宜_過濃_、不宜_過多_、不宜_過快_、不宜_過早_。3.靜脈輸液的原則是_先晶后膠_、先鹽后糖_、_先快后慢_、_見尿補(bǔ)鉀。4.對(duì)于長(zhǎng)期輸液的病人，應(yīng)先從_四肢遠(yuǎn)心端_靜脈開始使用，逐漸向_近心端_移動(dòng)，做到有計(jì)劃的使用靜脈。5靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人的_年齡_、_病情_和_藥物的性質(zhì)_來(lái)調(diào)節(jié)輸液的速度，一般成人_4060_滴/分，兒童_2040滴/分。6.村衛(wèi)生彀不得靜脈給藥的疾病有_56_種，分別是內(nèi)科_24_種、外科_18_種、婦科_7_種、

2、兒科_4_種。7.村衛(wèi)生室用藥原則：_能口服的不注射_、能肌注的不靜注。二、選擇題(每題2分總分40分，)1空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的臥位是（A）A半臥位B端坐位C右側(cè)臥位，頭低足高位D左側(cè)臥位，頭低足高位E左側(cè)臥位，頭高足低位2急性左心功能不全病人應(yīng)采取的正確體位是（D）A平臥位B半臥位C坐位D坐位，雙下肢下垂E中凹位 3靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過（B）A0.2%B0.3%C0.4%D0.5%E0.6%4.下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）A出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液B通知醫(yī)生及時(shí)處理C寒戰(zhàn)者給予保溫處理D高熱者給予物理降溫E及時(shí)應(yīng)用抗過敏藥物5.配制過敏試驗(yàn)液的溶媒是：（A）A、0、

3、9%氯化鈉液B、注射用水C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化鈉液6.皮膚過敏試驗(yàn)陽(yáng)性，常用脫敏注射的藥物是：（D）A、青霉素B、細(xì)胞色素CC、鏈霉素D、破傷風(fēng)抗毒素7靜脈輸液的目的不包括(D)A補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量B輸入藥物治療疾病C糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡D增加血紅蛋白，糾正貧血8空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞(A)A肺靜脈入口B下腔靜脈入口C肺動(dòng)脈入口D主動(dòng)脈入口9小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為：(D)A局部無(wú)變化B沿靜脈走向呈條索狀紅線C蒼白、水腫D呈樹枝狀分布蒼白10一病人輸液過程中出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（C）A發(fā)熱反應(yīng)B過

4、敏反應(yīng)C心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)D空氣栓塞E細(xì)菌污染反應(yīng)11病人輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫，護(hù)士首先采取的措施是（D）A立即通知醫(yī)生B給病人吸氧C安慰病人D立即停止輸液E協(xié)助病人取端坐臥位，兩腿下垂12為緩解急性肺水腫的癥狀，可協(xié)助病人采取下列哪種體位（C）A仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息B左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動(dòng)脈口C端坐位，兩腿下垂，減少回心血量D抬高床頭1530，減少回心血量E抬高床頭2030以利于呼吸13一病人靜脈點(diǎn)滴青霉素30分鐘后，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況（A）A發(fā)熱反應(yīng)B過敏反應(yīng)C心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)D空氣栓塞E細(xì)菌污染反應(yīng)14.抗菌

5、藥分三類管理是為了(C)。A規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B按感染病情輕重分別用藥C抗菌藥合理臨床使用的管理D患者需要15.厭氧菌感染不可以選（A）。A亞胺培南B氨基糖苷類C甲硝唑D克林霉素16.大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（A）。A阿奇霉素 B磺胺嘧啶C氨芐西林/舒巴坦D環(huán)丙沙星17、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是：（C）。 A氟喹諾酮類B氨基糖苷類C內(nèi)酰胺類D氯霉素類18、對(duì)大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是(D)。A:頭孢唑啉B慶大霉素C青霉素GD甲硝唑E鏈霉素19.體表腫塊切除術(shù)后不需要（A）A靜脈使用抗生素B保持切口衛(wèi)生C按時(shí)更換膠布D對(duì)癥治療20.單純的房早室早病人

6、不需要進(jìn)行（D）治療A口服藥物B密切觀察C物理治療D靜脈輸液三、簡(jiǎn)答題（每題13分總分39分)1村衛(wèi)生室抗菌藥物治療應(yīng)用的基本原則？村衛(wèi)生室只能使用非限制級(jí)抗生素，提倡單獨(dú)使用，慎用二聯(lián)抗生素；嚴(yán)禁使用三聯(lián)抗生素，嚴(yán)禁濫用抗生素，臨床用藥范圍應(yīng)在湖北省基本藥物目錄內(nèi)。2.過敏性休克的處理1.立即停藥，進(jìn)行就地?fù)尵?，去枕平臥，并注意保暖。2.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，兒童酌減。如癥狀不緩解，間隔20-30分鐘可皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。3.改善缺氧癥狀:松解衣領(lǐng)，開放氣道，清除分泌物或嘔吐物，保持呼吸道通暢，給氧氣吸入，呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口的人工呼

7、吸或簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米或山梗菜堿等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開術(shù)。4.建立靜脈通路，以維持動(dòng)脈血壓，如血壓繼續(xù)下降，應(yīng)及時(shí)用升壓藥，如多巴胺等。5.腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用:盡早給予地塞米松5-10mg靜脈推注或氫化可的200-400mg加5%-10%葡萄糖液500ml靜脈滴注。6.發(fā)生心跳驟停，立即行胸外心臟按壓，同時(shí)施行人工呼吸。7.密切觀察病人的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，并作好病情動(dòng)態(tài)的記錄。病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)盡早呼叫120急救中心。 3、使用抗菌藥物開展靜脈輸液的村衛(wèi)生室必須同時(shí)具備的四個(gè)條件：1、有獨(dú)立的治療室、觀察室及觀察床。2、有相應(yīng)的搶救設(shè)備、藥品和給氧裝置，并確保設(shè)備完好率100%。3、原則上有兩