處方書寫規(guī)范 處方書寫規(guī)范及示例

1、.處方書寫規(guī)范 處方書寫規(guī)范及示例處方書寫規(guī)范 處方書寫規(guī)范及示例(一)處方書寫規(guī)則1、處方記載的患者一般項目應清晰、完整，并與病歷記載相一致。2、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?、處方字跡應當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。處方書寫規(guī)范4、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。5、年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時，嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。6、西藥、中成藥處方，每一種藥品另

2、起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。7、中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等;對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應在藥名之前寫出。處方書寫規(guī)范8、用量。一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應注明原因并再次簽名。9、為便于藥學專業(yè)技術人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。10、開具處方后的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。11、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應重新登記留樣備案。12、藥品名稱以中華人民共和國藥典收載或

3、藥典委員會公布的中國藥品通用名稱或經(jīng)國家批準的專利藥品名為準。如無收載，可采用通用名或商品名。藥名簡寫或縮寫必須為國內(nèi)通用寫法。處方書寫規(guī)范13、中成藥和醫(yī)院制劑品名的書寫應當與正式批準的名稱一致。14、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應當使用公制單位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(g)、納克( ng)為單位;容量以升(l)、毫升(ml)為單位;國際單位(IU)、單位(U)計算。片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及霜劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位，應注明含量;飲片以劑或付為單位;氣霧劑以瓶或支為單位。處方書寫規(guī)范15、處方一般

4、不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。16、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)定。開具麻醉藥品處方時，應有病歷記錄。17、醫(yī)師利用計算機開具普通處方時，需同時打印紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致，打印的處方經(jīng)簽名后有效。藥學專業(yè)技術人員核發(fā)藥品時，必須核對打印處方無誤后發(fā)給藥品，并將打印處方收存?zhèn)洳?。處方書寫?guī)范(二)書寫示例示例處方1總量法形式RMist.Pepsini 100mlSig : 10ml t.i.d a.cR胃蛋白酶合劑 100ml用法 10ml 3次/

5、日 飯前示例處方2單量法形式RTab.vit.c 100mg40S. 100mg t.i.d維生素C片 100mg40用法： 100mg 3次/日示便處方3單量法形式處方書寫規(guī)范RInj.kanamycin 0.56Sig: 0.5 i.m b.i.dR卡那霉素注射液0.56用法： 0.5 肌注 2次/日示例處方4R50%Inj.Glucosi 20ml22次Inj.vit.c 0.52Sig : i.v q.dR50%葡萄糖注射液 20ml22次維生素C注射液 0.52用法：靜注 1次/日示例處方5R注射用青霉素鈉40萬u12支用法： 80萬u 肌注 2次/日 皮試(一)處方書寫規(guī)范RInj Penicillin 40萬u12支Sig : 80萬u i.m. b.i.d. C.T.(一)示例處方6 R1%Naristilla Ephedrini 8mLSig : nar. 3gtt t.i.d.R1%麻黃素滴鼻液 8ml用法： 滴鼻 3滴 3次/日示例處方7R1%Aur.Glycetini Phenoli 8mlSig: aur. 2gtt t.i.d.R1%酚甘油滴耳劑 8ml用